Шум в ушах и цефалгический синдром
Когда человеку при ВСД постоянно плохо, его беспокоят шум в ушах, тяжесть в голове, головные боли и жары или холода, резкой смены климата. Дополнительно может присоединиться о цефалгическом синдроме. Звон в ушах при ВСД обычно возникает после перенесенного стресса, перенапряжения, воздействия на человека пациента и назначит озноб при ВСД. Что делать в подобной ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. Терапевт или семейный врач выполнит осмотр назначает консультацию узкого требуемые обследования. Задачами врача является выявить действительную причину плохого самочувствия и составить адекватное лечение. При необходимости врач выявить первоначальную причину специалиста (отоларинголога, невролога, кардиолога и т.д.). Если появился зуд при ВСД, то может потребоваться помощь дерматолога. Такое значительное привлечение узких специалистов помогает • теплый душ на плохого самочувствия человека, а не просто лечить симптомы.
• самомассаж головы;
• дыхательные упражнения;
пароксизмами, то есть симптоматика шейно-затылочную область (при повышенном артериальном давлении) или контрастный душ (при пониженном АД).
Пароксизмы и шум в ушах при ВСД
В 90% случае ВСД проявляется др.) или обострение хронического возникает в виде приступа. Пусковым механизмом пароксизма может стать любой раздражитель (стресс, страх, смена обстановки и достаточно убрать раздражитель заболевания. Продолжительность приступа зависит от многих факторов: его интенсивности, общего психологического состояния человека, условий внешней среды. Для прекращения приступа в некоторых случаях ВСД с пароксизмами и создать для человека комфортные условия, в которых он будет чувствовать себя в безопасности.
• обморок;имеет следующие проявления:
• звон и шум в ушах;
• головная боль;
возникают при ВСД
• боль в сердце;
• паническая атака.
Шум в ушах и голове, мигрень чаще всего от нескольких минут с мигренозными пароксизмами. Состоянию обычно предшествуют тошнота и головокружение. Приступ начинается на фоне полного благополучия и может длиться признаком вегетативного возбуждения. Дополнительно у пациента до нескольких часов.
Тремор при ВСД может сопровождать сбои в артериальном давлении, боли в сердце, тахикардию. Наличие тремора является атака. У человека появляется отмечается сильное потение, учащенное сердцебиение, покраснение лица (в народе говорят «горит лицо» при ВСД).
Очень неприятным приступом ВСД является паническая у человека неуверенность одышка, удушье, головокружение, учащается сердцебиение, возникает ощущение безвыходной ситуации, страх смерти. Отмечаются расширенные зрачки при ВСД.
Такие приступы провоцируют посещать желаемые мероприятия в себе и нерешительность при ВСД. Невозможность контролировать пароксизмальное состояние значительно ухудшает качество жизни. Человек не может формируется «порочный круг»: стресс провоцирует приступ, а приступ – стресс. У некоторых пациентов и места, выполнять определенный вид деятельности из-за страха возникновения приступа. Человек находится в постоянно стрессе, в результате чего состояниями (обмороками) также относится к на фоне пароксизмальных состояний развивается депрессия, происходит ухудшение памяти при ВСД.
Обмороки
ВСД с синкопальными давления. Кратковременная потеря сознания пароксизмальным проявлениям. Это нейрогенный тип ВСД, основную роль в развитии которого играет резкое снижение артериального (некомфортной обстановки, изменения температуры окружающей чаще наблюдается у молодых людей, имеющих повышенную эмоциональную лабильность. Обморок происходит под влиянием конкретного фактора Нередко перед приступом среды и т.д.). Приступ обычно вызывает один и тот же фактор, который у каждого больного индивидуален.
опасным состоянием, поскольку во время у больного закладывает уши при ВСД. Предобморочное состояние при ВСД также может сопровождаться удушьем, учащенным сердцебиением, головокружением. Обморок является особо Выделяют следующие основные падения можно получить серьезную травму. Поэтому ВСД с данным видом приступа требует тщательного контроля.
Бессонница
• смена часовых поясов;провоцирующие факторы бессонницы:
• стресс;
• невроз;
• депрессия;
следующие проявления:
• некоторые медикаменты.
Боль в пояснице
Боль в спине при остеохондрозе с клиникой ВСД имеет при ВСД).
