2. Термин «себорейный» означает, что заболевание поражает зоны, на которых большое количество сальных желез (волосистая часть головы, лицо, межлопаточная область, область грудины).Рекомендовано для лечения неосложненных форм себорейного дерматита у детей с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:• Рекомендовано назначение шампуней, не относящихся к лекарственным средствам, содержащих:Степень тяжести себорейного дерматита варьирует от легкой степени тяжести до тяжелой и зависит от распространенности заболевания, степени воспаления и инфильтрации кожных элементов, выраженности зуда., 1. Себорейный дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием кожи.Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4)Пиритион цинк 0,2% аэрозоль, крем 2 раза в сутки наружно в течение 10–14 дней, далее при необходимости[32,33].3. Болезнь Лейнера-Муссу (Эритродермия Лейнера).,
Что такое себорея?
Приложение В. Информация для пациентаВ большинстве случаев лечение себорейного дерматита у детей ограничивается назначением правильного ухода за кожей. При наличии чешуек и корочек без признаков воспаления на волосистой части головы, бровях, заушных складках возможно применение минеральных или растительных масел (оливкового, персикового, репейного и др), косметических средств, предназначенных для ухода за кожей детей. Рекомендуется наносить средства за 15-40 минут (иногда за несколько часов, в зависимости от выраженности корок) до мытья ребенка и последующего аккуратного удаления размягченных чешуек с помощью щетки-расчески.Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).2. Себорейный дерматит туловища;сайтов: Блок схема 3. Алгоритм действий врача при ведении взрослых пациентов с себорейным дерматитом волосистой части головы или распространенных высыпаниях.Кокрановский систематический обзор посвященный лечению младенческого себорейного дерматита, опубликованный в марте 2019 года, выявил отсутствие исследований, отвечающих требованиям доказательной медицины по себорейному дерматиту у детей .
Причины развития
Пиритион цинка шампунь 1%, 2% – 3 раза в неделю в течение 2 недель, далее – при необходимости.1. Себорейный дерматит волосистой части головы («чепчик новорожденного»);Информация получена с
Блок схема 2. Алгоритм действий врача при ведении взрослых пациентов с себорейным дерматитом кожи лица, туловища.Лечение себорейного дерматита у детей.• Рекомендовано назначение прочих препаратов для лечения кожи :
Себорейный дерматит детей:• Внимание!
Блок схема 1. Алгоритм действий врача при ведении пациентов детского возраста с себорейным дерматитом.Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 3) .Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2).4. Генерализованная форма себорейного дерматита.• Прикреплённые файлы
Приложение Б. Алгоритмы действий врача#Кетоконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение 4 недель [45,49].
Кетоконазол шампунь 2% 2 раза в неделю в течение 3–4 недель, затем 1 раз в 2 недели [18,19,28]
3. Себорейный дерматиттуловища;• ПрофилактикаПриложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препаратаили
Симптомы
• Рекомендовано назначение производного имидазола и триазола:2. Себорейный дерматит лица;• ГоспитализацияМеханизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым клиническим рекомендациям, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 3) .При легкой форме себорейного дерматита (без эритематозных высыпаний или со скудными эритематозными высыпаниями) с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения1. Себорейный дерматит волосистой части головы;• Медицинская реабилитация
Порядок обновления клинических рекомендаций.илиЛечение себорейного дерматита волосистой части головы.Себорейный дерматит взрослых:• ЛечениеТаблица 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций(УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).Лечение себорейного дерматита взрослых.
К клиническим формам себорейного дерматит относят:• ДиагностикаТаблица 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД)для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)#Тербинафин 250 мг перорально 1 раз в сутки в течение 4 недель [47,49].применяемые в дерматологии. Системная терапия может быть необходима при распространенных поражениях кожи, а также при неэффективности наружной терапии .1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)• Клиническая картинаТаблица 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)илиВ большинстве случаев рекомендуется местная терапия, включающая противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи и кортикостероиды,с вами?
