Инфаркт миокарда
При атипичных формах заболевания боли локализованы в левом подреберье, а не за грудиной, как в классических случаях. Болевой синдром очень интенсивный, иногда он приводит к потере сознания. При некрозе сердечной мышцы болезненность иррадиирует в левую руку и лопатку, в шею. Кожа покрывается холодным потом, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление. Иногда при абдоминальном варианте инфаркта возникает боль в эпигастральной зоне.
Межреберная невралгия
При вовлечении в патологический процесс нервов наблюдаются внезапные жгучие боли в левом подреберье, длящиеся несколько минут. Пациенты описывают ощущения как «прострел» или «прохождение тока» от позвоночника к грудине. Болезненность обычно провоцируется сидением в неудобной позе, неловкими поворотам туловища, активными спортивными занятиями. На время приступа человек замирает, избегает глубоких вдохов.
Редкие причины
Диагностика
Обследование пациента с болями в левом подреберье проводит врач-гастроэнтеролог или хирург, при необходимости к ним подключаются кардиолог, пульмонолог. При осмотре пальпируют живот, проверяют типичные симптомы панкреатита и язвенной болезни, но результаты физикального обследования могут быть малоинформативными. Чтобы правильно установить диагноз, требуются данные лабораторных и инструментальных методов, основными из которых являются:
• Рентгенография. На обзорной рентгенограмме можно обнаружить увеличенную селезенку, смещение соседних структур, признаки синдрома Пайра, осложнения язвенной болезни. Для детальной визуализации органов рекомендована МСКТ брюшной полости. Плеврит и пневмония исключаются с помощью рентгенографии грудной клетки.
• Сцинтиграфия селезенки. Современный радиоизотопный метод, позволяющий оценить функциональную активность органа. Исследование показывает очаговые изменения в паренхиме, возникающие при миелопролиферативных или инфекционных заболеваниях.
• Лабораторные методы. Стандартный пакет диагностики включает гемограмму, анализ крови на глюкозу, клинический анализ мочи. Для выявления проблем с поджелудочной железой показана копрограмма. Для оценки активности воспаления определяют острофазовые показатели. При болезнях легких требуется анализ мокроты.
УЗИ органов брюшной полости
Помощь до постановки диагноза
При неинтенсивных болях в левом подреберье, обусловленных злоупотреблением жирной или тяжелой пищей, пациентам рекомендуют соблюдать подобранную врачом диету. При хроническом гастрите или язве желудка для снятия болезненности можно принять антисекреторные средства, спазмолитики. Если боли продолжаются длительное время либо возникает внезапный болевой синдром, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Хирургическое лечение
Ряд заболеваний селезенки (инфаркт, абсцесс, тромбоз вен) требуют неотложной помощи абдоминального хирурга. С учетом степени поражения органа производится иссечение отдельных участков паренхимы (резекция) либо тотальное удаление органа (спленэктомия). При небольших разрывах необходима органосохраняющая операция по ушиванию повреждений, а обширные рваные раны и размозжения тканей являются показанием к спленэктомии.
Боль — механизм, с помощью которого организм оповещает нас о возможных повреждениях тканей. Но часто ли мы сразу обращаемся к специалисту в случае беспокойства от боли? Или терпим до последнего и только потом доверяемся врачу? Давайте разберемся, почему нельзя игнорировать боль и что делать при ее обнаружении.
Одной из распространенных причин обращения к врачу является жалоба на боль в левом боку. Это не удивительно, ведь слева в брюшной полости находится множество органов: диафрагма, селезенка, часть желудка, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, петли кишечника, почка, мочевой пузырь и придатки матки у женщин. Помимо болезней, связанных с этими органами, боль в левом боку может иметь и другое происхождение.
Что болит в боку слева и о чем это говорит
1. Физиологическая боль в левом боку. Пожалуй, самый «безобидный» сигнал от тела. Физиологическая боль может возникнуть в результате бега. Селезенка переполняется кровью и давит на собственную оболочку, это и вызывает боль. Именно поэтому необходимо тщательно разминаться перед бегом и сохранять ровное дыхание во время активности. Бояться такой боли не стоит, просто остановитесь и отдышитесь, а когда боль стихнет, вернитесь к тренировке, немного снизив темп.