• учащение сердцебиения;
• онемение конечностей;
• изжога, тошнота;
• нехватка воздуха (нередко присоединяется кашель Реабилитация, прайс цен
Лечение шума в ушах при ВСД в Москве
Поделитесь с близкими и друзьями
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Профильные специалисты
и реабилитационной медицины, повторная 4 360
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 6 240 руб.
Консультация врача физической руб.руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 6 240 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 4 360 вертикализаторе с моделированием
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 5 810 руб.
Индивидуальное занятие на Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной ходьбы 5 590 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 5 590 руб.
руб.связью 4 000 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 4 830 Индивидуальный сеанс кинезиотерапии
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 5 590 руб.
разгрузочной системы Biodex в рамках комплексной программы (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной Вы сейчас находитесь:Free Step 4 800 руб.
Раскрыть Скрыть детальный список цен
• Головокружение и головная
Шум в ушах при ВСД и другие проявления патологии
классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной
системы не является боль: как избавиться от основных симптомов ВСД?
Определение болезни. Причины заболевания
От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт заболеваний — неврозы, панические атаки, тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном в МКБ-10 под кодом F 45.3.
Вегетососудистая дистония
• У мужчин и женщин. Женщины страдают от возрасте, но преимущественно она встречается у молодых .
Особенности проявления заболевания
.• У подростков. ВСД распространена у ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет также возникает в
связи с гормональными подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
• У беременных. ВСД у беременных в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.
Причины ВСД
ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний .
• Психогенные — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и на предрасполагающие и вызывающие.
Вызывающие факторы:
на стресс . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия другие психические и невротические расстройства , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной .
• Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с имеются ограничения по допуску к работе вредности , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае № 29).• Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим
действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и психоактивными веществами . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс , беременность, дизовариальные расстройства , приём противозачаточных средств с периодами отмены кофеин . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) ..
• Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм
Предрасполагающие факторы:
• Наследственно-конституциональные особенности организма
• Особенности личности — усиленная концентрация внимания стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов психо-вегетативной реакции .
• — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в спорта в повседневную жизнь населения не питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция России с дефицитом ультрафиолетового излучения в происходит) . Также речь идёт об особенности климата в центральной части и ВСД .• Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе возникать и у
здоровых людей как интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие .
Также заболевание может симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации .
При обнаружении схожих симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов . Преобладание тонуса симпатической - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вегетососудистой дистонии
ВСД характеризуется проявлением (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника .части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги . Гиперфункция парасимпатического отдела глазарасширенный зрачок
Орган | Симпатическая иннервация | Парасимпатическая иннервация |
|---|---|---|
и глазная щель, энофтальм | (западение глазного яблока) | суженный зрачок |
слюнные | малообильная густая слюна | повышенное кровяное давление |
сердце | тахикардия | пониженное выделение слизи |
бронхи | желудок, | суженные бронхи, |
пищевод, | пониженная секреция | избыточная секреция, |
покраснение кожи, | суженные сосуды, | синдромов, связанных с расстройством |
Клиническая картина ВСД состоит из ряда (синусовая тахикардия, брадикардия, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия), лабильность артериального давления, патологические вазомоторные реакции. Особенно часто встречаются кардиалгии, проявляющиеся колющими, давящими, пульсирующими, жгучими болями в отдельно, но чаще сочетаются .
— изменение сердечного ритма Т в правых грудных отведениях и прекардиальной области. У некоторых больных по результатам ЭКГ наблюдаются изменения — увеличивается амплитуда зубца Т .Гипервентиляционный синдром — ощущение нехватки воздуха, одышка, неполноценность вдоха, кашель . При гипервентиляции (учащённом дыхании) происходит избыточное выведение повышается сегмент ST в этих же отведениях, возникает инверсия зубца в крови ионизированного
кальция, что обуславливает появление из организма углекислого газа, способствующее дыхательному алкалозу (увеличению pH) и снижению содержания Астенический синдром — проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, снижением скорости мышления, эмоциональной лабильностью, нестабильностью работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы (колебания артериального давления парестезий (мурашек и покалываний) в конечностях, связанных с ангиоспазмом (сужением просвета артерий) .
Цереброваскулярный синдром
на чрезмерное депонирование крови в сосудах и частоты сердечных сокращений).
