расширить просвет бронхов.Инфекционный обструктивный бронхит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками в виде таблеток, инъекций или растворов для ингаляции. При вирусном бронхите бронхита Диагностика обструктивного Что такое обструктивный бронхит Виды обструктивного бронхита Причины обструктивного
Что такое обструктивный бронхит
бронхита Симптомы обструктивного на верхние и бронхита Лечение обструктивного бронхита Профилактика обструктивного
бронхита и прогнозДыхательные пути подразделяются — это корень, трахея — ствол, а бронхи — густая крона
нижние. К верхним относятся нос и горло. К нижним — гортань, трахея и бронхи.Нижние дыхательные пути похожи на дерево, в котором гортань газообмен. Выдыхаемый воздух движется Бронхи представляют собой тонкие полые трубки. Они нужны для доставки вдыхаемого воздуха к альвеолам — лёгочной ткани, в которой происходит
Изнутри бронхи, как и все в обратном направлении — от бронхов к гортани, а затем выходит наружу.и микрочастиц пыли, не позволяя им дыхательные пути, выстланы слизистой оболочкой
— дыхательным эпителием. Он увлажняет и согревает поступающий воздух, а также очищает его от микробов слишком много. Тогда они попадают попасть в лёгкие.Иногда барьерная функция слизистой оболочки не срабатывает — например, если болезнетворных микроорганизмов
в нижние дыхательные пути, оседают на стенках бронхов и вызывают воспаление слизистой оболочки — бронхитОб обструктивном бронхите говорят, когда воспалённая слизистая оболочка начинает отекать и выделяет много слизи — мокроты, а в мускулатуре самих бронхов происходит спазм и они
сжимаются. В результате их просвет сужается и воздух не может свободно перемещаться по дыхательным путям.Пациентам с обструктивным
бронхитом сложно дышать, а при сильном отёке всех бронхов дыхание становится невозможным. Развивается удушье, которое без своевременной медицинской помощи может
закончиться смертью человека.
При обструктивном бронхите просвет бронхов сужается
трудно дышатьНаши подписчики экономят
Виды обструктивного бронхита
на анализах до 30%.Оставьте имейл, чтобыне пропустить скидки и акции 🥰По характеру течения бронхит бывает острым и хроническим. Острый обструктивный бронхит длится до 3
недель. Хронический — кашель с мокротой не менее 3
месяцев в году
на протяжении 2 лет и более.Виды обструктивного бронхита
по причине развития:• инфекционный — вызван бактерией, вирусом или грибком;
• неинфекционный — связан с аллергией
или воздействием химических веществ.Виды обструктивного бронхита
по типу воспаления:• катаральный — мокрота прозрачная;• гнойный — мутная зеленоватая или
желтоватая мокрота с гноем;
• гнойно-некротический — мокрота с примесью крови, которая появляется из-за разрушения слизистой оболочки бронхов.
Виды обструктивного бронхита
Причины обструктивного бронхита
по осложнениям:• осложнённый — с присоединением другой инфекции или патологии (например, пневмонии);• неосложнённый — без отягчающих патологий.
Причины острого обструктивного бронхита
У обструктивного бронхита могут быть разные причины — бактериальные и вирусные инфекции, аллергия, вредные факторы внешней среды.
Одна из основных причин обструктивного бронхита — инфекции, которые провоцируют бронхит, и другие простудные заболевания. Это может быть вирус гриппа, рино- и аденовирусы, вирус герпеса, а также бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие.Чаще всего острый обструктивный бронхит проявляется у детей при заражении вирусами и
бактериями. Развитие такой формы заболевания связано с уязвимостью нижних дыхательных путей ребёнка перед болезнетворными микроорганизмами.У взрослых людей острый обструктивный бронхит тоже может развиться
из-за инфекции, но чаще всего проявляется при респираторной аллергической реакции. В таком случае
говорят о начале бронхиальной астмы.Обструктивная форма бронхита считается осложнением при инфекционных заболеваниях.Реже причиной обструктивного бронхита у взрослого
Причины хронического обструктивного бронхита
человека может быть гастроэзофагеальный рефлюкс — желудочно-кишечная патология, при которой содержимое желудка «отрыгивается» в пищевод, частично попадает в дыхательные пути и повреждает их.Хронический обструктивный бронхит чаще всего развивается
на фоне активного или пассивного курения, плохой экологии или
работы на производстве с большим количеством опилок, пыли, дыма, химических испарений.Приблизительно у 40% курильщиков развивается хронический обструктивный бронхит.Ещё одной причиной хронического обструктивного бронхита может быть аллергическая реакция на домашнюю
пыль, шерсть, пух или пыльцу. Также к развитию патологии могут привести профессиональные факторы: частое вдыхание дыма, производственной пыли или химических испарений, которые раздражают слизистую оболочку бронхов.Кроме того, возможны генетические патологии
Симптомы обструктивного бронхита
дыхательных путей и их слизистой оболочки, которые приводят к сужению просвета бронхов. Например, дефицит альфа-1-антитрипсина — белкового фермента, который препятствует разрушению лёгких другими активными веществами.Обструктивный бронхит отличается от обычной необструктивной формы тем, что пациенту становится трудно дышать. Лёгкие будто склеиваются изнутри, а откашливание мокроты
Симптомы острого обструктивного бронхита
при обструктивном бронхите не снимает ощущения заложенности в груди и не облегчает дыхание.
