Порезы на руках хоть раз были у каждого человека, но чаще всего, это мелкие порезы ножом во время приготовления пищи. В основном, такие порезы на руках не несут существенной опасности и быстро заживают самостоятельно. Но что делать при глубоком порезе, во время которого возможно повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, сильное кровотечение? Порез руки можно считать глубоким, если его глубина достигает более двух сантиметров. Понять это можно по виднеющейся из раны желтоватой бугристой ткани (жировой прослойке) темно-красной жилистой ткани (мышцах), либо кости. Конечно, скорее всего, из-за крови ничего видно не будет, поэтому любую резаную рану с кровотечением необходимо считать потенциально глубокой. При повреждении только поверхностного слоя кожи повреждаются мелкие капилляры, и кровь быстро останавливается. Если кровотечение продолжается длительное время, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. 
Информация получена с сайтов:, , ,
При каких обстоятельствах можно получить травму
Порезаться можно кухонным ножом, лезвием, осколком стекла или любым другим острым предметом. Порезаться ножом можно, готовя пищу, во время использования ножа не по назначению, либо по неаккуратности. Часто ножевые порезы получают дети, пытаясь самостоятельно отрезать хлеб. Помимо этого ранения ножом, в том числе и порезы, можно получить во время уличной драки. Порезаться стеклом можно, если разбить окно и убирать руками осколки. Лезвием можно порезаться, устанавливая его в станок для бритья и во время работы, либо творческого процесса, требующего использования данного предмета. Не редкостью являются случаи попыток суицида. Человек в депрессии не в состоянии здраво оценить ситуацию и расставить приоритеты, поэтому может полоснуть лезвием по запястью. Чаще всего, если пострадавший не теряет сознание, то после вида крови человек возвращается в реальность и начинает оказывать себе первую помощь.Чем может грозить травма
Наличие глубоких порезов на руке довольно опасно, ведь при порезе руки существует огромный риск повредить артерию, крупный сосуд, либо нерв. Когда есть глубокие порезы, то при несвоевременной антисептической обработке в рану проникают бактерии, она становится воротами для входа в организм болезнетворных микроорганизмов. Во время инфицирования, руки в порезах становятся предрасположенными к возникновению гангрены или трофической не заживающей язвы. Такие инфекции несут угрозу для жизни человека. При начавшемся воспалительном процессе глубокий порез может начать гноиться, есть риск возникновения флегмоны. Во время данного заболевания не происходит выведение гнойного экссудата на поверхность кожных покровов. Оставаясь внутри человеческого организма и растекаясь по окружающим тканям, он приводит к интоксикации. Если порезал руку, то при возникновении гиперемии и слабости необходимо немедленно вызывать скорую помощь, ведь такое состояние опасно для жизни.Каких последствий можно ожидать
Порезы на руках, даже если они хорошо обрабатываются, могут привести к некоторым последствиям: • Если не сшить края раны в течение восьми часов после получения травмы, то ее уже вообще нельзя будет зашить из-за попавших внутрь микроорганизмов, а незашитую рану вылечить намного тяжелее; • При повреждении артерии, о чем свидетельствует ярко-алый цвет крови, возможно сильное кровотечение, приводящее к летальному исходу без оказания помощи; • Возможно нагноение раневой поверхности, если своевременно не извлечь из раны осколок стекла; • Даже небольшая ссадина может оставить после себя шрам, что уж говорить о глубоких порезах. В случае наличия после пореза глубокой раны следует обратиться к врачу, ведь последствия могут быть необратимыми и очень опасными для человека.Как оказать первую помощь при порезе
