Общие сведения
При этом сами воспалительные процессы приводят к возникновению спазмов в протоках поджелудочной железы, в результате чего сужается их просвет и пищеварительные ферменты, выброс которых должен происходить в 12-перстную кишку, остаются в поджелудочной, запуская в ней процессы самопереваривания. А это провоцирует возникновение острого болевого синдрома, который в прямом смысле слова сковывает больного и укладывает на больничную койку.
Если острые воспалительные процессы в поджелудочной происходят более 3-5 месяцев, болезнь принимает хроническую форму. В этом случае болевые приступы у человека возникают каждый раз, как только на организм начинает действовать какой-либо негативный фактор.
Развитие панкреатита и его обострение чаще всего происходит по следующим причинам:
• частое употребление жирной и жареной пищи,
• злоупотребление алкогольными напитками (причем у людей, болеющих панкреатитом, его обострение может спровоцировать употребление даже 50 г некрепкого алкоголя),
• курение,
• стрессы,
• другие заболевания ЖКТ,
• онкология.
Панкреатит имеет разные формы своего развития и требует индивидуального подхода к лечениюЕсли же говорить о симптомах панкреатита, то следует выделить следующие:
• боли в правом или левом подреберье,
• приступы тошноты и рвоты,
• изменение характера стула (кал становится жирным),
• слабость,
• повышение температуры (при остром панкреатите).
При этом нужно отметить, что при развитии острых воспалительных процессов клинические проявления панкреатита имеют выраженный характер, а при хронических симптомы становятся менее острыми и возникают только при определенных условиях.
Лечение при остром и обостренном панкреатите
Для лечения поджелудочной железы используются различные препараты. При этом их выбор напрямую зависит от формы воспалительного процесса. Если у человека наблюдается острый панкреатит или обострение хронического, то в этом случае применяется голодная диета в комплексе с обезболивающей и спазмолитической терапией.
Голодная диета требуется для того, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и снизить продуктивность пищеварительных ферментов, отток которых не происходит из органа, а скапливается внутри него, все больше и больше повреждая его клетки. А чтобы устранить спазмы в протоках поджелудочной, используются спазмолитические препараты, например, Но-шпа или Папаверин. Эти медикаменты не дают просто пить больному, а вводят их внутривенно или внутримышечно, чтобы избежать излишнего воздействия на ЖКТ.
При остром панкреатите и обострении хронического все лекарственные препараты должны вводиться внутривенно или внутримышечноОбезболивающая терапия используется с целью устранения болезненных ощущений. Как правило, для этого используют обычные анальгетики типа Анальгина или Ибупрофена. Но если эти средства от боли в желудке не помогают и состояние больного ухудшается, применяются более сильные препараты с наркотическим действием, например, Трамадол.
Лечение поджелудочной железы медикаментами данного действия происходит до тех пор, пока состояние больного не приходит в норму и приступ не будет купирован. Как только врачам удается добиться таких результатов, пациенту впервые разрешают покушать. Но при этом его рацион строго ограничивается (подробно о диете в этот период должен рассказать врач).
Далее воспаленную поджелудочной железу лечат следующим образом: назначается прием ферментных препаратов и средства для устранения остаточных симптомов – противорвотные, противодиарейные и другие.
Лечение хронического панкреатита
При развитии хронического панкреатита человеку также необходимо осуществлять прием медикаментов, чтобы предотвратить его обострение и возникновения каких-либо осложнений. Ниже будут рассмотрены препараты, которые рекомендованы к приему при этом заболевании. Однако необходимо понимать, что каждый организм индивидуален и какие лекарства принимать при болях в поджелудочной железе и возникновении других неприятных симптомов, должен решать только врач в каждом конкретном случае.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Результат:Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Так как хроническая форма панкреатита часто влечет за собой увеличение объема поджелудочной и развитие функциональной недостаточности, врачи назначают своим пациентам длительный прием препаратов, которые способствуют «успокоению» железы и улучшению процессов пищеварения. Среди них находятся:
• Панкреатин,
• Маалокс,
• Мезим,
• Алмагель А и т.д.
Альмагель А для лечения поджелудочной железыТак как терапия при хроническом панкреатите продолжается на протяжении длительного времени, важным в лечении этого заболевания является осуществлять прием лекарственных средств, способствующих нормализации микрофлоры в кишечнике. Таковыми являются:
• Лактон,
• Линекс,
• Лацидофил.
