28 Мая
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Жжение за грудиной: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Определение
Жжение за грудиной – это симптом, характерный для многих заболеваний, – так описывают свои ощущения пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, позвоночника, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при невралгиях и панических атаках.
В ряде случаев этот симптом не представляет опасности, однако некоторые патологические состояния требуют незамедлительного обращения за врачебной помощью.
Общепринятой классификации жжения за грудиной не существует. Когда пациентов спрашивают об их ощущениях, они говорят о давящей, тянущей, колющей, жгучей, опоясывающей боли.
Таким образом, чувство жжения так же разнообразно, как и вызывающие его причины.
Возможные причины жжения за грудинойЖжение в области грудины, чувство распирания и тяжести, особенно у людей старшего возраста, могут быть симптомом серьезных кардиологических проблем, причем все они в равной степени требуют обращения за медицинской помощью.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать онемение рук, снижение их чувствительности.
Неврозы, панические атаки часто сопровождаются чувством жжения за грудиной.Заболевания, приводящие к жжению за грудиной
Сердечно-сосудистые патологии:
• Инфаркт миокарда - жизнеугрожающее состояние, поэтому больному нужна срочная госпитализация.
• Резкий подъем артериального давления может проходить с жжением за грудиной. Во время гипертонического криза больной чувствует слабость, головную боль, головокружение, тошноту, появляются мушки перед глазами и шум в ушах.
• Воспалительные процессы в сердце также могут проявляться чувством жжения за грудиной. Обычно такому состоянию предшествует инфекционное заболевание, чаще всего вирусного происхождения, или сильный ушиб области грудной клетки. Неприятные ощущения могут распространяться на правую или левую сторону, усиливаться при изменении положения тела.
• Очень грозное состояние – тромбоэмболия легочной артерии. Оно возникает, если в сосудах нижних конечностей присутствуют тромбы - отрываясь, они поднимаются вверх по кровотоку и закупоривают легочные сосуды. Помимо жжения за грудиной, больного беспокоит сильная одышка, кашель (иногда с кровью), появляется выраженный цианоз. В такой ситуации необходима экстренная госпитализация.
В группе риска пациенты с варикозной болезнью вен, курильщики, больные в первые сутки после операций.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:• Эзофагеальная патология считается, пожалуй, самой частой причиной жжения в груди. Возникает в результате заброса кислого желудочного содержимого в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой оболочки. Жжение появляется после приема пищи (особенно острой, жирной, копченой и жареной), при ношении тугих поясов и принятии горизонтального положения сразу после еды.
• Воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре нередко сопровождаются чувством жжения за грудиной. Этот симптом появляется спустя пару часов после еды, может сопровождаться тошнотой, тяжестью в животе.
Болезни органов дыхания:При воспалении бронхов или легких (бронхите, пневмонии, плеврите) помимо кашля, температуры больного может беспокоить жжение в грудной клетке.
Кроме того, к заболеваниям, для которых характерно жжение за грудиной, относятся межреберная невралгия, остеохондроз, межреберный миозит, вегето-сосудистая дистония.
К каким врачам обращаться при возникновении жжения за грудиной
Если жжение за грудиной сопровождается резким ухудшением состояния, слабостью, нарастанием болевого синдрома, появлением одышки, кашля, головокружения, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Диагностика и обследования при жжении за грудиной
Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза с учетом всех жалоб пациента и с физикального осмотра.
Чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь выполняют рентгенографию грудной клетки или КТ органов грудной клетки и средостения, а также электрокардиографическое исследование (ЭКГ) или эхокардиографию (ЭхоКГ).
Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.
Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.
При подозрении на заболевания ЖКТ:
При подозрении на заболевания органов дыхательной системы:
При подозрении на заболевания позвоночника:
Кроме-того, врач может назначить лабораторные исследования:
• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционных заболеваниях.
№ Клинический анализ крови
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит...
До 1 рабочего дня
• Биохимический анализ крови выполняют при подозрении на инфаркт миокарда (контроль электролитов крови – калия, натрия, кальция, уровня креатинина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, тропонина).
№ Неорганические вещества/электролиты:
Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч...
До 1 рабочего дня
№ Неорганические вещества/электролиты:
Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood ...
До 1 рабочего дня
№ Маркеры функции почек
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф...
До 1 рабочего дня
№ Ферменты
Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S...
До 1 рабочего дня
№ Ферменты
Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ ...
До 1 рабочего дня
№ Ферменты
Синонимы: Лактатдегидрогеназа; L-лактат; НАД+Оксидоредуктаза; Дегидрогеназа молочной кислоты. Lactate dehydrogenase, Total; Lactic dehydrogenase; LDH; LD. Краткая характеристика определяемого аналита ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) Гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превра...
