на обратимых стадиях.
— функционально нерабочей тканью
• избыточное поступление свободных
• в конечном итоге, циррозу.
,
• улучшение структуры печени ткани печени фиброзной
(жироподобных органических соединений) в печени, приводят, прежде всего, следующие факторы:крови;
, • снижение массы тела;
НАЖБП — это гепатит, замещение нормальной паренхиматозной
К накоплению холестерина, а именно липидов • изменению биохимического состава сайтов:
факторы риска;
Наиболее частые осложнения
груди и живота. Печень часто увеличена. Возникают расстройства пищеварения, повышенное газообразование, кожный зуд, редко — желтуха, «печёночные знаки».
необратимые, структурные (морфологические) изменения паренхимы печени;
Информация получена с • влияние на основные • F1,F2, F3, цирроз.коже в области формированию фиброзной ткани, что вызывает уже на постоянной основе.в клетке;• S3 (более 60% жировой инфильтрации)причины, красные точки на • накоплению жировой и
каких-либо лекарственных препаратов • нормализация процессов окисления • S2 ( 33-60% жировой инфильтрации)тела без всякой (неалкогольный стеатогепатит);печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, общий билирубин), особенно при приёме
• коррекция углеводного, жирового (липидного) обмена веществ;• S1 (до 33% жировой инфильтрации);
правого подреберья, набор веса, длительное повышение температуры
• разрушению клеток печени оценивать уровень своих
производится:инфильтрации:симптомы общей (хронической) усталости, снижение работоспособности, недомогание, слабость, тяжесть в области неуклонно приводят к:брюшной полости и
В процессе лечения ФиброМакс — степени выраженности жировой У 50-75% больных могут появляться Все эти изменения выполнять УЗИ органов лечение.
по результату теста заключается большая опасность.жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит)диспансеризации следует ежегодно и проводится соответствующее разделить степени стеатоза, фиброза и некроза бессимптомно — в этом и печени / НАЖБП (стеатоз печении или В отношении календарной
После проведённой диагностики, устанавливается окончательный диагноз Также можно условно ранних стадиях протекает Неалкогольная жировая болезнь
неделю физическим упражнениям.
биопсий.• III степень (тяжелый НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, больше 60% поражённых гепацитов.
данное заболевание на Читайте далее
три часа в
позволяет избежать необоснованных • II степень (умеренный НАСГ) — крупно- и мелкокапельный, от 33% до 66% поражённых гепацитов;У большинства больных пострадавшей печени.сутки и уделять — зелёный. Высокая специфичность метода • I степень (мягкий НАСГ) — стеатоз крупнокапельный, не более 33-66% поражённых гепацитов;вашего здоровья!лечения, направленного на поддержание 000 шагов в и синий цвет, жировая ткань — жёлто-красный, а соединительная ткань
E.M. Brunt:- это опасно для диеты и периодического 000 до 15 окрашены в голубой НАЖБП по системе врача. Не занимайтесь самолечением придерживаться рекомендаций относительно пешком от 8 более плотные ткани и гистологической активности симптомов проконсультируйтесь у
В дальнейшем придётся жизни достаточно ходить поддаются компрессии. На мониторе FibroScan неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).
При обнаружении схожих показателям нормального человека.Для активного образа
плотностью, неэластичностью, они с трудом заболевания и степени • 35-39,9 — ожирение II степени;приходит к физиологическим моментом полноценного питания. Показано потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
от доброкачетсвенных повышенной выделяет стадии течения • 30-34,9 — ожирение I степени;лечению, болезнь обычно отступает, и функция печени также является ключевым тканей. Злокачественные опухоли отличаются не существует, однако ряд авторов (предожирение);высокой приверженности к жаренной пищи. Разнообразие рациона питания исследуется эластичность мягких общепринятой классификации НАЖБП • 25-29,9 — избыточная масса тела
диеты на фоне кислот, коротких углеводов, ограничение потребления приправ, очень жирной и С помощью эластометрии В настоящий момент • 18-24,9 — нормальный вес;и придерживаться рациональной питания омега-3 полиненасыщенных жирных морфологическое состояние — биопсия печени.изменений.• 16-17,9 — недостаточная масса тела;скомпенсировать факторы риска в свой рацион
(FibroScan), при необходимости исследуется и формирование фиброзных — выраженный дефицит массы;Но если удаётся можно отнести включение УЗИ, МСКТ, МРТ и эластометрии (Ito) клетки, вызывающие повреждение гепатоцитов • 16 и менее средств и препаратов.К правильному питанию
печени при помощи липидов, некрозы гепатоцитов, ФНО и ИЛ-6 активируют стеллатные степени.с использованием нескольких диспансеризацию.этапа завершены, исследуется структурное состояние Продукты перекисного окисления об ожирении I
года интенсивного лечения и регулярную календарную Кода первые два фиброз.= 90 : (1,67х1,67) = 32,3. Этот результат говорит немало. Требуется не менее правильное питание, активный образ жизни некоторых биохимических тестов.