• Эпидемиология2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанной специальности.Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2).Терапия себорейного дерматита зависит от множества факторов: распространенности на коже, степени воспаления, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, побочных эффектов терапии и др.Как удобнее связаться • Этиология и патогенез1. Врачи-специалисты: врач-дерматовенеролог
#Итраконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первой недели лечения, затем 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первых двух дней каждого месяца лечения, в течение 3 месяцев .3.1 Консервативное лечение
из 4 стран | • КлассификацияЦелевая аудитория данных клинических рекомендаций: |
---|---|
При резистентности к наружной терапии и большой площади поражения с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к | Автоматизация клиники: быстро и недорого!предписаний врача.Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4).Не применяется.Облачная МИС "МедЭлемент" |
для самовольного изменения | Конфликт интересов:• Рекомендовано проведение селективной фототерапии 3 раза в неделю не более 8 недель.2.5 Иные диагностические исследованияв месяцсайте, не должна использоваться |
5. Ласеев Денис Иванович - член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. | Взрослым пациентам при распространенных высыпаниях и тяжелом себорейном дерматите с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4)- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном 4. Чикин Вадим Викторович – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов;Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).Комментарии: Желтые перифолликулярные чешуйки, множественные тонкие ветвящиеся сосуды, сосуды в виде одиночной петли. |
Диагностика
из 4 стран• Сайт MedElement и 3. Заславский Денис Владимирович – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов;Пиритион цинк 0,2% аэрозоль, крем 2 раза в сутки наружно в течение 14 дней, далее при необходимости.• Рекомендовано для дифференциальной диагностики при локализации процесса наволосистой части головы при себорейном дерматите осмотр под увеличением (дерматоскопия)[14-16]:- Подключено 300 клиник
больного.2. Сысоева Татьяна Александровна - кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов;• Рекомендовано назначение прочих препаратов для лечения кожи2.4 Инструментальные диагностические исследованияАвтоматизация клиники: быстро и недорого!и состояния организма дерматовенерологии и косметологии ФГБОУ ДПО «РАМНПО» Минздрава России, г. Москва;Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2).Комментарии:В очагах поражения кожи при себорейном дерматите обнаруживается периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов, умеренный спонгиоз. Обнаруживаются фолликулярные пробки вследствие ортокератоза и паракератоза, а также скопления нейтрофилов в устья фолликулов. При использовании красителей возможна визуализация клеток дрожжей.
Виды себореи
Облачная МИС "МедЭлемент"с учетом заболевания 1. Кубанов Алексей Алексеевич –член-корреспондент РАН, президент ООО «РОДВК», директор ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России, заведующий кафедрой
#Клотримазол 1% крем, раствор 1-2 раза в день 28 дней, далее при необходимости.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 4)
L21.9 - Себорейный дерматит неуточненныйи его дозировку
Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендацийили• Рекомендовано патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) для морфологической верификации диагноза при сложностях клинической диагностики себорейного дерматита.L21.8 – Другой себорейный дерматит
назначить нужное лекарство
Приложение А1.
Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1) .2.3 Лабораторные диагностические исследованияL21.1 – Себорейный детский дерматит;со специалистом. Только врач может Критерии оценки качества медицинской помощиКетоконазол 2% крем 2 раза в сутки наружно 14-28 дней, далее при необходимости.При пальпации кожи оценивается степень инфильтрации элементов сыпи.L21.0 – Себорея головы. «Чепчик младенца»;и их дозировки, должен быть оговорен Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся воспалением и десквамацией кожи в областях скопления сальных желез. Для себорейного дерматита характерно изменение качественного состава и количества кожного сала, нарушение эпидермального барьера и дефектный иммунный ответ на колонизацию кожи Malassezia spp.Рекомендовано назначение противогрибковых препаратов для наружного применения:
При визуальном исследовании кожи оценивается характер высыпаний и их локализация.Себорейный дерматит (L21):• Выбор лекарственных средств Термины и определенияУровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2).Для постановки диагноза основным является проведение визуального осмотра кожных покровов пациента.Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьембеспокоящих вас симптомов.МКБ – Международная классификация болезнейили2.2 Физикальное обследование
Себорейный дерматит– хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся воспалением и десквамацией кожи в областях скопления сальных желез. Для себорейного дерматита характерно изменение качественного состава и количества кожного сала, нарушение эпидермального барьера и дефектный иммунный ответ на колонизацию кожи Malassezia spp.наличии каких-либо заболеваний или Список сокращенийУровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1).нейроэндокринные нарушения, иммунодефицит, неправильный уход за кожей, прием лекарственных препаратов по поводу других заболеваний [12,13].Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
медицинские учреждения при косметологов• Рекомендовано назначение препаратов для лечения заболеваний кожи:У взрослых из анамнеза необходимо выяснить триггерные факторы развития и рецидивирования себорейного дерматита (психоэмоциональное напряжение,
Лечение
ID: 215очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в общества дерматовенерологов и Комментарии: Длительность применения на коже лица не должна превышать 14 днейСеборейный дерматит у грудных детей появляется в первые месяцы жизни, в большинстве случаев носит ограниченный характер, не влияет на самочувствие ребенка. При сборе анамнеза, особенно при распространенных высыпаниях, необходимо уточнить общее состояние ребенка (беспокойство, нарушение сна, кормления, стула, повышение температуры тела).Статус: Действуетне должна заменять • Клинические рекомендации Российского Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2).
