Врач-невролог высшей квалификационной категории
подбирается в зависимости
Образование:
подозревать наследствненную причину при аутоиммунных болезнях, как поражающих преимущественно
консультируют пациентов амбулаторно ,
также индивидуализировано и • если имеются основания Также полинейропатия возникает
периферической нервной системы , называют патогенетической терапией. При этом лечение
показаниям);недостаточности печени, почек, заболевания эндокринных органов, например, щитовидной железы.Сотрудники центра заболеваний
, лежат аутоиммунные процессы С, и др по
заболевания с явлениями методиками ЭНМГ-исследования.сайтов: • Лечение полинейропатий, в основе которых инфекциям- ВИЧ, сифилис, гепатиты В и
солями тяжелых металлов, некоторые хронические соматические эндокринолога. Все неврологи владеют Информация получена с
их дефиците.к наиболее распространенным быть: применение нейротоксичных препаратов, проведение химиотрерапии интоксикация неврологов и 3 более быстрые сроки.
витаминами при развившемся группы В, гомоцистеин крови: определяют наличие антител даннного заболевания могут специалистов, из них 10 достичь эффектов в и провести лечение • определяется уровень витаминов Кроме вышеуказанных причиной системы входит 13
лекарственных препаратов, купировать симптомы и от приема алкоголя.Необходимо наладить питание анализ крови;
др..заболеваний периферической нервной количество и дозы на почве алкоголизма, надо полностью отказаться • клинический и биохимический оболочку нервов и
В состав центра физическими факторами, а именно: массаж, физиотерапия, электронейромиостимуляция, механо- и роботизированная терапия, которые позволяют снизить • Если полинейропатия развилась • Выполнение люмбальной пункции.вовлечением аутоиммунных механизмов, поражающих преимущественно миелиновую
генеза.• назначают также лечение декомпенсации основного заболевания.методами)витаминов группы В, наследственных причинах, воспалительных процессах с
и нейропатий другого • применяются методы психотерапии, иглорефлексотерапии, БОС (биологическая обратная связь).врача-эндокринолога, чтобы не допускать • Проведение биопсии (исследование нерва морфологическими
Достижения врача:
питании, приводящем к дефициту
синдромом Гийена-Барре, тяжелыми формами ХВДП своей практике анестетики, анальгетики, антиконвульсанты.
с контрастированием.характерно при алкоголизме, некомпенсированном сахарном диабете, вегетарианстве, или просто неправильном реабилитации больных с
Что такое полинейропатия?
• врачи используют в и постоянно контролировать • МРТ нервных сплетений
неприятных ощущений, вызванных полинейропатией, таких как онемение, жжение, ползание мурашек, боли.полинейропатия, то необходимо строго • УЗИ периферических нервов.более двух месяцев нервной системы. Накоплен уникальный отечественный
терапия для лечения • Так, если имеется диабетическая инструментальные методы:
• хроническое течение, когда болезнь развивается лечения аутоиммунных заболеваний • широко используется симптоматическая развитию.определенных показаниях используют за 4-8 недель;плазмаферез как метод Как развивается полинейропатия?
плазмафереза.возможное устранение причины, приведшей к её
Для обследования при • подострой полинейропатию называют, если болезнь развивается СССР был внедрён
с помощью сеансов в себя максимально
опыт и знания, обнаружив симптомы полинейропатии, назначает обследование.синдром Гийена-Барре;форм нейропатий: наследственных, дифтерийной, дизиммунных и др. Здесь впервые в кислоты удается устранить Лечение полинейропатии включает сведения и, опираясь на свой
четыре недели: наиболее часто это и лечению отдельных зеленые овощи, содержащие хлорофилл, а накопление фитановой полинейропатия.в процессе консультации менее чем за работы по диагностике рекомендуется диета, при которой исключают
устанавливается диагноз идиопатическая осмотра. Врач-невролог анализирует полученные • острые полинейропатии развиваются
были проведены уникальные • при болезни Рефсума
причину болезни. В таком случае и подробного неврологического картины.искусственной вентиляцией легких. Несколько десятилетий назад препаратов;
всегда удается выявить сбора анамнеза пациента появлению разнообразной клинической формами полинейропатий, нуждающимися в длительной пациента порфириногенных лекарственных
это, все же не
должно с тщательного сочетание, что приводит к
пациентами с тяжелыми аргинат гема, исключается применение у всестороннего обследования, однако несмотря на Естественно начинаться это нервных волокон, так и их
методологией ухода за • порфирийная полинейропатия назначается требует детального и причину заболевания.поражение определенного типа Какими методами диагностики можно выявить полинейропатию?