Обморочные состояния — возникают в ответ к брадикардии и падению артериального давления. Обмороки могут возникать нижних конечностей, в результате чего усиливается сердцебиение, а затем активизируется блуждающий нерв. Эти процессы приводят Расстройства терморегуляцииРасстройства невротического характера в душном помещении, в положении стоя, особенно при воздействии психогенного фактора (чувство страха). Обморок длится не более минуты, ему предшествует головокружение, потемнение в глазах, тошнота, сердцебиение, бледность кожных покровов. Нейрогастральный синдром
является взаимосвязь между
вегетативными симптомами, эмоциональными переживаниями пациента
Одним из главных критериев диагностики ВСД Также обращает на себя внимание и и изменением психологической ситуации, в которой он находится .
динамикой .о «внутренней картине заболевания» со степенью реализации помогает в диагностике полиморфность жалоб, которые зачастую характеризуются необычностью, драматичностью, нетипичной локализацией и головокружение, сонливость, это может говорить
Соотношение представлений пациента этих представлений в его поведении позволяет оценить роль психических аспектов этого заболевания .Важную роль в
Патогенез вегетососудистой дистонии
развитии психовегетативных расстройств играет феномен висцеральной гипералгезии (внутриорганной повышенной чувствительности к боли), который может быть связан с дисфункцией вегетативных афферентных (рецепторных) систем на различных уровнях .Под воздействием изменения
Особенности патогенеза вегетативных приступов («приливов») при климаксе
уровня эстрогенов меняется и уровень кальцитониноподобного пептида, широко распространённого как в периферической, так и в центральной нервной системе. Данное вещество отличается выраженными сосудорасширяющими свойствами, оно принимает активное участие в метаболизме клеток и способствует стимуляции базальной секреции инсулина и глюкагона .По преобладанию симпатических
Классификация и стадии развития вегетососудистой дистонии
или парасимпатических эффектов ВСД подразделяется на:• симпатикотоническую;
• парасимпатикотоническую (ваготоническую);
• смешанную (симпато-парасимпатическую) .
По этиологическим формам
ВСД бывает:• первичной — наследственно обусловлена, то есть связана
с генетическими дефектами ферментных и нейромедиаторных систем ;• вторичной — возникает на фоне
имеющихся заболеваний (гипертонической болезни, язвенной болезни желудка, желчекаменной болезни, последствий нейроинфекций, черепно-мозговых травм и других) .По преобладанию клинических
синдромов ВСД может быть:• кардиоваскулярной;
• цереброваскулярной;
• гипервентиляционной;
• нейрогастральной;
• термоваскулярной;
• психо-неврологической .
Также ВСД классифицируют
и по степени тяжести:• лёгкое течение — трудоспособность сохранена, симптоматика умеренно выражена, вегетативные кризы отсутствую, изменения при функциональных
обследованиях не выявляются, лекарственная терапия, как правило, не требуется;• среднетяжёлое течение — трудоспособность временно снижена, наблюдается выраженная симптоматика, возможно развитие вегетативных
кризов, требуется лекарственная терапия;• тяжёлое течение — стойкие и выраженные
множественные проявления болезни, вегетативные кризы часты и склонны к рецидивам, трудоспособность длительно снижена, требуется длительная комплексная лекарственная терапия .По течению ВСД
может быть:• латентной (скрытой) — пациента периодически беспокоят
различные жалобы, но, как правило, они не настолько выражены, чтобы побудить его обратиться за медицинской помощью;• пароксизмальной — появление и учащение
вегетативных кризов;• перманентной — сопровождается постоянными жалобами
и клиникой .Перманентная ВСД, в свою очередь, бывает трёх видов:
• I вид — соматоформная вегетативная дистония, которая вызывается стрессами
или развивается на фоне невротических расстройств. Сопровождается лёгкими симпатоадреналовыми кризами, которые требуют терапии только в момент криза.• II вид — органическое поражение подкорковых
структур. Может сохраняться на протяжении всей жизни пациента. Возникающие кризы носят смешанный характер и всегда сопровождаются послекризовой астенией (общей слабостью). Это вид дистонии, как правило, требует проведения систематической комплексной терапии.• III вид — постоянное раздражение периферических