2. Кишечник. Причин для боли в кишечнике слева может быть множество: кишечная инфекция, колика, рост новообразование, синдром раздраженного кишечника. Если боль носит разовый характер и проходит сама через пару дней, беспокоиться не стоит. Если же боль продолжается больше двух дней, становится постоянной и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
3. Поджелудочная железа. Ноющая боль в левом боку постоянна и усиливается после приема пищи? Это может быть симптомом хронического панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, возникающего из-за многократных повреждений органа. Если подобная боль возникла впервые, но сохраняется несколько дней, нужно провести обследование на выявление острого панкреатита.
4. Желудок. Большая часть желудка расположена в левой половине брюшной полости, поэтому боль, связанная с этим органом, чаще возникает слева. Острая боль вверху живота может сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Она может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Поэтому если ребенок жалуется на боль в левом боку, его нужно срочно показать врачу.
5. Почки. При заболеваниях, связанных с выделительной системой, боль часто ощущается в области поясницы. Сильную боль, которая распространяется вниз по мочеточнику и до промежности, может вызвать почечная колика, возникшая при попадании камня в мочеточник. Если боль тупая, ноющая, отдает в низ живота, это может быть симптомом пиелонефрита.
Помните, что точный диагноз сможет поставить только специалист на основе ваших жалоб и результатов дополнительных обследований и анализов. Не стоит паниковать при разовом появлении боли, с ней может столкнуться любой человек. Однако если боль сопровождается дополнительными симптомами, то стоит обратить на нее более пристальное внимание.
На какие симптомы стоит обратить внимание
Помимо боли могут возникнуть и другие симптомы, многие из которых являются поводом для неотложного обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи.
1. Повышение температуры. Этот симптом характерен для многих кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и многих других болезней. Помните, если температура долго не спадает даже после приема жаропонижающих средств, необходимо обратиться в службу скорой помощи.
2. Тошнота и рвота. Подобные симптомы могут сопутствовать всем вышеперечисленным заболеваниям. Не откладывайте вызов врачей, если в рвотных массах есть кровь или же рвота не прекращается.
3. Диарея. Учащение стула может сопровождать кишечные инфекции, панкреатит, гастрит и другие заболевания. Если кал имеет черный цвет или примесь крови, стоит незамедлительно обратиться к специалистам.
Менее опасными симптомами, сопровождающими боли в левом подреберье, является вздутие, тяжесть после приема пищи (особенно жареной, жирной, соленой), сильное урчание в животе, изжога.
К какому врачу обратиться с болью в левом боку
В медицинском центре «Здоровье» в Москве принимают врачи самых разных направлений. В лаборатории центра вы можете сдать кровь и сделать УЗИ по назначению врача, чтобы не терять время в очередях и узнать результаты обследования как можно быстрее. Мы сохраняем доступные цены на прием специалистов и процедуры, необходимые для обследования организма.
Не игнорируйте боль, обращайтесь за помощью своевременно, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Боли внизу живота слева у мужчин: причины
• Причины
• Простатит
• Мочекаменная болезнь
• Эпидидимит
• Уретрит
• Заболевания пищеварительной системы
• Проктит
• Заболевания периферической нервной системы
Что можно заподозрить у мужчины, если появились боли внизу живота слева? Какие заболевания половых органов сопровождаются этим признаком? Есть ли связь между позвоночником и болями в животе? При каких болезнях пищеварительной системы мужчины чувствуют боль внизу живота? К каким врачам следует обратиться? Ниже ответим на все вопросы.
Причины
Локализация болей внизу живота слева у мужчин свидетельствует о патологии различных органов:
• Самой распространённой причиной являются урологические заболевания – простатит, эпидидимит, орхит, мочекаменная болезнь, злокачественная опухоль в мочевом пузыре и простате, везикулит.
• Патологические изменения в позвоночнике.
• Болезни органов пищеварения.
