Обзор
Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.
В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.
Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.
Болит верх живота
Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии , правом и левом подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии
Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
(инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
то боли проходят в течение нескольких дней.
Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
вам потребуется консультация врача.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование
на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боли в подреберье справа
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
• Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
• Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
• Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
Боли в подреберье слева
• Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
• Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе
Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии , правом и левом подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.
Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.
Боли в середине живота
• Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
• Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии , повышение температуры.
• Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка , а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота , боли в правом и левом боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
• Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку , которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
• Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
• Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.
Боль внизу живота
• Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области . Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии , а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:• Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре , боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
• Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре , боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
• Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа или слева , иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
• Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру , которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
• Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа или слева высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Боль по всему животу
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
Боль в животе – симптом, который только на первый взгляд может показаться не важным. На самом деле, эти ощущения могут сигнализировать о начале или течении серьезных воспалительных процессов, причиной которых в ряде случаев является инфекция.
В данной статье мы рассмотрим основные причины, сопровождающиеся симптомы, методы диагностики и лечения болей в животе, а также, когда нужно обязательно обратиться за врачебной помощью.
Почему болит живот? Основные причины и связанные с ними симптомы
1. Некачественное питание
Пожалуй, некачественное питание – наиболее частая причина боли в животе. Однако, давайте разберемся, что скрывается под этим термином:
• Нерегулярный прием пищи, т.е. с длительными промежутками;
• Употребление тяжелой для желудка пищи – очень жирного, жаренного, соленого, острого;
• Жесткие диеты – когда человек кушает только один какой-то продукт в течение многих дней, или же вообще ничего не кушает, а пьет только воду. Обычно этим грешат представительницы прекрасного пола в погоне за стройной фигурой, особенно перед пляжным сезоном.
Симптомы, которые могут проявиться при некачественном питании:
• Тяжесть;
• Колики;
• Рези.
2. Пищевое отравление
Симптомы пищевого отравления
• Острая боль в животе;
• Повышение температуры тела до высоких отметок;
• Диарея.
3. Метеоризм
Метеоризм – процесс избыточного накопления газов в кишечнике. Наиболее частой причиной является употребление определенных продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию – бобовые, капуста, редька, редис, лук, грибы, виноград, молочная продукция, газированные напитки, пиво и другие. Среди других причин можно выделить – заглатывание воздуха во время приема пищи и заболевания органов пищеварения.
Симптомы метеоризма
• Тяжесть в животе с периодическими схваткообразными режущими болями;
• Увеличенный живот с ощущением распирания, а также звуки бурления внутри;
• Подташнивание, кисловатый привкус во рту;
• Выделение во внешнюю среду обильное количество газов.
4. Гастрит
Симптомы гастрита
• Ощущение переполненности, тяжести в верхней части живота после приема пищи;
• Боль в верхней части живота, которая обычно исчезает после приема обволакивающих средств;
• Изжога, приступы тошноты, отрыжка, метеоризм;
• Налет на языке серовато-белым или желтоватым цветом;
• Неприятный запах из рта.
5. Заболевания желчного пузыря
Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, характеризующееся схваткообразными болями в животе с правой стороны во время смены положения тела. Развитие болезни в основном происходит на фоне закупорки желчевыводящих путей, причиной чего в большинстве случаев являются — желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и дискинезия желчевыводящих путей.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, характеризующееся формированием в желчном пузыре твердых отложений, превращающихся со временем в т.н. камни. Данные формирования мешают нормальному отхождению желчи, что приводит к воспалению желчного пузыря и острым болям в правом подреберье.
Дискинезия желчевыводящих путей – патологическое состояние, при котором нарушена/ослаблена моторика данных протоков.
Симптомы
6. Панкреатит
Панкреатит
Основные причины — камни в желчевыводящих путях, инфекция, стрессы, алкоголизм, неправильное питание, аллергия, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
7. Заболевания кишечника
Кишечник является продолжением цепочки ЖКТ – расположен сразу после желудка. Включает в себя – тонкую кишку и толстую кишку. Наиболее частыми болезнями кишечника являются:
Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) – инфекционно-воспалительное заболевание кишечника, обусловленное проникновением в организм ротавирусов (Rotavirus).
Основными причинами вышеперечисленных болезней являются – инфекции, патологии строения, отравления, злоупотребление лекарствами, некачественное питание, стрессы, психический расстройства и болезни других органов ЖКТ.
Симптомы
• Боли в нижней части живота тупого, ноющего, схваткообразного характера, которые усиливаются при встряске или физической нагрузке на организм;
• Урчание в животе и его вздутие;
• Повышенная и высокая температура тела;
• Тяжесть в области желудка;
• Налет на языке;
8. Заболевания мочевыводящих путей
Мочевыделительная система состоит из почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канал (уретра).
Заболевания, которые чаще всего возникают в этих органах:
Нефрит
Мочекаменная болезнь (уролитиаз)
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, характеризующееся болями внизу живота и болезненным мочеиспусканием.
Простатит
Основные причины заболеваний мочевыделительной системы – инфекции, стрессы, переохлаждение организма, некачественное питание, отравление организма, алкоголизм, расстройства эндокринной системы.
Симптомы
• Боль в нижней части живота ноющего, режущего и спастического характера, которая часто усиливается при мочеиспускании. Иногда боль отдают в поясницу;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Уменьшение количества выделяемой мочи, а также изменение ее цвета;
• Слабость, повышенная утомляемость;
• Тошнота.
9. Менструации
Менструации (месячные) – особое состояние женского организма, характеризующееся его очищением и сопровождающееся кровотечениями из влагалища.
Симптомы
• Тянущая боль внизу живота;
• Боль в пояснице;
• Апатия в сочетании с повышенной раздражительностью;
• Слабость, усталость.
10. Болезни и состояния с острой локализованной болью
Острая боль в животе, при которой нужно обязательно обратится к врачу:
Аппендицит – воспаление аппендикса, являющегося отростком слепой кишки, обусловленное ее закупоркой и чрезмерным скоплением жидкости. Симптомы – резкая острая боль в районе пупка, перемещающаяся постепенно в нижнюю часть с правой стороны живота, а также – повышение температуры тела, тошнота, приступы рвоты.
Обострение панкреатита – острая боль, развивающаяся после употребления некачественной, острой, жаренной, жирной пищи и алкоголя. Локализация – правое или левое подреберье, которая может отдавать в спину, лопатку, грудь.
Вышеперечисленные болезни способны вызывать такую боль, которая приводит к болевому шоку и в некоторых случаях – смерти больного.
Что делать при боли в животе?
При возникновении болей в животе выполните следующие мероприятия:
1. Расстегните ремень на брюках, освободите от сдавливающей живот тесной одежды.
2. Примите удобное для тела положение, при котором интенсивность боли будет максимально низкой.
3. Если Вы давно не кушали и не пили, как раз самое время это сделать.
4. Если боль обусловлена гастритом, можно принять обволакивающие средства – отвар из семян льна, отвар овса или каша из овса, «Алмагель», «Фосфалюгель».
5. При сильной острой боли можно принять обезболивающий препарат – «Нурофен», «Нимесил» или спазмолитики — «Но-шпа», «Ранитидин», «Дротаверин».
6. При повышенному газообразованию можно принять прокинетики – «Мотилиум», «Церукал».
7. При тошноте и метеоризме, тошноте, отравлениях можно принять адсорбенты – «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Полисорб».
8. Если боль и тяжесть в животе появились после переедания или употреблении тяжелой пищи назначаются ферментные препараты – «Панкреатин», «Мезим», «Фестал».
Когда обязательно обращаться к врачу?
Конечно, наличие боли в животе является сигналом организма, что с ним что-то не в порядке. Однако, есть ситуации, например вздутие живота после употребления капусты, когда симптоматика пройдет достаточно быстро, а есть другие ситуации, при которых обязательно нужно вызвать к врачу:
• Болевой синдром, при котором невозможно даже передвигаться;
• Боль не проходит даже после приема обезболивающих препаратов;
• Рвота сопровождается высвобождением рвотных масс, схожих на кофейную гущу, или же в них присутствуют прожилки крови, что может свидетельствовать о внутренних кровотечениях;
• При дефекации в каловых массах присутствует кровь;
• Болевой синдром только усиливается;
• Боль у женщин внизу живота не прекращается даже после окончания месячных;
• Высокая температура тела не проходит в течение 3-5 дней;
• Если кожа и склеры становится желтоватого оттенка.
