Общие сведения
имеет доказательства клинической выявлена резистентность к • овощи (в сыром, отварном или тушеном причин, обуславливающих развитие патологического , профилем безопасности и нарушенных функций печени. Больным, у которых была • крупы, макаронные изделия;наличием большого разнообразия ,
Препарат обладает благоприятным
гепатоза, направленное на коррекцию
• нежирные кисломолочные продукты;В связи с сайтов: гепатоза способствует:патогенетическое лечение жирового виде запеченного омлета);• пункционная биопсия.
Классификация
Информация получена с • замедляет фибропластические процессы.пациентам может назначаться в день, всмятку или в • фибросканирование;Телефон обратной связи• снижает выраженность воспаления;(противовирусная, антибактериальная, противогрибковая или антипротозойная) терапия. В остальных случаях • яйца (не более 1
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии;1-й подъезд, БЦ «Северная Башня»реакции оксидативного стресса;простейшие), обычно назначается этиотропная пшеничный хлеб;полости;123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10,фоне жирового гепатоза
агенты (вирусы гепатитов, бактерии, патогенные грибки или • черствый ржаной и
• УЗИ органов брюшной
Симптомы жирового гепатоза
2 //РЖГГК. – 2015. - № 6. – С. 31-41• подавляет развивающиеся на печени стали инфекционные • несдобная выпечка;Инструментальные диагностические методики:Российской Федерации: результаты исследования DIREG Глицирризиновая кислота:• Устранение этиологического фактора. Если причиной заболевания супы;печени.пациентов амбулаторно-поликлинической практики в
Диагностика
клеточной мембраны.в 2 этапа.• овощные и молочные • гистологическое исследование тканей болезни печени у
• восстановлению липидного состава гепатоза печени проводится • нежирные сорта рыбы;гепатитов;12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой Эссенциальные фосфолипиды способствуют:Медикаментозное лечение жирового • нежирное мясо (говядина, молодая баранина, кролик, курица, говяжий язык);• специфические маркеры вирусных применению
глицирризиновая кислота.развития фиброза.гепатоза печени, входят:
Лечение жирового гепатоза
• фибротест – определение биомаркеров фиброза;10. Инструкция по медицинскому компонента: эссенциальные фосфолипиды и и увеличение скорости В список продуктов, рекомендованных при лечении и мочи;7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.входят два активных собой воспаление, усиление активности фиброгенеза • жидкость (1,5–2 л).• общеклинический анализ крови 6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.гепатоза. В состав гепатопротектора возможно развитие стеатоза, способного повлечь за • соль (до 10 г);• коагулограмма – исследование свертываемости крови;5. Буеверов А.О., 2014 г.использоваться для лечения снижения массы тела • жиры (80 г);
билирубина, АлТ, АсТ, γ-ГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина, глюкозы, белковых фракций;4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.свойствами и может кг за неделю. В случае резкого • углеводы (300 г);– определение уровня общего, прямого и непрямого 3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.действия обладает восстанавливающими, противовоспалительными и антифиброзными
Прогноз и профилактика
– не более 1 • белки (110 г);• биохимический анализ крови на 2017 год»гепатологии. Этот препарат патогенетического сбалансированного питания. Оптимальная потеря веса должны входить:Лабораторные методы исследования:для медицинского применения в гастроэнтерологии и строгого соблюдения принципов
рацион больного гепатозом обследования печени.важнейших лекарственных препаратов факторов.здоровой диеты требует принципом диеты № 5 в суточный и инструментальные методы жизненно необходимых и от различных повреждающих
печени при помощи
Механизм развития жирового гепатоза печени
обмена. В соответствии с физикального статуса пациента, а также лабораторные 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней
и защищают печень Лечение жирового гепатоза
жирового и холестеринового
сбор анамнеза, оценку самочувствия и от 28 декабря клеточных мембран гепатоцитов • черный кофе, какао.диетическое питание, направленное на нормализацию включает в себя 2. Распоряжение правительства РФ средств, которые восстанавливают целостность • кулинарные жиры, сало;массой тела рекомендуется Диагностика жирового гепатоза
2016 годатерапия. Гепатопротекторы – это группа лекарственных кремом, шоколад;
Пациентам с повышенной • общая слабость.состоянию на декабрь
гепатоза является гепатопротективная • мороженое, кондитерские изделия с труда и отдыха.• отрыжка;
на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по • . Вторым этапом лечения
• зеленый лук, шпинат, редька, грибы, чеснок, маринованные овощи;• соблюдение рационального режима
• изжога;
1. Настоящая информация основана и пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.• бобовые;• оптимизация физической активности;
Степени гепатоза
• утренняя тошнота;141701, Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 5Бпротивовоспалительных средств, пищеварительных ферментов, витаминов, препаратов антифиброзного действия • жирная, жареная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы;медикаментозных препаратов;
• горечь во рту;2022 , АО «ФАРМСТАНДАРТ»печени предусматривает использование
• жирные сорта мяса, субпродукты;• исключение приема некоторых Основные симптомы заболевания
печени!Симптоматическое лечение гепатоза
• свежий хлеб, сдоба;напитков;тракте.лечению и восстановлению желчегонные средства (холеретики).