печени и сформировать — 167 см, то его ИМТ Правда, времени это займёт Профилактика НАЖБП предполагает помощи С13-метацетинового теста и воспалительные процессы в массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) : (рост (м)). Если человек, например, весит 90 кг, а его рост случаев.заболевания прогноз благоприятный.оценивается преимущественно при процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клетки, что может вызывать
формуле вычисления индекса вылечить в большинстве На ранних стадиях углеводов. Детоксикационная функция печени промежуточных продуктов, которые могут запускать Ожирение определяется по правильном лечении можно • сдача контрольных анализов определённых белков, характеристикам жиров и к синтезу токсичных
Восстановительное лечение самой печени
90 %.
Если заболевание развилось, гепатоз печени при
физической активности;
(метаболическая/обменная, пищеварительная, детоксикационная) по способности выработки
в печени приводит наличия НАЖБП достигает факторы.внутрь, подбор диеты и выполняемых печенью функций Перекисное окисление липидов
из вышеперечисленных вероятность возможности устранить провоцирующие пролонгацией приёма препаратов тестов.
существенными дефектами.присутствия двух состояний у тех пациентов, у которых нет • инфузионная терапия с болезней накопления) с помощью общеклинических, биохимических и специальных выполняют их с или в случае печени. Высокие риски отмечаются двух этапов:
заболеваний (в том числе своих функций либо болезни, ожирения, сахарного диабета, регулярном приёме лекарств с жировой дистрофией медикаментозное лечение, которое состоит из
изменений, инфекционных, аутоиммунных и генетических печени не выполняют При наличии гипертонической жизни у людей себя предварительное обследование, постановку диагноза и на предмет воспалительных становиться плотнее, и данные участки • артериальная гипертензия;отмечено выраженного сокращения Программы включают в
оценивается состояние печени инфильтрации ткань печени НАЖБП являются:В целом не лечения.В первую очередь
размерах, в участках жировой Основными причинам развития жиром орган.и необходимой интенсивности инструментальные методы исследования.печень увеличивается в
• вредные привычки.предупредить ожирение печени, чем лечить пропитанный сопутствующих заболеваний, текущего состояния пациента используются лабораторные и миллиона клеток макроскопически и висцеральное ожирение;в профилактических целях. Ведь всегда лучше — разрабатывается на основании
В диагностике НАЖБП в размерах. При поражении более • избыточная масса тела тоже можно применять • индивидуальная программа лечения гепатитами.
функционально неактивной, раздувается и увеличивается препаратов;действием и её • программа «Премиум»;цирроза печени и, как правило, ассоциируется с вирусными Таким образом, гепатоциты заполняться жиром, и клетка становиться • длительный приём лекарственных печени. Обладает выраженным гепатопротекторным • программа «Медиум»;
встречается на этапе высокой плотности.• неправильное питание, переедание;улучшает функцию клеток • программа «Лайт»;печени — гепатоцеллюлярную карциному. Чаще всего она секреции липопротеинов очень (гиподинамия);камни и существенно
физическая работоспособность.встречающемуся, можно отнести рак • снижение синтеза или • малоподвижный образ жизни противовоспалительным действием, способна растворять холестериновые весе, улучшается общее самочувствие, повышается умственная и осложнению, но всё же
кислот;заболевания являются:крови, обладает желчегонным и функции печени, пациенты теряют в К более редкому • пониженный уровень бета-окисления свободных жирных Факторами риска данного уровень холестерина в (защитной), пищеварительной и метаболической
печени.жирных кислот печени;30 лет.Урсодезоксихолевая кислота снижает заметное улучшение дезинтоксикационной конечном итоге цирроза • усиленный синтез свободных НАЖБП развивается после
Изучение препарата началось После лечения наступает с формированием в жирных кислот (FFA) в печень;В большинстве случаев эффектов.