Если случился сильный порез стеклом, ножом, либо другим предметом, имеющим острые края, необходимо в первую очередь успокоиться. Любые действия, которые человек совершает в панике, могут привести к осложнениям течения травмы. Оказывая помощь другому человеку, следует надеть одноразовые медицинские перчатки, поскольку через кровь можно заразиться многими заболеваниями, в том числе и ВИЧ, либо СПИДом, если у человека, оказывающего помощь, на руках имеются хоть малейшие царапины. Дальнейшая помощь заключается в следующих действиях: • Нужно хорошо осмотреть место повреждения и оценить степень серьезности травмы. • Раневую поверхность обильно промывают проточной водой. Лучше, если она будет кипяченой, но если таковой рядом нет, то подойдет и простая вода из-под крана и даже покупная негазированная в бутылке. • Если в ране есть остатки стекла, их следует аккуратно убрать самостоятельно или, при неуверенности в том, что вынимание осколков вручную не навредит, оставить это дело доктору. • Трогать рукой место раны не рекомендуется, поскольку это может стать причиной распространения инфекционного процесса. В случаях, когда рана загрязнена, можно сделать мыльную пену и использовать ее для промывания руки. Хозяйственное мыло, которое многие раньше использовали для промывания ран, лучше не брать. Для этой цели подойдет детское, либо антибактериальное мыло. • Если кровь выступает не сильно, нужно всего лишь приподнять руку чуть выше уровня сердца, а также обмотать пальцы бинтом и прижать ими рану. • При наличии венозного кровотечения (струя равномерная, цвет крови темный) следует наложить жгут на область чуть ниже раны. Если кровотечение артериальное (струя пульсирующая, фонтаном, кровь ярко-алая), то жгут следует накладывать на область руки выше раны. Кровоснабжение тканей при наложении жгута останавливается, чтоб конечность не омертвела, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. • После остановки крови порез обеззараживается с помощью антисептика. Например. Перекиси водорода, хлоргексидина или мирамистина. При глубоком разрезе тканей нужно проводить обработку очень аккуратно, чтобы антисептик не попадал внутрь раны. • Положить на рану бинт, либо чистую ткань, периодически поливая антисептическим раствором, чтобы предотвратить прилипание повязки к раневой поверхности. Если через десять минут после получения травмы кровь продолжает течь, это является поводом для вызова бригады медицинских работников.Потеря сознания во время получения травмы
Из-за обильной кровопотери или из-за боязни крови человек, получивший глубокий порез, может потерять сознание. Что делать при порезе, если пострадавший упал в обморок, либо находится в предобморочном состоянии, должен знать каждый, ведь такое состояние может быть опасно для жизни. Для предотвращения обморочного состояния необходимо выполнить следующее: • Открыть настежь окна и двери, создав сквозняк и приток воздуха с улицы; • Расстегнуть пострадавшему воротник, ослабить галстук, снять с шеи украшения, которые могут мешать поступлению кислорода; • Дать человеку попить прохладной воды; • Включить рядом кондиционер; • Пострадавший должен глубоко дышать, если он еще находится в сознательном состоянии; • Человеку, находящемуся на грани обморока, массируют верхнюю губу и мочки ушей; • Энергичное растирание щек помогает не упасть в обморок. Если описанные выше способы не дают должного результата, ватка смачивается в нашатырном спирте и дается понюхать человеку, падающему в обморок.Когда необходима врачебная помощь
Если человек порезался, то к доктору следует обратиться в таких случаях: • рана в глубину больше двух сантиметров; • кровь не останавливается больше десяти минут; • в ране имеются осколки стекла или другие предметы; • человек порезался загрязненным предметом; • при получении раны ребенком, либо престарелым человеком; • изменение цвета кожных покровов, онемение и наличие гноя на второй день; • общая гиперемия и слабость; • плохое заживление раны через неделю. При получении пореза чем-то грязным, следует пройти вакцинацию против столбняка.Лечение
Лечить порезы с помощью различных препаратов нельзя начинать без консультации с доктором. Обычно для скорейшего заживления раны доктор назначает мази, либо крема на основе Пантенола или Левомеколя. Если рана глубокая, но небольшая по размеру, то доктор может наложить один шов, либо дать ране срастись самостоятельно. Также для небольших ранений есть специальный медицинский клей, которым склеиваются края повреждения. При большой и глубокой ране требуется сшивание вен, сосудов, нервных окончаний, мышечной ткани и кожного покрова.Оказание первой помощи при порезах