Лечение медикаментами поджелудочной железы предполагает под собой применение множества препаратов, которые обладают определенными действиями и имеют свою классификацию. Условно их все подразделяют на следующие группы:
• обезболивающие,
• ферментные,
• противорвотные,
• противодиарейные,
• антацидные,
• антисекреторные,
• антибиотики,
• миотропные спазмолитические,
• нестероидные противовоспалительные.
Обезболивающие
Если болит поджелудочная железа, на помощь приходят обезболивающие препараты. Они способствуют купированию болевого синдрома и улучшению общего состояния больного. От боли в поджелудочной железе врачи рекомендуют принимать:
• Папаверин,
• Баралгин,
• Мебеверин,
• Мовалис,
• Индометацин.
Эффективное средство для борьбы с болями в поджелудочнойДанные препараты необходимо выпивать только в том случае, если у человека, действительно, отмечаются неприятные ощущения в области правого или левого подреберья. Однако если у больного отмечается сильный болевой приступ, который сопровождается симптомами, указывающими на обострение панкреатита, принимать от поджелудочной железы таблетки нельзя. В данном случае разрешается использовать только препараты для внутримышечного или внутривенного введения.
Ферментные
При наличии у человека панкреатита ему следует постараться обеспечить покой для поджелудочной железы. А для этого ему необходимо не только строго следовать диете, но и принимать ферментные препараты, которые способствуют улучшению процессов пищеварения и снимают нагрузку на поджелудочную. К таковым препаратам относятся:
• Панкреатин,
• Медим форте,
• Креон 1000,
• Фестал.
Фестал – ферментный препарат, способствующий улучшению пищеварительных процессовПротиворвотные
Лечить поджелудочную железу помогают ферментные и спазмолитические препараты. Противорвотные средства используются только с целью устранения тошноты и приступов рвоты, которые часто возникают при панкреатите. Таковые средства имеют очень хорошие отзывы, так как, действительно, облегчают состояние больного на различных этапах развития панкреатита. А имеют они следующие названия:
• Метукал,
• Церукал,
• Метоклопрамид.
Противодиарейные
Если у пациента часто возникают проблемы со стулом, ему рекомендуется прием противодиарейных средств, которые способствуют устранению повышенного газообразования и поноса. В случае с панкреатитом врачи чаще всего прописывают следующие препараты:
• Полисорб,
• Регидрон (применяется в случае сильной диареи, чтобы избежать обезвоживания),
• Бактисубтил,
• Таннакомп.
Антациды
Данные средства употребляют в тех случаях, когда повышается кислотность желудочного сока, что провоцирует возникновение в желудке воспалительных процессов и усложняет лечение панкреатита. Среди таких препаратов самыми эффективными считаются:
• Зантак,
• Гетрокалм,
• Ацидекс,
• Омез.
Омез – лучшее средство при сильных расстройствах кишечникаАнтисекторные
Способствуют снижению продуктивности пищеварительных ферментов и снижению нагрузки на воспаленный орга. Такое лекарство для поджелудочной принимать самостоятельно категорически запрещается, так как нецелесообразный его прием может приводить к серьезным последствиям.
К антисекторным препаратам относятся:
• Экзомепразол,
• Пантопразол,
• Низатидин,
• Циметидин.
Антибиотики
Для лечения хронического панкреатита антибиотики используются редко. Их применяют только в том случае, если заболевание сопровождается осложнениями и к воспалительному процессу присоединяется антибактериальная инфекция. В таких случаях используются:
• Сигмамицин,
• Олететрин,
• Бактрим,
• Ампициллин,
• Канамицин.
Следует понимать, что лечение панкреатита является длительным, поэтому все лекарственные препараты должны тщательно подбираться врачом с учетом всех особенностей организма и имеющихся у пациента других заболеваний. Только правильно подобранное лечение поможет человеку избежать частых приступов и сохранить функционирование своей поджелудочной железы на долгие годы.
Хронический панкреатит
Если раньше на диагностике хронический панкреатит выделяли лишь в 5-7% случаев и пациенты были более возрастные, то сейчас заболевание стало крайне распространенным, в том числе среди молодого поколения. В данной статье мы разберем, каковы признаки хронического панкреатита, как его диагностировать и как поддержать свой организм в борьбе с заболеванием.
Симптомы хронического панкреатита
В зависимости от того, в какой фазе сейчас находится больной (ремиссия или обострение), выделяются различные симптомы хронического панкреатита.
