Общие сведения
Лабораторные исследования можно проводить как по венозной, так и по капиллярной крови. С советского детства мы привыкли сдавать кровь из пальца и считаем это наиболее приемлемым методом взятия анализа, однако медицина не стоит на месте и на сегодняшний день взятие венозной крови на анализ считается более информативным.Венозная кровь
Венозная кровь подходит для любого анализа, проводимого по цельной крови или по ее производным (сыворотке, плазме крови).
Капиллярная кровь | |
Плюсы | |
• Менее болезненно. Взятие крови из вены значительно менее ощутимо, чем если брать кровь из пальца. • Позволяет проводить процедуру более быстро. Взятие венозной крови занимает несколько секунд. • Более безопасно для медицинского работника и пациента: во время процедуры используется закрытая вакуумная система. • Анализ крови, взятой из вены, точнее. Объем пробы из вены всегда больше. А значит у лаборантов будет возможность перепроверить показатели или провести дополнительный тест без дополнительного взятия крови. • Венозная кровь устойчива к транспортировке, а также подходит для выполнения практически всех видов тестов. • В лабораторных исследованиях именно состав крови из вены, а не из пальца, позволяет сделать максимально точное заключение и своевременно выявить, и предупредить заболевание. • Допускает уточнение данных, полученных при анализе капиллярной крови • Так как при отборе венозная кровь не контактирует с воздухом, то не запускается процесс ее свертывания, что снижает почти в 10 раз риск перезабора. | • Возможная альтернатива при сложных венах; • Психологически воспринимается, как более простая процедура; • Ряд исследований проводится только по капиллярной крови (время свертывания/время кровотечения). Современные экспресс-анализаторы используют в качестве образца именно капиллярную кровь: исследование состояния газов крови (КОС), глюкозы, холестерина и др. биохимические показатели. |
Недостатки | |
• Слабо пальпируемые вены, убегающая вена; • Длительный голодный перерыв; | • Результат менее точен: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (сдавливание тканей, попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков и др.) Поэтому на сегодняшний день клинический анализ крови из пальца берут только в тех случаях, когда забор венозной крови затруднен или невозможен. • Результат менее информативен. Это также связано с процедурой забора крови. Из-за контакта с воздухом и лабораторным оборудованием создаются условия для неточности показателей, что создает проблемы при интерпретации результатов. • Результат нестабилен и может давать несколько разных результатов одновременно. • Так как капиллярная кровь берется в небольшом объеме, то перепроверка результатов крайне затруднительна. • Выполнить дополнительные исследования невозможно. |
Однако, взятие венозной крови не рекомендовано если венозный доступ осложнен, а именно пациентам:
• с обширной рубцовой поверхности;
• с раневой поверхности (ожоговая рана);
• с отечной поверхности;
• с поверхности с гематомой;
• при выраженном ожирении пациента.
Когда кровь лучше брать из вены
Международный комитет по стандартизации в гематологии (ICSH) настоятельно рекомендует использовать для проведения гематологических исследований именно венозную кровь.
Исследования крови из вены — признанный золотой стандарт лабораторной диагностики, который подходит для большинства тестов.
Преимущества взятия крови из вены:
• благодаря использованию вакуумной системы процедура взятия максимально безопасна для медицинского работника и пациента;
• венозная кровь медленно сворачивается и устойчива к транспортировке.
Согласно официальному российскому стандарту ГОСТ Р 53079.4-2008, клинический (общий) анализ крови проводится по венозной крови, за исключением некоторых клинических ситуаций.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Когда кровь лучше брать из пальца
Капиллярную кровь для клинического анализа берут у новорождённых, пациентов с мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, избыточной массе тела или установленной склонности к венозному тромбозу.
Также капиллярная кровь необходима для выполнения некоторых исследований гемостаза (время свёртывания / время кровотечения) и экспресс-тестов на глюкозу, холестерин и другие биохимические показатели.
Несмотря на то что взятие крови из пальца психологически воспринимается как простая процедура, на практике её выполнение предполагает соблюдение ряда правил и требует от исполнителя владения специальными навыками.
Этапы взятия крови из пальца:
• правильная подготовка: растирание и согревание пальца для восстановления нормального кровотока;
• правильная обработка кожи пальца: достаточное обезжиривание, чтобы капля крови не растеклась после прокола;
• выбор правильной локализации и глубины прокола;
• правильная техника взятия капиллярной крови.