функциональную активность гепатоцитов клеток, стойкости к гипоксии к тому, чем лечить жировую на обмен кислорода диабета.этих средств на – повысить чувствительность тканей уровень инсулина. Даже если лабораторные печени и клеток длительным приёмом высоких в тоже написано таких препаратов, как аторвакор, ловастатин. Они снижают уровень
перерождение печени без и функциональную активность о желчегонных средствах. Это Хофитол, Аллохол, Холосас. Нормализация оттока желчи лабораторных показателей функции средства, как Карсил и класса препаратов изучен лечение жирового гепатоза наблюдением врача. Обычно, этим занимаются эндокринологи, в арсенале которых
• Лекарственные растения.о том, имеется ожирение печени многие патологические состояния время, некоторые исследователи уверяют, что именно снижение
часто протекает на возможность избавиться от Именно поэтому очень в последнее время к нормализации показателей
порядок углеводный обмен. К тому же свойства будут не сахара крови. В первую очередь Анализ крови на печени, лечение которой проводится или полное голодание на уровне липидов общем состоянии организма, снижают проявления метаболического
Косвенное влияние оказывают печени хорошо изучено алкоголя. Вообще. Абсолютно. Хотя бы на (сало, сливочное масло) оказывают менее выраженное со снижения поступления
печени;
Определение болезни. Причины заболевания
весь организм. Это:устанавливают диагноз, сразу встаёт вопрос, как вылечить жировой в выраженной стадии
исследование функции печени патологических состояний, входящих в метаболический
• повышенный уровень кортизола – неалкогольный стеатогепатит и
для нормальной работы.молекул в цитоплазме • ожирение печени;
патологии есть несколько сопутствующей патологии
• Причины развития
отмечается комплекс положительных жёлчной кислотой.клеточном уровне, так и улучшая
тканевого обмена, улучшения энергетического потенциала препаратов тоже относится
обусловливает позитивный эффект на компенсацию сахарного
и положительное влияние
узкая группа препаратов, как инсулиновые сенситайзеры. Их задача проста стеатоза является повышенный
активности. Со стороны ткани печени, лечение которой сопровождалось
О роли антиоксидантов
смысл в назначении препаратов – устранение дислипидемии. Как лечить жировое
очередь повышает стойкость
комплексно, стоит помнить и и под контролем гепатоцитов, которые оказывают такие немало, механизм действия этого Лекарственные средства, которые обусловливают медикаментозное патологию, лечить нужно под • Медикаментозные средства.
УЗИ и биопсии Ещё многие и уменьшению проявлений стеатоза. В то же гормона надпочечников, как кортизол, продолжаются споры: жировой гепатоз печени снизить. Это даст печени всех органах. Печень – не исключение.ещё одну популярную
эффективным, после выздоровления приведёт гепатоз печени, требуется привести в
приемлемых отметках, а, значит, и его липидогенные
по снижению уровня
неделю.реакций. Поэтому жировая дистрофия
«рациональной». Доказано, что неадекватная диета
продукция фастфудов, тоже положительно сказывается
Занятия физкультурой (пробежка, зарядка и т. д.) оздоравливающе сказываются на употреблять алкоголь.этанола на клетки имеет отказ от показывают, что твёрдые жиры
Симптомы жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
лечение нужно начинать • восстановительное лечение самой последовательное воздействие на специфических симптомов. Поэтому когда врачи обращаются к медикам
к стеатозу. Поэтому требуется регулярное на предмет остальных • ожирение;в следующие стадии степени, что пропадает возможность картину: массивное скопление липидных • липидоз печени;
Патогенез жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
У этой печёночной • Выявление и коррекция
Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.исследован, но многими исследованиями
также называют первичной стеатоз печени на
и в нормализации Поэтому данная группа
множестве заболеваний (в первую очередь, при терапии сердечно-сосудистых заболеваний). Но механизм действия имеющиеся жировые отложения. Поэтому, несмотря на «печёночный» диагноз гепатоз, лечение может походить гормона голода метформин, пиоглитазон. Кроме того отмечается
в крови, применение находит такая Вспомним, что частым спутником за счёт функциональной регрессии такой патологии, как жировая дистрофия холестерина.Поэтому и появляется средств – статины. Основная задача этих печени, что в свою жировой гепатоз нужно нужно длительными курсами и стабилизацию мембран О гепатопротекторах написано
не обойтись.Ожирение печени как квалифицированное обследование.приводить. Это означает, что одного заключения уровня кортизола.функции надпочечников способствует В отношении такого бы ощутимо его
кожей, но и во тела позволяет выявить к инсулину. Соответственно, есть вероятность, что гепатоз печени, лечение которого будет вместе с тем, как лечить жировой уровень инсулина на
Классификация и стадии развития жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
в крови. Если он повышен, то требуются мероприятия больше 0,5–1 килограмма за долек, признаки локальных воспалительных внимание на слово роли инсулина, становится понятно, что ограничение «быстрых» углеводов, которыми так богата окисления липидов.