Для выявления причины болей может понадобиться консультация уролога, невропатолога или гастроэнтеролога.
Простатит
Наиболее распространённое заболевание при болях внизу живота слева – простатит. Предстательная железа находится в глубине малого таза, тесно соприкасаясь спереди с мочевым пузырём, а сзади – с прямой кишкой. Это неизбежно приводит к распространению боли из простаты на соседние органы – крестец, половой член и переднюю поверхность бёдер. Важно! У мужчин боль ощущается внизу живота слева потому, что здесь проецируется прямая кишка.
Другие признаки простатита:
• Отмечается затруднение при дефекации.
• В острой стадии появляются признаки интоксикации – повышение температуры до 39.5 °C, ухудшение самочувствия.
Если в этот период неправильно лечиться, развиваются тяжёлые осложнения:
• гнойник простаты;
• воспаление венозного сплетения и тканей вокруг железы.
В менее тяжёлых случаях острый простатит переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.
Причины простатита
Воспаление простаты может начаться после переохлаждения ног или тазовой области. Инфекция чаще переходит в простату из мочевого пузыря или уретры при цистите. Бактерии могут попасть в простату с током крови из соседних воспалённых органов – толстого кишечника. Таким же путём инфекция проникает из отдалённых органов, например, из миндалин при хроническом тонзиллите. Возбудители заболевания:
• кишечная палочка обнаруживается в 86% случаев;
• реже стафилококк;
• стрептококк.
Простатит развивается также после заражения половыми инфекциями. В этом случае заболевания вызывают бактерии:
• трихомонады;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• гонококки;
• микоплазмы;
• гарднереллы;
• вирусы;
• грибы рода Кандида.
Диагностика простатита
Урологическое исследование включает в себя несколько методов:
• Физикальным методом через прямую кишку уролог выявляет увеличенную железу. Во время пальпации врач собирает секрет железы и мочу для обследования.
• Лабораторный анализ выявляет увеличенное количество лейкоцитов в моче. В простатическом соке, помимо этого, отмечается снижение числа лецитиновых зёрен.
• Бактериальный посев мочи и крови для определения возбудителя инфекции. Но результат анализа приходит через 5 дней.
• Проводят быстрый метод диагностики секрета простаты методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). От этого способа диагностики не укроется ни один возбудитель заболевания, будь он живой или убитый в результате лечения. Поэтому анализ показывает положительный ответ и после перенесённой ранее инфекции. Для определения острой или хронической стадии инфекции дополнительно делают реакцию ИФА (иммуноферментный анализ).
• В сомнительных случаях делают трансректальную диагностику УЗИ.
При необходимости оперативного вмешательства применяют высокоточные методы исследования – МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).
Лечение простатита
После выявления возбудителя врачи урологи назначают лечение:
• антибиотики;
• обезболивающие и спазмолитические препараты, в том числе в виде ректальных свечей;
• массаж простаты;
• физиолечение применяют на стадии стихания острого процесса – СВЧ-терапию или электрофорез с лекарственными веществами.
В случае задержки мочи делают троакарную цистотомию.
Мочекаменная болезнь
У мужчин боли внизу живота слева вызывают также болезни почек. Нефролитиаз, почечно-каменная или мочекаменная болезнь, уролитиаз – это названия одной и той же болезни. Она проявляется образованием камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Нефролитиаз обнаруживают у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Конкременты обычно выявляют в одной почке или мочеточнике.
Важно! Количество камней насчитывается до нескольких сотен. А размеры варьируют от песчинок до 12 см в диаметре. Поэтому в народе болезнь известна как «песок или соль в почках».
• недостаточный приём жидкости;
• гиповитаминоз;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания мочеполовой системы – аденома простаты, цистит, простатит, пиелонефрит.
У большинства пациентов камешки и мелкие кристаллы продвигаются по мочеточнику и выводятся с мочой. При прохождении песка ощущаются боли в животе.
Типичные признаки почечно-каменной болезни:
• Боль в животе различной интенсивности то стихает, то усиливается, но до конца не исчезает. Сильный приступ почечной колики требует врачебной помощи. В случае продвижения по мочеточнику камень, размером больше ширины мочеточника, застревая, вызывает сильные боли внизу живота слева или справа, где и находится нижняя часть мочеточников.