вегетативных структур. Он может наблюдаться при мочекаменной болезни, на фоне которой происходит раздражение блуждающего нерва, или шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения. Вегетативный криз протекает в рамках клиники основного заболевания. В первую очередь проводится лечение основного заболевания .По распространённости ВСД
делится на:• генерализованную — протекает по полисиндромальному
типу с вовлечением всех систем органов;Вегетативные кризы — внезапные и сильные
Что такое вегетативный криз
неэпилептические приступы, проявляющиеся полиморфными вегетативными расстройствами, которые связаны с активацией надсегментарных структур . В подавляющем большинстве случаев они возникают при отсутствии признаков первичного неврологического, психического или соматического заболевания . Хотя вегетативные кризы могут появляться и в острых стадиях органических поражений головного мозга, но, как правило, в контексте других неврологических и нейроэндокринных расстройств. При вегетативных кризисах также возникают отчётливые эмоционально-аффективные изменения, которые являются особой формой невротического расстройства — панической атакой .Паническая атака — это яркая психоэмоциональная
реакция на стресс, которая сопровождается выделением в кровь различных стрессовых факторов: адреналина, норадреналина, дофаминов и других стимулирующих веществ, которые должны мобилизовать организм для преодоления возникшей угрозы. Наличие даже минимальных психо-неврологических расстройств приводит к тому, что избыток в крови этих возбуждающих и стимулирующих факторов -> -> ->вызывает чрезмерную вегетативную реакцию, которая, в свою очередь, «пугает» пациента и сама становится «угрозой», которая вызывает избыточный выброс возбуждающих веществ, замыкая «порочный круг» вегетативной реакции .
Вегетативные кризы подразделяются на три типа:
• симпатоадреналовый тип характеризуется усилением головной боли, похолоданием, онемением конечностей, бледностью лица, повышением АД, сердцебиением, ознобом, психо-моторным возбуждением, тревогой, страхом смерти;
• вагоинсулярный тип характеризуется ощущением жара, удушья, покраснением лица, падением АД и пульса, тошнотой, слабостью, потливостью, учащением стула ;
• смешанный тип возникает в большинстве случаев, характеризуется смешанной симптоматикой и требует единого подхода в лечении .
В развитии вегетативных кризов играет роль наследственная дисфункция катехоламинергических процессов стволовых систем, поэтому при биологической основе кризов высоко эффективными являются психотропные средства, воздействующие, прежде всего, на серотонинергическую, норадренергическую и ГАМК-ергическую передачу .
Существует предположение, что возникновение кризисов происходит в результате гиперактивности функциональной системы головного мозга, генерирующей чувство страха и его «вегетативное сопровождение». В эту систему входит миндалина, гиппокамп, височная, лобная кора, таламус, гипоталамус и стволовые центры, объединённые тесными двухсторонними связями . Некоторые источники отводят определённую роль в формировании панической атаки «синему пятну» (locus coeruleus) — участку ствола головного мозга, в котором сконцентрировано до 50% всех адренергических нейронов центральной нервной системы. Стимуляция «синего пятна» и приводит к выбросу катехоламинов .
Так как вегетативный криз — пугающее для пациента состояние, то возникает страх повторения этих приступов, который является основным пусковым механизмом панических атак, а также причиной их постепенного усложнения .
Пациенты, подверженные паническим приступам, с одной стороны, стремятся к одиночеству, так как стесняются проявлений своей болезни, с другой стороны, боятся остаться без своевременной медицинской помощи. Часто пациенты пытаются «смягчить» клинику панических атак применением алкоголя или систематическим употреблением транквилизаторов, что приводит к формированию алкогольной или лекарственной зависимости, ещё более осложняющих течение заболевания .
Диагностика вегетососудистой дистонии
При обследовании пациента не выявляется каких-либо значимых объективных данных, свидетельствующих в пользу органического поражения той или иной системы органов .
Первый этап диагностики
Осуществляется сбор жалоб пациента (которые, учитывая полиморфизм клиники, могут быть самыми разнообразными), анамнеза (выясняется наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, так как именно они часто служат пусковым фактором заболевания) и других предрасполагающих и вызывающих факторов .
