Главный инфекционист Департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина рассказала, какие препараты можно принимать при первых признаках заболевания новым штаммом «омикрон».
В связи с ростом случаев заболевших уже можно делать первые осторожные выводы по течению инфекции, вызванной новым штаммом. Симптоматика практически совпадает с классическим проявлением ОРВИ, а значит, в арсенале почти каждой домашней аптечки есть безрецептурные средства, которые могут облегчить течение болезни.
Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью. В этом случае необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, измерять температуру тела 3 раза в день и принимать жаропонижающие препараты (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Если температура более 38 держится больше 3-х дней и не снижается лекарственными препаратами, рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельная симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного.
Для снижения неприятных ощущений при першении в горле рекомендуются средства местного действия с антимикробными и противовоспалительными свойствами, полоскания на основе трав или хлоргексидина. Для устранения заложенности носа – сосудосуживающие капли, полезно промывание носа растворами на основании морской воды. Все эти препараты являются безрецептурными и часто используются всеми при сезонных простудах и ОРВИ.
Учитывая, что клиническая картина коронавируса, вызванного штаммом омикрон, схожа проявлением с ОРВИ, в дополнение к симптоматической терапии может использоваться и противовирусное лечение. Это препараты интерферон-альфа в виде капель, спреев (гриппферон, генферон лайт и др). Они помогут снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни. Механизм действия основан на предотвращении репликации или, иными словами, размножения вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Другая группа - это противовирусные средства с широким спектром активности, например, умифеновир (арбидол). Он препятствует взаимодействию вируса с клетками организма. Или препарат риамиловир (триазавирин), который обладает противовирусным действием.
Одним из самых популярных заблуждений во время распространения коронавируса является бесконтрольное употребление антибиотиков. Многие ошибочно полагают, что их применение показано при вирусном заболевании.
«Многие люди, только почувствовав первые признаки заболевания, сразу бегут в аптеку за антибиотиками. Это в корне неверное решение. Антибиотики – это серьезные препараты со своими противопоказаниями и осложнениями, применять их без назначения врача просто опасно. Важно, что при вирусных инфекциях, к которым относят ковид и другие ОРВИ, назначение антибиотиков не имеет смысла. Но, к сожалению, многие думают, что антибиотик – панацея от всех болезней и их осложнений. Принимать антибиотики в первые дни заболевания - большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач и только в случае развития осложнений, вызванных бактериальной инфекцией. Принимать такие препараты самостоятельно – опасно и бесполезно. Поэтому я настоятельно всем рекомендую отказаться от самолечения антибиотиками. Во всем мире эти препараты являются строго рецептурными, и не зря», – поделилась главный инфекционист Москвы Светлана Сметанина.
Важно соблюдать и простые гигиенические меры. При первых признаках ОРВИ необходимо оставаться дома и не создавать угрозу заражения других людей. Заболевшего лучше изолировать в отдельную комнату, сделав все возможное, чтобы ограничить контакты и в кругу семьи. Для этого надо выделить индивидуальные средства личной гигиены и бытовые предметы, полотенце, посуду, белье. В комнате и квартире надо чаще проветривать, делать влажную уборку, а при общении надевать медицинскую маску, обрабатывать руки антисептиком.
Штамм омикрон: причины появления
Омикрон представляет собой новую мутацию в S-белке SARS-CoV-2 – структуры, отвечающей за проникновение возбудителя инфекции в клетки. Впервые он был выявлен во время резкого всплеска заражений в ЮАР в ноябре 2021 года. При детальном изучении было установлено, что хорошо известные свойства предыдущих штаммов приобрели более 50 видов точечных мутаций. В результате исследований был открыт тип вируса с очень высокой контагиозностью (заразностью): один заболевший Омикроном может заразить до 12 человек, в то время как у предыдущих мутаций эти показатели не превышали 6.
Более того, были выявлены подвиды Омикрона, которые не только обладают способностью распространяться в 2-4 раза быстрее Дельты, но и ускользать от иммунного ответа организма. Иными словами, даже при наличии антител к коронавирусу и у переболевших, и у вакцинированных людей вероятность инфицирования остаётся достаточно высокой.
