Климакс и его последствия: 8 классных идей от экспертов

Эта информация поможет вам понять, каковы последствия менопаузы и ранней менопаузы для организма и как с ними справиться.

Естественная менопауза

В яичниках женщины содержится запас яйцеклеток и вырабатываются различные гормоны, включая эстроген. От этих гормонов зависит ежемесячный менструальный цикл (месячные). При рождении в организме девочки содержится около 1 миллиона яйцеклеток, но по мере взросления их количество сокращается. Чем меньше яйцеклеток в организме, тем сложнее забеременеть. У большинства женщин живущих в США к 51 году запас яйцеклеток истощается настолько, что яичники перестают вырабатывать эстроген. Когда это происходит, месячные прекращаются и начинается менопауза.

Из-за исчезновения эстрогена и наступления менопаузы в организме может произойти ряд изменений, в том числе:

• изменения вульвы (внешней части влагалища) и влагалища;

• повышенный риск остеопении или остеопороза (снижения плотности или истончения костей), что может приводить к повышенному риску переломов;

• повышенный риск заболеваний сердца.

Менопауза и рак

Из-за некоторых видов лечения рака менопауза может наступать у женщин в раннем возрасте. Это называется преждевременной менопаузой, ранней менопаузой, преждевременным истощением яичников или недостаточностью функции яичников.

Причины ранней менопаузы у женщин с раком включают:

• хирургическое удаление обоих яичников;

• потеря яйцеклеток в яичниках из-за некоторых лекарств для химиотерапии;

• потеря яйцеклеток в яичниках из-за воздействия радиации.

Несмотря на то, что многие прошедшие лечение рака женщины не сталкиваются с менопаузой в раннем возрасте, у некоторых женщин она может наступить раньше, чем обычно. Как правило, это происходит во время или сразу после лечения рака. Однако у некоторых женщин менопауза наступает спустя годы после лечения рака. Сложно предсказать, когда у женщины наступит менопауза и наступит ли она раньше обычного из-за лечения рака.

Если вы моложе 40 лет, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату при появлении симптомов ранней менопаузы, в том числе:

• нерегулярных месячных на протяжении 3 месяцев или дольше;

• отсутствии месячных на протяжении 3 месяцев или дольше;

• любых симптомов менопаузы.

Симптомы менопаузы при приеме некоторых лекарств

Некоторые женщины получают лекарства (например, leuprolide) для подавления функции яичников. Симптомы менопаузы могут появиться и во время приема таких лекарств. Если вы не получали никакого другого лечения, которое может приводить к ранней менопаузе, ваши яичники должны вновь заработать после прекращения приема этих лекарств.

Гормональная терапия при ранней менопаузе

В случае наступления ранней менопаузы ваш врач может порекомендовать гормональную терапию для замещения гормонов, которые больше не вырабатываются вашим организмом в нужном объеме. Благодаря этому можно предупредить некоторые последствия ранней менопаузы для организма.

Гормональная терапия может помочь за счет:

• лечения симптомов менопаузы;

• предотвращения истончения костей.

Если у вас сохранена матка, ваш врач назначит вам эстроген и прогестин. Если вам проводили гистерэктомию (операцию по удалению матки), ваш врач может назначить вам только эстроген. Гормональную терапию можно получать несколькими различными способами. Врач расскажет, какой способ подходит вам лучше всего.

Некоторые женщины обеспокоены приемом эстрогена из-за рисков для здоровья, однако многие из этих рисков отмечаются у женщин, которые принимают эстроген в более позднем возрасте, после наступления менопаузы естественным путем. Нет никаких доказательств того, что женщины более молодого возраста, принимающие лекарства для замещения гормонов, которые должны вырабатываться в их возрасте естественным путем, сталкиваются с теми же рисками.

Не все женщины могут безопасно получать гормональную терапию. Как правило, гормональная терапия не рекомендуется для женщин с:

• гормоночувствительными опухолями (например, с раком груди);

• историей образования тромбов;

• заболеваниями сердца или сосудов (с историей инфарктов, повышенного кровяного давления или инсультов);

• заболевания печени;

• вагинальными кровотечениями неизвестного происхождения.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать безопасно ли вам получать гормональную терапию. Если вы не можете получать гормональную терапию, существуют другие способы справиться с последствиями менопаузы и ранней менопаузы. Некоторые из них описаны в следующем разделе.

Способы справиться с симптомами без гормонов

Вы также можете справиться с симптомами без гормонов, соблюдая рекомендации в этом разделе.

Приливы и ночная потливость

Обычно приливы начинаются с ощущения тепла, которое возникает в области лица, шеи, груди и спины и может распространиться по всему телу. Ощущения при приливах могут разниться — от легкого тепла и красноты (румянца) до проливного пота. У некоторых приливы происходят 1 или 2 раза в день, тогда как у других — гораздо чаще, до 3 раз в час. Приливы могут случаться внезапно в течение дня или будить вас ночью.

Перепады настроения

Некоторые женщины отмечают изменения в своем настроении после наступления менопаузы. Если вы испытываете тревожность или депрессию в течение длительного времени, попросите у врача или медсестры/медбрата направление в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) Memorial Sloan Kettering (MSK) для получения эмоциональной поддержки или назначения лекарства, которое может помочь устранить эти симптомы. Для получения дополнительной информации звоните в Центр по предоставлению консультаций по номеру 646-888-0200.