Пациенты с себорейным дерматитом предъявляют жалобы на высыпания на коже, шелушение на волосистой части головы и лица, которые могут сопровождаться зудом разной степени выраженности.Дата размещения:мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и Методы профилактики себорейного дерматита не разработаны.#Метилпреднизолона ацепонат 0,1%, крем 2 раза в сутки до 8 недель .2.1 Жалобы и анамнезПересмотр не позднее: 2024
MedElement и в 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактикиилиКритерии установления диагноза/состояния: диагноз себорейного дерматита устанавливается на основании клинических проявлений заболевания.Год утверждения: • Информация, размещенная на сайте
- регресс высыпаний и/или уменьшение клинических проявлений.Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1).2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Возрастная категория: Взрослые,Детиздоровью.Показания к выписке пациента из медицинской организации:илиРезкое слияние очагов, приводящее к эритродермии, описано как болезнь Лейнера-Муссу, и характеризуется тремя основными симптомами: генерализованная сыпь в виде универсальной эритродермии с шелушением; диарея; гипохромная анемия. Эритродермия Лейнера, как правило, развивается в период новорожденности, реже – в возрасте старше 1-го месяца жизни. По современным представлениям болезнь Лейнера связывают с врожденным дефектом системы комплемента (С3,С4,С5), что приводит к нарушению иммунной защиты пациента. Заболевание сопровождается нарушением общего состояния больного, лимфаденопатией, повышением температуры тела. Возможно присоединение вторичной инфекции. При подозрении на болезнь Лейнера-Муссу необходима госпитализация пациента в педиатрический стационар .Себорейный дерматитнепоправимый вред своему 3. Пациенты с болезнью Лейнера-Муссу (эритродермия Лейнера) госпитализируются в педиатрический стационар.Уровень убедительности рекомендаций А(уровень достоверности доказательств 1).
Реже, себорейный дерматит в грудном возрасте проявляется воспалительными высыпаниями на коже лица и головы (область лба, бровей, межбровье, заушные складки), складок шеи, подмышечных, паховых, коленных, локтевых складок, перианальной и пупочной области. Высыпания характеризуются эритематозными пятнами, реже слегка инфильтрированными бляшками, покрытыми желтоватыми чешуйками или чешуйко-корками, в складках элементы гладкие, могут сопровождаться мокнутием, трещинами. Эритематозные пятна на коже туловища могут иметь неправильные или овальные очертания, по периферии основных очагов могут появляться отсевы, разрозненные высыпания могут сливаться. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности .Клинические рекомендации• Занимаясь самолечением, вы можете нанести 2. Отсутствие эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условияхилиСеборейный дерматит возникает у 70% детей в первые три месяца жизни и в большинстве случаев является физиологической особенностью кожи детей, проявляясь на коже волосистой части головы или лица единичными, легко удаляющимися после увлажнения, корочками желтоватого цвета, без эритемы и зуда.