Порезать палец можно не только ножом или другими заточенными инструментами, но и совершенно неожиданными предметами: бумагой, шипами и листьями растений, необработанным краем деревянной доски. При этом тактика оказания первой помощи будет зависеть от глубины, формы пореза, от наличия инородных предметов в ране.Все виды порезов пальцев
Порезы различаются в зависимости от способа нанесения травмы: • Ранение предметом с острой режущей кромкой (ножом, ножницами, бритвой) выглядит как порез пальца с ровными краями, которые легко смыкаются друг с другом. Обычно такие раны быстро затягиваются и хорошо заживают. • Повреждение тупым или зазубренным лезвием формирует рану с неровными, рваными контурами, омертвевшими участками ткани. Заживление в таком случае происходит более медленно, может потребоваться медицинское вмешательство. • Глубокий разрез, прокол возникают при прорезывании тканей пальца на большую глубину. При этом высок риск травмы сухожилия, нервного волокна или крупных сосудов. Если площадь пореза значительно меньше глубины, то повышается вероятность инфекционных осложнений. • Поверхностное повреждение, ссадина, царапина – самый легкий вариант пореза. Они быстро затягиваются и зачастую заживают даже без специальной обработки. • Срезание части тканей обычно характеризуется длительным кровотечением и медленным заживлением, так как площадь повреждения достаточно большая. • Порез с попаданием инородных тел в рану встречается при контакте с шиповатыми растениями, необработанной древесиной, стеклом. Вместе с посторонними предметами в ткани внедряются бактерии, которые вызывают воспалительный процесс и нагноение.Первая помощь
План оказания первой помощи при неглубоком порезе пальца выглядит следующим образом: • Обработайте рану антисептическим раствором. Лучше всего для этой цели подойдет пероксид водорода, который не только устраняет микробное загрязнение, но и ускоряет образование тромба в поврежденных сосудах. Если перекиси под рукой нет, то можно воспользоваться раствором хлоргексидина или мирамистина. • Извлеките из разреза инородное тело, занозу, если они там есть. Для этого разрешается пользоваться пинцетом с тонким краем, который предварительно обрабатывается антисептиком. • Остановите кровотечение. При неглубоких порезах и ссадинах кровотечение обычно капиллярное, поэтому оно может прекратиться самопроизвольно. Если этого не произошло, то достаточно соединить края раны и плотно прижать на пару минут или наложить давящую повязку. • Заклейте порез бактерицидным лейкопластырем или наложите ватно-марлевую повязку. • В дальнейшем 1-2 раза в день нужно перевязывать порез. Удалять старую повязку, обрабатывать ранку и вновь заклеивать. Обратите внимание! Растворы йода и бриллиантовой зелени нельзя наносить непосредственно на раневую поверхность, это вызовет химический ожог. Ими разрешается обрабатывать только кожу по краям пореза.Доврачебная помощь при глубокой ране
При глубоком порезе пальца самостоятельного оказания первой помощи может быть недостаточно. Если рана глубокая, обширная, сопровождается обильным кровотечением, онемением или слабостью пальца, то нужно обратиться за медицинской помощью в травмпункт. Самостоятельно следует провести следующие манипуляции: • Обработка пореза антисептиком. • Остановка кровотечения. Если кровотечение венозное, то кровь имеет темный оттенок, равномерно вытекает тонкой струйкой. В таком случае накладывают давящую ватно-марлевую повязку. В глубокий разрез желательно вложить марлевую турунду. При обширной площади повреждения эффективно использование коллагеновой гемостатической губки. При разрезании артериального сосуда кровь вытекает алой пульсирующей струей. Чтобы ее остановить, лучше затянуть на пальцевой фаланге небольшой жгут. Жгут накладывается выше места травмы не более чем на полчаса. • Наложение ватно-марлевой повязки или пластыря. • Придание конечности возвышенного положения – держать кисть следует на уровне головы. • Местное применение холода. Для более быстрой остановки кровотечения к повязке прикладывают пузырь со льдом либо гипотермический пакет. Дальнейшее лечение проводят хирурги или травматологи. Иногда приходится иссекать омертвевшие ткани и накладывать швы. Важно! Обязательно сообщите врачу, каким предметом поранился пострадавший. Если травма была нанесена ржавым металлическим острием или загрязнена землей, то необходимо провести профилактику столбняка с помощью специфической сыворотки.