Как правило, при инфекционном поражении заболевание протекает с
выраженным синдромом интоксикации — температурой, недомоганием, болью в мышцах и расстройством стула.
Симптомы острого обструктивного бронхита:
• приступообразный кашель с мокротой или без, усиливающийся в положении
лёжа — преимущественно ночью;
• затруднение дыхания, ощущение заложенности в груди;
• свистящие хрипы при
Симптомы хронического обструктивного бронхита
выдохе;• высокая температура (38,5 °C);• слабость, ломота во всём теле;
• озноб;Хронический обструктивный бронхит
Диагностика обструктивного бронхита
отличается от острого длительностью течения и
менее выраженными симптомами. Синдром интоксикации (высокая температура, головная боль, озноб, расстройства стула) часто отсутствует.Симптомы хронического обструктивного бронхита:Диагностикой обструктивного бронхита
занимается врач-терапевт или пульмонолог.Прежде всего специалист соберёт анамнез: спросит о хронических заболеваниях, которые были диагностированы раньше, поинтересуется симптомами.Если кашель и ощущение заложенности в лёгких присутствует более 3 месяцев, врач может задать вопрос о курении, о выявленных аллергических реакциях или о
профессии, так как причиной плохого самочувствия может быть постоянное вдыхание дыма, аллергенов или работа на производстве.
Затем специалист проведёт осмотр, ощупает лимфоузлы, с помощью фонендоскопа послушает грудную клетку. При необходимости измерит уровень кислорода в крови прибором-пульсоксиметром.Ещё пациента могут
попросить пройти спирометрию — исследование, которое позволяет измерить объём лёгких и
скорость движения воздуха в различных состояниях.Спирометрия — метод, измеряющий объём воздуха в лёгких и скорость его движенияДля оценки состояния организма врач назначит общий и биохимический
анализ крови. Результат исследований позволит
обнаружить воспаление, определить его силу
и длительность, а также сделать
вывод о том, как заболевание влияет
на другие органы.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
400 бонусов4 000 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽
4 000 ₽
Если специалист подозревает
инфекционный бронхит, он также может
назначить анализ мокроты. Исследование выявит в
ней патогенные микроорганизмы, если они есть.
Мокрота 5 дней
135 бонусов
1 350 ₽
5 дней
Мокрота 0 ₽
1 350 ₽
Мокрота 4 дня
68 бонусов680 ₽4 дняМокрота 0 ₽680 ₽При подозрении на
аллергическую природу обструктивного
бронхита врач назначит
анализ на антитела
IgE — они вырабатываются при
аллергической реакции.
Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня
451 бонус
4 510 ₽
4 дня
Вен. кровь 150 ₽
4 510 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
45 бонусов450 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽450 ₽Также в рамках диагностики специалист может
Лечение обструктивного бронхита
направить пациента на рентген лёгких и бронхоскопию — осмотр бронхов изнутри с помощью специального прибора.Лечение бронхита в
обструктивной форме зависит от причины развития заболевания. Первая и главная задача при обструктивном
бронхите — облегчить пациенту дыхание.Для этого врач может назначить препараты, разжижающие мокроту, и бронхолитики — чтобы снять отёк назначают противовирусные препараты.