• Во время приступа пациенты ощущают тошноту, рвоту, болезненное мочеиспускание.
• Мелкие камни или соли в моче не редкость у людей с мочекаменной болезнью.
• Эритроциты в моче – типичный признак почечно-каменной болезни, особенно после приступа колики. При этом моча окрашивается в розовый, красноватый или цвет «мясных помоев». В других случаях гематурию можно обнаружить микроскопически или с помощью специальных тестовых полосок.
Мочекаменная болезнь годами может протекать скрытно, а обнаруживается случайно.
Диагностика уролитиаза
Конкременты в мочевыводящих путях и почках обнаруживают инструментальными методами обследования:
• УЗИ – это самый доступный, безопасный и достоверный метод обнаружения камней.
• В сомнительных случаях или при подготовке к операции делают высокоточный метод диагностики МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
Инструментальные методы обследования проводятся после лабораторного обнаружения в моче крови, солей, лейкоцитов.
Лечение почечно-каменной болезни
При частых приступах урологи применяют методы разрушения или удаления камней:
• УВЛ (ударно-волновая литотрипсия) применяют при камнях в почках и верхних отделах мочеточников. После разрушения камни выходят естественным путём.
• УРС – уретроскопия. Прибор с камерой вводят через мочевой пузырь, продвигают по мочеточнику до почки. Он снабжён инструментами для дробления и извлечения камней.
• Чрескожная нефролитотомия – это эндоскопический метод удаления крупных камней. Прибор с камерой вводят в почку через небольшой прокол в животе. С его помощью дробят и удаляют камни их почек.
Во время умеренного приступа болей в животе и пояснице урологи назначают амбулатороное лечение – обезболивающие и спазмолитические средства Ибупрофен, Баралгин. Врачи назначают Тамсулозин, Нифедипин для ускорения отхождения камней.
Эпидидимит
Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, при котором боли ощущаются внизу живота слева. Анатомически это небольшое образование расположено в верхней части этого органа. По канальцам придатка из него выходит семя.
Инфекция обычно проникает в придаток яичка с током крови из простаты. Возбудители заболевания – синегнойная и кишечная палочка, хламидии, гонококк. Эпидидимит развивается при урогенитальном хламидиозе, туберкулёзе и гонорее. Развитию заболевания способствует переохлаждение, гиповитаминоз, постановка катетера для мочеиспускания.
Признаки острого эпидидимита:
• Заболевание начинается остро – в течение 3–4 часов. Острая боль в мошонке отдаёт вниз живота при левостороннем эпидидимите.
• Повышение температуры до 38.0 °
• Припухлость мошонки.
Хроническое воспаление развивается постепенно. Нарастают боли в яичке, появляется опухоль мошонки. Острый хронический эпидидимит поддаются лечению антибиотиками. Но при нелеченом воспалении инфекция распространяется на соседние органы. В этом случае возникают осложнения:
• орхит – воспаление яичка, переходящее на мошонку;
• сепсис – заражение крови;
• бесплодие.
Врачи урологи устанавливают диагноз при внешнем осмотре и пальпации мошонки.
Лечение эпидидимита:
• Антибиотики Юнидокс Солютаб по 100 мг дважды в день или Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день на протяжении 2 недель.
• Наложение на мошонку подвешивающей повязки со льдом для уменьшения воспаления и боли.
• Ректальные свечи Диклофенак для снятия воспаления и боли.
Важно! Самолечение приводит к осложнению или хроническому течению эпидидимита. Двустороннее воспаление придатков яичек – это причина мужского бесплодия.
Уретрит
Уретрит – это ещё одно заболевание, при котором боли локализуются внизу живота слева или справа. Даже при остром заболевании не отмечается повышение температуры.
Основные симптомы:
• Резь и боль распространяется по всей длине уретры. Анатомически её нижняя часть спускается вниз живота слева и справа, где и ощущается боль с одной или обеих сторон.