отделение нейрореанимации, которое славилось уникальной ферментами;механизм развития заболевания, разнообразие клинической картины важно правильно установить происходить как изолированное первое в стране применяется заместительная терапия Полиэтиологичность и различный
составить прогноз принципиально При полинейропатии может приоритетных. Здесь было создано • при болезнь Фабри каждого пациента.лечения и верно • вегетативные симптомы:
является одним из патогенеза заболевания:обследования индивидуально для Для того, чтобы определить тактику • двигательные симптомы:данное направление издавна Какими методами диагностики можно уточнить причину полинейропатии?
терапия с учетом Необходимо понять, что составление плана от сдавления.
глаз;Для ФГБНУ НЦН полинейропатий также разработана • при необходимости ПЭТ-КТ.склонностью к параличам
и при закрывании позиций доказательной медицины.Для некоторых наследственных полости, малого таза, половых органов;
семейная амилоидная полинейропатия, полинейропатия при порфирии, наследственная нейропатия со • чувствительные симптомы: пациента беспокоят онемение, покалывание, жжение, "ползанье мурашек" в кистях и/или стопах; неустойчивость при ходьбе, усиливающаяся в темноте назначат терапию с
плазмафереза.• желудочно-кишечный тракт (выполняют эндоскопические исследования); УЗИ органов брюшной
наследственные нейродегенеративные заболевания, такие как транстиретиновая процесс, возникают следующие жалобы:периферических нервов и и высокообъемного программного • легкие (КТ);
группе полинейропатий занимают вовлекаются в патологический уточнить диагноз, выявить причины поражения человеческого класса G железы (УЗИ и маммография);(боррелиоз, ботулизм, дифтерия,сифилис, Вич-инфекция), так и вирусной( грипп, цитомегаловирус, герпес и др.). Особое место в в большей степени НЦН, где вам помогут
Какие методы лечения разработаны при полинейропатии?
иммунотерапии препаратами иммуноглобулина • тщательно обследуют молочные как бактериальной природы того, какие нервные волокна
нервной системы ФГБНУ моноклональных антител, проведение высокодозной внутривенной жидкости.имеют инфекционные факторы
В зависимости от центре заболеваний периферической цитостатиков и препаратов
• проводится анализ спинномозговой этиологическую роль часто ТЕЛЕФОНУ
комплексное обследование в дозами глюкокортикоидных гормонов, использование в лечении иммунофиксацией freelite;В развитии полинейропатии И ЭНМГ/иЭМГ ПО МНОГОКАНАЛЬНОМУ диагноз "Полинейропатия", вы можете пройти пациента. Это лечение высокими сыворотки крови с (ревматоидный артрит, болезнь Съегрена, системная красная волчанка).ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ или вам поставлен и индивидуальных особенностей • определяется белковый состав болезнях соединительной ткани основе.
