Отравление кофеином
Отравление кофеином — это острая патология, возникающая при приеме чрезмерного количества кофеинсодержащих продуктов, медикаментов. Манифестирует возбуждением нервной системы, тахикардией, подъемом АД, головокружением, рвотой. Затем возникает торможение ЦНС, аритмия, коллапс, что может привести к смерти больного. Диагностика проводится с учетом анамнеза, результатов неврологического обследования, ЭКГ, данных химико-токсикологических лабораторных исследований. Пациентам необходима неотложная терапия, направленная на снижение уровня отравляющего вещества в крови, нормализацию электролитного состава плазмы и сердечно-сосудистой деятельности, купирование симптоматики.
МКБ-10
F15 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
• Причины
• Патогенез
• Симптомы отравления кофеином
• Осложнения
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение отравления кофеином
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение
Общие сведения
Отравление кофеином
Причины
Разовая доза приема кофеина взрослым не должна превышать 300 мг, суточная — 1000 мг. В детском возрасте допустимая дозировка гораздо меньше и определяется массой тела, возрастом ребенка. Отравление является результатом передозировки. К наиболее частыми причинам последней относятся:
• Превышение дозы и кратности приема препарата. Наблюдается, если пациент не соблюдает назначения, рекомендованные врачом, желает усилить полученный терапевтический эффект без консультации со специалистом.
• Прием кофеинсодержащих напитков. Передозировка возможна при бесконтрольном употреблении кофе, энергетиков в больших количествах.
• Употребление кофеинсодержащих продуктов детьми. Меньший вес, большая возбудимость нервной системы ребенка обуславливают стремительное развитие отравления кофеином в детском возрасте.
• Сочетание кофеина с алкоголем. Данные вещества усиливают токсичность друг друга. Этиловый спирт потенцирует действие кофеина, что приводит к возникновению отравления при меньших дозировках.
Патогенез
Кофеин действует как конкурентный антагонист аденозиновых рецепторов, посредством которых аденозин оказывает ингибирующий эффект как в мозго-модулирующих системах, так и в сердце. Поэтому в умеренных дозах кофеин оказывает психостимулирующий эффект, активирует сердечную деятельность.
В высоких дозах он ингибирует внутриклеточный фермент фосфодиэстеразу, превращающую циклический аденозинмонофосфат в нециклическую форму. Так осуществляется взаимодействие с симпатической нервной системой, влекущее чрезмерную пролонгированную гиперадренергическую стимуляцию, обуславливающую клинические проявления отравления.
Симпатическая стимуляция сопровождается усилением гликогенолиза и липолиза, вторичным увеличением пирувата. Если последний не поступает в аэробный путь, он превращается в лактат, вызывая транзиторную лактатемию. Индукция желудочковой тахикардии обусловлена способностью кофеина действовать на рианодиновый рецептор, усиливая высвобождению кальция из саркоплазматического ретикулума.
Отравление кофеином
Осложнения
Возникающее во вторую фазу тяжелого отравления угнетение ЦНС сопровождается дисфункцией дыхательного и сердечного центров продолговатого мозга. Дыхание становится редким, поверхностным. Отмечается резкая артериальная гипотония, выраженная брадикардия. Прогрессирование указанных симптомов ведет к смерти пациента. По данным исследований при концентрации кофеина в крови выше 1500 мкг/мл происходит остановка сердца.
Дифференциальная диагностика
Отравление кофеином необходимо дифференцировать от состояний, сопровождающихся острым коллапсом, отравлений другими веществами: грибами, барбитуратами, мышьяком. Важное значение для понимания, какое именно потенциально опасное вещество употребил пациент, имеет сбор анамнеза. В клинической картине отличительной чертой отравления кофеином является выраженное возбуждение в начальной фазе. Однако оно может наблюдаться и при употреблении отдельных видов грибов.
Передозировка барбитуратов манифестирует угнетением сознания. Отравление мышьяком сопровождается металлическим привкусом во рту и быстрым развитием комы. Решающую роль в дифференциальной диагностике имеет биохимическое и токсикологическое исследование крови.
