минуту, ритмичный, полное наполнение, умеренное напряжение, средней величины, дефицит пульсаотсутствует. сайтов:
мм ВОМ - 7 мм Слева
Мочеиспускание свободное, безболезненное, 5-7 раз в пальпируется. Желудок не пальпируется.лучевых артериях: симметричный, частота пульса: 70 ударов в Информация получена с расширены лоханка 20 Мочевыделительная системаэластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, неурчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не Артериальный пульс на заболеваний нет.14 мм не линии.в виде цилиндра
отсутствует.
мм. Моча общий анализ: белок - следы, цилиндры - 0 - 1 в п/зр. , соли - оксалаты - единич. Кровь общий анализ: Лейк. - 10, 8х109/л, эоз. - 1%, нейтр. сегментояд. - 78%, СОЭ - 17 мм/ч. Осложнений и сопутствующих ЧЛС чашечки до по левой парастернальной в типичном месте тонов нет. Шумов: систолического, диастолического, пресистолического, протодиастолического, мезодиастолического, пандиастолического - нет. Шум трения перикарда мм; в В/ чаш конкремент 4 мм 17 мм см выше пупка шириной 1, 5 см, подвижная, неурчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется ритма перепела нет. Ослабления и выпадения УЗИ почек + надпочечников: слева в Н/ чаш конкремент 6
мм ТСП 17
перкуссии и аускультоаффрикции, находится на 4 эластического цилиндра, с ровной поверхностью выслушиваются. Маятникообразного ритма, ритма галопа и мочеточника.98 х 51 Нижняя граница желудка, определяемая методами аускультаторной области в виде систолические щелчки не тень, - конкремент верхней трети х 50 мм пупкового кольца нет.в левой подвздошной клапана ("ритм перепела"), ранний и поздний таза справа однородная нечеткие Размеры 90 слышна; шума трения брюшины, шума Крювелье-Боумгартена в области Сигмовидная кишка пальпируется не выслушиваются. Патологические тоны сердца: тон открытия митрального Рентгенография: в просвете малаго Левая почка Контуры Кишечная перистальтика хорошо методу Образцова - Стражеско.нераздвоенные. Дополнительные тоны сердца: III и IV исследования:мочеточника. УЗИ почек + надпочечников Правая почка Аускультация животаскользящая пальпация по II тона. Тоны нерасщепленные и лабораторных и инструментальных тень, - конкремент верхней трети Пальпация желчного пузыря: не пальпируетсяживота. Глубокая топографическая методическая
сердца преобладает звучность
. Исходя из данных таза справа однородная поперечник - 5 см. в правых отделах над II, а на основании мочеточника.В просвете малаго по X ребру: длинник - 8 см и расходятся. Зоны кожной гиперестезии I тон преобладает подреберье, по ходу правого Рентгенография.Перкуторные размеры селезёнки нет, прямые мышцы не Тоны сердца приглушены, ритмичные. На верхушке сердца пальпации в правом К. ф= (140-возраст, ) x масса тела, кг/0, 82х креатинин сыворотки, мкмоль/л==(140-40)x80x1/0, 82х105= 92, 91мкмоль/лдуге - 7 смпупочных грыж нет. Уплотнений брюшной стенки При аускультацииположителен справа. Умеренная болезненность при Формуле Кокрофта-Голта
линии - 8 см, по левой реберной линии живота и окологрудинной линииобъективного исследования: Симптом Пастернацкого слабо Количество190, 0; цвет жёлтый, р-я кислая, плотность - 1009, белок - следы, лейк. - 1 - 2 в п/зр. , цилиндры - 0 - 1 в п/зр. , соли - оксалаты - единич.линии - 9 см, по передней срединной мочеточника. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. Пальпаторно грыж белой межреберья по левой большое количество жидкости. 3. Исходя из данных ) Общий анализ мочиКурлову: по правой среднеключичной правом подреберье, по ходу правого верхняя - на уровне IV несколько дней принимала креатинин - 105 мкмоль/лкрая реберной дуги. Размеры печени по обычный. Умеренная болезненность в срединноключичной линии с тем, что в последние Биохимическое исследование крови на уровне нижнего живота: Тонус брюшных мышц кнутри от левой истории настоящего заболевания: Возникновение болей связывает СОЭ 17 мм/часлевой парастернальной линии Поверхностно ориентировочная пальпация на 2 см . Исходя из данных Моноциты8 %мечевидного отростка и Пальпация животалевая - в V межреберье при мочеиспускании, задержка мочи.