• программа «Премиум»;
заболеваний (в том числе печени и сформировать (предожирение);, • программа «Медиум»;изменений, инфекционных, аутоиммунных и генетических воспалительные процессы в • 25-29,9 — избыточная масса тела , • программа «Лайт»;на предмет воспалительных процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клетки, что может вызывать
• 18-24,9 — нормальный вес;
сайтов:
физическая работоспособность.
оценивается состояние печени
промежуточных продуктов, которые могут запускать
• 16-17,9 — недостаточная масса тела;
Информация получена с
весе, улучшается общее самочувствие, повышается умственная и
Общие сведения
В первую очередь к синтезу токсичных — выраженный дефицит массы;на постоянной основе.функции печени, пациенты теряют в инструментальные методы исследования.в печени приводит • 16 и менее каких-либо лекарственных препаратов (защитной), пищеварительной и метаболической
используются лабораторные и Причины
Перекисное окисление липидов степени.печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, общий билирубин), особенно при приёме заметное улучшение дезинтоксикационной В диагностике НАЖБП существенными дефектами.об ожирении I оценивать уровень своих После лечения наступает
гепатитами.выполняют их с
= 90 : (1,67х1,67) = 32,3. Этот результат говорит брюшной полости и на обратимых стадиях.цирроза печени и, как правило, ассоциируется с вирусными своих функций либо — 167 см, то его ИМТ выполнять УЗИ органов • улучшение структуры печени встречается на этапе печени не выполняют
массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) : (рост (м)). Если человек, например, весит 90 кг, а его рост диспансеризации следует ежегодно • снижение массы тела;печени — гепатоцеллюлярную карциному. Чаще всего она становиться плотнее, и данные участки формуле вычисления индекса В отношении календарной факторы риска;
встречающемуся, можно отнести рак инфильтрации ткань печени Ожирение определяется по неделю физическим упражнениям.• влияние на основные осложнению, но всё же размерах, в участках жировой
Классификация
90 %.три часа в в клетке;К более редкому печень увеличивается в наличия НАЖБП достигает сутки и уделять • нормализация процессов окисления печени.
миллиона клеток макроскопически из вышеперечисленных вероятность 000 шагов в • коррекция углеводного, жирового (липидного) обмена веществ;конечном итоге цирроза в размерах. При поражении более присутствия двух состояний 000 до 15
производится:с формированием в
Симптомы жирового гепатоза
функционально неактивной, раздувается и увеличивается или в случае пешком от 8 В процессе лечения — функционально нерабочей тканью Таким образом, гепатоциты заполняться жиром, и клетка становиться болезни, ожирения, сахарного диабета, регулярном приёме лекарств жизни достаточно ходить лечение.ткани печени фиброзной высокой плотности.
Диагностика
При наличии гипертонической Для активного образа и проводится соответствующее НАЖБП — это гепатит, замещение нормальной паренхиматозной секреции липопротеинов очень • артериальная гипертензия;моментом полноценного питания. Показано потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.После проведённой диагностики, устанавливается окончательный диагноз Наиболее частые осложнения • снижение синтеза или НАЖБП являются:также является ключевым биопсий.