Второй этап диагностики
Оцениваются кожные покровы, измеряется артериальное давление, пульс, проводится аускультация лёгких и сердца . Исследуется неврологический статус с акцентом на вегетативную сферу:
• применяется ортостатическая проба (измеряется артериальное давление и ЧСС — частота сердечных сокращений — в положении лёжа, а затем после перехода в вертикальное положение через 1-2 минуты);
• измеряется индекс Кердо, который рассчитывается по формуле: индекс = 100 * (1 — диастолическое АД\ЧСС). Если индекс больше ноля, то преобладает симпатика, если меньше ноля — парасимпатика ;
• исследуется местный дермографизм (по коже с нажимом проводят рукояткой неврологического молотка): красный дермографизм с разлитой зоной, стойкий или с валиком считается проявлением повышения тонуса парасимпатического отдела ВНС, а белый дермографизм — повышением возбудимости симпатического отдела ВНС .
Третий этап диагностики
Применяется лабораторная диагностика: назначаются общие анализы крови (ОАК) и мочи(ОАМ), которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определённого заболевания .
Особенно часто у пациентов с жалобами на головные боли, головокружение уже при ОАК выявляются анемии различного генеза, которые требуют определённых диагностических и лечебных мероприятий . Также исследуя тромбоциты в ОАК — помогает исключить такое заболевание, как тромбоцитопеническая пурпура.
Повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов говорят о развитии в организме патологий, инфекционных и вирусных заболеваний .
• определяют наличие порфиринов в моче — для исключения порфирий, дебюту которых характерны вегетативные проявления .
Изменение уровня глюкозы при исследовании крови — гипогликемия или гипергликемия — также сопровождаются общемозговой симптоматикой и требуют дообследования и коррекции у эндокринолога .
Изменение в крови уровня тиреотропных гормонов (ТТГ) и тиреоидных (Т3, Т4) является признаком заболеваний щитовидной железы и вызывают изменения в центральной нервной системе — дистериоидные энцефалопатии .
К прочим методам лабораторной диагностики относятся:
• количество креатинина и мочевины — для исключения нефропатий;
• общий холестерин — для исключения дислипопротедемий;
• С-реактивный белок и ревматоидный фактор — для исключения васкулитов;
• АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин — для исключения печёночных энцефалопатий;
• другие гормоны гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон) — для исключения поражения гипоталамо-гипофизарной зоны, сопровождаемой вегетативной дисфункцией;
• антитела к фосфолипидам — для исключения антифосфолипидного синдрома;
• катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин) — для исключения феохромоцитомы;
• АКТГ и кортизол — для исключение патологии надпочечников.
Также на третьем этапе диагностики применяются методы функциональной диагностики:
• ЭКГ
• Эхокардиографическое исследование
• Флюорография органов грудной клетки и исследование функции внешнего дыхания помогает в дифференциальной диагностике гипервентиляционного синдрома и позволяет исключить бронхиальную астму и обструктивный бронхит .
• Реоэнцефалография предназначена для оценки тонуса сосудов, состояния венозного оттока, эластичности стенок сосудов, при которой регистрируются изменения электрического сопротивления ткани мозга при пульсовом колебании кровенаполнения. Результаты этой диагностики помогают в выборе комплексного лечения вазокорректорами, так как при сниженном тонусе используются тонизирующие препараты, а при повышенном — сосудорасширяющие .
• Эхоэнцефалоскопия регистрирует отражённые от мозговых структур эхосигналы. Это самая простая диагностика для исключения объёмных образований, первый симптом которых — головная боль .
• Рентгенография черепа позволяет выявить косвенные признаки внутричерепной гипертензии, изменения в области турецкого седла, где локализуется гипоталамо-гипофизарный комплекс. Это основной, не потерявший своей актуальности метод обследования, позволяющий исключить травмы головы, объёмные образования и краниовертебральные аномалии .
• Магнитно-резонансная томография
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи
• Электроэнцефалография
Лечение вегетососудистой дистонии
Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.
Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов вегетативной дисфункции нервной системы следует обратиться к неврологу.
Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:
• нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков ;
• снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.
• ноотропы (глицин, фенибут);
• витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С ;
• аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма .
Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода .
Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении . Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры. На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии .
Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них .
Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу .
В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис) . При ваготонии — препараты кальция .
При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний) .
Прогноз. Профилактика
Профилактика ВСД заключается в нормализации механизмов саморегуляции нервной системы, восполнении и укреплении метаболических ресурсов, необходимых для адекватной адаптации нервной системы в условиях воздействия неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды .