ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Общие сведения
Поджелудочная железа – это орган желудочно-кишечного тракта, располагающийся в брюшной полости, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. Это дольчатое образование удлиненной формы, вес – варьируется от 80 до 90 гр. Железа состоит из головки, тела и хвоста.Функции:
• выработка ферментов для переваривания пищи;
• эндокринная функция - выработка гормона инсулина и глюкагона, функция которых регулировать метаболизм углеводов;
• экзокринная функция – попадание пищеварительных ферментов через поджелудочную железу в кишечник.
Заболевания поджелудочной железы:• панкреатит (острый, хронический);
• панкреонекроз;
• панкреолитиаз;
• киста;
• опухоль поджелудочной железы (доброкачественная, злокачественная);
• муковисцидоз;
• панкреатогенный сахарный диабет.
Симптомы
Заболевания поджелудочной железы обычно начинаются с панкреатита. Симптомы заболеваний похожи.Симптомы:
• боль в левом подреберье, опоясывающая, часто острая боль;
• диспепсия: вздутие живота, тошнота, рвота пищей;
• диарея, метеоризм.
Боль имеет приступообразный и постоянный характер, может отдавать под лопатки и спину, усиливается после приемов еды, приема алкоголя, при переедании.Хронический панкреатит может быть бессимптомным либо сопровождаться монотонной болью в верхних отделах живота, часто опоясывающей, разной интенсивности. Паренхиматозная ткань поджелудочной железы замещается на фиброзную, изменения не обратимые.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Терапия острого панкреатита должна проходить в стационаре. Первая помощь – необходимо приложить мешок со льдом к левому подреберью, исключить употребление любой еды.Медикаментозное лечение включает прием спазмолитиков, обезболивающих средств (опиоидных анальгетиков), противорвотных препаратов. В острую фазу вводят инфузионные препараты внутривенно. При осложнениях могут назначаться антибиотики. Голод соблюдается от трех до пяти дней либо используют парентеральное питание.
Терапия хронической формы заболевания базируется на отказе от курения, употребления алкоголя, диетотерапии с небольшим количеством жиров в рационе, применении обезболивающих средств, прием ферментных препаратов, для купирования боли могут назначаться антидепрессанты (прегабалин, габапентин), а также лечение осложнений.
Если есть камни в протоках железы, то рационально выполнение литотрипсии, эндоскопической терапии.
Хирургическое лечение выполняется при невозможности терапии лекарственными препаратами или толерантности организма к их действию.
Длительность лечения зависит от формы и осложнений заболевания, от восприимчивости организма к терапии.
Опухоли поджелудочной железы
Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов – рак и гормонально-активная опухоль. Чаще болеют мужчины, средний возраст – 55 лет. Чаще опухоль локализуется в головке железы.К факторам, провоцирующим развитие рака железы, относят курение, хроническую форму панкреатита, высокий индекс массы тела, мужской пол.
Симптоматика рака зависит от части железы, которая поражается. Если поражена головка железы, то может развиться желтуха, т.к. происходит сдавливание желчного протока. Появляется кожный зуд. При поражении тела и хвоста развивается сахарный диабет, варикозное расширение вен пищевода и желудка, риск кровотечения.
Лечение хирургическое или химиотерапевтическое.
Кисты поджелудочной железы
Киста - это капсула, заполненная жидкостью, образуются внутри железы, как исход панкреонекроза, может выступать за границы органа. Образуются из-за травм, острого панкреатита.Камни поджелудочной железы
Панкреолитиаз – образование камней в протоках поджелудочной железы. Часто камни образуются, если есть киста или опухоль, это одно из осложнений хронического панкреатита. Происходят застойные процессы в органе, секрет поджелудочной железы сгущается, белок выпадает в осадок. Протоки расширяются, давление в них повышается, появляются симптомы панкреатита.жирностью >5%;
Симптомы панкреолитиаза:• жгучая опоясывающая боль в животе с
иррадиацией в спину, лопатку;
• тошнота, рвота с желчью;
• стеаторея – «жирный» стул;
• сахарный диабет;
• усиленное слюноотделение;
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
• механическая желтуха. Для диагностирования заболеваний поджелудочной железы врач выполняет осмотр ипальпацию живота, назначает лабораторно-инструментальные методы.Биохимический анализ крови исследует уровень панкреатических
ферментов (амилаза, липаза), глюкоза в крови, функциональные пробы печени.Анализ кала проводится для оценки дефицита выработки ферментов, исследуется наличие непереваренной
пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза).Визуальные инструментальные обследования проводятся с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
(УЗИ брюшной полости), КТ, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Диета должна включать мягкую, хорошо измельченную пищу. Продукты готовить на пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки первого и второго сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба допускается нежирных сортов. Яйца должны быть в виде омлетов, приготовленные на пару, в духовке. Можно есть некислые виды фруктов, запечённые фрукты. Можно пить отвар шиповника, компот без сахара, травяные чаи, воду. Из жиров в рационе должно присутствовать масло сливочное 82.5% жирности и подсолнечноемасло, но ограничено.Пища должна приниматься в теплом виде. Необходимо исключить колбасные
изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты.