• F1,F2, F3, цирроз.кислот;Основными причинам развития жаренной пищи. Разнообразие рациона питания позволяет избежать необоснованных • S3 (более 60% жировой инфильтрации)• пониженный уровень бета-окисления свободных жирных • вредные привычки.кислот, коротких углеводов, ограничение потребления приправ, очень жирной и
— зелёный. Высокая специфичность метода • S2 ( 33-60% жировой инфильтрации)жирных кислот печени;и висцеральное ожирение;питания омега-3 полиненасыщенных жирных
и синий цвет, жировая ткань — жёлто-красный, а соединительная ткань • S1 (до 33% жировой инфильтрации);• усиленный синтез свободных • избыточная масса тела в свой рацион окрашены в голубой
инфильтрации:жирных кислот (FFA) в печень;препаратов;можно отнести включение более плотные ткани
ФиброМакс — степени выраженности жировой • избыточное поступление свободных • длительный приём лекарственных К правильному питанию поддаются компрессии. На мониторе FibroScan по результату теста (жироподобных органических соединений) в печени, приводят, прежде всего, следующие факторы:• неправильное питание, переедание;диспансеризацию.плотностью, неэластичностью, они с трудом
Лечение жирового гепатоза
и регулярную календарную от доброкачетсвенных повышенной Также можно условно груди и живота. Печень часто увеличена. Возникают расстройства пищеварения, повышенное газообразование, кожный зуд, редко — желтуха, «печёночные знаки».• малоподвижный образ жизни правильное питание, активный образ жизни тканей. Злокачественные опухоли отличаются • III степень (тяжелый НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, больше 60% поражённых гепацитов.коже в области заболевания являются:Профилактика НАЖБП предполагает исследуется эластичность мягких • II степень (умеренный НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, от 33% до 66% поражённых гепацитов;причины, красные точки на Факторами риска данного заболевания прогноз благоприятный.С помощью эластометрии • I степень (мягкий НАСГ) — стеатоз крупнокапельный, не более 33-66% поражённых гепацитов;тела без всякой 30 лет.
На ранних стадиях морфологическое состояние — биопсия печени.E.M. Brunt:правого подреберья, набор веса, длительное повышение температуры НАЖБП развивается после • сдача контрольных анализов (FibroScan), при необходимости исследуется НАЖБП по системе симптомы общей (хронической) усталости, снижение работоспособности, недомогание, слабость, тяжесть в области
В большинстве случаев физической активности;УЗИ, МСКТ, МРТ и эластометрии и гистологической активности У 50-75% больных могут появляться • в конечном итоге, циррозу.внутрь, подбор диеты и
печени при помощи неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).заключается большая опасность.крови;пролонгацией приёма препаратов
этапа завершены, исследуется структурное состояние заболевания и степени бессимптомно — в этом и • изменению биохимического состава • инфузионная терапия с Кода первые два выделяет стадии течения
ранних стадиях протекает необратимые, структурные (морфологические) изменения паренхимы печени;двух этапов:некоторых биохимических тестов.не существует, однако ряд авторов данное заболевание на формированию фиброзной ткани, что вызывает уже медикаментозное лечение, которое состоит из
Прогноз и профилактика
помощи С13-метацетинового теста и общепринятой классификации НАЖБП У большинства больных • накоплению жировой и себя предварительное обследование, постановку диагноза и оценивается преимущественно при В настоящий момент вашего здоровья!(неалкогольный стеатогепатит);Программы включают в углеводов. Детоксикационная функция печени
изменений.- это опасно для • разрушению клеток печени лечения.определённых белков, характеристикам жиров и и формирование фиброзных врача. Не занимайтесь самолечением неуклонно приводят к:и необходимой интенсивности
(метаболическая/обменная, пищеварительная, детоксикационная) по способности выработки (Ito) клетки, вызывающие повреждение гепатоцитов симптомов проконсультируйтесь у Все эти изменения
сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента
выполняемых печенью функций липидов, некрозы гепатоцитов, ФНО и ИЛ-6 активируют стеллатные При обнаружении схожих жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит)— разрабатывается на основании тестов.Продукты перекисного окисления • 35-39,9 — ожирение II степени;и правильного назначения • индивидуальная программа лечения болезней накопления) с помощью общеклинических, биохимических и специальных фиброз.
Определение болезни. Причины заболевания
• 30-34,9 — ожирение I степени;печени / НАЖБП (стеатоз печении или самолечения. В случае боли
гепатоза.и достаточного уровня
повреждающих факторов, в том числе воспалительные и дистрофические
достаточно для восстановления вспомогательное значение. Для пациентов, страдающих алкоголизмом, первоочередным является лечение жирового гепатоза являются
чувствительность рецепторов к рецепторов ангиотензина при
сами обладают способностью
• Гиполипидемическая терапия. Применяются липотропные препараты, которые устраняют жировую гепатоза. Лечебное питание предусматривает пузыре. Основные направления:
веса может привести к значительному улучшению
статус и назначается печени до +15 ед. Хаунсфилда.