• Обильные слизистые выделения из уретры утром.
• Мутная моча иногда с капельками крови в конце мочевыделения.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Покраснение головки полового члена со слипшимися губками отверстия мочеиспускательного канала.
• Боль при эрекции.
Причины уретрита:
• Распространённая причина заболевания – половая инфекция.
• Уретрит появляется также после переохлаждения. Возбудителями заболевания стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, поднимаются в уретру восходящим путём из мочевого пузыря при цистите. Бактерии распространяются из соседних (кишечник) и отдалённых органов (миндалины) с током крови.
• Аллергический уретрит возникает после использования презервативов, мыла, шампуни. Лекарственные вещества также дают аллергические реакции.
• Неинфекционный уретрит развивается после прохождения солей или конкрементов по уретре.
Застойные явления в малом тазу при малоподвижном образе жизни способствуют развитию уретрита.
Диагностика и лечение уретрита у мужчин
Диагноз заболевания устанавливается при сборе анамнеза, пальпации живота и осмотре наружных половых органов.
Лабораторное обследование направлено на выявление инфекции:
• В общем анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов.
• Для определения вида возбудителя у мужчин делают посев выделений из уретры или первой порции мочи. При бактериальном посеве определяется также чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Лечение:
• антибиотики назначает врач после определения вида возбудителя;
• препараты для восстановления нормальной флоры кишечника;
• противоаллергические средства;
• иммуностимуляторы и витамины.
Вылечить самостоятельно уретрит невозможно, поскольку терапия направления на уничтожение возбудителя, который определяется лабораторным путём. После курса лечения урологи проводят контрольное обследование. При неадекватном лечении уретрит переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.
Важно! Для мужчин уретрит опасен осложнением эпидидимитом, простатитом и бесплодием.
Заболевания пищеварительной системы
Нередкая причина боли в нижней части живота – патология органов пищеварения. Анатомически у мужчин внизу живота слева проецируется прямая и сигмовидная кишка. Поэтому при их воспалении здесь же ощущаются боли. Кроме того, нервное сплетение прямой и сигмовидной кишки взаимосвязаны с предстательной железой и уретрой.
Заболевания кишечника, отдающие вниз живота:
• проктит (проктосигмоидит);
• запор при колите;
• непроходимость, дивертикулы или опухоль кишечника;
• грыжа;
• неспецифический язвенный колит;
• опухоль толстого кишечника.
Рассмотрим некоторые из тех заболеваний.
Проктит
Проктит (проктосигмоидит) – это воспаление внутренней оболочки прямой и сигмовидной кишки.
Признаки проктосигмоидита:
• Боли внизу живота переходят в промежность, мочевой пузырь, паховую область, а иногда ягодицы и переднюю поверхность бёдер.
• При остром проктите отмечаются частые позывы на стул или выделение небольшого количества крошкообразного кала с частицами крови и слизи.
• Хронический проктосигмоидит сопровождается частыми выделениями из кишечника слизи, вызывающие зуд и раздражение кожи вокруг ануса.
Диагноз проктита врач ставит по следующим признакам:
• Пальпации живота болезненна внизу живота слева.
• Кожа вокруг ануса раздражена.
• При ощупывании пальцем отмечается спазм сфинктера и болезненность.
Инструментальные и лабораторные методы исследования:
• Ректоскопия показывает гиперемированную слизистую оболочку с эрозиями и язвочками.
• Копрологическое исследование кала обнаруживает повышение количества лейкоцитов. Видны также эритроциты, грибки. При протозойной инфекции выявляются амёбы, лямблии, яйца глистов.
• Бактериологическим методом (посев) выявляют гонококки, бактерии дизентерии и паратифа.
При подозрении на венерические заболевания делают реакцию Вассермана и Коха, а также анализ крови методом ПЦР и ИФА.
Причины проктита
Развитию болезни способствует несколько причин:
• Инфекции – бактериальная и амёбная дизентерия, брюшной тиф. У гомосексуалистов проктит вызывают бактерии сифилиса, гонореи.
• Частая причина проктита – запоры, когда засохший кал, надолго задерживаясь в прямой кишке, механически и химически раздражает её стенки. Такое же действие на прямую кишку оказывают сильнодействующие слабительные средства и введение с клизмой гипертонических и эфирно-масляных смесей, глицерина.
• Аллергический проктит после употребления раков, грибов, кальмаров.
Проктит является проявлением общего воспаления кишечника.
Лечение проктита
После обследования врач проктолог назначает комплекс лечебных мероприятий в зависимости от причины и возбудителя заболевания. Действие препаратов направлено на устранение причины заболевания, которая избавляет мужчин от болей внизу живота слева. Для этого назначают медикаменты:
• Антибиотики. При лямблиозе назначают Интестопан.
• Ректальные противовоспалительные свечи.
• Тёплые лечебные клизмы с Протарголом или отваром шиповника.
• После затухания острого процесса применяют физиолечение и бальнеотерапию – диатермические токи, грязевые трусы.
В период обострения проктологи рекомендуют постельный режим и щадящую диету.
Заболевания периферической нервной системы
Частой причиной боли внизу живота у мужчин является воспаление седалищного нерва. При этом заболевании ущемляются корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причина сдавливания – грыжа межпозвонкового диска.
Симптомы грыжи межпозвонкового диска:
• Самый распространённый ранний признак – это боли в пояснице, связанные с движением. Смещённый диск ущемляет корешки, выходящие из позвоночника.
Причины межпозвонковой грыжи:
• Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – это самая уязвимая часть позвоночного столба. Она несёт наибольшую нагрузку и чаще подвержена травмам при падении. Регулярное поднятие тяжестей с годами может спровоцировать развитие грыжи.
• Способствует формированию заболевания наследственная предрасположенность – строение костей и связок позвоночника.
• Остеохондроз также является провоцирующим фактором.
• Слабость мышц спины.
• Искривление позвоночного столба.
• Недостаточное питание тканей позвонков.
Диагностикой и лечением грыжи занимается невролог и вертебролог. После осмотра врачи применяют инструментальные методы обследования:
• Рентгенографию позвоночника.
• КТ (компьютерную томографию).
• МРТ (магнитно-резонансную томографию).
• Миелографию (люмбальную функцию с использованием контраста).
Терапия «синдрома конского хвоста» заключается в консервативном и хирургическом способе лечения. Если заболевание вызвано воспалительными заболеваниями позвоночника (спондилит или болезнь Педжета), то применяют консервативные способы. При межпозвонковой грыже проводят оперативное вмешательство.
Исходя из вышесказанного, отметим. Чаще всего боли внизу живота слева у мужчин вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Если уролог не выявил заболевание, вероятнее всего, причина заболевания проктит или другое заболевание кишечника. В этом случае диагностикой занимается проктолог или гастроэнтеролог. Реже причина боли в животе вызвана патологией позвоночника, которой занимается невролог.
Ебат. Ужас. Всех регулакс вылечил. . Надеюсь , всех кого , вылечил, регулакс! Померли от запора или от дресни во сне! )))
Стул наладьте, регулаксом тем же, тогда и болей значительно меньше станет.
Если запор иногда возникает, Регулакс очень даже в теме - не вызывает привыкания, не надо пить курсами, мягко действует. Но если запоры постоянно возникают -это же может быть и серьезное заболевание. Так что лучше пройти обследование как можно скорее.
Если запор иногда возникает, Регулакс очень даже в теме - не вызывает привыкания, не надо пить курсами, мягко действует. Но если запоры постоянно возникают -это же может быть и серьезное заболевание. Так что лучше пройти обследование как можно скорее.
а как регулакс от спаек спасает?
Причин может быть куча. Зачем гадать и рисковать своим здоровьем? Надо сразу бежать к врачу! Это не запор, который регулаксом лечится, это может быть серьезное заболевание!!!
У меня из-за спаек так было... Еще и кишечник работать не хотел, только регулаксом спасалась... Теперь вот жду операции, хочется уже решить эту проблему насовсем.
ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ |
Выслать код повторно Добавить отзыв Подтвердить телефон |
ОК