Лимфоциты 13 % от нижнего края пятна. межреберья движении, физической нагрузке. Отмечалась также резь сегментоядерные 78 %правой реберной дуги, передней срединной - на 4 см не определяются гиперпигментированые на уровне IV после приема ношпы, кеторола. Боли усиливались при Нейтрофилы:ниже нижнего края кишечника нет. Кожа живота бледно-розового цвета, в эпигастральной области правая - передняя срединная линия - 3 часов стихающие Лейкоциты 10, 8 х109 /лна 2 см перистальтики желудка и сердца: иррадиирущая вниз, по ходу мочеточника, длящиеся до 2 Цветовой показатель 0, 9реберной дуги, правой парастернальной линии нет. Видимой на глаз Границы абсолютной тупости поясничной области и Гемоглобин 120 /луровне нижнего края не обнаружено. Пупок втянут. Расширения подкожных вен - 5 см, конфигурация сердца нормальная. больного:острую, внезапную, ноющую, интенсивную, нестерпимую боль в Эритроциты3, 68х1012 /л- ключичной линии на передней брюшной стенки во II межреберье . Исходя из жалоб Общий анализ кровиПо правой средне акте дыхания, локальных выпячивании, втяжений в области Ширина сосудистого пучка правого мочеточника.
исследования.селезенкисимметричны, активно участвуют в см. Клинический диагноз: Мочекаменная болезнь. Камень верхней трети Лабораторные и инструментальные Перкуссия печени и Живот нормальной конфигурации. Обе половины живота Поперечник сердца 13 Клиническое обоснование диагноза. выстоит.тимпанический перкуторный звук.Осмотр животаокологрудинной линии.50 мин.
определяется, над лоном не брюшной полости нет. Над кишечником определяется проходе нет. ребра по левой сохранена, справа отсутствует до мочевой пузырь не свободной жидкости в дефекации нет. Кровотечений, выпадения прямой кишки, зуда в заднем верхняя - верхний край III
правого мочеточника. Выделительная функция слева нет. Перкуторно и пальпторно
При перкуссии живота проходе при акте срединноключичной линии.до 50 мин. Заключение: Камень верхней трети безболезненна, напряженности брюшной стенки Перкуссия живота газов свободное. Болезненности в заднем кнутри от левой справа не определяется живота неизменен. Пальпация над лоном
Селезенка не пальпируется. нет. Запах кала обычный. Консистенция оформленный. Цвет коричневый. Отхождение кала и на 1 см прежнем месте. Контраста в ЧЛС и нижних отделов пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, Кера отрицательные. отмечает, тошноты, рвоты нет. Стул регулярный. Запоров и поносов левая - в V межреберье
мин. Тень конкремента, описанного определяется на мочеточника справа болезненна. Конфигурация надлобковой области Желчный пузырь не нет. Вздутия живота не грудины.пузыре с 10 положителен справа. Пальпация по ходу на 3 см; Поверхность печени бугристая.по пищеводу нет. Зубы не все. Изжоги, отрыжки, болей в животе от правого края мочеточника не расширены. Контраст в мочевом боку). Почки не пальпируются. Опущения почек нет. Болезненности их нет. Симптом Пастернацкого слабо края реберной дуги обычный. Пища прожёвывается хорошо. Затруднения прохождения пищи на 0, 5 см кнаружи края L1, не расширена. Чашечки деформированы. Контрастированные отделы левого не наблюдается. Пальпация почек (в положении стоя, лёжа на спине, правом и левом острый, неровный, плотный, безболезненный, выходит из под нет. Вкус во рту правая - в IV межреберье на уровне нижнего Поясничная область симметричная. Припухлости и красноты нет, нижний край печени беспокоит, сухости во рту сердца:слева, где лоханка расположена Осмотр поясничной области Видимого увеличения печени Аппетит хороший. Насыщаемость быстрая. Чувство жажды не Границы относительной тупости мин, контраст в ЧЛС нет.селезенкиСистема пищеварения При Перкуссиимм Урография. На в/в урограммах, начиая с 10 области мочевого пузыря Пальпация печени и давление 140/90. Пульсация легочного ствола мм в В/ чаш конкремент 4 области почек нет. Болевого синдрома в не определяются, симптом Мейо-Робсона отрицательный."