На сегодняшний день среди учёных единого мнения относительно появления Омикрона нет, хотя выдвигается сразу несколько гипотез:
• хроническое течение COVID-19, при котором люди с некоторыми формами иммунодефицита остаются носителями вируса более полугода, что и приводит к нетипичным мутациям;
• заражение от животных (по этой версии штамм вируса мог сначала развиваться у грызунов, в результате чего претерпел характерные изменения генома, а затем попал к человеку);
• недостаточная изученность вируса, из-за чего некоторые мутации могут оставаться незамеченными.
Вне зависимости от причин появления, Омикрон вызывает вполне оправданные опасения у врачей. Заразиться вирусом можно, даже просто зайдя в помещение, где до этого находился носитель инфекции. Патогены проникают в клетки через дыхательные пути или слизистые, после чего начинают стремительно размножаться. Отмечено, что новый штамм коронавируса тяжелее протекает у детей, может быть выявлен у переболевших и привитых и чаще поражает верхние дыхательные пути, а не лёгкие.
Инкубационный период омикрона
Все мутации коронавируса относятся к возбудителям ОРВИ. Заражение происходит аэрогенным или контактно-бытовым путём: при близком контакте с заболевшим или же через поверхности, на которых остались частички вируса. По сравнению с Гаммой и Дельтой инкубационный период Омикрона стал короче. С момента попадания патогенов в верхние дыхательные пути до появления первых признаков болезни проходит всего два-три дня. В этот короткий период человек ещё не чувствует себя больным, но уже является носителем инфекции и является опасным для окружающих.
Инкубационный период зависит от вирусной нагрузки: чем больше возбудителей попало в организм, тем они быстрее преодолеют иммунную защиту.
Симптомы омикрона
Признаки заражения Омикроном схожи с простудой. Симптомы нового штамма:
• заложенность носа, чихание;
• першение и боль в горле;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• головная боль;
• болезненные ощущения в мышцах;
• озноб, лихорадка;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• сухой кашель.
Также могут проявиться симптомы, характерные для других видов коронавируса: потеря вкуса и обоняния, снижение аппетита, рвота, диарея. Сатурация при заражении штаммом Омикрон снижается до 95%. Пациенты жалуются на одышку и чувство тяжести в грудной клетке. У детей появляется кожная сыпь.
Важно отметить, что Омикрон часто протекает с незначительными проявлениями, а иногда и вовсе бессимптомно.
Омикрон и его возможные осложнения
По своим проявлениям штамм омикрон схож с ОРВИ. Если сравнивать с Дельтой и Гаммой, то это более лёгкий вариант коронавирусной инфекции: летальность при нём на 75 % ниже, а интенсивная терапия необходима лишь 1 % пациентов. Несмотря на это, у людей, перенесших заболевание, сохраняется риск развития постковидного синдрома. Его симптомы:
• быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
• повышение температуры тела без причины;
• бессонница;
• тревожность;
• депрессивное состояние.
У женщин появление симптомов постковидного синдрома встречается чаще, чем у мужчин.
Тестирование на омикрон
Специфического тестирования на Омикрон нет, поэтому для диагностики заболевания используются ПЦР-тесты на COVID. Достоверные результаты на наличие вируса можно получить уже через 3-4 дня после заражения. Также при подозрениях на Омикрон может назначаться исследование иммуноглобулинов класса А, M, G SARS-CoV.
Пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением болезни проводится расширенная диагностика, включающая:
• коагулограмму;
• определение уровня гормонов в крови;
• КТ лёгких.
Лечение омикрона
При лёгком течении болезни показано лечение, направленное на повышение защитных ресурсов организма, облегчение симптомов и предупреждение развития осложнений. С этой целью назначаются:
• обильное питьё;
• постельный режим;
• жаропонижающие препараты;
• таблетки для рассасывания, сиропы и леденцы от кашля;
• спреи и леденцы для снятия боли в горле;
• назальные препараты для снятия заложенности носа.
При среднетяжёлом и тяжёлом течении назначаются противовирусные препараты, антикоагулянты, глюкокортикостероиды. Специфическая терапия подбирается индивидуально, с учётом общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий.
Профилактика и вакцинация
Как и в отношении других видов коронавируса, профилактика Омикрона включает:
Важную роль в профилактике коронавирусной инфекции играет вакцинация. Исследования подтвердили, что используемые для вакцинации препараты весьма эффективны против Омикрона. Риск заражения вирусом сохраняется даже после прививки, но с большой долей вероятности болезнь будет протекать в лёгкой форме.
Врачи клиник IMMA готовы помочь в борьбе с любым штаммом новой коронавирусной инфекцией и её осложнениями. Вы можете пройти тестирование на Омикрон, а также получить консультацию специалистов по вопросам лечения постковидного синдрома и комплексным программам реабилитации после пневмонии.
Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса
Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Однако данный возбудитель, как и его предшественники, также может спровоцировать развитие постковидного синдрома, в ряде случаев возникают осложнения, влияющие на нормальную работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Основное отличие вирусной частицы штамма омикрон в строении спайк-белка. Он представляет собой структуру, отвечающую за проникновение возбудителя инфекции в клетки организма. Непосредственно к этому белку вырабатываются антитела после перенесенного заболевания или вакцинации, поэтому изменение в его строении делает SARS-CoV-2 более заразным и устойчивым к приобретенному ранее иммунитету.
Причины
Свежий штамм коронавирусной инфекции был зарегистрирован ВОЗ 26 ноября 2021 года. Ученые выдвигают несколько гипотез о причинах появления вируса омикрон:• Заражение человека от животных. Предполагается, что изменения в геноме возбудителя могли произойти в организме больных грызунов или иных животных. Затем вирусные частицы возобновили циркуляцию в человеческой популяции.
• Мутации вируса при длительном протекании COVID-19 у ВИЧ-инфицированных и страдающих прочими разновидностями иммунодефицита людей.
• Запущенная ситуация по коронавирусу в ряде стран. В случае недостаточного оснащения лабораторий оборудованием для выделения и секвенирования возбудителя возможно появление новых штаммов и генных мутаций, ускользающих от внимания ученых.
• Низкие показатели коллективного иммунитета. В организме лиц, не прошедших вакцинацию, условия для продолжительной циркуляции и мутаций в частицах вируса более благоприятные. Слабая организация вакцинации в некоторых странах, включая ЮАР, могла способствовать появлению нового штамма SARS-CoV-2.
Заражение омикрон-штаммом COVID-19 возможно при близком контакте с человеком, который с кашлем и чиханием выделяет частицы вируса во внешнюю среду. Также это может произойти, если зайти в помещение, где длительно пребывал носитель инфекции. Патогены попадают в организм через дыхательные пути, реже через слизистую глаз, связываются с рецепторами клеток и начинают стремительно размножаться.Благодаря мутациям в геноме коронавируса штамм омикрон? в отличие от альфа-, дельта- и гамма-, более заразен, может вызывать заболевание даже при наличии антител у переболевших и привитых людей, тяжелее протекает у детей, имеет склонность к поражению верхних дыхательных путей, нежели легких.
Симптомы
Проявления заболевания новым штаммом коронавируса омикрон схожи с симптомами простуды. Болезнь протекает чаще в легкой, а нередко и вовсе бессимптомной форме.Спустя 2-3 дня или уже на будущие сутки от момента заражения могут наблюдаться следующие проявления COVID-19:
• чувство першения и болезненные ощущения в горле;
• общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
• умеренная головная боль,
• диарея;
• боль в мышцах;
• сухой кашель;
• тошнота, рвота;
• познабливание, лихорадка;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• высыпания на теле;
• потеря вкуса и способности улавливать запахи.
Температура при инфицировании омикроном в большинстве случаев не превышает 38 °С. В осложненных случаях она может подниматься до более высоких значений, присоединяется затрудненное дыхание, усиливается кашель, появляются ощущение стеснения и боль в груди.В отличие от симптоматики, вызываемой предыдущими штаммами коронавируса, заражение «омикроном» у взрослых пациентов сопровождается более выраженной слабостью и ломотой в теле, пульсирующей головной болью, в ряде случаев отмечаются низкие значения температуры тела, а у детей – кожная сыпь.
Длительность заболевания и проявления зависят от состояния иммунитета, проводимого лечения, сопутствующих патологий. В большинстве случаев симптомы омикрона сохраняются по 5-10-й дни, если не развивается осложнений.
Осложнения
Заболевание, вызванное штаммом омикрон, как и в случаях заражения другими вариантами SARS-CoV-2, может сопровождаться повышенным тромбообразованием с последующим тромбозом вен нижних конечностей, тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом и инсультом.Симптомами такого состояния становятся:
• слабость и быстрая утомляемость;
• одышка;
• повышение температуры тела до 37-37,5 °С;
• расстройство сна;
• тревожность;
• депрессия;
• снижение концентрации внимания.
