Гепатопротекторы при жировом гепатозе

• Медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени

Медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени

Жировой гепатоз печени отличается от других заболеваний этого органа своей полной обратимостью. Дело в том, что при таком недуге в клетках печени накапливается жир, это приводит к перерождению гепатоцитов в жировую ткань.

Болезнь носит дистрофический характер. Но при своевременной диагностике, правильно подобранном лечении, соблюдении диеты есть хорошие шансы полностью восстановить функции печени, поскольку при устранении причины заболевания, жир уходит полностью.

Основные группы препаратов

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени основывается на использовании препаратов трех групп:

• эссенциальных фосфолипидов;

• сульфоаминокислот;

• растительного сырья.

Предназначение первой группы — защита гепатоцитов, очистка печени от жиров. Гепатопротекторы встраиваются в мембрану гепатоцитов и предохраняют их от действия вредных веществ. Также они способствуют активации синтеза фосфолипидов печени, тормозят развитие соединительных структур в этом органе, стимулируют отток желчи. Эффективны не только при лечении, но и при профилактике жирового гепатоза печени.

Вторая группа — антиоксиданты. Предназначены для уменьшения окислительных процессов в печени, а следовательно, для защиты ее клеток.

Растительные препараты помогают уменьшить густоту желчи, улучшить ее отток. Это помогает избавиться от проявлений таких симптомов, как тупая боль и чувство тяжести в области правого подреберья.

В большей части случаев, когда обнаружен жировой гепатоз печени, лечение медикаментозное неизбежно. Но оно обязательно должно сопровождаться строгой диетой.

Важно знать!

Консультация гепатолога
до 18 Ноября бесплатно

Только в нашем центре консультирует Белла Леонидовна Лурье!

Мы ждем вас уже сегодня!

О чем важно знать

Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?

1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?

2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?

3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?

4) Чувствуете ли вы частую усталость?

5) Объем вашей талии превышает 90 см?



"Первый раз была в клинике на обследовании в МЦ «Клиника на Садовом». Очень понравились руководитель Белла Леонидовна и доктор Цурикова Нелли Николаевна. Все объяснили, отношение отличное. Всем спасибо..."

— Татьяна Владимировна

"10 лет назад лечил гепатит С у профессора Чернышева. Уже 10 лет как здоров. Особенно хочется отметить доброжелательность и сердечность коллектива. Профессиональная, слаженная команда, которая помогала..."

— Алексей

Перейти к:

Аннотация

Десятидневный курс терапии карсилом (силимарин, легалон) или силибором улучшал абсорбционную (по показаниям уэвиридиновой пробы) и окислительно-антитоксическую (по показаниям антипириновой пробы) функции гепатоцитов у пациентов с неинсулинозависимым сахарным диабетом с гепатозом. Аналогичный десятидневный курс Лив-52 не изменял изучаемых параметров печени. Индуктотермическое воздействие на селезеночную область (сеанс 20 мин ежедневно в течение 5 дней) улучшало всасывание и антитоксические функции печени у больных сахарным диабетом. Положительный эффект селезеночной индуктотермии сохранялся не менее двух недель. Пиковые значения ультразвуковой амплитудной гистограммы печени отражают временной ход состояния печени на фоне терапии карсилом и силибором и селезеночного индуктотермического воздействия.

For citation:

Список литературы

Архипов С. Н., Гасилин В. С. // Клин. мед.- 1988.- № 1,- С. 39-42.

Богер М. М., Мордвов С. А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии.- Новосибирск, 1988.

Боголюбов В. М., Фомичев В. И. // Тер. арх.- 1976.- № 3,- С. 60-62.

Геллер Л. И. Физиология и патология селезенки.- М., 1964.

Геллер Л. И., Грязнова М. В., Булгакова О. С. // Тер. арх.- 1982,- № 2,- С. 67-69.

Геллер Л. И., Грязнова М. В., Петренко В. Ф. // Там же,- 1983,- № 12,- С. 81-84.

Гольбер Л. М. Очерки физиологии и патофизиологии гепатолиенальной системы.- М., 1977.

Долговоз С. М., Порохоняк Л. А., Рогожин Б. А. и др. // Фармация.- 1988.- № 5.- С. 57-59.

Логинов А. С., Бендиков Э. А., Отунбаева Д. И. и др. // Тер. арх,- 1982,-№ 12,-С. 31-34.

Машковский М. Д. Лекарственные средства.- 9-е изд.- М„ 1984,- Ч. 1.

Скакун Н. П., Мосейчук И. П., Степанова Н. Ю. // Фармация.- 1988,- № 6.- С. 13-17.

Хакимов 3. 3., Иноятова Ф. X., Карбанович А. К- и др. // Фотохимическое и фармакологическое изучение лекарственных растений.- Ташкент, 1989.- С. 107-111.

Cosgrove D., McCready V. Ultrasound Imaging Liver, Spleen, Pancreas.- New York, 1982.