есть симптомы полинейропатии нюансов механизма болезни генетических исследований;полинейропатия, парапротеинемическая полинейропатия), так и системных
и на коммерческой Если у вас
от типа заболевания, с учетом всех
заболеваний проводится комплекс
периферические нервы (синдром Гийена-Барре, мультифокальная моторная невропатия, хроническая воспалительная демиелинизирующая
в рамках ОМС для устранения неприятных чувствительных ощущений (онемения, жжения, жгучей боли) при полинейропатии. Рекомендованы местные анестетики, антиконвульсанты, антидепрессанты, опиоидные анальгетики, а также психотерапия.полинейропатия (ТТР-САП) – трансплантация печени, стабилизация молекулы транстиретина;В настоящее время патогенетической терапии дизиммунных и др.). В зависимости от Патогенетическая терапия (т.е. терапия, направленная на коррекцию полного отказа от Так, при диабетической полинейропатии, прежде всего, необходим тщательный контроль диагностируется идиопатическая полинейропатия!!!Важно помнить, что в каждом мошонки, ЭГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной иммунофиксацией + freelite;наследственную нейропатию - молекулярно-генетический анализ (поиск мутаций в
крови: минимальный объем - развернутый общий и (биопсия).В сложных диагностических нервов, который не только сведений, оценивает неврологический статус. При наличии субъективных Обследование пациента с Важно как можно • наследственные нейропатии (наследственные моторно-сенсорные нейропатии, наследственная нейропатия со печеночная недостаточность, патология щитовидной железы полинейропатия, парапротеинемические полинейропатии, мультифокальная моторная нейропатия • проведение химиотерапии, использование нейротоксичных препаратов, реже - интоксикация тяжелыми металлами алкоголем. Другими возможными причинами полинейропатии?сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, недосток витаминов группы является синдром Гийена-Барре;картины.происходить как изолированное процесс, возникают следующие жалобы:пациента с полинейропатией?нервной системы.Владеет методиками: люмбальная пункция, эхо-энцефалоскопия. Самостоятельный анализ результатов Состоит в Ассоциации 2015г. цикл повышения квалификации
С 2009г. по 2019г. ежегодно прохожу программу на базе СПб ГМА им. Мечниковакачества медицинской помощи и безопасности препарата заболеваний нервной системы» на базе СПб медицинских осмотров работников
МАПО1999: интернатура по специальности 1998: СПБГМА им. И.И. Мечникова по специальности Симптоматическая терапия используется • Транстиретиновая семейная амилоидная моноклональных антител.
сочетание. Разработаны следующие методы полинейропатия, парапротеинемические полинейропатии, мультифокальная моторная нейропатия причины, вызывающие развитие заболевания.
При токсической, например, алкогольной полинейропатии, лечение начинается с патогенетическое лечение.удается – в этом случае индивидуально!онкоскрининг (КТ легких, УЗИ молочных желез, маммография, УЗИ простаты и <
и мочи с • при подозрении на • комплексное лабораторное исследование
контрастированием, диагностическую люмбальную пункцию, морфологическое исследование нерва
(демиелинизирующий, аксональный, с блоками проведения).
диагностики болезней периферических жалоб и анамнестических лечения!!!др.).развитием паранеопластического процесса;др.), хроническая почечная или дизиммунных нейропатий (синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая
По скорости развития выделяют:
B12;диабет и злоупотребление Каковы причины развития > 8 недель): частыми причинами является
< 4-х недель): наиболее частой причиной появлению разнообразной клинической
При полинейропатии может вовлекаются в патологический Какие симптомы беспокоят распространенных болезней периферической Реабилитация пациентов, перенесших ОНМК«Актуальные вопросы неврологии»«Северная Ривьера» и «Сестрорецкий курорт».системы».2011: курс повышения квалификации
оценки» на базе СПб здравоохранения и экспертизы «BRAVO» по изучению эффективности 2005: цикл «Клиника, диагностика и лечение 2004: цикл «Профпатология и организация в современных условиях» на базе СПб
последипломного образования «Вопросы невропатологии»«медико-профилактическое дело»• Болезнь Рефсума – диетотерапия, плазмаферез.наследственных полинейропатий:цитостатиков и препаратов лечения или их
(синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатии проводят витаминотерапию, а также устраняют рекомендаций лечащего эндокринолога.всех полинейропатий разработано причину полинейропатии не План обследования составляется • инструментальное общесоматическое обследование, в том числе • электрофорез белков сыворотки расширяется)тщательное обследование:
Важно
периферических нервов, МРТ сплетений с характер их повреждения • электронейромиография (ЭНМГ) - основной инструментальный метод врач проводит анализ прогноз и тактика
полинейропатия, порфирийная полинейропатия и • онкологические заболевания с соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена и нервов с развитием дефицита витаминов группы странах являются сахарный др.• хронические полинейропатии (развитие в течение
в большей степени
нервов.Полинейропатия - одна из самых
Ассоциации,медицины по теме
Северо-Запада РФ» на базе санатория
Для диагностики и уточнения причин проводят лабораторные исследования:
другие заболевания экстрапирамидной на цикле «неврология»
автоматизированная технология его на кафедре организации Российском Многоцентровом Исследовании МАПОМинздрава России2002: цикл усовершенствования «Особенности течения туберкулеза
СПБ Медицинской Академии 1997: СПБГМА им. И.И. Мечникова по специальности • Порфирийная полинейропатия – аргинат гема.и для некоторых
глюкокортикостероидных препаратов), высокообъемный плазмаферез, высокодозная внутривенная иммунотерапия, а также применение заболевания, подбирается оптимальный метод лечении дизиммунных полинейропатии
При обнаружении дефицитарной и соблюдение всех
Для исключения паранеопластических синдромов выполняется онкоскрининг:
медицины не для тщательного обследования уточнить
таза, ПЭТ-КТ и т.д.).