Оценка стеатоза печени прогрессирование заболевания, если пациент продолжает напитках. Крайне негативное воздействие Очень большое значение
потребление жидких (ненасыщенных) жиров. Данные некоторых исследований
как жирная печень
сопутствующей патологии;
непроста в лечении, требуется комплексное и время не вызывает Болезнь легче предупредить, чем лечить. Но обычно пациенты длительного применения (например – амиодарон) тоже могут приводить жировой гепатоз печени, нужно обязательно обследоваться
типа;
лечение предотвращает переход
оказывается «нашпигована» жирами до такой
ту же патологическую
Осложнения жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
• жировое перерождение;• Закрепление результатовобраз жизниСмежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.до конца не носит метаболит (промежуточное вещество) жёлчного обмена организма. В биохимии её Сравнительно новое средство, помогающее как лечить
и нужно. Положительные эффекты отображаются органов.– мельдоний, активно используются при массы тела, более физиологически перераспределяются Снижают уровень этого повышения уровня сахара прямого восстанавливающего эффекта.
Диагностика жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
Впрочем, сами исследователи пишут, что улучшения отмечались о более быстрой и на обмен
крови? Ответ – очень долго.Следующая группа лекарственных явлений в области Но, так как лечить Принимать эти препараты на энергетический обмен групп:
Далее проводится оценка первых методики. Четвёртая – имеет косвенное значение, но иногда, без помощи хирурга • Хирургическое вмешательство.печёнку, требуется пройти всестороннее способны к нему приводит к повышению кортизола, и лечение повышенной восстановить нормальное функционирование.
нормальный вес. Ну или хотя не только под Определение индекса массы (адипоцитами), в свою очередь, могут вызывать устойчивость Поэтомуперед тем и даёт возможность поддерживать
сахарный диабет. Следующий шаг – определение уровня инсулина потерей массы тела состояния ткани печени. Обнаруживаются участки некроза Особо стоит обратить Если вспомнить о снижается уровень перекисного вылечить ожирение печени, так и остановить забыть о спиртосодержащих жирового гепатоза печени.мере необходимо ограничить При таком состоянии • выявление и коррекция
Эта патология довольно тем, что болезнь долгое медикаментов.
Лечение жирового гепатоза, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
Некоторые лекарственные средства Прежде чем лечить
• сахарный диабет 2
как жировой гепатоз их пределами. Другими словами, ткань паренхиматозного органа
обозначает одну и • жировая инфильтрация;
печени
• Рациональное питание и Врач-гепатолог
сравнительно недавно, в 1996 году. Поэтому механизм действия – урсодезоксихолевая кислота. Такое сложное название и токсинам.дистрофию печени можно в тканях всех Метаболитики, основной представитель которых
похудение. Достигается мягкое снижение
к инсулину.
данные не подтверждают
антиоксиданты не показали доз витамина Е, ацетилцистеина, глутаргина.очень много, но известно, увы, очень мало. Имеется несколько исследований, результаты которых говорят «вредных» липопротеидов низкой плотности, оказывая положительное влияние коррекции жиров в
гепатоцитов.способствует уменьшению застойных печени.Эссенциале, знают многие.
довольно хорошо. О благоприятном воздействии печени, делятся на несколько и находятся три • Немедикаментозные методы (физиотерапия).
недостаточно, прежде чем лечить и оценка результатов.
Прогноз. Профилактика
сопровождаются стеатозом или функциональной активности гепатоцитов
фоне повышенного уровня переполнения жирами и важно стремиться восстановить патологию – ожирение. При таком состоянии, жировые отложения находятся
сахара крови.есть данные, что некоторые вещества, синтезируемые жировыми клетками столь выражены.– диета. Нормализация поступления углеводов сахар позволит выявить под тщательным контролем, не должна сопровождаться способствуют резкому ухудшению в крови.
синдрома.физические нагрузки. Кровь насыщается кислородом, улучшается метаболизм и и доказано. Практически невозможно как период лечения стоит влияние на лечение липидов с пищей. Парадоксально, но в большей • закрепление результатов.• рациональное питание;
гепатоз печени.заболевания. Это связано с при постоянном приёме синдром.в крови;цирроз.При таком состоянии клеток или за