Гул в ушах - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Гул, звон, свист, писк, шум в ушах – все эти слова описывают явление, известное в медицинской среде как тиннитус. Гул в ушах – слуховые ощущения, которые не связаны с внешними звуковыми раздражителями и являются результатом активности нервной системы.
Также данное явление описывают как звуковое ощущение, которое длится более 5 минут без очевидного акустического источника.
Виды шума в ушах
Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И.Б. Солдатовым.
1-я степень – шум не влияет на работоспособность, и пациент может к нему привыкнуть.
2-я степень – шум в ушах носит выраженный характер, усиливается в ночное время.
4-я степень – шум переносится очень тяжело, все время беспокоит пациента, практически полностью нарушая его работоспособность.
В зависимости от распространенности шума в ушах выделяют одностороннее и двустороннее поражение, а также, в зависимости от времени появления шума, – постоянный и периодический.
Причины возникновения и заболевания, при которых бывает шум в ушах
Звон в ушах может быть вызван множеством причин. В большинстве случаев он носит патологический характер и является одним из симптомов заболевания.
Самой распространенной причиной появления гула в ушах служит ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия.
Подобным сильным источником шума, влияющим на работу органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).
Среди возможных причин возникновения шума могут быть патологии ЛОР-органов, воспалительные и застойные явления в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, инородные тела.
Акустические и баротравмы нередко приводят к появлению длительного звона в ушах (например, при взрыве).
Болезни ЛОР-органов также сопровождаются шумом в ушах:
• различные виды отита (воспаления уха);
• серные пробки;
• инородное тело в ухе (чаще встречается у детей);
• травма органа слуха (в большинстве случаев речь идет о травмах барабанной перепонки);
• отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в ухе);
• опухоли ЛОР-органов;
• болезнь Меньера (увеличение объема жидкости в лабиринте уха);
• синуситы.
Появление постоянного шума в одном ухе может указывать на поражение слухового нерва на соответствующей стороне, вызванное воспалением, новообразованием. Другие заболевания, при которых может появляться звон в ушах:
• заболевания опухолевой природы в области носоглотки, внутреннего уха;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
• сосудистые аномалии головного мозга;
• патология вен головы и шеи;
• стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
• черепно-мозговые травмы;
• атеросклероз;
• гипогликемия;
• тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
• длительное нервное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки.
Также шум в ушах может сопровождать ослабление слуха в процессе старения.
Отличительным признаком сосудистого поражения будет пульсирующий шипящий звук в ушах.
Гул в ушах может быть одним из побочных эффектов приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: антибиотики аминогликозидного ряда (гентамицин, стрептомицин), некоторые химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках, мочегонные средства и препараты, используемые в психиатрии (например, сертралин, амитриптилин).
К каким врачам обращаться при появлении звона в ушах?
Если шум в ушах возник внезапно, сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания), следует срочно обратиться за медицинской помощью.
В первую очередь потребуется обследование отоларинголога. Необходимо сообщить врачу предполагаемые причины и обстоятельства начала шума, рассказать о принятых мерах самопомощи, т. к. возможно, что ухудшение состояния возникло от неправильных действий. После опроса врач проведет осмотр ушей, оценит остроту слуха и степень интенсивности проявлений симптомов.
Диагностика и обследование при возникновении гула в ушах
При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:
Инструментальные методы исследования для выявления причины возникновения гула в ушах:
• проба Вебера и проба Ринне (исследование костной и воздушной проводимости с помощью камертона);
• измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
• суточное мониторирование артериального давления;
• рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава для исключения его патологии (артритов и артрозов), при необходимости – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• реоэнцефалография (оценка состояния сосудов головного мозга).
Лечение гула в ушах
При наличии серной пробки или инородного тела врач удаляет их из уха. Воспалительные заболевания уха, носоглотки требуют назначения антибактериальных препаратов и контроля терапии специалистом. При позднем начале лечения и наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если причиной гула в ушах служит патология сердечно-сосудистой системы, то требуется комплексный подход, направленный на лечение основного заболевания под обязательным контролем лечащего врача.
При возникновении гула в ушах на фоне приема лекарственных препаратов требуется замена лекарства или коррекция дозы.
Врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и рефлексотерапию, лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться использование слухового аппарата.
Что делать при появлении шума в ушах
Универсального средства от шума в ушах не существует. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины гула в ушах. Учитывают разные факторы при подборе терапии: сроки заболевания и особенности течения, сопутствующие симптомы, причины появления и степень интенсивности шума, психологические особенности пациента и предыдущий опыт лечения тиннитуса.
Источники:• Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
• Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
• Клинические рекомендации «Острый синусит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Механизм действия
Таблетки от шума в голове призваны купировать негативную симптоматику, но с первопричиной патологии лекарства чаще всего не справляются. Медикаменты относятся к разным фармакологическим группам и различаются между собой по механизму действия. Как правило, препараты от шума в голове контактируют с сосудистыми рецепторами, снимая спастический тонус, расслабляя сосуды, увеличивая их просвет понижая АД и нормализуя доставку кислорода и питательных веществ к органам и тканям. Лекарства группы:
• улучшают сократительную способность миокарда;
• балансируют электролитный обмен;
• восстанавливают необходимый запас витаминов в организме;
• компенсируют дефицит железа;
• действуют как миорелаксанты, реставрируют хрящевую ткань, что нормализует церебральный кровоток при шейном остеохондрозе;
• благотворно влияют на работу нервной системы.
Результат терапии зависит от верной диагностики патологического процесса.
Заболевания, сопровождающиеся шумом в голове
Звенит в голове и ушах по самым разным причинам. Звук воспринимается рецепторами внутреннего уха, которые передают сигналы в мозг. Если слуховые клетки деформируются, воспаляются, то они начинают колебаться хаотично, в мозг идут сигналы о несуществующих звуках. Появляется патологический звуковой фон – шум, звон, треск, провоцирующие бессонницу, депрессивные состояния.
Таблетки от шума в ушах корректируют патологию в соответствии с причиной, которая ее вызвала. Триггеров несуществующего звукового фона несколько:
• ЛОР-заболевания: от серной пробки до разрыва барабанной перепонки, установить диагноз можно при обследовании у врача;
• опухоли, которые влияют на проведение звука механически или через интоксикацию организма;
• артериальная гипертензия: изменяется структура сосудов, возникает спазм, сужение просвета, изменение в кровотоке;
• сахарный диабет: эндокринная энцефалопатия;
• ВСД;
• травма: механически повреждает нейроны и восприятие звуковых сигналов;
• заболевания сердца и сосудов – патологические изменения в системе кровообращения;
• инсульт – деструкция нейронов;
• неврозы на фоне хронического стресса сопровождаются повышенной чувствительностью к звуковым и слуховым раздражителям;
• гипершумовой фон на работе или дома блокирует нормальное звуковосприятие и звукопередачу;
• железодефицитная анемия: недостаток гемоглобина провоцирует звон в ушах;
• идиопатические (беспричинные) шумы при отсутствии заболеваний предполагают нормализацию режима дня и сбалансированный рацион для их коррекции.