В Лаборатории Гемотест взятие крови из пальца в отделениях и на дому выполняют квалифицированные медицинские специалисты, обладающие всеми необходимыми лицензиями и сертификатами.
• Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови : методические рекомендации. 2007. № 2050-РХ.
• Ольховик А. Ю., Садовников П. С., Васильев А. В., Денисов Д. Г. Сравнительная оценка показателей общеклинического исследования венозной и капиллярной крови // Медлайн.ру, 2017. Т. 18. С. 113–122.
• Falch D. Clinical chemical analyses of serum obtained from capillary versus venous blood, using Microtainers and Vacutainers // Scand J Clin Lab Invest, 1981. Vol. 41. P. 59–62. doi:10.3109/00365518109092015
• Kayiran S., Ozbek N., Turan M., Gurakan B. Significant differences between capillary and venous complete blood counts in the neonatal period // Clin Lab Haematol, 2003. Vol. 25. P. 9–16. doi:10.1046/j.1365-2257.2003.00484.x
• Patel A., Wesley R., Leitman S., Bryant B. Capillary versus venous haemoglobin determination in the assessment of healthy blood donors // Vox Sang, 2013. Vol. 104. P. 317–323. doi:10.1111/vox.12006
• Arkin C. F., Bessman J. D., Calam R. R. Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Standard. 5th ed. Clinical and Laboratory Standards Institute, 2003.
Как сдавать кровь из вены?
В случае, когда вам предстоит сдать анализ, подготовка к нему во многом связана с определенными ограничениями.
Основные требования при сдаче крови:
• Кровь из вены сдают на голодный желудок: с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 14 часов голодания. Важно накануне не переедать, пить воду можно в привычном режиме. Ужин должен быть простым и легким, иначе сыворотка крови станет “мутной” и затруднит выполнение полной диагностики.
• Нельзя курить минимум за 1 час до исследования;
• Желательно не торопиться перед началом теста: посидите 10-15 минут, выровняйте дыхание и только тогда заходите к лаборанту;
• При проведении повторного анализа необходимо соблюсти те же условия, что и при первичной сдаче: в то же время, в той же лаборатории. Это важно, так как лаборатории используют разные методики работы, поэтому могут отличаться даже единицы измерения.
• Нельзя сдавать кровь после рентгена, МРТ и физиотерапевтических процедур.
Есть также специфические требования, обусловленные направлением теста. К ним относятся следующие:
• перед анализом на определение липидов, в частности, холестерина, следует голодать 12-14 часов, так как исследование проводится строго натощак;
• перед глюкозотолерантным тестом нельзя есть минимум 12, максимум 16 часов.
Существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на конечный результат анализа. Если один из них совпадает, обязательно предупредите врача перед тем, как он назначит вам пройти тест.
Когда нельзя сдавать кровь из вены либо стоит рассказать доктору:
• принимаете лекарства на постоянной основе;
• недавно плотно поели;
• перенесли физические и эмоциональные нагрузки;
• употребляете алкоголь или курите;
• проходите физиопроцедуры;
• находитесь в фазе менструального цикла.
Женщинам репродуктивного возраста важно знать, что сдача гормонов пролактин, прогестерон и ФСГ осуществляются в конкретные дни цикла. Поэтому важно уточнить это у лечащего врача.
Как сдавать кровь: из вены или пальца?
Многие врачи рекомендуют сдавать все анализы из вены, а не из пальца. Назовем несколько причин:
Важная информация: ПЦР, генетический тест и аллергическая проба не требуют особой подготовки. Эти исследования можно пройти в течение всего дня.
Сдать кровь из вены: подготовка ребенка
Самое важное при подготовке ребенка к анализу крови из вены - это полное спокойствие мамы. Маленькие дети чувствуют ее настроение и начинают вести себя также. Например, если мама нервничает и переживает, как все пройдет, то малыш будет тоже хныкать, проситься домой и т.д.
Если ребенок уже взрослый, ходит в сад или школу, расскажите ему о том, что будет проходить. Говорите уверенно и ни в коем случае не пугайте его. Вы можете его предупредить, что возможны болезненные ощущения.