• алкоголь;
• острая пища;
• кофе;
• энергетические, газированные сладкие напитки;
• шоколад;
• мороженое;
• утиное, гусиное мясо, свинина, сало, бекон;
• бобовые продукты;
• чеснок, капуста;
• виноград, бананы.Строгость диеты зависит от болезни поджелудочной железы. В остром периоде назначается голод в течение трех-пяти дней, при истощении используется парентеральное и специальноеСтоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
энтеральное питание.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
25 лет
успешной работы
детей и подростков
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услугВ структуре заболеваний органов пищеварения у абдоминальной области врачи преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При болях в в острый болевой рекомендуют не заниматься
самодиагностикой и самолечением.Неприятные ощущения в животе нередко перерастают средства. Между тем, боли и спазмы синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у себя банальное несварение, многие люди предпочитают лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для пищеварения и обезболивающие осложнениями, которые требуют хирургического могут быть симптомами панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни существенно снижает качество жизни. Острый приступ сопровождается • Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером вмешательства. О признаках, методах диагностики и терапии панкреатита читайте
Патогенез панкреатита
в статье.
Причины болезни:жирной еды. Состояние сопровождается сбоем воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет клетки железы, тормозит поступление ферментов
в пищеварительный тракт.• Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов
жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными обжигать или быть ЖКТ глисты блокируют слишком холодной.
МожноНельзя• пшеничные сухари, галеты;• мясо птицы, кроме утки;• нежирная рыба (камбала, минтай);• омлет;
Клиническое течение
• картофель;• макаронные изделия;• овощные супы, исключая капусту;• нежирная молочная, кисломолочная продукция;• каши;
• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;• минеральная вода без газа;• зеленый чай;• компот, кисель (без сахара).• свинина, баранина, колбасные изделия;• молочные продукты с яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается лечиться на дому.
Симптомы
Острое состояние характеризуют:
• Нестерпимые боли в подреберье. Часто отдают под лопатку, опоясывают тело по ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком вдохе, смене положения тела.
• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке больного рвет желчью.
• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким вкусом и запахом.
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.
К внешним изменениям относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет на языке, синюшные пятна в зоне пупка и носогубного треугольника.
В период ремиссии хронического панкреатита больного средствами скопившиеся в
в двенадцатиперстную кишку.
В 9 случаях из 10 панкреатит
сопровождает камнеобразование в
желчном пузыре и его протоках, сообщающихся с протоками поджелудочной железы.Острый панкреатит поджелудочной железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации или движения конкрементов
Что делать при приступе панкреатита?
в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в экстренной госпитализации.Хроническое воспаление развивается на фоне частых функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу болезнь может не беспокоить, но при обострении
заявляет о себе живот снижает интенсивность болевых ощущений;
• трехдневное голодание останавливает производство пищеварительных ферментов;
• постельный режим замедляет кровоснабжение железы, снижает ее активность.
При острой боли допускается самостоятельный прием спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа от еды врачи рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду «Боржоми» с предварительно выпущенными пузырьками газа.
При выходе из режима голодания в течение трех дней нужно соблюдать диету «Стол №0»:
• 1 день — пресный бульон из постного мяса, компот из сухофруктов;
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;
• 3 день — добавление детского питания тревожат:
• дискомфорт в животе, спазмы после еды;• метеоризм, жирный и зловонный стул;• нестабильная температура тела.
Диагностика
Симптомы обострения болезни схожи с приступами острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной железы.Если острые абдоминальные боли с сопутствующими симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую
помощь. При рецидиве заболевания пациенты со стажем
придерживаются золотого правила — «холод, голод и покой»:• охлаждающий компресс на СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и биохимическом анализе — резко повышена концентрация амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.
• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения железы, участки обызвествления, воспаление и отечность тканей, наличие камней в желчном пузыре.
В рамках расширенной диагностики для выявления сопутствующих патологий проводят томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
Лечение
Терапия хронического панкреатита направлена на стабилизацию экзокринной функции поджелудочной железы — производство и реализацию ферментов. В период ремиссии важно придерживаться правильного питания, взрослым пациентам отказаться от употребления спиртного.
При неосложненном обострении в комплексное медикаментозное лечение включают:
(овощного, мясного, фруктового пюре).
Далее пациент постепенно
переходит на диетическое
питание «Стол №5», которое назначают при заболеваниях органов пищеварения.Предположить воспаление поджелудочной врач может уже
по результатам физикального
> 20
осмотра. В период обострения пациенты чувствуют резкую боль при нажатии
на зону чуть
выше и правее пупка. Ярко проявляются авторские (именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.Для подтверждения диагноза
назначают:• Лабораторные анализы — кровь на клинику
и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического исследования будут увеличены
• побороть никотиновую зависимость;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• регулярно обследоваться.
Увеличить сроки ремиссии помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.
Диета
Диетическое питание основано на подразделении еды на две категории — вредную и полезную. К первой категории относятся продукты питания, которые:
• содержат большое количество животных жиров;
• раздражают слизистую ЖКТ;
• увеличивают нагрузку на поджелудочную железу, кишечник.
Ежедневное меню составляют на основе блюд, приготовленных из разрешенных продуктов. Из способов кулинарной обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из рациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна • антацидные средства — избавляют от изжоги;• спазмолитики — купируют болевой синдром;
Примерный перечень
• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;
• ингибиторы протонной помпы
— подавляют секрецию соляной
кислоты, снижают кислотность пищеварительного
тракта;
• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;
• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.
Хорошим дополнением к
лечению считаются отвары
травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивов
Пациентам с хроническими
формами воспаления нужно изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления
спиртного.
Для профилактики рецидивов
врачи рекомендуют:
• следовать правилам диеты «Стол №5»;
• мясные, рыбные консервы, в том числе икра, копчености;
• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);
• блюда из бобовых культур;
• капуста, лук, чеснок;
• фаст-фуд;
• жирные соусы на майонезной основе;
• корнеплоды — редька, редис;
• кетчуп;
• сдобная выпечка;
• острые специи;
• шоколад;
• бутилированный чай;
• пакетированные соки;
• сладкая газировка.