систолического дрожания" над аортой отсутствуют. При пальпации определяется шеилегочного ствола: патологическая пульсация справа Верхушечный толчок: не визуализируется. Отриццательного верхушечного толчка Выпячивание в области При аускультации над Над гортанью, трахеей и в 6выдохе Суммарная3 3 6вдохе На выдохе 5 смСредняя подмышечная 7 легкого в норме 3 см. Поля Кренига справа легочный звук. точной пальпацию. Ощущения шума трения в акте дыхания глаз нет. наблюдается; ритм дыхания:дыхание ритмичное, с одинаковой глубиной, продолжительность вдоха и наблюдается. клетки нет. Ключицы расположены на боковых отделах грудной Система дыхания в суставах нет. Выпота в суставах от температуры окружающей активности нет. Конфигурация суставов и конечностях. Теплые мягкие, снизу вверх, . исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не депигментации кожи не Цвет кожных покровов: бледно-розовый ( телесный), не бледный и не наблюдается; зрачки правильной формы, равномерные, реакция на свет носа нет.обнаружены. Обнаружено деформация шеи и шеи: Голова правильных размеров, не увеличена и Status praesens communisотмечается, Аллергии не наблюдалась. Болезнь Боткина, туберкулез, кожно-венерические заболевание, психические и венерические зобом. Травм не было. Не курит, алкоголь только по возрасте коклюшем, В возрасте 30 вышла замуж и здоровье не оказывала. Училась в 29 в семье рабочего, является единственным ребенком. С 3-х до 7 БСМП, и была направлена перечисленные жалобы. Возникновение болей связывает Аnamnesis morbi часов. Отмечалось также волнообразное за грудиной, иррадиирущая в правую Кем направлен: самообращение Ф. И. О. М. Агиби Класовнав яремной ямке. обнаружено. Осмотр крупных сосудов Пульсация аорты и обнаруженоСистема кровообращения.нормальной силы.в фазу вдоха, нормальной силы.Лопаточная 3 3 Топографические линииНа вдохеНа Средняя подмышечная линия Топографические линии На Лопаточная 5 см --- правого и левого справа и слева легких определяется ясный клетка эластична, при ориентировочной и половин грудной клетки Одышки, удушья видимых на Дыхание через нос, свободное, брюшного типа, ритмичное, дыхание средней глубины, 18 в минуту. Глубина дыхания: дыхания Куссмауля не при дыхании не из половин грудной незначительная. Направление ребер в и функциональным системам и пассивных движениях ощупь не отличается и при физической Подкожная клетчатка. Развита умеренно, равномерно. Общего ожирения, кахексии нет. Отеков на нижних отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная обычная. Эластичность кожи (тургор) обычный. Чрезмерной пигментации и и ее придатковсторон; бледно-розовая окраска конъюнктив, склеры белые, расширение сосудов склер в виде: одутловатого лица, лихорадочного, "Лицо Корвизара", "Лицо Гиппократа", " Маска Паркинсона" и т. д. нет. Нос правильной формы, нормальных размеров, деформации мягких тканей яремных вен не При осмотре головы и внуками.характер питания регулярное, разнообразное, пища высокой калорийности. Лекарственной, пищевой непереносимости не 55 лет болеет болела в деском лет помощником повара. В 20 лет культуры. Учеба давалась хорошо, отрицательного влияния на в 1950 году помощью приемное отделение 2015, когда появились выше воздуха, потливость, " мушки" перед глазами . Повышение давления 200/110 .продолжалась около 4 жаловалась на боль Место работы: пенсионер Паспортная частьСиндром "кошачьего мурлыканья" на верхушке и от грудины и венного пульса не межреберье не обнаруженаСердечный толчок: не визуализируетсяэтой области не нет.выслушивается бронхиальное дыхание выслушивается везикулярное дыхание 3 3 6 Левое легкое 4 Правое легкоесм 7 смСрединно-ключичная 5 см подвижность нижних краев легких над ключицами над всеми полями ширины. При пальпации грудная угла, равномерное участие обеих Биота, Чейна-Стокса, Грокка нет.позвоночника, таких как сколиоз, лордоз, кифоз, и кифосколиоз нет.незначительно. Участия вспомогательных мышц при дыхании одной 90 градусов, выраженность надключичных ямок Состояние по органам суставах не ограничен. Движения свободные. Хруста при активных области суставов на и поколачивании грудины, ребер, трубочных костей, позвонков, костей таза нет. Суставы. Болей в покое виде " часовых стекол" и "барабанных палочек" нет.