Список лекарств, снимающих патологическое явление
Основной причиной цефалгии, шума в голове и головокружения является высокое артериальное давление. Чтобы снизить АД используют препараты разных групп, которые действуют на сосуды, выводят лишнюю жидкость из организма, балансируют водно-электролитный обмен, нормализуют обменные и ферментные процессы в организме:
Препараты от гипертонии
Название препаратов | Стоимость в рублях |
---|---|
Диуретики | |
Гипотиазид | |
Индапамид | |
Арифон ретард | |
Спиронолактон | |
Лазикс | |
Бета-блокаторы | |
Беталок | |
Бетаксолол | |
Пентамин | |
Клонидин | |
Конкор | |
Кальциевые блокаторы | |
Норваск | |
Амлодипин | |
Леркамен | |
Рениприл | |
Лерникор | |
Гипотензивные | |
Каптоприл | |
Эналаприл | |
Энап | |
Ко-ренитек | |
Ренитек |
Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга
Более безопасное лекарство от шума в ушах используют для терапии ВСД. Различают препараты синтетического производства и натуральные средства. Какой именно медикамент выбрать зависит от яркости клинической симптоматики. Применяют:
Название препаратов | Стоимость в рублях |
---|---|
Синтетические препараты | |
Винпоцетин (Бравинтон, Кавинтон, Корсавин) | |
Инстенон | |
Комбитропил (Омарон, Фезам) | |
Вазобрал | |
Растительные средства | |
Танакан | |
Билобил | |
Мемоплант | |
Гинкоум |
Препараты при шейном остеохондрозе
В лечении шейного остеохондроза используют таблетки, которые помогают от навязчивого шума в ушах и голове и пожилым, и молодым людям. Это особая группа препаратов, которые не корректируют кровоток, а снимают воспаление и восстанавливают межпозвонковый хрящ. В результате опосредованно нормализуется регионарное кровообращение, реставрируется структура сосудистой стенки. Используют:
Название препаратов | Стоимость в рублях |
---|---|
Для снятия остроты процесса | |
Мовалис | |
Диклоберл | |
Олфен (Диклофенак) | |
Целебрекс | |
Для восстановления хрящевой ткани | |
Терафлекс | |
Артра | |
Кондронова | |
Тазан | |
Хондрофлекс | |
Глюкозамин | |
Дона | |
Алфлутоп | |
Румалон |
Антианемические препараты
Железодефицитная анемия, вызывающая шум в голове, лечится таблетками, содержащими железо и фолиевую кислоту:
Название препарата | Цена в рублях |
---|---|
Актиферрин | |
Биофер | |
Сорбифер | |
Мальтофер | |
Ферлатум | |
Ферретаб | |
Феррум Лек |
Витаминные комплексы
Помимо таблеток от цефалгии, которая сочетается с шумом в голове, рекомендуется прием поливитаминов. Можно подобрать любой поливитаминный комплекс, который содержит железо, витамины группы В, антиоксиданты (никотиновую кислоту, токоферол, ретинол), магний. Наиболее популярны:
Название препарата | Цена в рублях |
---|---|
Фарматон Витал | |
Фероглобин-В12 | |
Гитагамп | |
Доктор Тайсс Геровитал |
Кроме того, хороший эффект для лечения шума в ушах и голове демонстрируют таблетки от атеросклероза: Омега-3 (635 рублей) и Атероблок (499 рублей) и Пирацетам (25 рублей) с аналогами: Ноотропил (239 рублей), Луцетам (59рублей), Мемотропил (258 рублей). Суть их действия – нормализация мозгового кровообращения, купирование гипоксии нейронов.
Противопоказания
Серьезные расстройства мозгового кровообращения вызывают не только шум в ушах и голове, а сопровождаются энцефалопатией с разной степенью выраженности симптомов: от атаксии до постоянных обмороков. Такие расстройства требуют госпитализации, курса инфузионной терапии препаратами.
Таблетки, которые используют для купирования шума в ушах и голове, принимают чаще всего в домашних условиях по рекомендации врача, после выявления причин заболевания и постановки точного диагноза патологии.
В этом случае важно понимать, при каких заболеваниях использование препаратов разных фармакологических групп, снимающих негативную симптоматику, противопоказано. К общим ограничениям относятся:
• беременность и период грудного вскармливания;
• гипотония;
• опухоли мозга любого генеза;
• возраст до 18;
• аневризма сосудов головного мозга;
• риск развития ОНМК или ОИМ;
• сахарный диабет;
• недостаточность почек, печени;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• обострение соматических заболеваний;
• лекарственная аллергия.
При назначении таблеток обращают внимание на сочетаемость препаратов с другими лекарствами.
Побочные эффекты
Негативных реакций во время приема таблеток от шума в голове обычно немного, поскольку часть препаратов – это витамины, минералы, лекарства растительного происхождения. У препаратов нового поколения побочные эффекты минимизированы, но редко все-таки можно отметить следующее:
• со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия, учащение ритма сердца, экстрасистолы, тахисистолия;
• со стороны ЖКТ: диспепсия, эпигастральные или абдоминальные боли, подташнивание, метеоризм;
• со стороны ЦНС: раздражительность, бессонница, тревожность, предобморочное состояние, цефалгия неясного генеза, тремор, апатия, хроническая усталость;
• среди прочих обращает на себя внимание риск аллергических реакций и повышение сексуальной активности.
Как правило, после отмены препаратов восстанавливается статус-кво.