Чаще всего у пациентов наблюдаются такие признаки заболевания, как:
• Неприятные ощущения или боль, не имеющая четкой локализации. Болевой синдром может обнаруживаться в правом подреберье, вверху или в средней части эпигастральной области, уходить в поясницу и другие части тела. Чаще всего болевые ощущения связаны с употреблением «тяжелых» продуктов (жирного, сладкого, острого) или спиртного.
• Учащенный жидкий стул и метеоризм, запоры, которые, как правило, обусловлены недостатком ферментов, нужных для переваривания пищи.
• Тяжесть в животе, тошнота, отрыжка, которые тоже могут говорить о проблемах с пищеварительным трактом.
• Слабость, дрожь в мускулах, анемия и бледность, астения.
• Интоксикация организма и общее недомогание, возможна небольшая желтушность, потеря веса.
Есть и латентная форма панкреатита — признаков он практически не дает, и его редко обнаруживают как самостоятельное заболевание. В то же время данное заболевание весьма коварно и на его первые симптомы мало кто обращает внимание. При этом клетки поджелудочной железы крайне сложно спасти от фиброза, поэтому панкреатит опасен не только для здоровья, но и для жизни человека. Он может привести к летальному исходу.
При наличии одного или нескольких симптомов хронического панкреатита, а также проявлений острого течения заболевания (острой боли, рвоты и диареи, икоты и отрыжки, бледности и сухости кожи) стоит обращаться к квалифицированному гастроэнтерологу. Чем раньше недуг будет выявлен, тем проще будет скорректировать свою диету, образ жизни и начать медикаментозную терапию для восстановления и поддержки организма.
Причины хронического панкреатита
Другие причины хронического панкреатита:
• Желчнокаменная болезнь, которая способствует закупорке протоков секрета поджелудочной железы;
• Проблемы с липидным обменом, например, при ожирении. Переедание вызывает усиление выработки ферментов.
• Гиперкальциемия, из-за которой железистая ткань затвердевает, а секрет вырабатывается в недостаточной мере.
• Интоксикация организма, которая приводит к избыточной нагрузке на ферментные системы и усиленной секрецией соков пищеварительных органов.
• Заболевания эндокринной системы, в особенности сахарный диабет.
• Энтерит, энтероколит, дуоденит, язвенная болезнь желудка, холецистит и другие патологические состояния ЖКТ.
• Проблемы с сосудами, гемолитические патологии.
• Аутоиммунные заболевания и вирусы, к примеру, паротит, гепатиты, краснуха.
• Наследственный и генетический фактор.
• Повреждения поджелудочной железы и ее протоков при травмах и оперативных вмешательствах.
Предпосылки заболевания могут проявляться как вместе, так и по отдельности, что определяет дальнейшую клиническую картину, тактику лечения.
Как проходит диагностика хронического панкреатита
• Болезненность при легком давлении на область над левой ключицей;
• Чувствительность и дискомфорт в области на 5-6 см выше и правее пупка;
• Болезненные ощущения в левом реберно-позвоночном угле;
• Гипотрофический признак Гротта – дефицит слоя подкожного жира в зоне проекции железы;
• Геморрагический симптом Тужилина, который проявляет себя в виде мелких темно-красных пятнышек над поджелудочной, а также в других частях живота, на спине.
После того, как один или несколько признаков панкреатита были выявлены, для уточнения диагноза назначают следующие виды лабораторной и функциональной диагностики:
• Общий и развернутый анализ крови, который отображает возникновение воспаления;
• Лабораторное исследование крови, позволяющий выявить маркеры нутритивного статуса;
• Копрограмма на фекальную эластазу и на паразитов;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы;
• Компьютерная томография (КТ) (более актуальна при диагностике осложнений заболевания).
Только комплексная диагностика может дать исчерпывающее представление о степени поражения органа, симптоматике и методах необходимого лечения.
Обострение хронического панкреатита
Из острой в хроническую болезнь перерастает из-за активного фиброза, который развивается с новыми приступами. Вызывают такие приступы, как правило, тяжелая жирная пища или алкогольные напитки. Нарушенный режим достаточно быстро дает о себе знать.
Стать причиной обострения хронического панкреатита у взрослых мужчин и женщин могут и иные предпосылки, в том числе сильные эмоциональные или физические перегрузки, отравление, интоксикация компонентами лекарственных средств, к примеру, в рамках их длительного приема.
Симптомы хронического панкреатита в период обострения таковы:
• Болевые ощущения с локализацией в подреберье, которые могут распространяться на зону под лопатками или всю спину.
• Диарея, при которой каловые массы имеют зловонный запах и включают не полностью переваренные остатки пищи, фекалии имеют характерный жирный блеск.