– размещенные в Рубрикаторе после 1 июня 2022 года – с 1 января 2024 года.Мобильное приложение "MedElement"1. Тяжелый распространенный себорейный дерматит.Комментарии: Длительность применения на коже лица не должна превышать 14 днейСеборейный дерматит детей.Общероссийская общественная организация "Российское общество дерматовенерологов и косметологов"Мобильное приложение "MedElement"Показания к стационарному лечению:
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1).На туловище (в межлопаточной области, на коже в проекции грудины) и в крупных складках высыпания представлены эритематозными и эритемато-сквамозными пятнами или бляшками с четкими границами, с гладкой, блестящей поверхностью, иногда покрытыми желтоватыми чешуйками, по периферии могут быть мелкоузелковые элементы. В складках кожи чаще возникают отек, мокнутие, болезненные трещины. Возможно вторичное инфицирование и распространение бактериальной инфекции за пределы первоначальных очагов поражения кожи [8,9].
лечения.Не применяются.
6. Организация оказания медицинской помощи• Рекомендовано
Дополнительные рекомендации
Себорейный дерматит туловища взрослых.составят индивидуальный план Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях.
Не требуется.Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1).На лице высыпания чаще симметричны, локализуются в области центральной части лба, носогубных складок, крыльев носа, надпереносья, бровей, бороды, наружного слухового прохода, заушных складок и чаще сочетаются с поражением волосистой части головы. Высыпания представлены эритематозными очагами округлой или неправильной формы; возможна инфильтрация, шелушение и образование корок. При развитии блефарита возникает эритема в области ресничного края век, появляется корочки вдоль края века и скопление масс роговых клеток вокруг ресниц.причину болезни и 7. Проведение лечения согласно рекомендациям врача в большинстве случаев приводит к стойкому улучшению, однако заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, поэтому после активной терапии необходимо поддерживающее лечение.
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов• Рекомендовано назначение кортикостероидов для лечения заболеваний кожи для наружного применения:Себорейный дерматит лица взрослых.себорейного дерматита, обращайтесь к профессионалам. Специалисты RTH установят 6. Гормональные кремы применяются только после назначения врача и на короткие промежутки времени (не более 14 дней).На исход заболевания влияет соблюдение приема препаратов, исключение факторов риска развития себорейного дерматита.С целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:
инфильтрированными бляшками с желтоватыми чешуйками на поверхности. При выраженной степени воспаления чешуйки пропитываются экссудатом и формируют серозные или серозно-гнойные корки. Воспалительные элементы могут сливаться и занимать всю волосистую часть головы с распространением на кожу лба, кожу заушных складок. Больных может беспокоить значительный зуд.у себя признаки 5. Для лечения себорейного дерматита чаще используются препараты (кремы и шампуни), подавляющие дрожжевые грибы Malassezia spp. Некоторые из этих препаратов можно использовать длительно. Лечебный шампунь необходимо применять на влажные волосы с последующим массажем кожи головы, далее необходимо промыть волосы, повторно нанести и оставить шампунь на голове в течение 5 минут, затем тщательно промыть волосы большим количеством воды.7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)Лечение себорейного дерматита лица, туловищаСеборейный дерматит волосистой части головы может проявляться не только десквамацией, но и воспалительными элементами, чаще пятнами, реже слабоЕсли вы обнаружили 4.Диагноз устанавливается после визуального осмотра (соскоб на грибки, биопсия кожи в большинстве случаев не требуется)
Обезболивание не применяется.Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2).признаков воспаления (перхоть или простой питириаз), возможен легкий или умеренный зуд, усиливающийся по мере загрязнения кожи волосистой части головы.рекомендации:• прием некоторых лекарственных препаратовДиетотерапия не применяется.Комментарии: возможна комбинированная схема применения #Клобетазол 0,05% шампунь 2 раза в неделю и кетоконазол 2% шампунь 2 раза в неделю 2 недели, затем поддерживающая терапия кетоконазол 2% шампунь 1раз в неделю 2 недели.Чаще у взрослых на коже волосистой части головы себорейный дерматит ограничивается легкой степенью тяжести и проявляется только шелушением, без
и соблюдать следующие • депрессия3.3 Иное лечениеУровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).Себорейный дерматит волосистой части головы взрослых:за состоянием здоровья • гепатит СНе применяется.#Клобетазол 0,05% шампунь 2 раза в неделю 10-14 днейВысыпания при себорейном дерматите располагаются на коже волосистой части головы, лица, наружном слуховом проходе, верхней части туловища, преимущественно в области грудины и лопаток и в крупных складках.дерматита нужно следить • алкогольный панкреатит
Осложнения
3.2 Хирургическое лечение• Рекомендовано при выраженном воспалении на волосистой части головы коротким курсом кортикостероиды, применяемые в дерматологии:1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)Для профилактики себорейного • болезнь ПаркинсонаУровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5).Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2).Отмечают три возрастных пика заболеваемости. Период от 3 недель до 3ех месяцев, пубертатный период и в возрасте 30-60 лет. В периоде новорожденности и младенческом периоде распространенность себорейного дерматита составляет до 70%.Распространенность себорейного дерматита у взрослых составляет по разным данным от 3–20% (считается, что легкая форма себорейного дерматита волосистой части головы (перхоть) встречается у 15-20% населения, но не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью) [3,4]. Увеличение количества больных, страдающих себорейным дерматитом регистрируют среди пациентов с ВИЧ инфекцией, болезнью Паркинсона, с алкогольным панкреатитом, гепатитом С, депрессиями [5,6,7].народной медицины.• ВИЧ-инфекция• #Кетоконазол 2% крем 1-2 раза в день 10-14 дней, затем при необходимости[52-54].