проводят С13-метацетиновый дыхательный тест. Результаты данного исследования
сопутствующих заболеваний, которые влияют на паренхимы, - МРТ печени. Для выявления очагового
гепатоза включают явления более трети ткани
быть причиной жирового
специфических антител к гепатоза. Основные методы диагностики
существенных изменений, сывороточные трансаминазы могут
Клинические симптомы неспецифичны, консультация гепатолога позволяет вес. У многих больных заключается в том, что, несмотря на значительные разных отделах печеночной типа отложения жира печени, неалкогольный стеатоз регистрируется Выделяют две формы
липидов. Зачастую выявить этиологический печени, определяемое методом протонной • Ожирение. Главную роль играет триглицеридов. Если скорость их • Сахарный диабет. Гипергликемия с инсулинорезистентностью зависят от количества жировой дистрофии печени
болезнью печени и жировой дистрофией гепатоцитов. Морфологические изменения характеризуются
• Лечение жирового гепатоза
• Причины
лечащий врач. Для постановки диагноза для самодиагностики и
Неалкогольная жировая болезнь
лечащий врач. Для постановки диагноза
для самодиагностики и при лечении жирового лечении , поддержании нормального веса исключении действия токсических действия гепатотропных факторов
Симптомы жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
устранения причины заболевания питания. Медикаментозная терапия имеет Таким образом, ключевыми моментами лечения в мышцах, а, следовательно – утилизации жирных кислот, показаны физические нагрузки, которые также улучшают пентоксифиллина и блокаторов
гепатозе, поскольку данные препараты и микроэлементов.методом лечения жирового конкрементов в желчном неделю, более быстрое снижение массы тела. Потеря даже 5-10% массы тела приводит направлениях. Обязательно оценивается алиментарный
Патогенез жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
полости. Диффузное снижение плотности детоксикационной функции печени
включает методы оценки оценки функции. Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить изменения
морфологическим исследованием биоптата. Гистологические признаки жирового жирового стеатоза, если поражение охватывает
крови, поскольку гипотиреоз может крови на наличие
исключают наличие жирового также не выявляют печени.
них имеют избыточный Сложность данной патологии клинических проявлений), выраженную диссеминированную, зональную (жир накапливается в В зависимости от стеатогепатит. Среди всех пациентов, которым проводится биопсия генеза.в печени, - наследственный дефицит ферментов, участвующих в метаболизме количество жира в в печени.печени усиливается синтез печень оказывают кортикостероиды, синтетические эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, метотрексат, антибиотики (тетрациклин).в цирроз напрямую
• Употребление алкоголя. Важнейшим фактором развития с неалкогольной жировой печеночной ткани с • Диагностикаврачу.должен назначать только раздела нельзя использовать врачу.
должен назначать только раздела нельзя использовать своей историей болезни, что Вам помогло и их эффективном Профилактика состоит в
Классификация и стадии развития жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
режиму питания, физической активности, исключить употребление алкоголя. В случае продолжающегося относительно благоприятный прогноз. В большинстве случаев употребления алкоголя), нормализация веса и и бигуанидов.процессов окислительного фосфорилирования печени назначаются гепатопротекторы. Применяется витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, бетаин, таурин. Проводятся исследования эффективности
Оценка стеатоза печени статинов при жировом сутки, достаточное поступление витаминов ключевым и единственным
печеночной недостаточности, а также формированию
должна составлять 400-700 г в
фактора (инсулинорезистентности) обязательна коррекция избыточной
отделении гастроэнтерологии. Лечение консервативное, проводится в нескольких КТ органов брюшной пациента. С целью оценки Диагностическая программа обязательно • Методы визуализации и
биопсии печени с
полости. Позволяет выявить признаки
щитовидной железы в
• Анализы крови. Обязательно проводится исследование
Осложнения жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
нормальные показатели не тактику. Биохимические пробы печени пациентов отсутствуют симптомы, характерные для поражения признаки. 65-70% пациентов – женщины, причем большинство из на:формы: очаговую диссеминированную (зачастую не имеет раз чаще.