• Горечь в полости рта, сухость и тошнота, потеря аппетита.
• Снижение массы тела, анемия.
Данные признаки могут проявляться в течение 1-2 недель. И в этом случае стоит не откладывать визит к специалисту или даже госпитализацию. Медики понаблюдают за вами и окажут требуемую комплексную помощь.
Лечение хронического панкреатита
В ходе лечения практикуется и лечебное голодание, которое тормозит выработку ферментов, оказывающих разрушающее действие на ткань органа. Стоит помнить, что пораженные клетки железистой ткани нельзя восстановить полностью, а заменить ферменты может только специальная замещающая терапия. Поэтому своему рациону и образу жизни, а также приему лекарственных препаратов, нацеленных на поддержку «пострадавшего» органа нужно уделять большое внимание.
Медикаментозное лечение хронического панкреатита
Среди препаратов для лечения хронического панкреатита выделяют несколько групп:
• Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые уменьшают спазм и борются с воспалительными процессами;
• Антибиотики, которые назначаются больным с инфекциями;
• Антисекреторные и панкреатические средства, которые помогают поддерживать нормальное функционирование ЖКТ, в том числе при патогенных изменениях тканей поджелудочной железы;
• Инсулиносодержащие лекарства, в случае если повреждены зоны, вырабатывающие гормон;
• Ферментные препараты, позволяющие компенсировать невозможность железы работать «на полную мощность».
• Пептиды для восстановления клеток поджелудочной железы(Панкрамин).
Все группы препаратов, кроме ферментных, применяются не на постоянной основе, а для устранения симптомов или курсами.
Хирургическое лечение хронического панкреатита
Когда заболевание запущено, а препараты для терапии хронического панкреатита уже не оказывают должного действия, применяются инвазивные методы лечения, в том числе оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют орган целиком или его наиболее пораженные части, после чего обязательно применение ферментных препаратов, возмещающих гипофункцию поджелудочной железы. Показаниями к операции выступают:
• Полное разрушение ткани органа,
• Наличие опухолевых образований, некроза,
• Появление фиброза и свищей,
• Закупорка протоков камнями.
Профилактика панкреатита
Основой профилактики возникновения хронического панкреатита является здоровый образ жизни. В это понятие можно включить отказ или умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и разнообразный рацион, в котором сбалансированы нутриенты и клетчатка. Больше всего поджелудочная железа страдает от одновременного воздействия спиртного и тяжелых продуктов с обилием животных жиров и специй. Для многих людей употреблять все это вместе и делать это бесконтрольно — нормальная практика. Но, к сожалению, это наиболее верный путь к развитию заболевания и губительным последствиям для вашего здоровья.
Помимо развития осложнений, которые подвергаются исключительно хирургическому лечению, базовыми направлениями в терапии хронического панкреатита выступают:
Возможности компенсации со стороны поджелудочной железы и других органов ЖКТ приводят к тому, что явная симптоматика панкреатита может проявиться только спустя несколько лет. Поэтому людям с симптомами хронического заболевания или острых приступов нередко назначают препараты для замещения ферментов.
Рекомендации пациентам
Единственным способом проводить профилактику развития дегенеративных изменений в железистой ткани поджелудочной железы на сегодня выступает заместительная терапия. Специалисты активно применяют ее для снижения болевых ощущений и устранения расстройств пищеварительного тракта, а также защиты от дальнейшего фиброза клеток.
На современном рынке можно найти массу энзимных лекарственных средств, направленных на замещение ферментов, однако далеко не все они снискали одобрение врачей с точки зрения своего состава. В то же время исследования, проведенные у 125 пациентов, показали, что если принимать курсом препарата Панкрамин, то снижается частота диспептических расстройств, повышается аппетит, улучшается общее самочувствие. Наблюдается увеличение активности панкреатических ферментов (трипсина и амилазы), что оказывает положительную клиническую динамику. Панкрамин - натуральный пептид для восстановления клеток, компоненты, которого получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота, не содержат инсулина и содержат комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих тканеспецифичным, избирательным действием на клеточные структуры поджелудочной железы. Благодаря комплексу белков и нуклеопротеидов, которые идентичны у всех млекопитающих, Панкрамин улучшает активацию восстановительных процессов в ткани железы и нормализует ее гормональную и пищеварительную функции.
В большинстве случаев грамотный прием Панкрамина как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии дает отличный результат при лечении и не имеет противопоказаний, предварительно нужна консультация со специалистом.