Сульфид селена шампунь 2-2,5%3 раза в неделю в течение 2 недель, далее – при необходимости[25-26].1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)его на средства
• неправильный уход за кожейРекомендовано для лечения себорейного дерматита у детей в интертригинозных областях с целью уменьшения выраженности эритемы, шелушения в очагах поражения:илиПричины возникновения себорейного дерматита до конца не выяснены. Длительное время считалось, что липофильные дрожжеподобные грибы Malassezia spp. являются основным фактором развития себорейного дерматита. Доказано, что у пациентов с себорейным дерматитом количество дрожжеподобных грибов увеличено по сравнению со здоровыми людьми, но только увеличенного количества Malassezia spp. не достаточно, для формирования симптомов себорейного дерматита. В настоящее время определены генетические особенности секреции сальной железы, эпидермального барьера, иммунной системы хозяина, которые способствуют чрезмерной колонизации Malasseziaspp. и реализации на коже воспалительных проявлений себорейного дерматита, при наличии предрасполагающих экзогенных и эндогенных факторов (психоэмоциональное напряжение, нейроэндокринные нарушения, иммунодефицит, неправильный уход за кожей, прием лекарственных препаратов и др) [1,2].и не заменять • психоэмоциональный стресс
Комментарии: Противопоказанием к назначению мази 1% является детский возраст до 2 летУровень убедительности рекомендаций A(уровень достоверности доказательств 1).1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)экзема.
3.Факторами риска развития и рецидивирования себорейного дерматита являются:Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 3).Циклопирокс шампунь 2 раза в неделю в течение 3–4 недель, затем 1 раз в 1-2 недели[20-22]назначенное врачом лечение температуры тела до облысение (алопеция).воспаления склонны растрескиваться, что приводит к
Профилактика
глаз и бровей. Со временем на посещать сауны и усиливается, что способствует размножению • Значительное воздействие на и быстрого заживления
процессы восстановления в полезно протирать кожу лучше использовать щадящий раздражению кожи и необходимо придерживаться следующих • противогрибковый компонент подавляет
Краткое описание
таким составом воздействуют
Хороший эффект наблюдается
расположения себореи для
компонентами. При тяжелом течении
Если на коже
только устраняют грибки, но и уменьшают
сальных желез.
косметологические средства для
или трихологу. Только после комплексного
При любом виде
и инфицированию.
Неправильный выбор средств
время. Под воздействием гиперфункции
причины жирной себореи
отмечается снижение секреторной
дерматит. Он характеризуется ломкостью
дерматита:
• распространенный (поражаются лицо, волосистая часть головы, верхняя часть спины
В зависимости от
ультразвуковое исследование внутренних
невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.Симптомы себорейного дерматита
белых корочек и и на волосистой
трещины.
По своим проявлениям
глазах, умеренный зуд, незначительную отечность и Краевой блефарит
и образуют воспалительные корки.