слизистой оболочки, убрать спазм и Лечение аллергического бронхита предполагает, помимо препаратов для восстановления дыхания, приём противоаллергических лекарств, а также ограничение
контактов с аллергеном.Пациентам с хронической формой болезни рекомендуют отказаться от курения, не работать на производствах, где присутствуют химические испарения, тканевая, древесная или любая другая пыль. Также назначают лекарства, облегчающие дыхание: бронхорасширяющие, спазмолитические, кортикостероидные препараты. Может быть показана оксигенотерапия в период обострения болезни и при снижении уровня
Профилактика обструктивного бронхита и прогноз
кислорода в крови.Острый обструктивный бронхит, вызванный инфекцией, успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Аллергический обструктивный бронхит может перейти в более тяжёлую форму — бронхиальную астму, если контакт с раздражителем не удалось
прекратить.При работе с испарениями или производственной пылью необходимо защищать нос и рот. Это снизит риск
развития «профессионального» бронхитаХронический обструктивный бронхит нельзя вылечить полностью. Он может периодически обостряться — например, при инфицировании нижних дыхательных путей. Однако правильно подобранная терапия может замедлить процесс обструкции бронхов и восстановить нормальное
дыхание.Специфической профилактики обструктивного бронхита нет. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от любых видов курения, своевременно лечить респираторные заболевания и обращаться за помощью к врачу при появлении
боли в горле, кашле, проблем с дыханием.Чтобы избежать обострений хронического обструктивного бронхита, пациентам следует также отказаться от вредных привычек, делать дыхательную гимнастику, принимать назначенные врачом препараты и проходить
Частые вопросы
необходимые процедуры.Чем отличается обструктивный
бронхит от обычного?Обструктивный бронхит отличается от обычной катаральной формы тем, что пациенту становится трудно дышать из-за бронхиального спазма и отёка слизистой оболочки. Откашливание мокроты при обструктивном бронхите не снимает ощущение заложенности в груди и
не облегчает дыхание.Какой код у обструктивного бронхита по
МКБ-10?J40 — бронхит, не уточнённый как
острый или хронический.Какая основная жалоба
при обструктивном бронхите?Пациентов с обструктивным бронхитом больше всего беспокоит затруднение дыхания, а также приступообразный кашель, который не приносит
облегчения.Как лечить обструктивный
бронхит?Обструктивный бронхит лечат бронхорасширяющими и спазмолитическими препаратами, в некоторых случаях применяют гормональные средства — кортикостероиды. Лекарства принимают в виде таблеток, растворов для ингаляций или инъекций. Если присоединяется вторичная
микробная инфекция, назначают антибактериальную терапию.Также пациентам с обструктивным бронхитом может требоваться кислородная терапия
(оксигенотерапия).
Информацию проверил
врач-эксперт
Александра Филёва
Что такое астма и как ее заподозрить?
Врач-дерматовенерологБронхиальная астма – это заболевание, которое характеризуется определёнными симптомами, которые могут изменяться по длительности и
выраженности.
• свистящее дыхание,
• одышка,
• кашель,
• затруднение дыхания,
Почему именно такие симптомы?
• стеснение в грудной клетке.Симптомы отражают проявление повышенной способности реагирования дыхательных путей и уменьшение воздушного потока (разная степень сужения дыхательных путей- обструкция) и хроническое воспаление в них. Со времени вследствие хронического воспаления может развиваться «перестройка стенки» бронхов, и обструкция может
Как диагностируется астма?
стать постоянной.Диагноз астмы основывается
на двух моментах:
• на истории (анамнезе) характерных клинических симптомов;
• на вариабельном (непостоянном) уменьшения скорости выдоха.Важно — что это должно быть подтверждено результатами
Какие это обследования?
обследования.• Бронхиальные тесты, которые помогут оценить
степень обструкции;
Всем ли нужно делать бронхиальные тесты?
• Аллергообследование – выявление причинно-значимого «виновного» аллерена.У всех пациентов с подозрением на астму рекомендовано проводить спирометрию в качестве начального исследования для выявления и оценки степени тяжести сужения
Какие самые частые бронхиальные тесты?
дыхательных путей.Спирометрия (функция внешнего дыхания - ФВД) – оценивается показатель ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 сек
;Пикфлоуметрия - оценивается пиковая скорость
выдоха (ПСВ);По снижению ОФВ1 и ПСВ оценивают степень сужения просвета
Оценка вариабельности - обратимости по спирометрии бронхов.или пикфлоуметрии с использованием лекарственных средств; (вариабельность ОФВ1 и ПСВ – скоростных показателей свидетельствует об обратимости бронхиальной
обструкции).Бронхопровокационные тесты неспецифические (с физической нагрузкой и лекарствами, вызывающими сужение бронхов) и специфические с определёнными аллергенами. Тест позволяет выявить специфическую чувствительность пациента, проявлением которой служит бронхиальная обструкция на определенный фактор, оценивают по снижению ОФВ1 до и
после провокации.Измерение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) – оценивается степень воспаления
А если показатели тестов в норме?