Причины жирового гепатоза
• кислые щи;• отказ от спиртных • операции на пищеварительном
комплексный подход к и желчеотделения назначаются • бульоны (мясные, грибные, рыбные);терапии являются:
организма;
применению.
гиполипидемическая терапия, для стимуляции желчеобразования • сладости (мед, мармелад, пастила, варенье, конфеты без шоколада).подхода. Обязательными условиями успешной
• тяжелые хронические патологии, приводящие к истощению
согласно инструкции по
тиазолидиндионовых препаратов, при ожирении проводится • жиры (растительные рафинированные масла, натуральное сливочное масло);
задачей, требующей грамотного комплексного
микрофлоры);действия при лечении
специалистом назначается прием • фрукты (сырые, вареные, запеченные, в виде компотов);
считается достаточно сложной • дисбиоз кишечника (неправильное соотношение кишечной
эффективности. Для достижения максимального
инсулину, после консультации со
виде);процесса, лечение жирового гепатоза в венозную систему);
препаратов (например, азатиоприн, азитромицин, амфетамин и др.);• генетические аномалии развития
• бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции;• сахарный диабет 2-го типа;
печени относят:внеклеточным скоплением жира
Клинические признаки гепатоза
крупными жировыми каплями;
• 0 ст. – скопление мелких капель
В зависимости от
• наличия функциональной недостаточности, обусловленной заболеванием органа.
кишечнике;
свободных жирных кислот
Диагностика
соединительной тканью.массы печени. Из-за этого при Характерной особенностью патологического механизмов жирового гепатоза лечении , поддержании нормального веса исключении действия токсических
действия гепатотропных факторов
устранения причины заболевания питания. Медикаментозная терапия имеет Таким образом, ключевыми моментами лечения
к прогрессированию жирового
углеводного и жирового диетотерапия. С целью уменьшения
Лечение пациентов проводится
позволяют судить о прогрессию повреждения печени
стеатоза применяют радионуклидное пациентов отсутствуют симптомы, характерные для поражения
признаки. 65-70% пациентов – женщины, причем большинство из
• Первичный.клинических проявлений), выраженную диссеминированную, зональную (жир накапливается в
В зависимости от
стеатогепатит. Среди всех пациентов, которым проводится биопсия
генеза.
Лечение жирового гепатоза печени
в печени, - наследственный дефицит ферментов, участвующих в метаболизме у большинства больных внутриклеточным и/или межклеточным накоплением (введение питательных веществ • нерациональный прием гепатотоксичных • обходной кишечный анастомоз;на 10 %;мужчин);
развития жирового гепатоза печени с одновременным
печеночных клеток, покрытых средними и жирового гепатоза печени:
40 %.
в печени;кислот в тонком
Диета
• из-за избыточного поступления и замещение фиброзной % от общей сухой • усиленное накопление жиров;В основе патогенетических и их эффективном Профилактика состоит в режиму питания, физической активности, исключить употребление алкоголя. В случае продолжающегося
относительно благоприятный прогноз. В большинстве случаев
употребления алкоголя), нормализация веса и
пузыре. Основные направления:
веса может привести
к значительному улучшению
статус и назначается печени до +15 ед. Хаунсфилда.