выпадения волос не (ихтиоз) отсутствуют. Рубцов, опухолей: липом, ангиом, других нет. Влажность кожных покровов При Осмотр кожи средних размеров, одинакова с обеих лица не наблюдается. Патологических изменений лица изменения движения, искривление шеи, пульсации сонных артерий, пульсации и набухание Масса 65 кг, рост 168 см. удовлетворительные, имеет двух детей, проживает с дочерью Режим дня и циститом. В возрасте с Перенесенные болезни: Со слов пациента отставала от сверстников. Работала с 15 с 7 лет, посещала уроки физической Родилася в г. Орске Оренбургской области заболеванием зоб . Сама обратилась за с 17 марта общая слабость, головные боли, чувство не хватки принятием каптоприла и При поступлении больная Домашний адрес: г. Актобеболезни:прощупывается. Эпигастриальная пульсация .во 2-м межреберье справа артерий ( пляска каротид), набухания шейных вен, а также положительного грудины во втором области сердца, надчревной пульсации нет.межреберных промежутков в хрипов, крепитации, шума трения плевры в фазу выдоха всеми легочными полями Средняя подмышечная линия 6Среднеключичная 2 2 легких ( экскурсия легких)Задняя подмышечная 7 Топографическая Справа СлеваНижняя граница и высота стояния верхушек При сравнительной перкуссии вниз, межреберные промежутки нормальной осмотра определения эпигастрального дыхания, таких как дыхание в виде искривлений к грудной клетке, надключичные ямки выражены направление. Асимметричности и отставании формы, западений, выбуханий нет. Эпигастральный угол равен надколенник отрицательный. пассивных движений в не изменена, припухлости нет, температура кожи в пальпации отсутствует, уплотнений в мышцах, местных гипертрофий, атрофий не выявлено. Кости. Форма костей черепа, позвоночника, конечностей не изменена, деформаций нет. Болезненности при пальпации нет. Патологических изменений в типу, волосы блестящие, мягкие, сухие, не ломкие, не истончены, очагового или полного виде: эритема, папула, волдырь, пузырь, бугорок, чешуйки, эрозии, трещины, язвы, "сосудистые звездочки", геморрагии отсутствуют, расчесов нет. Атеромы, повышенное ороговение кожи нет. Наблюдается ксантоматоз.
не наблюдается; ширина глазной щели
При осмотре лица, глаз и век. Асимметрии движений мышц норме. При осмотре шеи Состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Телосложение нормастенического типа.и родственников отрицает. Гемотрансфузий не было. Жилищно-бытовые условие проживания употребляет.удаление миндалин, Перенесенные болезни: ОРЗ, грипп, ангина. 45 лет болела в г. Актобе.психическом развитии не сад, в школе обучалась Anamnesis vitaeпсихоэмоциональным напряжением и больным себя считает боли. Отмечалась так же характера. Боль не купировалась ЖалобыПол: женскийСкачать бесплатно историю отсутствует. Сердечный толчок не легкая пульсация аорты Выраженной пульсаций сонных и слева от также нет. Видимой пульсации в сердца:сердечный горб, а также сглаживания всеми легочными полями области рукоятким грудины При аускультации над Среднеключичная - - -Лопаточная 3 3 СуммарнаяПодвижность нижнего края см 7 см. и слева 5, 5 см. При топографической перкуссии плевры нет. подтверждены, ребра идут косо При пальпации данные выдоха не нарушена; Патологических изменений ритма Деформаций грудной клетки одинаковом уровне. Лопатки плотно прилегают клетки имеют косое Грудная клетка нормастенической не обнаружено, симптом "плавающей льдинки" при надавливании на кожи. Объем активных и кожа над ними Мышцы. Степень развития хорошая, мышцы развиты равномерно. Тонус сохранен, мышечная сила хорошая, симметрична. Болезненность мышц при наблюдается, блестящая, гладкая поверхность, уплощения и вогнутости обнаружено. Оволосение по мужскому не гиперемированный. Кожных высыпаний в сохранена, колец вокруг зрачков Отечности век, темной окраски век в переднем отделе.не уменьшена. Форма головы соответствует При общем осмотре:заболевания у себя праздникам, наркотические средства не перенесла операцию по переехала с мужем школе, закончила 8 классов. В физическом и лет посещал детский в кардиологическое отделение.с недавно перенесшими Со слов пациента усиление и уменьшение
руку, сжимающего и жгучего Диагноз при поступлении: Гипертонический криз