Среди возможных осложнений инфекции также пневмония, менингоэнцефалит, аутоиммунные поражения периферической нервной системы, гиперреакция иммунной системы – цитокиновый шторм. У детей заражение омикроном может также приводить к развитию бронхиолита – воспалительного процесса в бронхиолах, приводящего к их закупорке.Диагностика
Специфических признаков, характерных исключительно для заражения омикрон штаммом, нет. В условиях пандемии при первых симптомах ОРЗ с целью уточнения диагноза специалисты советуют выполнить ПЦР-тестирование на COVID-19 либо ИХА — экспресс-тестирование на антиген COVID-19. Для получения достоверных результатов, так как коронавирус штамма омикрон обладает непродолжительным инкубационным периодом и протекает чаще в легкой форме, исследование нужно проводить уже на 3-4-е сутки после появления начальных признаков заболевания.По показаниям также проводится исследование иммуноглобулинов класса А, M, G SARS-CoV-2.
Неспецифическая лабораторная диагностика при заражении омикроном требуется для лиц со среднетяжелым, тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания. Она предполагает:
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин), определение прокальцитонина и маркеров воспаления (С-реактивного белка, ферритина);
• оценку свертываемости крови по данным коагулограммы, Д-димера;
Для обнаружения патологических изменений в легочной ткани выполняется обзорная рентгенограмма грудной клетки или компьютерная томография легких. Последняя показана только при симптомах дыхательной недостаточности и низких показателях оксигенации крови.Лечение
Обследованием и ведением пациентов занимаются врачи терапевтического профиля, педиатры, а при необходимости инфекционисты, доктора отделения интенсивной терапии.При легком течении COVID-19, вызванного возбудителем штамма омикрон, лечение направлено на повышение защитных сил организма, скорейшее выведение инфекции, облегчение симптомов и предупреждение развития осложнений. С этой целью рекомендованы обильное питье, постельный режим, регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха. Жаропонижающие препараты применяются при температуре свыше 38,0 °С, спреи, леденцы и полоскание – для облегчения боли в горле, при сухом кашле – травяные настои и откашливающие средства. Возможно применение препаратов альфа-интерферона.
В ряде случаев по рекомендации врача назначаются специфическая противовирусная терапия (фавипиравир, молнупиравир), антикоагулянты, глюкокортикостероиды, ингибиторы интерлейкинов и антагонисты рецепторов к ним, плазма и человеческие антитела от переболевших или вакцинированных людей. Тяжелым больным могут потребоваться поддержка кислорода или интубация трахеи для ИВЛ, парентеральное введение солевых и коллоидных растворов.
Прогноз и профилактика
То, сколько длится COVID-19, вызванный омикроном, зависит от сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета, своевременности и правильности проводимого лечения. Так как болезнь, как правило, протекает в легкой форме, а осложнения встречаются реже, то прогноз чаще всего благоприятный. Однако высокая заразность возбудителя и, соответственно, большое количество пациентов, обращающихся за амбулаторной помощью, могут вызвать перегрузку в системе здравоохранения.В связи с этим так важна профилактика инфицирования омикроном. К ней относятся следующие мероприятия:
Иванова Наталья Владимировна
терапевт
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приём к врачу
Отправить Заказать обратный звонок
Другие специалисты
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Нарколог Невролог Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Сомнолог Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
инфекционист
Клиника
м. Фрунзенская
детский инфекционист
Клиника
м. Полянка
инфекционист
Клиника
м. Полянка
Выберите клинику м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская м. Фрунзенская Аптека м. ул. Академика Янгеля м. Полянка м. Сухаревская г. Зеленоград
Тип приема
Пол
Выберите клинику м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская м. Фрунзенская Аптека м. ул. Академика Янгеля м. Полянка м. Сухаревская г. Зеленоград
Тип приема
Пол
Заказать обратный звонок
Сейчас с 9 до 13 с 13 до 18 с 18 до 20
Тип приема
Пол
Григорян С. В.
«Физиологические и психологические аспекты беременности»
Сумма к оплате
Выбрать дату:
Григорян С. В.
«Физиологические и психологические аспекты беременности»
Выбрать дату:
Рассказова Т.В.
«Варианты родовспоможения, возможные осложнения, Кесарево сечение»
Выбрать дату:
Суворова Г.В.
«Грудное вскармливание»
Выбрать дату:
Мисюра И.В.
«Период новорожденности. Уход за малышом»
Выбрать дату:
Сумма к оплате
Рассчитать стоимость
Отправить заявку
Получить консультацию
Заказать программу
Отправить заявку