в дыхательных путях.• Нормальные показатели спирометрии (или пикфлоуметрии) не исключают диагноза
астмы.• У пациентов с симптомами астмы, у которых нет возможности провести спирометрию или дополнительные диагностические тесты рекомендуется ежедневно проводить пикфлоуметрию для оценки ПСВ в течение 2-х недель (минимально) для подтверждения вариабельности
(непостоянности) скорости воздушного потока.• У пациентов с нормальными показателями спирометрии для подтверждения диагноза рекомендуется повторить обследование в период наличия симптомов, или, если позволяет состояние пациента, после отмены бронхолитиков
Что нам дают диагностические тесты?
- препаратов, расширяющих бронхи.Диагностические тесты по оценке функции легких в сочетании с симптомами позволяют, подтвердить диагноз и назначить адекватный объем терапии, и позволяют не
Если выставлен диагноз астма – это приговор?
пропустить другие диагнозы.Нет, с этим диагнозом люди занимаются спортом (становятся олимпийскими чемпионами), ведут полноценную жизнь и ничем не отличаются от обычных людей. Важно подобрать тот адекватный объем терапии, на котором симптомы
Всегда ли эпизоды свистящего дыхания – это астма?
буду контролироваться.У одних детей, с раннего возраста повторяются эпизоды свистящих хрипов и при сохранении эпизодов обструкции в более позднем возрасте или подростковом возрасте - у этих детей будет выставлен диагноз
астма.У детей, у которых эпизоды повторяющейся обструкций (свистящих хрипов) будут провоцироваться только на фоне ОРИ и будут отсутствовать между эпизодами, риск развития астмы очень низкий. Обычно у таких детей нет отягощенного анамнеза и отрицательные результаты обследования на аллергию. В этом случае – это называется визингами
(wheezing).Что может провоцировать
приступы астмы?
• Аллерген (пыльца, пыль, животные, плесень)
• Резкие запахи, табачный дым
• Физическая нагрузка
• Смехе или плач
Принципы терапии
• Вирусные инфекции- терапия при приступах, «скорой помощи», для снятия симптомов бронхоспазма - используются препараты, бронходилятаторы, содержащие вещества, способные быстро расширить бронхи, они могут быть как комбинированные, так и в
виде моновеществ, например, сальбутамол.Важно помнить, что частое и бесконтрольное использование сальбутамола может быть небезопасным, так как симптомы просто снимаются, а противоспалительного лечения не происходит. Поэтому сейчас у взрослых и подростков отдается предпочтение комбинированным препаратам, в состав которых входит не только
бронходилятатор, но и гормон.- базисная терапия – это ежедневная противовоспалительная
терапия
• Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормоны)• Комбинированные препараты (гормон + бронхорасширяющий препарат длительного действия, бывают с медленным и быстрым началом действия, если с быстрым тогда данный препарат можно использовать и
при приступах тоже)
• Антилейкотриеновые препаратыАСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия – если приступы провоцируются сезонным пылением пыльцы или в течение года влиянием пыли. В дополнение к
Что важно для достижения контроля над астмой?
базисной терапии, если она необходима.Помните, что нет глупых и неправильных вопросов, лучше если вы недопоняли или сомневаетесь и еще раз переспросить- уточнить и навсегда снять тревожность, чем улыбнуться доктору и не начинать терапию. Наши врачи с радостью ответят на все ваши вопросы, развеют сомнения и подберут для именно тот объем и ту терапию, которая необходима в
вашем конкретном случае.
Красная, 68
440026, Пензенская обл, Пенза г, Красная ул, строение 68, оф.1Что вас ожидает
в клинике:
• Ведущие врачи региона
• Современное экспертное оборудование• Контроль всех этапов лечения с помощью
ИИ
• Премиальный уровень сервиса• Служба заботы о
пациентахУстановите мобильное приложение
Клиники Фомина
Принимаем к оплате:
2022—2024
ООО «УК КДФ ГРУПП» ИНН 7707421905Политика обработки и защиты персональных данных Правила использования куки
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.Принимаю
Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне!
Выбрать другой город Все сообщения читаю лично. Дмитрий Фомин,основатель Клиники Фомина