Что нельзя делать
Некоторые манипуляции могут серьезно навредить даже при незначительных порезах: • Не оставляйте жгут больше чем на 30 минут, это вызовет некроз тканей; • Не используйте сомнительные народные рецепты. Например, прикладывание к ранке листа подорожника может вызвать ее инфицирование; • Не применяйте самостоятельно антибактериальные средства, как местные, так и внутренние. Антибиотики может назначать только врач; • Не мочите повязку; • Не шевелите порезанным пальцем слишком активно, это усилит кровотечение, замедлит регенерацию.Как следить за порезом пальца после первой помощи
По рекомендации доктора на порез можно наносить антибактериальные или ранозаживляющие мази (левомеколь, банеоцин, солкосерил). В особо серьезных случаях антибиотики рекомендуют принимать внутрь 5-7 дней. Если пострадавшего беспокоят сильные боли, то допустимо применение анальгетиков – кеторола, анальгина, дексалгина. При порезах, осложненных повреждением нервов и сухожилий, реабилитация занимает несколько месяцев. После заживления раны проводится лечебная гимнастика для пострадавшего пальца, чтобы восстановить его моторику. В отдельных случаях назначают физиопроцедуры – лазеро-, магнитотерапию, электро-, фонофорез.Что делать, если после пореза палец опух и болит
Отек и боли в пальце после пореза – явление нормальное. В поврежденный участок стягиваются иммунные клетки, форменные элементы крови, чтобы защитить ткани от инфекции, остановить кровотечение. За счет этого палец распухает и болит. Обычно отек и болезненность проходят через 1-3 дня. Если же симптомы сохраняются более длительное время или постепенно нарастают, это повод обратиться к врачу. Насторожить также должна пульсирующая, «дергающая» боль в пальце через несколько дней после травмы, изменение цвета кожи над поврежденной областью, повышение температуры тела. Это может быть признаком инфекционных осложнений, нагноения раны.Что делать, если немеет палец после травмы
Если был травмирован небольшой нерв, то функция пальца со временем восстановится самостоятельно. При прорезывании крупных нервов их приходится сшивать хирургическим путем, но это все равно не гарантирует полного восстановления. Иногда онемение и дискомфорт связаны с выраженным отеком тканей, который сдавливает нервные окончания. В такой ситуации симптомы проходят самопроизвольно через пару дней, когда отечность спадает.Видео – Неотложная помощь при порезах
Факторы, которые влияют на скорость заживления раны
• Возраст пострадавшего. Чем старше пациент, тем медленнее происходит заживление, ведь обменные процессы с возрастом притормаживаются. • Наличие хронических заболеваний. Заживлению мешают такие патологии, как сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, анемия. • Состояние свертывающей системы крови. При гемофилии, тромбоцитопении бывает сложно остановить кровотечение. Оно постоянно рецидивирует, что значительно замедляет регенерацию. • Глубина и характер травмы. Глубокие рваные порезы с неровными краями затягиваются более медленно. Соблюдение предписанного режима. Если слишком рано начать совершать пальцем активные действия, поднимать травмированной рукой тяжелые предметы, это приведет к смещению краев раны и весь процесс восстановления начнется сначала. Неправильная или несвоевременная перевязка также может оттянуть выздоровление. • Уровень иммунитета. При хорошей иммунной защите организм быстро справляется с небольшими повреждениями и не дает инфекции размножаться в ране. • Питание пациента. Для полноценного восстановления организму требуются белки, углеводы, витамины, минеральные соли. В рацион обязательно нужно включить мясо, молочные продукты, орехи, овощи, фрукты. Мы способны повлиять далеко не на все перечисленные проблемы. Никак не получится изменить возраст, исходную тяжесть травмы или излечиться от хронических болезней. Однако в наших силах скомпенсировать общее состояние больного, соблюдать все предписания врача и разнообразить питание.Видео – Первая помощь при ссадинах и порезах на природе
Последствия и осложнения
Даже не самые глубокие порезы пальцев могут осложниться следующими состояниями: • Инфицирование раны. Размножение болезнетворных бактерий ведет к нагноению, формированию абсцессов и флегмон. Чтобы этого избежать, нужно тщательно следить за гигиеной раны, по назначению доктора применять антибиотики местно и внутрь; • Столбняк – грозное жизнеугрожающее осложнение, связанное с размножением в тканях Clostridium tetani. Эта бактерия живет без доступа кислорода и попадает в порез из почвы, с предметов, которые долго в ней лежали. Особенно опасны колотые раны, в которые плохо поступает кислород. Клостридия выделяет токсин, поражающий нервную систему. Столбняк проявляется судорогами, болезненными мышечными спазмами, параличом дыхательной мускулатуры и сердечной мышцы. Для профилактики столбняка пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку, а также вскрывают и тщательно обрабатывают глубокие колотые раны; • Прерывание нервных стволов. При повреждении чувствительных нервов развивается онемение пальцев. Если страдают двигательные волокна, то ослабевают мышцы и нарушаются активные движения. Нервная ткань регенерирует плохо, поэтому даже операция не всегда приводит к полному восстановлению утраченных функций. Порез пальца – самая распространенная травма, поэтому многие привыкли относиться к ней несерьезно. Однако помните о том, что даже поверхностное повреждение нуждается в обработке, а глубокие сложные порезы способны вызвать тяжелые осложнения и надолго вывести человека из строя. Не пренебрегайте правилами асептики и будьте готовы оказать неотложную помощь даже при стандартной бытовой травме.Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 