Как вывести мочевину из организма человека

Что такое мочевая кислота

Инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков объясняет, что мочевая кислота — азотсодержащее вещество, конечный продукт метаболизма (распада) пуриновых нуклеотидов. Нуклеотиды — это строительные «кирпичи», из которых состоят нуклеиновые кислоты (РНК, ДНК).

Пурины — это органические азотсодержащие соединения, входящие в состав нуклеиновых кислот и встречающиеся в животных и растительных организмах, содержатся во всех клетках нашего тела и практически во всех пищевых продуктах. Некоторые особенно насыщены пуринами: продукты животного происхождения, пиво, вино и сладости.

— Источником образования мочевой кислоты служат внутренний синтез пуринов (более половины общего количества мочевой кислоты), а также тех, которые поступают с пищей. Особенно богаты пуринами продукты животного происхождения (мясо и субпродукты), рыба, морепродукты, шоколад и какао, зелень, бобовые, консервированные овощи, некоторые ягоды и алкоголь, — приводит примеры врач.

Выводят мочевую кислоту из организма преимущественно почки (до 70%), остальная часть уходит через желчные пути в кишечник.

О чем говорит ее изменение в крови

Заведующая ревматологическим отделением, врач-ревматолог Государственной новосибирской областной клинической больницы Лариса Богодерова замечает, что как низкий, так и постоянно высокий уровень мочевой кислоты говорит о проблемах в организме:

— Снижение уровня мочевой кислоты может возникать из-за поражения печени и ряда генетически обусловленных заболеваний.

Андрей Поздняков объясняет, что повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) может быть связано с увеличением поступления пуринов в организм либо со снижением процессов ее выведения.

— Гиперурикемия часто сочетается с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, гипертонической болезнью. А гиперурикемические состояния встречаются при различных заболеваниях, — говорит Андрей Поздняков.

Уролог центров семейной медицины «Здравица» Павел Плугин

Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Кашух

Может ли повышение мочевой кислоты быть полезным

Лариса Богодерова рассказывает, что периодическое повышение мочевой кислоты может даже оказывать положительное действие на функцию нервной системы, являться нейропротектором:

— При гиперурикемии снижается риск возникновения болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Заведующий отделением сети многопрофильных клиник для всей семьи «1+1» Олег Цыпляев солидарен с коллегой: он добавляет, что кратковременное повышение мочевой кислоты оказывает антиоксидантное действие.

— Возможно, именно благодаря скачку мочевой кислоты после нечастого употребления мяса у первобытного человека активизировалась работа головного мозга. И всё же в наш век метаболического синдрома, ожирения, больных суставов хронически повышенная мочевая кислота чаще всего из друга превращается в нашего врага. Хроническая гиперурикемия способствует ряду таких заболеваний, как заболевание суставов — подагра, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов, — предупреждает он.

Что такое подагра

— Ранее подагру не без оснований называли «болезнью богатых людей». В связи с тем, что у этих людей были определенный рацион питания в сочетании с активным употреблением алкоголя, малоподвижный образ жизни, ведущий к ожирению, гипертонии, болезням почек и сахарному диабету. А также наследственная предрасположенность, передающаяся в поколениях, — подчеркивает Андрей Поздняков.

Наиболее часто подагра впервые проявляется у мужчин в 40–50 лет, у женщин — после 60 лет.

Как правило, клинические проявления подагры — это внезапно возникающие боли в суставах, причем несимметричные. Чаще всего поражается большой палец стопы.

— Боль нарастает быстро, становится нестерпимой, отмечается резкая болезненность пораженного сустава, даже при легком дотрагивании. Сустав отекает, кожа над ним краснеет. Движения в пораженном суставе в приступный период невозможны. Повышается температура тела, отмечается слабость, потливость. Реже поражаются суставы кисти, лучезапястный, коленный, локтевой суставы. Крупные суставы первыми в процесс не вовлекаются, — объясняет Андрей Поздняков.

Эти симптомы могут сохраняться до 2 недель, затем всё проходит, и функции сустава восстанавливаются. Но, как правило, в течение года возникает рецидив. Повтор типичной картины является одним из основных диагностических критериев подагры.

— При хроническом течении заболевания в процесс вовлекаются несколько суставов, на них образуются тофусы — скопления кристаллов мочевой кислоты, располагающиеся подкожно, чаще около суставов, — добавляет Андрей Поздняков.

Как диагностировать и лечить подагру

Для диагностики используют определение мочевой кислоты в крови, значение более 400 считается фактором риска наличия подагры.

— Самым специфичным методом диагностики является исследование синовиальной (суставной) жидкости, полученной при пункции сустава, на наличие кристаллов мочевой кислоты. Положительный результат является одним из основных диагностических критериев. Кроме этого, используют УЗИ и рентгенологическое исследование суставов, расширенное биохимическое исследование крови, общий анализ мочи и УЗИ почек для выявления почечной патологии, — перечисляет Андрей Поздняков.

Лечением обычно занимается ревматолог.

Медикаментозная терапия — использование препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови и растворяющих уже имеющиеся кристаллы мочевой кислоты («Аллопуринол» и другие).