Dossing M., Poulsem H., Andreasen P. et al. // Clin. Pharmacol. Ther.- 1982 - Vol. 32,- P. 392-396.

Medhat A., Iber F., Dunne M. // Gastroenterology.- 1988,-Vol. 94,-P. 157-162.

Taylor K., Rosenfield A. // Clin. Gastroent.- 1982.- Vol. 7,- P. 488-516.

Об авторах

Хабаровский медицинский институт

Россия

Хабаровский медицинский институт

Россия

Хабаровский медицинский институт

Россия

Жировой гепатоз у детей

Жировой гепатоз у детей

МКБ-10

К76.0 Неалкогольная жировая болезнь печени

• Причины

• Патогенез

• Симптомы жирового гепатоза

• Осложнения

• Диагностика

• Дифференциальная диагностика

• Лечение жирового гепатоза у детей

• Немедикаментозная терапия

• Фармакотерапия

• Прогноз и профилактика

• Цены на лечение

Причины

• Особенности питания. Развитию стеатоза способствует несбалансированный рацион с преобладанием рафинированных продуктов, насыщенных животных жиров, простых углеводов. Проблема питания остро стоит в педиатрической практике, поскольку многие дети негативно настроены к блюдам из круп, растительной и молочной пище, предпочитая ей сладости, жареные блюда, снеки и другие вредные продукты.

• Генетическая предрасположенность

• Заболевания ЖКТ. Жировой гепатоз чаще возникает у детей с синдромами мальдигестии и мальабсорбции, глютеновой энтеропатией, наличием обходного кишечного анастомоза. Вероятность патологии повышается при синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, наличии хронических болезней гастродуоденальной зоны.

• Токсины. К значимым этиологическим факторам относят экзогенные гепатотоксические вещества (органические растворители, фосфор, соли тяжелых металлов), природные токсины при отравлении бледной поганкой, плесневыми грибами. Развитию гепатоза способствуют гепатотоксические лекарства: глюкокортикоиды, цитостатики, некоторые антибиотики и НПВС.

Осложнения

Если жировой гепатоз не диагностируется на раннем этапе, НАЖБП переходит в следующую стадию – неалкогольный стеатогепатит. Присоединяется воспалительный процесс, поэтому самочувствие ребенка ухудшается: возникает желтуха, диспепсические расстройства, синдром мальабсорбции и нутритивная недостаточность. На поздней стадии формируется фиброз печени – необратимые изменения, которые сопровождаются постепенной утратой всех функций органа.

Дифференциальная диагностика

Жировой гепатоз дифференцируют с вирусными гепатитами, аутоиммунным гепатитом при полигландулярном синдроме, реактивным гепатитом при хронических заболеваниях ЖКТ, гельминтозах, кишечных и респираторных инфекциях. У подростков, которые употребляют алкоголь или принимают психоактивные вещества, исключают токсический гепатит. В круг дифференциальной диагностики входят врожденные аномалии развития печени, болезни накопления (дефицит альфа1-антитрипсина, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз).

Консультация детского гастроэнтеролога

Немедикаментозная терапия

Основное направление – снижение массы тела для улучшения обмена липидов и функций печени. При жировом гепатозе у детей необходима коррекция питания: ограничение углеводов с высоким гликемическим индексом, «пустых» калорий в фастфуде и сладостях, жирной и жареной пищи. В рационе отдают предпочтение белковой пище, молочным продуктам, овощам и несладким фруктам. Важно добавлять в диету морскую рыбу и другие источники ПНЖК омега-3, которая улучшает обмен жиров.

Вторая составляющая терапевтической программы при жировом гепатозе – физическая активность. Мышцы утилизируют большое количество глюкозы и жирных кислот, поэтому ликвидация гиподинамии способствует нормализации обмена веществ. К тому же физические нагрузки повышают чувствительность тканей к инсулину, влияют на патогенетические звенья развития стеатоза.

Прогноз и профилактика

Жировой гепатоз у детей имеет благоприятное течение. Все структурные изменения полностью обратимы, поэтому при своевременном старте лечения и соблюдении врачебных рекомендаций удается остановить развитие НАЖБП до появления осложнений. Для профилактики стеатоза необходимо исключить факторы риска: приучать ребенка к здоровому питанию, удерживать вес в пределах медицинской нормы, вводить в распорядок дня регулярную физическую активность.

Литература

1. Основы педиатрии по Нельсону. 8-е издание/ К. Маркданте. Р. Клигман. – 2021.

2. Неалкогольная жировая болезнь печени при эндокринных заболеваниях у детей и подростков/ Е.Г. Фурман// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – №8.

3. Алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени. Сходства и различия. Особенности лечения/ Л.А. Звенигородская, М.В. Шинкин// Consilium Medicum. – 2012. – №8.

4. Лечение жирового гепатоза при метаболическом синдроме у детей/ Э.Ш. Алымбаев// Здоровье матери и ребенка. – 2016. – №2.

Код МКБ-10

К76.0

Информация получена с сайтов:
, , , ,

Смотрите также: