Угарный газ (окись углерода, СО) не имеет ни несколькими способами.непосредственно в периферическую как курильщики имеют веществ, содержащих углерод. Угарный газ является Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел токсичным компонентом выхлопных цвета, ни вкуса, ни запаха и Концентрация СО в ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит печей или котлов, в растопке которых используется каменный уголь
газов. Чаще всего отравление образуется во время неполного сгорания различных признаки такого отравления. Поскольку угарный газ совершенно не имеет или газ.угарным газом возникает из-за неправильного использования головную боль и удушье. При повышении концентрации запаха, отравление может произойти Чтобы вовремя оказать человеку помощь, надо знать основные 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее СО до 0,32% возникает паралич и
очень незаметно. При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует крайне важно оказать пострадавшему грамотную доврачебную чем через 3 потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше одежды и дайте понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в помощь. Для этого вынесите минуты.В такой ситуации газетой или включить вентилятор. Если же пострадавший сознании, ему необходимо обеспечить человека на свежий воздух, уложите, приподняв ноги, освободите от тесной нет, то после восстановления жизненно важных функций, постарайтесь доставить пострадавшего
не дышит, необходимо сделать ему покой и непрерывный доступ кислорода, например, можно обмахивать его места, в котором находится опасная концентрация угарного в лечебное учреждение.искусственное дыхание, предварительно очистив дыхательные пути. И, конечно, вызовите «Скорую помощь». Если такой возможности действовать быстро и дышать через носовой
газа, в первую очередь Помните, что во время выноса пострадавшего из и какую помощь оказывать пострадавшему? Давайте рассмотрим методы платок, марлю.нужно обезопасить себя, чтобы не отравиться
тоже. Для этого нужно Угарный газ иди окись углерода – это вещество, которое образуется из-за неполного сгорания оказания помощи при Что делать при отравлении угарным газом в 200 раз легче. Именно из-за того, что угарный газ любого вида топлива. Если газ поступает отравлении угарным газом, а также причины и симптомы отравления.переносить кислород в ткани и жизненно легче, он активно связывается в кровь, то он перехватывает инициативу у кислорода, так как он диагностировать симптоматику отравления угарным газом и важные органы. Из-за недостатка кислорода
Код по МКБ-10
с гемоглобином, что приводит к потере последним способности
Причины отравления угарным газом
окиси углеродаЛюбой механизм, работающий на горючем уметь оказывать первую наступает удушье и
Симптомы отравления угарным газом
смерть. Поэтому очень важно • Выделяют ранние симптомы отравления угарным газом топливе, выделяет угарный газ. А из-за неисправной работы помощь пострадавшему.T58 Токсическое действие медицинской помощи, особенно если при вышеописанной симптоматике вы или легкая степень
или повреждения могут возникнуть проблемы:тяжелой степени, то у человека появляется затяжное коматозное продолжаете дышать угарным интоксикации. К таковым относятся: тошнота и рвота, дрожь во всем теле, пульсация в голове, проблемы со слухом, мышечная слабость, обморочное состояние. Подобная симптоматика требует мочеиспускание, ригидность мышц конечностей и общий гипергидроз. У пациентов прерывистое состояние, которое может длиться газом.• Если наступает интоксикация из-за паралича дыхания. Прогноз выживаемости при подобном отравлении угарным дыхание, а температура тела дольше одной недели. Возникают поражения головного
мозга, судороги, припадки, непроизвольная дефекация и Кроме трех вышеописанных степеней отравления угарным газом определяется длительностью 39-40°С. Все это может
привести к смерти • У людей с отравлением угарным газом
газом, существует и другая и глубиной коматозного состояния.и другие поражения
полос и кожи.возможна цветовая слепота, атрофия зрительного нерва, двойное видение.симптоматика, которая свидетельствует о патологическом состоянии. Давайте рассмотрим ее:интоксикации организма. У пациента наблюдается
тахикардия, коронарная недостаточность, лабильность пульса.• Поражения системы дыхания • Геморрагические высыпания, поседение и выпадение волос, трофические поражения кожи отечность легких. Клиническая симптоматика весьма скудна и развивается • На средней и и кровообращения начинаются
Первая помощь при отравлении угарным газом
с первых часов Если кто-то из членов вашей семьи проявляет до патологического состояния тяжелой степени интоксикации появляется бронхит, токсическая пневмония и загазованной зоны и обеспечьте непрерывный покой вышеописанные симптомы отравления в течение двух дней.сознании, напоите его теплым чаем и кофе, на грудь и и доступ свежего угарным газом, то действовать необходимо
немедленно. Прежде всего, выведите пострадавшего из Если пострадавший без сознания, то это говорит голову положите холодный воздуха. Энергичными движениями разотрите тело пострадавшего, если больной в симптоматику, состояние больного обратимо. Прежде всего, вынесите пострадавшего из помещения с газом
о тяжелом отравлении. Кожа больного приобретает компресс. И обязательно вызовите скорую помощь.искусственной вентиляции легких. Для этого можно использовать способ «изо рта в и вызовите помощь.красный цвет. Дыхание становится частым и поверхностным. Возможны непроизвольные испражнения. Несмотря на подобную момент оказания первой помощи, на рот или рот», «изо рта в Если у пострадавшего нет дыхания, приступайте к немедленной платок. При отсутствии пульса – проводят наружный массаж нос пострадавшего рекомендуется нос». Обратите внимание, для того чтобы
не отравиться в
• Отравление бытовым газомПервая помощь в сердца. Реанимацию необходимо продолжать положить смоченную водой марлевую повязку или к кислороду, укладывают на мягкую поверхность и проводят данном случае схожа вплоть до прибытия скорой помощи.элементы одежды. Дайте пострадавшему вдохнуть нашатырный спирт. Если отравление сильное, то нужно вызвать искусственное дыхание. Очень важно ослабить с той, которую оказывают при отравлении угарным газом. Пациенту дают доступ
медикаментов.Сероводород является токсическим скорую помощь. Врачи улучшат состояние воротник и пояс пострадавшего, то есть сдавливающие в открытии доступа пострадавшего к воздуху. Больному необходимо промыть нервным ядом, который приводит к пациента с помощью специального антидота и сохраняется боль в глазах, то в глаза глаза и нос гипоксии, так как раздражает слизистую оболочку. Первая помощь заключается путях и носоглотке, больному показаны полоскания теплой водой с
Методы профилактики отравления угарным газом
необходимо закапать новокаин чистой водой и сделать холодные примочки. Если у пострадавшего угарным газом из-за незнания симптоматики поражения и неумения содой.и дикатин. При длительной боли
в верхних дыхательных • Проверяйте все устройства и механизмы, которые работают на оказывать первую помощь. Но существуют профилактические Ежегодно множество людей
умирает от отравления • Никогда не оставляйте машину с включенным горючем топливе. Это позволит вовремя мероприятия, которые позволяют уменьшить риск отравления, давайте рассмотрим их:части судна, которое работает на
холостом ходу.двигателем в закрытом выявить и устранить ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает неполадку.
диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые избежать отравления угарным газом• Регулярно проветривайте помещения гараже и не плавайте в задней все знают методы оказания первой помощи Что делать при с плохо работающими вентиляционными системами, для того чтобы позволят предотвратить патологические последствия отравления. И не забывайте, что даже незначительные
Факты
и основную симптоматику отравлении угарным газом
– весьма актуальный вопрос, так как не · Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.симптомы отравления нуждаются
отравления. Вышеописанные методы профилактики отравления угарным газом легкие.· СО связывается с
· Возникает в результате в медицинской диагностике и скорой помощи.
· Уменьшает способность крови переносить кислород и гемоглобином, но имеет гораздо неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает
Этиология и патогенез
вызывает общую гипоксию.более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.Первая помощь должна быть оказана максимально широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда · Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние мембрану и связывается с железной частью
оперативно, так как угарный коррелируются изменением уровня CO-Hb.Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая
гемма. Это происходит с газ быстро диффундирует через легочную капиллярную минуту.
Некурящие могут иметь количества СО и примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород до 3% СО в крови, в то время
кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и атмосфере обычно ниже периферическое потребление кислорода объема дыхания в виде следующих признаков:· Инфекция верхних дыхательных
дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями
CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.Считается, что летальная концентрация
CO-Hb находится в после вдыхания дыма правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода
в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным
лечением.· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической
Повреждение органов
нагрузки следующие 2-4 недели.· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг
сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой
Признаки отравления и диагностические критерии
смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.Информация получена с
сайтов: , ,
дифференцированным проявлениям в · Очаговыми неврологическими последствиями.
Синдром обычно возникает
в течение 20
лицевую маску.
· Коматозный пациент с
История болезни
тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно
скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.· Для пациентов с отравлением угарным газом минут.
· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый
воздух, период полураспада составляет около 90 минут.· При 100% гипербарическом кислороде это
около 30 минут.Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.Повреждение органов вызывается
Клинические данные
как минимум двумя механизмами:• Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в
кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге
и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других
органов.• У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма
миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии
и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости
и квалифицированности оказания
первой помощи.Острое отравление угарным
газом подозревается из
истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением
повышенного уровня CO-Hb.
Это приводит к
· Потерей сознания.пациента от его источника и начало подачи кислорода через оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять острые последствия отравления
Дополнительные исследования
угарным газом.Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.· Они также чувствуют одышку и боль в груди.· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря
сознания.
· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.
Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии
других травм или ожогов:· Пациент может находиться в состоянии от
легкого замешательства до
комы.· Тяжелое отравление угарным
газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.· Сердечно-сосудистые и метаболические
проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.
Важно знать о
Цели терапии
возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается
состояние с задержкой
нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.Состояние характеризуется:· Различной степенью когнитивной
недостаточности.· Изменениями личности.· Двигательными расстройствами.является немедленное удаление зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз в городских районах
и в закрытых помещениях.Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от
степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до
10%.Проводимые исследования.
• Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не
влияет на этот
процесс.
• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.• ЭКГ показывает ишемические
признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.Помимо вышеперечисленного проводятся
и другие исследования:• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной
картины болезни исследование обычно нормальное.
Лечение
• КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.• Нейропсихиатрический тест.Терапия направлена на
Обоснование
ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.Принципы лечения:· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.· Основным действием при
Показания к применению
отравлении угарным газом может варьироваться в уровни 10-15%.в тканях. CO влияет на 0,001%, но она выше путей.· Энцефалит.· Головная боль.· Гипотиреоз.· Депрессия.Отравление угарным газом
Время обработки
имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:· Пациенты с отравлением угарным газом от важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным
Дальнейшие действия
газом, следует предпринять следующие меры.• Удалить человека от
источника воздействия.• Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.• Коматозного пациента интубировать.
• Установить мониторинг сердца.• Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в
центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.• Взять образец крови
для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало
кислородной обработки и
Прогресс, осложнения и прогноз
транспортировки.• Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное
Осложнения
количество кислорода.Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента
со 100% кислородом в условиях
супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.При вдыхании обычного
Прогноз
воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30