Лариса Богодерова отмечает, что для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин:

— Для предупреждения рецидивов подагрического артрита назначается уратснижающая терапия. Основным наиболее часто рекомендованным лекарством является «Аллопуринол» (милурит), необходимую дозу и тактику лечения препаратом может регулировать только врач — ревматолог или терапевт. Не согласованное с врачом бесконтрольное самолечение приводит, как правило, к ухудшению течения подагры, затяжным, трудно купирующимся обострениям, нежелательным лекарственным реакциям.

Она уточняет, что если болезнь не лечить, то подагра становится хронической, приводит к деструкции тканей суставов, инвалидизации, а также поражению внутренних органов, в первую очередь почек и сердечно-сосудистой системы.

— Повышается риск развития хронической почечной недостаточности с потребностью в диализе, а также возрастает частота возникновения инфарктов миокарда и инсультов, — предостерегает Лариса Богодерова.

Еще три полезных текста

Врачи рассказали, чем отличаются повышенная и пониженная кислотность желудка и какая вызывает рак.

Подагра! Эта болезнь коварна, она может даже убить. Печальный пример — певец Пьер Нарцисс, погибший от осложнений этой патологии. Но можно ли снижать мочевую кислоту дома, народными методами?

Синонимы и связанные понятия

Blood urea nitrogen (BUN), Plasma urea, Urea, Urea nitrogen, диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови

Об анализе Обзор

Как подготовиться Подготовка

Расшифровка результатов Результаты

Зачем сдавать этот анализ?

Исследование на мочевину рекомендовано в следующих случаях:

• оценка функции печени и почек,

• общее обследование перед госпитализацией,

• диагностика заболеваний почек,

• почечная недостаточность любой природы,

• сахарный диабет,

• сердечно-сосудистая недостаточность,

• оценка эффективности диализа.

Подготовка
к анализу

Расшифровка
и референсы

Сдать анализ
на дому

Заказать анализ

Подробное описание исследования

Мочевина

Мочевина — это продукт распада белков, который образуется в печени и попадает в кровоток. Почки фильтруют кровь и выводят из организма мочевину вместе с другими ненужными продуктами метаболизма. Поскольку обмен веществ — процесс непрерывный, в крови всегда присутствует небольшое количество мочевины.

Повышенный уровень мочевины

Высокая концентрация мочевины в крови может быть вызвана двумя факторами: почечным и внепочечным.

К почечному фактору относят почечную недостаточность — неспособность почек выполнять свои функции: фильтровать кровь, выводить лишнюю жидкость и продукты обмена веществ. При такой патологии избыточная мочевина продолжает циркулировать в крови.

Внепочечный фактор — это избыток белка при нормальном функционировании почек. Если в кровь поступает слишком много белка, печень производит больше мочевины, и почки не успевают фильтровать её. Внепочечный фактор может возникнуть, например, при избытке белка в пище или употреблении белковых добавок. Кроме того, к высокой концентрации мочевины в крови могут привести:

Пониженный уровень мочевины

Как правило, анализ на мочевину не назначается отдельно, а входит в состав комплекса исследований. Почки фильтруют и выводят различные продукты метаболизма, и мочевина — только один из них. Оценка фильтрационной и выделительной функции по одному показателю не позволит выявить конкретное отклонение и поставить диагноз.

• Пушкарь Д. Ю., Цибин А. Н., Раснер П. И. и др. Лабораторная диагностика в урологии : методические рекомендации. 2019. № 57.

• Андрусев А. М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого почечного повреждения. 2014.

• Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney International Supplements, 2013. Vol. 3.

Заказать анализ

Технология выполнения

Вен. кровь

Метод исследования

Кинетический тест с применением уреазы и глутаматдегидрогеназы

Приказ МЗ РФ № 804н

Заказать анализ

Что еще назначают с этим исследованием

Вен. кровь (+240 ₽) 2 дня

66 бонусов

660 ₽

2 дня

Вен. кровь 240 ₽

660 ₽

Вен. кровь (+240 ₽) 1 день

238 бонусов

2 380 ₽

1 день

Вен. кровь 240 ₽

2 380 ₽

Моча 1 день

38 бонусов

380 ₽

1 день

Моча 0 ₽

380 ₽

Вен. кровь (+240 ₽) 1 день

60 бонусов

600 ₽

1 день

Вен. кровь 240 ₽

600 ₽

Вен. кровь (+240 ₽) 1 день

38 бонусов

380 ₽

1 день

Вен. кровь 240 ₽

380 ₽

Вен. кровь (+240 ₽) 1 день

38 бонусов

380 ₽

1 день

Вен. кровь 240 ₽

380 ₽

Моча 1 день

56 бонусов

560 ₽

1 день

Моча 0 ₽

560 ₽

Моча 1 день

34 бонуса

340 ₽

1 день

Моча 0 ₽

340 ₽

660 ₽ 2 дня

2 380 ₽ –21% 1 день

380 ₽ 1 день

600 ₽ 1 день

380 ₽ 1 день

380 ₽ 1 день

560 ₽ 1 день

340 ₽ 1 день

Заказать анализ

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.

• За 1–2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.

• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).

• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

Результат исследования не является диагнозом. Его ставит только врач после комплексного обследования.

Возможные причины повышенной мочевины:

• почечная недостаточность любой природы;

• заболевания почек (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит);

• сердечная недостаточность;

• синдром длительного сдавления; сепсис;

• обезвоживание;

• избыток белка в рационе.

Возможные причины пониженной мочевины:

Референсные значения

Дети и подростки

Взрослые

Беременные

---

Информация получена с сайтов:

, , ,