• Напишите почему болит у детей
• Уже несколько лет меня спасают обезболивающие таблетки"Сафистон"
Это комбинированный препарат состоит из парацетамола и диклофенака, благодаря чему эти обезболивающие таблетки мгновенно снимают боль, температуру, воспаление, мгновенно это минут через 15-20.
Раньше пользовалась ими только при сильных менструальных болях, а вот не давно еще узнала о прелестях остеохондроза и о защемившихся межпозвоночных дисках как следствие, боли были не выносимые, очень спасали эти обезболивающие таблетки, действие 1 таблетки, при защемление с сильным воспалительным процессом где-то 5-6 часов, это рекорд среди обезболивающих таблеток.
Но есть очень сильный минус, если длительно их принимать могут отказать почки, и появиться проблемы с желудком, с чем я и столкнулась. Но выбора у меня особо не было, почти 3 недели перенесла обострение остеохондроза на ногах, пока с диагнозом определились, пока лечить начали...
Лучше конечно вообще не принимать ни каких таблеток, но когда от боли ты не уснуть, не пошевелиться не можешь решаешься и на такой шаг
• При сильном метеоризма ужасные боли в животе, будто все изнутри сдавливает и не знаешь, как себе помочь(. Помню, так пару раз скручивало, что доходило до приёма спазмолитиков, но не особо помогало. Проблема ушла, когда целенаправленно занялась лечением : диета от повышенного вздутия, симетикон с фенхелем, плюс аптечные ветрогонные чаи периодически покупала.
• Здравствуйте, в очередной раз загибаясь от боли в животе в критические дни, я решила посмотреть в инете самые сильные обезболивающие при таких случаях. Ужасная боль, которая схватками распостраняется от низа живота до груди, тошнота, головокружение, слабость, очень обильное кровотечение, всё это мучает меня всю жизнь и на двое суток выбивает из колеи. Меня начинает трясти от ужаса, когда я понимаю что это попадёт на мои рабочии дни. И вот в этот раз слава Богу я была дома, но болел ребёнок и в сад не ходил, нужно было им заниматься. И вот на вторые сутки мучений я наткнулась в инете на отзывы о Сафистоне. С трудом собралась в аптеку, потому что выпитые утром две таблетки Найза не помогли вообще. Пришла, выпила две таблетки. В инструкции написано что полное действие наступает через час. И я в шоке если честно. Живот перестал болеть, голова перестала кружиться, не тошнит, я могу нормально ходить а не на полусогнатых скрючившись, кровотечение намного уменьшилось. Хочу сказать что у меня дозировка 200. Судя по отзывам и тем болям которые у меня были две таблетки это 400 дозировка получается. Есть таблетки дозировкой 400. И потом одну по необходимости надо выпить, если надо две. Общая дозировка в сутки 800. Ну в общем если и дальше так будет я буду самым счастливым человеком. Это ужасная проблема и она каждый месяц и с ужасом понимаешь что до климакса загибаться каждый месяц ещё очень долго. Ещё если у кого сидячая работа, ещё можно как то вытерпеть. И то с головокружением, такой болью, тошнотой и слабостью это очень сложно. У меня работа на ногах. Для меня это трагедия всей моей жизни. Сафистон имеет побочки и одна из них это проблемы с желудком могут возникнуть, поэтому его нужно принимать с препаратами типа Омепразол или Омез, для защиты желудка. Желательно утром на тощах за час до еды, если знаете что сегодня будете принимать Сафистон. Если нужно выпить срочно, то можно вместе выпить. Вообще Омепразол пьют один раз утром натощах. Я не пила Омепразол, всё нормально. Надеюсь мой отзыв кому то помог. Кто действительно мучается, попробуйте. Тем более стоит копейки
• У меня в результате поставили синдром раздраженного кишечника СРК. А мучилась года два, потом только к специалистам обратилась, поэтому всем советую не медлить. Сейчас при обострении пропиваю мебеверин 3 раза в день и капли Гастрогуттал 2 раза в день. Гастрогуттал — это настой трав (полынь, валериана, красавка, мята). Их я просто капаю в чай и пью, очень успокаивает желудок.
• Причины болезни живота могут быть самые разные. Надо понимать, когда можно выпить таблетку и всё пройдёт,а когда надо срочно скорую вызывать, пока не поздно.