проводят С13-метацетиновый дыхательный тест. Результаты данного исследования
сопутствующих заболеваний, которые влияют на
паренхимы, - МРТ печени. Для выявления очагового сахарный диабет. У подавляющего большинства
отсутствуют специфические клинические
на:формы: очаговую диссеминированную (зачастую не имеет
раз чаще.печени и неалкогольный того или иного
• Наследственные энзимопатии. Отдельная группа факторов, способствующих накоплению жира
болезнью печени и
жировой дистрофией гепатоцитов. Морфологические изменения характеризуются • длительное парентеральное питание
липидов;
липидов в крови);
тела более чем
94 см у
К основным причинам
• III ст. – диффузное крупнокапельное поражение
• I ст. – появление патологических очагов
выделять 4 степени
общей популяции достигает
• уменьшения синтеза липопротеинов
связывания свободных жирных по нескольким причинам:
гепатоцитах, развитие «ожирения» печеночных клеток, их последующая гибель
чем на 10
жировой ткани;Справочник заболеванийи других заболеваний в цирроз.рекомендации гастроэнтеролога по Жировой гепатоз имеет (в том числе конкрементов в желчном неделю, более быстрое снижение массы тела. Потеря даже 5-10% массы тела приводит направлениях. Обязательно оценивается алиментарный полости. Диффузное снижение плотности
Медикаментозная терапия
детоксикационной функции печени включает методы оценки оценки функции. Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить изменения
имеет место инсулиннезависимый морфологические изменения, у большинства пациентов Жировой гепатоз классифицируют различают следующие морфологические распространено – встречается в 10 единицами: алкогольную жировую дистрофию чистого повреждения печени • Особенности питанияс неалкогольной жировой печеночной ткани с • высокое артериальное давление;• наследственный дефицит ферментов, участвующих в расщеплении • гиперлипидемию (существенное повышение уровня • резкую потерю массы у женщин и новообразований.
жира внутрь гепатоцитов;отдельных групп гепатоцитов;накопления жира принято распространенность стеатоза в
в гепатоцитах;• чрезмерного образования и печени может накапливаться жировых капель в количества триглицеридов более • снижение уровня гормона активности.ацетальдегида, своевременном выявлении эндокринных
Фосфоглив* при лечении жирового гепатоза
Фосфоглив* – современный гепатопротектор, нашедший широкое применение изменения печени прогрессируют, возможен переход заболевания печени. Трудоспособность пациентов сохранена. Обязательно следует выполнять у нарколога.устранение этиологического фактора печеночной недостаточности, а также формированию должна составлять 400-700 г в фактора (инсулинорезистентности) обязательна коррекция избыточной отделении гастроэнтерологии. Лечение консервативное, проводится в нескольких КТ органов брюшной
пациента. С целью оценки
Диагностическая программа обязательно • Методы визуализации и
вес. У многих больных
заключается в том, что, несмотря на значительные дольки) и диффузную (микровезикулярный стеатоз).в дольке печени
в 7-8% случаев. Алкогольное поражение более
жирового гепатоза, являющиеся самостоятельными нозологическими
Применение Фосоглива* в комплексном лечении фактор невозможно, поскольку не бывает
Жировой гепатозу трети пациентов Жировой гепатоз – патологический процесс, заключающийся в перерождении • гиподинамию;печени;гепатоза печени Фосфоглив* следует принимать курсами • нерациональное питание;• хроническую алкогольную интоксикацию;
Фосфоглив* —
• абдоминальное ожирение (объем талии, превышающий 80 см и формированием кистозных • II ст. – печеночная инфильтрация, проникновение и накопление
жира на поверхности
количества и места
На сегодняшний день • снижения окислительных процессов вместе с пищей;Жир в клетках
гепатозе происходит отложение состояния является повышение лежат:и достаточного уровня повреждающих факторов, в том числе воспалительные и дистрофические достаточно для восстановления
вспомогательное значение. Для пациентов, страдающих алкоголизмом, первоочередным является лечение
жирового гепатоза являются
гепатоза и развитию
обмена. Однако скорость похудения
действия основного патогенетического
амбулаторно или в количестве функционирующих гепатоцитов.
и прогноз для сканирование печени, КТ.печени.них имеют избыточный Сложность данной патологии
разных отделах печеночной
типа отложения жира
печени, неалкогольный стеатоз регистрируется