Состояние костной ткани

Остеопения — это состояние, при котором минеральная плотность костной ткани ниже нормы. Остеопения может привести к остеопорозу — болезни, при которой кости становятся более хрупкими и ломкими. Риск развития этих состояний возрастает из-за прекращения выработки эстрогена, что является следствием менопаузы или ранней менопаузы.

Состояние сердца

Прекращение выработки эстрогена во время менопаузы или ранней менопаузы может повлиять на состояние вашего сердца. Существует множество способов снизить риск развития заболеваний сердца.

Дополнительные ресурсы

Североамериканское сообщество по проблемам менопаузы (The North American Menopause Society)

Сайт Women’s Health.gov

08 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Климакс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Причины появления климакса

Женские яичники выполняют эндокринную функцию (продукция половых гормонов) и репродуктивную (формирование яйцеклетки). Главным половым гормоном женщины репродуктивного возраста, вырабатываемым главным образом именно яичниками, является эстрадиол - он готовит женский организм к зачатию, контролирует развитие тканей, необходимых для имплантации зародыша, время овуляции, участвует в нормальном течении беременности и гормональной регуляции родов, лактации и пр. Под влиянием эстрадиола в период полового созревания происходит окончательное формирование яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов. Он стимулирует развитие молочных желез, влияет на формирование костного скелета, воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и повышенную теплоотдачу, усиливает образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры.

Под влиянием эстрадиола изменяется эмоциональное и психическое состояние женщин.

По мере старения женского организма функция яичников угасает, соответственно, постепенно уменьшается продукция эстрадиола. В них отмечается разрастание соединительной ткани, они уменьшаются в размерах почти в два раза. У женщин 50–60 лет поверхность яичников становится крупнобугристой, формируется склероз сосудов.

Яичники превращаются в плоские фиброзные пластинки. Продукция гормона прекращается.

Согласно научным данным, только 20% женщин не испытывают проблем в климактерический период, у остальных же снижение и прекращение продукции эстрогенов вызывает различные расстройства.

Классификация

Клинико-гормональные этапы старения репродуктивной системы:

Пременопауза начинается в 40–45 лет и характеризуется вариабельностью циклов.

Менопауза - отсутствия менструации в течение 12 мес.

• преждевременная менопауза (до 40 лет),

• ранняя (40-44 года),

• своевременная (45-55 лет),

• поздняя (старше 55 лет),

• ятрогенная (вторичная), наступившая в результате двусторонней овариоэктомии (удаления яичников), а также лучевой или химиотерапии.

Постменопауза - период после наступления менопаузы, продолжительностью 5–8 лет, когда проявляется климактерический синдром.

Поздняя постменопаузальная фаза - вазомоторные симптомы становятся менее выраженными.

Симптомы климакса

Процесс старения организма и постепенное снижение функции яичников у разных женщин может отличаться по продолжительности и сопровождаться различными проявлениями.

В связи с недостатком эстрогенов женщины жалуются на приливы жара, повышенную потливость, озноб. Внезапное ощущение жара, возникающее в верхней части туловища и продолжающееся до 5 минут, часто сопровождается покраснением кожи, потоотделением, иногда учащенным сердцебиением. Врачи утверждают, что во время прилива у значительного числа женщин снижается мозговой кровоток.

Средняя продолжительность приливов составляет 7-8 лет, но может быть и более длительной (до 10 лет).

В слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются атрофические изменения. Женщина может чувствовать сухость, зуд, дискомфорт, иногда болезненные ощущения во влагалище, сексуальные дисфункции. Нередко возникают расстройства мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, преобладание ночного мочеиспускания, боль в области мочевого пузыря, непроизвольное выделение мочи при нестерпимом позыве к мочеиспусканию).

Изменяющийся метаболизм костной ткани с преобладанием разрушения над процессами ее формирования приводит к снижению прочности костей, что повышает риск переломов.

Женщины ощущают депрессию, тревогу, снижается концентрация внимания, ухудшается память.

Диагностика климактерического синдрома

Диагноз устанавливается на основании совокупности жалоб и сведений, полученных от пациентки, данных физикального обследования, лабораторных и инструментальных данных.

Сбор анамнеза включает информацию о наличии:

• наследственных патологий (онкологических заболеваний, тромбоэмболических событий, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, переломов);

• осложнений беременности (гестационного сахарного диабета, преэклампсии, артериальной гипертензии);

• вредных привычек;

• сопутствующих соматических, эндокринных и системных заболеваний;

• хирургических вмешательств;

• гинекологической патологии;

• текущей или проводимой ранее лекарственной терапии.

В случае затруднений при определении стадии репродуктивного старения проводят гормональное обследование:

Проводят инструментальные диагностические исследования:

• УЗИ органов малого;

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

Запись к врачу

Шаг 1 /

Продолжить Записаться

Выберите способ записи

Врачи

Более 2 487 специалистов
по РФ

Специальности

Более 2 487 специалистов
по РФ

Услуги

Широкий перечень оказываемых услуг

Выберите специальность