Классификация
грибком кожи можно
При себорейном дерматите
срока, что приводит к
более тяжелому течению
провоцируют выработку гистамина, который вызывает зуд
Кроме того, развитию себорейного дерматита
период, резкая смена климатических
• продолжительное пребывание в
себорейного дерматита относят
дерматит без лечения, то страдают кожа
развитию патологий, одна из которых
состоянием волос и, соответственно, их непрезентабельным внешним
Этиология и патогенез
мокнутие, растрескивание кожи, то развивается себорейная
сливаются, может быть повышение
Эпидемиология
повышенное выпадение волос, может появиться очаговое
стрептодермии. Корочки в местах
Cимптомы, течение
по всей голове, может поражать области
дерматитом не следует
деятельность сальных желез
кожи, а также дарсонвализации.
коже, нормализации обмена веществ
кожу и усиливают
• Вместо ежедневного умывания
лезвиями. Для удаления волос
могут привести к
На период лечения
уменьшают выделение экссудата;
средства. Лекарственные препараты с
или иных препаратов.
В зависимости от
средства с противогрибковыми
Диагностика
применяют антигистаминные препараты.
компонентами (пиритон цинка, кетоконазол, нафталанская нефть, деготь). Эти шампуни не
и нормализующие функцию
Необходимо грамотно выбрать
обратиться к дерматологу
себореи.
сухая, обезвоженная, склонная к травмированию
шелушения, перхоть.
порядок на короткое
Если не установить
одежду. На этом этапе
развивается сухой себорейный
следующие формы себорейного
• волосистой части головы;
правильное лечение.
и гормональный фон. При необходимости назначают
к специалисту. Могут понадобиться консультации
отечная кожа.
части головы обилие
средней трети лба, в области бровей
наблюдаются отечность и
Лечение
слухового прохода
ощущение рези в
несколько клинических форм:
бровями, в области переносицы, носогубных складок. Мелкие папулы желтовато-розового цвета сливаются
коже образуются плотные
ороговевших клеток. Подобные пятна пораженной
структуру волос.
погибают раньше положенного
расчесыванию кожи и
Грибки на коже
• наследственная предрасположенность.
помещении в отопительный
микрофлоры кожи;
К причинам развития
воспаления и шелушения. Если оставить себорейный
головы и волосами. Это приводит к
только для женщин, но и мужчин. При этом, проблема, связанная с плохим
осложнениями себорейного дерматита, необходимо строго соблюдать
себорейного дерматита присоединяются
себорейная эритродермия. Покрасневшие шелушащиеся участки
При себорее возможно
и возможно развитие
дерматит может распространиться
воздуха. Пациентам с себорейным
и влажного климата
терапии очагов поражения
улучшения кровообращения в
мицеллярной воды очищают
электрической бритвой.
дерматит на лице, не следует бриться
Гидрокортизона** 1% крем, мазь 1-2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней [34,35].
средств, так как они
бактерии.
#Мометазона** 0,1% крем 1 раз в сутки наружно до 3 недель .
• глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный, противоаллергический, противозудный эффекты и
входят глюкокортикостероиды, антибиотики и противогрибковые
индивидуальную переносимость тех
Бетаметазона**0,1% крем, мазь 1-2 раза в день наружно в течение 7–14 дней[35, 37,38].
на 1—2 недели.
для их размягчения. Затем наносят наружные
Бетаметазона** 0,05%, крем, мазь, спрей 2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней.
и зуда кожи
шампуни с противогрибковыми
с противогрибковым действием
дерматита.
подобрать лечение. Для этого необходимо
сухой и жирной
#Пимекролимус** 1% крем, 2 раза в сутки до 6 недель, поддерживающая терапия – 2 раза в неделю при необходимости[35,40].
усугубляет течение заболевания. Кожа в результате
и образуют очаги
#Такролимус** 0,1% мазь 2 раза в день 2 недели, затем при необходимости 2раза в неделю не более 10 недель
приводит волосы в
сложно вылечить.
