• Особенности диагностики
• Показания к проведению диагностики
• Возможные риски и осложнения
• Противопоказания
• Преимущества проведения в МЕДСИ
Колоноскопия является популярным методом диагностики, который используется для выявления заболеваний кишечника. Процедура достаточно болезненная, вызывает выраженный дискомфорт. По этой причине от обследования пациенты нередко отказываются, что приводит к затруднению постановки точного диагноза и оттягивает назначение терапии. Не удивительно, что в последнее время все более популярной является колоноскопия кишечника под наркозом. Такое обследование не доставляет явных неприятных ощущений, но при этом отличается достаточной точностью и безопасностью.
Особенности диагностики
Колоноскопия с наркозом – методика, которая позволяет избежать ряда неприятных ощущений. Как и стандартная, она проводится с использованием специального зонда, вводимого в анальное отверстие. Зонд крепится к трубке и дополняется микроскопической видеокамерой для фиксации всех внутренних изменений. Современное оборудование позволяет врачу исследовать всю поверхность слизистой оболочки толстого кишечника, а также прямой, слепой, сигмовидной и ободочной кишки.
Дополнительно в рамках обследования можно выполнить:
• Удаление полипов
• Биопсию: взятие образцов тканей для дальнейшей гистологии
• Устранение обнаруженных новообразований
Основной целью диагностики является обнаружение широкого перечня заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях развития (в том числе до появления симптомов). Это позволяет сократить все риски для здоровья и жизни пациента и своевременно назначить адекватное лечение.
К основным достоинствам как стандартной колоноскопии, так и той, которая проводится с наркозом, относят:
• Выраженный терапевтический эффект. Методика не только направлена на диагностику, но и позволяет выполнять несложные хирургические вмешательства
• Возможности для быстрого определения локализации поврежденных тканей и стадии развития патологии
• Точную постановку диагноза. Во время диагностики врач может осмотреть большую часть полости кишечника
• Доступность метода. Диагностика проводится сегодня во многих медицинских учреждениях. Можно сделать сразу и колоноскопию, и ФГДС под наркозом. Это позволяет не только сэкономить время, но и получить точную информацию о работе верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Обследование проводится с использованием нескольких вариантов анестезии.
• Местная. В этом случае обезболивающий препарат наносится непосредственно на эндоскоп, по мере продвижения которого средство соприкасается со стенками кишечника и немного сокращает болевые ощущения. При местной анестезии пациент находится в сознании и может испытывать дискомфорт. Поэтому такая процедура подходит далеко не всем
• Медикаментозный сон (седация). Для достижения выраженного обезболивающего эффекта применяются специальные современные препараты, обладающие достаточной эффективностью при оптимальных показателях безопасности. У пациента при использовании таких средств сохраняется способность двигаться и реагировать на просьбы врача. При этом пробуждение из состояния медикаментозного сна обычно проходит достаточно легко
Таким образом, оптимальным вариантом является именно седация. Колоноскопия с наркозом в Санкт-Петербурге проводится в МЕДСИ в состоянии медикаментозного сна.
Показания к проведению диагностики
Обследование (как под наркозом, так и без него) назначается при следующих симптомах:
• Боль во время акта дефекации
• Появление в кале примесей крови и слизи
• Вздутие кишечника
• Периодические или постоянные боли в нижней части живота
• Ухудшение аппетита (особенно если оно сопровождается общей слабостью)
• Периодическое повышение температуры
Также сделать колоноскопию под наркозом врач может посоветовать при геморрое, резкой потере веса, наличии в крови раковых клеток. Нередко обследование назначается с целью уточнения диагноза после проведения УЗИ, компьютерной томографии и иных диагностических манипуляций.
К прямым показаниям к использованию анестезии во время выполнения обследования относят:
• Наличие воспалительно-деструктивных процессов в кишечнике, к которым относят колит и энтерит, а также язвенную болезнь. Это обусловлено тем, что при таких патологиях стенки кишечника имеют поврежденные поверхности, контакт с которыми эндоскопа может спровоцировать резкую и выраженную боль
• Возраст пациента до 12 лет. Без эффективного обезболивания ребенку не удастся в полной мере расслабить мышцы, а длительный болевой синдром может негативно сказаться на психологическом состоянии маленького пациента
• Спаечные образования в кишечнике, образованные в результате травматического воздействия (в том числе оперативного вмешательства) или наследственной предрасположенности. Движение воздуха в кишечнике во время исследования также может спровоцировать сильную боль
• Психологическую неуравновешенность пациента, патологический страх проведения любых медицинских процедур и низкий болевой порог
Колоноскопия кишечника под наркозом в МЕДСИ в Санкт-Петербурге также выполняется и по личному желанию пациента.
Возможные риски и осложнения
Разработанные сегодня методы анестезии позволяют существенно сократить и даже полностью устранить болевой синдром, но при этом существуют определенные риски и осложнения процедуры. По этой причине специалисты настоятельно советуют пациентам провести в стационаре хотя бы несколько часов после выполнения диагностики.