Симптоматическая терапия при интоксикации кофеином
Лечение отравления кофеином
В качестве первой помощи производится удаление остатков кофеина из желудка путем его промывания, дача сорбентов и большого количества жидкости. Если больной без сознания, необходимо освобождение дыхательных путей, поддержка вентиляции легких. К основным лечебным мероприятиям при отравлении кофеином относятся:
Прогноз и профилактика
Исход отравления зависит от его тяжести, принятой дозы кофеина и его концентрации в сыворотке, возраста больного. Легкие формы у взрослых купируются проведением первичных неотложных лечебных мероприятий. В детском возрасте отмечается более быстрое развитие симптоматики, тяжелое течение. Без экстренной врачебной помощи возможен смертельный исход. Профилактика отравления кофеином заключается в правильном нормировании разовой и суточной дозы, избегании употребления кофеинсодержащих напитков детьми, отказе от спиртсодержащих энергетиков.
Литература 1. Отравления энергетическими напитками/ Ивлева Н.В.// Медицинская сестра. ‒ 2015. ‒ №7. 2. Потенциальные побочные эффекты от потребления кофеина у здоровых взрослых, беременных женщин, подростков и детей (обзор зарубежной литературы)/ Бессонов В. В., Ханферьян Р. А., Галстян А. Г., Кучеров Ю. Н.// Вопросы питания. ‒ 2017. ‒ №6. 3. Применение метода высокоэффективной жидкостной хроматографии для определения кофеина/ Пилипенко В.П., Бибик О.В., Белоножко М.В.// ГП «Днепрстандартметрология». Днепропетровский национальный университе. ‒ 2010. 4. Criterion for initiating hemodialysis based on serum caffeine concentration in treating severe caffeine poisoning/ Tomohiro Yoshizaw, Yoshito Kamijo,Tomoki Hanazawa// The American Journal of Emergency Medicine. - 2021. - 46 . | Код МКБ-10 |
Фото: 123RF/serezniy
Употребление более четырех чашек кофе в день может вызвать передозировку, результатом которой является тахикардия, головная боль и другие недомогания. Об этом Москве 24 рассказала врач-диетолог Елена Соломатина.
"При избытке кофеина, если человек пьет более четырех чашек в день, может быть тахикардия вплоть до дрожания рук, повышение давления, головная боль, ощущение тошноты", – перечисляет специалист.
Если выпить слишком много кофе, мочегонный эффект будет достаточно выраженный, а в связи с этим и признаки обезвоживания. В частности, спутанность сознания, неспособность нормально сосредоточиться, сухость во рту.
Елена Соломатина
врач-диетолог
Кроме того, большое количество кофе может вызвать раздражительность, тревожность, плаксивость из-за сильного воздействия на нервную систему и даже сонливость, уточнила Соломатина.
"Также может быть диарея, потому что кофе отчасти обладает послабляющим действием", – заключила эксперт.
Ранее были названы продукты и напитки, которые лучше не употреблять вместе с кофе. В частности, речь идет об алкоголе, поскольку из-за такого сочетания человек не сразу чувствует, что уже опьянел. Кроме того, не рекомендуется смешивать кофе с едой, где содержится железо, например с гречкой или орехами. Дело в том, что напиток затрудняет всасывание этого элемента. Также кофе не стоит сочетать с пряностями, а лучше вообще пить отдельно от других приемов пищи.
Один из самых популярных и любимыми многими напитков — кофе — может легко стать причиной передозировки кофеином. К чему это может привести и как распознать переизбыток напитка.
Как распознать передозировку?
Кофе считается мощнейшим психостимулятором. В случае, если человек выпил его слишком много, уже через 20-30 минут могут появиться такие симптомы, как:
• ощущение жара во всем теле;
• приливы;
• гиперемия (покраснение шеи и лица);
• учащение сердцебиения;
• головокружение;
• головная боль, которую можно охарактеризовать как тошнотворную;
• нехватка воздуха;
• звон в ушах.
Могут проявиться и психологические негативные проявления. Например, ощущение неоправданного и необъяснимого страха, тревожность и даже приступы панических атак. Все это можно расценивать как симптомы передозировки кофе.
Что делать при таких симптомах?
Во-первых, стоит обратить внимание на обильное питье, которое позволит вывести токсины из организма, а главное — предупредит обезвоживание.
По возможности обеспечить себе приток свежего воздуха. Если есть возможность, надо выйти на улицу подышать, если не получается, то открыть окно и хорошо проветрить.
Дальше надо сделать перерыв от приема кофе на 2-3 дня. А после отнестись аккуратнее к количеству используемого напитка — можно будет включать в свой рацион не больше 2 чашек кофе и только в первой половине дня.
Избранное
Как слить воду с натяжного потолка самостоятельно
Избранное
Что посадить в марте на рассаду
Избранное