Ребенок в очереди в лабораторию не должен скучать и сидеть задумчиво. Возьмите с собой интересную книгу с яркими иллюстрациями, его любимую игрушку, небольшую расскаску с карандашами. Это его увлечет, страх от процедуры уйдет на второй план.
Нужно ли присутствовать в кабинете во время анализа? Если ребенок совсем маленький, то конечно. Если это школьник, пусть и младших классов, присутствие родителя может только помешать ребенку.
Если плохие вены, как сдавать кровь?
Порой случается, что при сдаче анализа сложно найти вену. Это связано с особенностями организма конкретного человека. Например, на фоне плохого общего состояния, эмоционального стресса, высокого или низкого давления становится сложнее произвести забор крови из кровеносного сосуда.
Состояние вен зависит и от того, пришел ли пациент сдавать анализ натощак. Как уже указывали выше, рекомендовано соблюдать голод 8-10 часов. Если же последний прием пищи был более 14 часов назад, это может сильно ослабить человека и затруднить выполнение процедуры для медицинской сестры.
Описание процедуры забора крови
Для взятия крови из вены предплечье пациента слегка перетягивают жгутом. Пациента при этом просят сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови. Кожу в районе локтевого сгиба протирают спиртовой салфеткой, после чего вводят в вену полую иглу. Через эту иглу производят забор крови из вены и наполняют необходимое количество пробирок.
После этого иглу вытаскивают, а к месту её ввода прикладывают стерильный ватный тампон и фиксируют его на руке с помощью бинта. С такой повязкой после взятия крови из вены нужно ходить не более 5-7 минут.
Для определения разных показателей крови используют различные методики, различные реагенты и оборудование. Поэтому будьте готовы к тому, что понадобится наполнить несколько пробирок в зависимости от необходимого количества показателей.
Как подготовиться к анализу крови
Общий анализ крови можно сдать в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Биохимический анализ крови из вены сдают натощак.
Почему нельзя есть
В некоторых ситуациях после приема пищи в кровь поступают вещества, которые могут оказать косвенное влияние на определенные показатели, если вы сдаете кровь из вены для биохимического анализа.
Что нельзя делать перед анализом крови
Об этом вам расскажет врач, который назначит анализ. Обычно перед взятием крови из вены бывает необходимо воздержаться от приема пищи (если сдаете биохимический анализ) и отменить прием некоторых препаратов, если пациент что-то принимает.
Что можно пить перед сдачей крови
Перед забором крови из вены можно пить воду в неограниченных количествах.
Основные показатели анализа крови
Гемоглобин
Эритроциты
Ретикулоциты
Тромбоциты – кровяные «пластинки», отвечающие за свертываемость крови. Отклонение показателя уровня тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как туберкулез, онкологические заболевания печени и почек, поражения костного мозга, лейкоз.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.
Лейкоциты – белые кровяные тельца. Их недостаток может свидетельствовать, в том числе, о наличии инфекционного заболевания.
Нейтрофилы
Лимфоциты – клетки иммунной системы. Увеличение уровня лейкоцитов может наблюдаться у детей в период выздоровления от инфекционных заболеваний. Сокращение содержания лимфоцитов в крови наблюдается в начале заболевания.
Моноциты – разновидность лейкоцитов. Их функция заключается в очищении организма и поддержке иммунитета. Повышение их содержания может свидетельствовать о воспалительном или онкологическом заболевании.
Эозинофилы – лейкоциты, отвечающие за уничтожение чужеродного белка в организме. Бывают повышены при аллергических заболеваниях.
Базофилы
Плазмоциты – клетки, являющиеся частью иммунной системы и отвечающие за выработку иммуноглобулинов (антител). Могут появляться в крови в период инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа, краснуха, корь.
Интерпретация результатов общего анализа крови
Обычно в бланках с результатами анализа бывает указано, есть ли отклонение от нормы. Но не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты, делать выводы и выбирать лечение, - доверьтесь опытному врачу.
Мнение врача-эксперта
Общий анализ крови позволит выявить наличие острого или текущего состояния, в случае инфекционного заболевания позволит предположить характер инфекционного агента, что позволит врачу назначить адекватное лечение. Биохимический анализ крови свидетельствует о состоянии обмена веществ, функции некоторых органов и систем, эндокринологических заболеваний.
Информация проверена экспертом
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Да Нет
Комметнарий