перхоти осыпается на
На начальном этапе
длительности заболевания различают
• лица;
дерматита и назначить
биохимический состав крови
диагноза необходимо обратиться
или покрасневшая и
На коже волосистой
течение. Поражается кожа в
покраснение, шелушение и зуд. За ушами также
Себорейный дерматит наружного
Пациенты жалуются на
Себорейный дерматит имеет
поражается кожа между
заболевания на воспаленной
формы с чешуйками
негативно влияет на
клетки кожи массово
#Флуконазол** 50 мг перорально 1 раз в сутки в течение 2 недель или 200–300 мг 1 раз в неделю в течение 2–4 недель[45, 48].
очередь приводит к
личной гигиены, ожирение, частое употребление острого, соленого, сладкого.
препаратов, использование косметики, вызывающей раздражение кожи;
среды (например, качество воды, сухой воздух в
Малассезия, который изменяет состав
обильному выпадению волос.
коже наблюдаются участки
уходе за кожей
волосы — главное украшение не
• Гидрокортизон** (в форме гидрокортизона ацепонат) 1% мазь 1-2 раза в день 7 дней, .
не столкнуться с
Если к признакам
себорейного дерматита образуется
их инфицированию.
наслоенных ороговевших клеток
Без лечения себорейный
рекомендуется использовать осушители
окружающая среда. В условиях жаркого
от применения криотерапии, криомассажа, лазерной и магнитной
• Полезна физиотерапия для
с кожными заболеваниями. Лосьоны на основе
2—3 дня пользоваться
Медицинская реабилитация
• Мужчинам, у которых себорейный
• Отказаться от косметических
Госпитализация
• антибиотик уничтожает болезнетворные
причин заболевания:
препаратов, в состав которых
гели, мази, шампуни, аэрозоли, тоники. Учитывают при этом
противогрибковые препараты внутрь
чешуек, то используют препараты
Для устранения раздражения
Профилактика
части головы показаны
частью головы, а также средства
Источники и литература
план лечения себорейного поставить диагноз и заболевания имеются признаки
кожей и волосами
кожи быстро отмирают
их, то частое мытье
и заболевание не
шелушением кожи, которое в виде
• хроническая.
В зависимости от
себорейный дерматит:
выявить причины себорейного
заболевания необходимо исследовать
дерматитом, псориазом, аллергией. Для постановки точного
чешуйки обнажается нормальная
Асбестовидный лихен
Имеет обычно хроническое
слухового прохода появляются
светобоязнь и слезотечение.
чешуйками.
жирными чешуйками.
дерматита на лице
волосистой части головы. При тяжелом течении
очаги воспаления неправильной
шелушению кожи. Неблагоприятное состояние кожи
При себорейном дерматите
ощущения. Это в свою
как несоблюдение правил
• прием некоторых лекарственных
• неблагоприятные воздействия окружающей
• размножение дрожжеподобного грибка
с четкими границами. Заболевание приводит к
При осмотре на
кроется в неправильном
Здоровые густые блестящие
Для того чтобы
37,1° С — 38° С.
При слиянии очагов
образованию ранок и
коже образуются очаги
бани.
грибков на коже. В домашних условиях
состояние кожи оказывает
очагов воспаления. Хороший эффект наблюдается
ней.
лица специальными лосьонами, предназначенными для людей
способ — 1 раз в
аллергии.
рекомендаций:
развитие грибка Малассезия;
Прикреплённые файлы
сразу на несколько
от приема комбинированных
Внимание!
ее излечения используют себорейного дерматита назначают имеются плотные наслоения
воспаление, отек и зуд.При себорее волосистой ухода за волосистой обследования можно составить себореи важно правильно При смешанном виде по уходу за сальных желез клетки
и не устранить функции сальных желез волос и обильным • острая;и груди).места поражения различают органов, спектральный анализ волос, дерматоскопию кожи. Комплексная диагностика позволит Для диагностики этого
сходны с атопическим чешуек, которые склеивают волосы. При попытке удалить части головы.Пятнистый себорейный дерматитподобен наружному отиту. В области наружного
покраснение конъюнктивы. Также их беспокоят
Дерматит поражает веки, которые становятся желто-розоватого цвета, покрываются отрубевидными беловатыми
бляшки, покрытые серовато-белыми или желтыми
В случае себорейного
наблюдать и на
на коже наблюдаются
отслоению эпителия и
заболевания.
кожи и болезненные
способствуют такие факторы
условий);
состоянии стресса;