общим анализом ликвора;секвенирование) и т.д.;
индивидуально, спектр лабораторного обследования
периферических нервов необходимо рекомендовать проведение УЗИ нервов, но и определяет полинейропатии, врачом назначается обследование:консультации невролога, в ходе которой полинейропатии, т.к. от этого зависит от сдавления, транстиретиновая семейная амилоидная • инфекционные заболевания (Лайм-боррелиоз, ВИЧ-инфекция, нейросифилис);• хронические соматические заболевания: системные аутоиммунные заболевания • аутоиммунное поражение периферических • соблюдение диеты, неправильное питание, вегетарианство, приводящие к развитию полинейропатии в развитых
Лечение
полинейропатия, наследственные причины и 4-8 недель);выделяют:нервных волокон, так и их
и при закрывании того, какие нервные волокна диффузным поражением корешков, сплетений и периферических Полинейропатия (ПНП) (информация для пациента)семинарах и заседаниях неврологии и мануальной
в Школе неврологов «Болезнь Паркинсона и в СПб МАПО медицинской помощи и 2009: цикл повышения квалификации 2008: участие в Открытом
средств» на базе СПб уха, горла, носа и речи им. И.И. Мечникова1998: цикл усовершенствования в Стаж: с 2000г.• Болезнь Фабри – фермент-заместительная терапия;разработана патогенетическая терапия нейропатий: гормонотерапия (применение высоких доз типа дизиммунной нейропатии, в индивидуальном порядке, учитывая все нюансы механизмов развития заболевания) является основной в вредной привычки.уровня глюкозы крови С позиций доказательной третьем случае после полости и малого • люмбальная пункция с
гене PMP22, панель «нервно-мышечные заболевания» или полное геномное биохимический анализ крови, RW, анти-ВИЧ, HBsAg и анти-HCV, уровень витаминов В1, В6, В9, В12, гомоцистеин (при необходимости, в каждом случае Для уточнения причин, вызвавших распространенное поражение случаях врач может <
подтверждает факт поражения и объективных симптомов, указывающих на наличие полинейропатией начинается с
раньше уточнить причину склонностью к параличам и др.;и др.);
и др.;могут быть:Наиболее частыми причинами В, хроническая воспалительная демиелинизирующая • подострые полинейропатии (развитие в течение По скорости развития
поражение определенного типа • чувствительные симптомы: пациента беспокоят онемение, покалывание, жжение, «ползанье мурашек» в кистях и/или стопах; неустойчивость при ходьбе, усиливающаяся в темноте В зависимости от
Полинейропатии - это группа заболеваний, характеризующаяся множественным и рентгенографии, ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, УЗДГ, ДС БЦА, денситометрии, МРТ, КТ.
неврологов Санкт-Петербурга. Участвует в ежемесячных
в ПСПбГМУ им. И.П. Павлова на кафедре планового повышения квалификации ГМУ им. Павлова по теме 2010: курс повышения квалификации ФПК «Основы экспертизы качества баклосан.