До 1 рабочего дня
№ Кардиоспецифичные белки
Синонимы: Тн I вч; сердечный Тн I вч; сТн I вч. Tn I hs; cardiac-specific troponin I, high sensitivity; cTn I hs. Краткая характеристика определяемого вещества (Тропонин) Тропонины – небольшие белки, включенные в процесс регуляции мышечного сокращения. Два вида тропонинов, cTn-I и cTn-T, ...
До 1 рабочего дня
Что делать при появлении жжения за грудиной
При подозрении на инфаркт миокарда необходимо разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь.
При стенокардии нужно принять нитроглицерин, чтобы снять приступ.
Если жжение связано с приемом пищи, нужно посоветоваться с врачом по поводу препаратов от изжоги.
Общие рекомендации включают рациональное питание, отказ от ношения одежды, сдавливающей диафрагму и живот. Кроме того, необходимо не переедать и не ложиться отдыхать сразу после приема пищи.Лечение состояний, сопровождающихся жжением за грудиной
Заболевания сердца, сопровождающиеся жжением за грудиной, нередко требуют незамедлительного врачебного вмешательства и госпитализации.
В случае диагностирования у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по изменению диеты и режима питания, назначит препараты, снижающие кислотность желудочного сока или подавляющие секреторную функцию желудка.
Лечение заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря начинается с назначения лечебной диеты. Врач может посоветовать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.
Инфекционные заболевания органов дыхания часто требуют назначения антибактериальной терапии.
Для лечения невралгии рекомендуют анальгетики, противовоспалительные препараты и витамины группы В. При неэффективности терапии назначают антиконвульсанты.
Источники:
• Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Глобальные перспективы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обновление. Октябрь 2015. 42 с. WGO Global Guidelines GERD.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Боль в грудной клетке – довольно неприятное ощущение, которое может угрожать жизни. Важно вовремя отреагировать, чтобы предотвратить катастрофу. Основные причины болей в грудной клетке: сердце, органы дыхания, проблемы с мышцами и костями. Разберем все возможные варианты.
Когда боль смертельно опасна
Наиболее опасны болевые ощущения, которые связаны с заболеваниями сердца и лёгких. Распознать такое состояние можно по следующим признакам:
• Болевое ощущение длится более 5 минут.
• Резкая жгучая боль за грудиной, которая постепенно распространяется на шею, плечи и спину.
• В груди возникает ощущение давления и стеснения.
• Сердцебиение сильно учащается, больному становится трудно дышать, появляется одышка.
• Человека бросает в холодный пот, начинается головокружение, появляется слабость и тошнота с рвотой.
При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Причина боли в грудной клетке — сердце
Спровоцировать возникновение боли в сердце могут следующие патологии:
• Инфаркт. Состояние, которое возникает в результате возникновения тромба, блокирующего одну или несколько артерий, отвечающих за снабжение сердца кровью. При инфаркте возникает резкая острая и жгучая боль за грудиной.
• Кардиомиопатия. Данная патология включает целый ряд заболеваний, который объединяет один признак – сердечная мышца начинает ослабевать, в результате чего начинаются сложности с перекачкой крови. Болевые ощущения при кардиомиопатии могут возникать после приёма пищи или физических нагрузок.
• Разрыв аорты. Аорта является самой большой артерией в организме человека, кровь в которую поступает непосредственно из сердца. Со временем от большой нагрузки стенки аорты начинают истончаться и появляются аневризматические мешки, с которыми человек может прожить долгое время без каких-либо признаков аневризмы. Но иногда стенки аорты не выдерживают, вследствие чего может произойти расслоение или разрыв. Такое состояние смертельно опасно для человека, поэтому при внезапной острой боли в грудной клетке, которая не утихает, сопровождается головокружением и обильным холодным потоотделением, а также учащённым дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Почему еще может болеть в грудной клетке
Боль в груди может быть связана с органами дыхания, пищеварения и мышцами.
Проблемы с органами дыхания
• Пневмония. Воспаление лёгких является осложнением после перенесённого гриппа или другого простудного заболевания. У больного появляются одышка и сильные болевые ощущения при попытке сделать вдох.
• Коллапс лёгкого. Пневмоторакс или коллапс лёгкого возникает при попадании воздуха между лёгкими и рёбрами. У больного при этом появляется одышка и сильные боли.
• Плеврит. Заболевание, характеризующее воспалением плевры. Болевые ощущения в груди больного при плеврите возникают во время каждой попытки сделать вдох.
• Рак лёгких. Болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Часто это сопровождаются мокрым кашлем с примесью крови в мокроте.
Проблемы с пищеварением
Патологии органов ЖКТ также вызывают боли в груди:
• Изжога. Такое состояние возникает в том случае, когда желудочный сок попадает в пищевод. Нередко при изжоге появляется жжение за грудиной.
• Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря. Камни в желчном пузыре или его воспаление могут вызывать возникновение болевых ощущений в правой части груди.
• Дисфагия. Патология, характеризующаяся проблемами с глотанием. В некоторых случаях она может вызвать сильную боль в грудной клетке.
Проблемы с мышцами и костями
Проблемы с мышцами и костями вызывающие боли в груди:
• Травмы рёбер. Болевые ощущения возникают при переломах или ушибах рёбер и мягких тканей.
• Фибромиалгия. Заболевание характеризуется тупой болью в мышцах, природа которой до сих пор неустановленна. Болевые ощущения, вызванные фибромиалгией, могут длиться на протяжении нескольких месяцев.
• Костохондрит. Заболевание, при развитии которого воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку и рёбра. Признаки костохондрита напоминают сердечный приступ.
Диагностика боли в грудной клетке
Для того чтобы поставить правильный диагноз, объясняющий причины возникновения болей, необходимо:
При возникновении болевых ощущений в грудной клетке нельзя ставить диагноз, основываясь знаниями, полученными из интернета. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит адекватное лечение.
Форма записиX
Выберите клинику, услугу или фамилию врача
Выберите клинику *Диамед Марьина РощаДиамед ТекстильщикиДиамед МитиноСтоматология Диамед Щелковская Выберите услугуГинекологияУрологияВедение беременностиМаммологияТерапияДерматовенерологияГастроэнтерологияЭндокринологияНеврологияОториноларингология (ЛОР)УЗИФункциональная диагностикаАнализыФизиотерапияКосметологияГастроскопияКардиологияАндрологияРефлексотерапияПсихологияДуплексное сканированиеФлебологияСтоматологияМануальная терапияЭстетическая гинекологияВрач онлайнКолоноскопия
Выберите специалистаАлишихова Мадина СайдуллаеваАмян Маринэ ИсаковнаАнгархаева Наталья АлександровнаАсеева Лариса НиколаевнаБалябина Светлана ВитальевнаБеланова Анастасия СтаниславовнаБеляев Никита СергеевичБирюлин Дмитрий ВикторовичБогдасарова Луиза ГариевнаБойко Дмитрий ВладимировичБралиева Юлия НиколаевнаВедерников Алексей ВадимовичВласова Наталия НиколаевнаВоинский Андрей БорисовичВолков Дмитрий ВикторовичГрачев Сергей АлександровичГынга Андрей ГригорьевичДемченко Татьяна ЛьвовнаДобрынин Андрей АлександровичДроздова Анна АлексеевнаЕрмонская Анна ВикторовнаЗерцалова Елена ЮрьевнаИванова Юлия ЛеонидовнаКамаева Юлия ВладимировнаКирсанов Владислав ЮрьевичКолосова Татьяна ВладимировнаКотов Валерий ВалерьевичКривцова Юлианна ПавловнаМамардашвили Русудан ТариеловнаМельникова Александра НиколаевнаМолов Мухтар РашидовичМордачев Олег АлександровичМорукова Марина СергеевнаМустафаев Фархад МузафаровичНестерова (Макарова) Фаина КонстантиновнаНесчетная Виктория ВадимовнаНикитенкова Татьяна ВладимировнаНикишин Павел ВикторовичНовицкий Евгений НиколаевичОдинцова Любовь БорисовнаОрлова Лариса ВладимировнаПетрикеева Ольга ВикторовнаПогорелова Ирина АлександровнаПолозова Татьяна АлександровнаПоломова Юлия АлександровнаПосылаев Олег АнатольевичПриходько Екатерина ВладимировнаПроскурнова Ирина ВладимировнаПятков Сергей АнатольевичРодионова Татьяна НиколаевнаРоманенко Зоя ИвановнаРяховская Мария ВалерьевнаСабуренко Марина БорисовнаСавельева Мария АндреевнаСеннова Ольга ВладимировнаСидорова Галина НиколаевнаСмирнова Людмила ВладимировнаСоколова Марина ОлеговнаСоловьев Илья ВладимировичСредний медицинский персонал (Марьина Роща)Средний медицинский персонал (Митино)Средний медицинский персонал (Текстильщики)Средний медицинский персонал (Щелковская)Станкевич Вадим ЭмильевичСтарикова Ольга ВладимировнаСтефанков Сергей ВикторовичТоросян Айарпи ОвсеповнаХорошая Елена ДмитриевнаЧеркасова Юлия НиколаевнаШеховцева Лариса ВитальевнаШипилова Елена ВладимировнаЭрназаров Бактыбек ШаимбетовичЮнкер Олег АлександровичЮркин Дмитрий Игоревич