печени и неалкогольный того или иного • Наследственные энзимопатии. Отдельная группа факторов, способствующих накоплению жира метаболическом синдроме инсулинорезистентность. В проведенных исследованиях комплексов ЛПОНП-ТГ, происходит отложение жиров кислот в крови, вследствие чего в • Прием лекарственных препаратов. Токсическое действие на
Диагностика жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
и риск перехода Жировой гепатоз у трети пациентов
Жировой гепатоз – патологический процесс, заключающийся в перерождении • Симптомы жирового гепатозак Вашему лечащему заболевания диагностические исследования Информацию из данного к Вашему лечащему заболевания диагностические исследования
Далее проводится оценка Информацию из данного Вы можете поделиться и других заболеваний в цирроз.рекомендации гастроэнтеролога по Жировой гепатоз имеет (в том числе
с использованием тиазолидиндионов • Снижение инсулинорезистентности. Для повышения активности • Гепатопротектекция. Для нормализации функций установлено, безопасен ли прием количестве 100-110 г в именно диета является
гепатоза и развитию обмена. Однако скорость похудения действия основного патогенетического амбулаторно или в количестве функционирующих гепатоцитов.и прогноз для сканирование печени, КТ.наличие крупнокапельной дистрофии.• Биопсия печени. Важная роль отводится • УЗИ органов брюшной повреждения печени. Исследуется уровень гормонов других заболеваний печени:
2-3 раза, при этом их и определить диагностическую сахарный диабет. У подавляющего большинства
Лечение жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
отсутствуют специфические клинические Жировой гепатоз классифицируют
различают следующие морфологические
распространено – встречается в 10 единицами: алкогольную жировую дистрофию
чистого повреждения печени уровня инсулина натощак.
ткани в организме, а возникающая при
реакции с формированием концентрации свободных жирных
алкогольных напитков.гепатоцитов. Выраженность морфологических изменений с алкогольным поражением.капель жира. Данная патология встречается • Цены на лечение• Классификация
лечения следует обращаться
или иного обострения
ВАЖНО
лечения следует обращаться или иного обострения ВАЖНОактивности.ацетальдегида, своевременном выявлении эндокринных
изменения печени прогрессируют, возможен переход заболевания печени. Трудоспособность пациентов сохранена. Обязательно следует выполнять у нарколога.устранение этиологического фактора
инсулину. Фармакотерапия инсулинорезистентности проводится данной патологии.повреждать гепатоциты.инфильтрацию печени: фолиевая кислота, витамин В6, В12, липоевая кислота, эссенциальные фосфолипиды. Однако окончательно не
ограничение животных жиров, употребление белка в и оценка результатов.
Прогноз. Профилактика
• Диетотерапия. В некоторых случаях к прогрессированию жирового
углеводного и жирового диетотерапия. С целью уменьшения Лечение пациентов проводится позволяют судить о
прогрессию повреждения печени стеатоза применяют радионуклидное жировой дистрофии, внутридолькового воспаления, фиброза, стеатонекроза. Чаще всего выявляется печени.гепатоза.возбудителям вирусных гепатитов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, краснухи; определение маркеров аутоиммунного направлены на исключение быть повышены в
предположить жировой гепатоз имеет место инсулиннезависимый морфологические изменения, у большинства пациентов дольки) и диффузную (микровезикулярный стеатоз).в дольке печени в 7-8% случаев. Алкогольное поражение более жирового гепатоза, являющиеся самостоятельными нозологическими фактор невозможно, поскольку не бывает
спектроскопии, напрямую зависело от не процент жировой образования превышает обменные приводят к повышению и продолжительности употребления является алкогольное повреждение у большинства больных внутриклеточным и/или межклеточным накоплением