Важно! Избежать негативных последствий во многом помогает предварительная консультация с врачом. Специалист может оценить степень возникновения некоторых рисков и осложнений.
К часто встречающимся последствиям процедуры относят:
• Аллергические реакции на используемые препараты
• Тошноту и рвоту (особенно во время или после принятия пищи)
• Повышение температуры тела и показателей артериального давления
• Обострение заболеваний внутренних органов
• Боли в области живота, в спине, боках
В некоторых случаях выявляются такие осложнения, как проблемы с дефекацией и кровянистые выделения из анального отверстия, повреждения стенок кишечника и селезенки, инфекционные заболевания. Эти последствия обычно возникают при неправильном проведении процедуры. Именно поэтому очень важно ответственно подойти к вопросу выбора клиники, в которой будет выполняться диагностика.
Противопоказания
Колоноскопия под наркозом не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:
• Хронический бронхит и бронхиальная астма
• Перитонит
• Воспаление брюшины
• Беременность
• Гемофилия и иные патологии свертываемости крови
• Послеоперационный период
• Язвенный и ишемический колиты в поздней стадии
У детей обследование под наркозом не проводится при таких патологиях, как истощение, болезни легких, прогрессирующий рахит, инфекции верхних дыхательных путей, лиодермия.
Важно! Показания и противопоказания к проведению колоноскопии в Санкт-Петербурге в наших клиниках определяются исключительно врачом.
Преимущества проведения в МЕДСИ
• Опытные врачи. Наши эндоскописты постоянно повышают квалификацию и могут выполнять широкий перечень исследований с высокой точностью и минимальным дискомфортом для пациента
• Инновационное оборудование и современные технологии. Кабинеты для обследований оснащены аппаратурой экспертного класса известных иностранных производителей
• Безопасные и эффективные исследования. При проведении колоноскопии под наркозом используются инновационные составы. Они полностью устраняют дискомфорт и позволяют выполнить исследование даже пациентам с высокой чувствительностью. Мы обеспечиваем максимальный комфорт и заботимся об отсутствии болевых и иных неприятных ощущений у пациентов, стремимся к сокращению психологического дискомфорта (смущения, страха и др.)
• Наличие современных палат для подготовки к диагностике и восстановления после нее. Они оснащены удобными кроватями, техникой, санузлом. Пациент находится в максимально комфортных условиях и может полноценно подготовиться к исследованию и восстановиться после него
Что такое колоноскопия и как она проходит
Колоноскопия под наркозом мало отличается от обычной. Это в любом случае диагностическое исследование, при котором в толстую кишку вводят зонд на длинной трубке. Он оснащен крохотной видеокамерой, имеет необходимое оборудование для проведения биопсии, если в ней возникнет надобность.
Процесс исследования выглядит так:
• Больной проходит подготовительный этап: придерживается диеты, принимает слабительное, добивается того, чтобы стул стал прозрачным, а в кишке не осталось ничего, что могло бы помешать движению зонда.
• Приходит к врачу, где получает либо местное обезболивание, либо общий наркоз. Укладывается на кушетку, сняв все с нижней части тела и подогнув колени.
• В задний проход вводится зонд, в кишку нагнетают немного воздуха, чтобы она не слипалась и можно было получить максимально ясную картину.
• Результаты исследования записываются на диск, чтобы с ними можно было ознакомиться потом. Врач пишет заключение.
• Пациент отходит от наркоза или, одевшись, сразу покидает кабинет.
После колоноскопии иногда наблюдаются побочные эффекты. Но даже если нет, все равно желательно несколько дней после нее соблюдать щадящую диету, чтобы не подвергать организм дополнительному стрессу.
Разновидности наркоза
При стандартном варианте процедуры обезболивающим смазывается сам зонд. При соприкосновении его со стенками кишечника лекарство попадает на них, впитывается и уменьшает болевые ощущения. Однако, при наличии показаний или просто желания пациента, применяется наркоз. Бывает он двух разновидностей:
• Медикаментозный сон. Наиболее безопасный способ. Пациент погружается в полудрему, прекрасно слышит врача, сохраняет способность выполнять его указания, но испытывает дискомфорт в гораздо меньшей степени или не испытывает его вообще. Препараты максимально современные, нагрузка на организм небольшая.
• Общий наркоз. Оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, потому не рекомендуется людям с ее заболеваниями и тем, кто недавно перенес инсульт или инфаркт. Негативно сказывается на легких, поэтому астматикам и другим больным тоже не рекомендован. При общем наркозе пациент находится без сознания, никакого дискомфорта точно не испытывает, ни на какие просьбы не реагирует. После пробуждения нуждается в наблюдении как минимум на протяжении суток.
Перед тем, как определить, какая разновидность подходит конкретно вам, нужно будет поговорить с анестезиологом и сдать анализы.
Как подготовиться к колоноскопии?
Подготовка это очень важный этап, от которого зависит эффективность процедуры. Если в просвете толстой кишки будут каловые массы, врач не сможет точно поставить диагноз, потому что увидит не все. В день перед исследованием пациенту назначают слабительное: однократный прием вечером, после которого не разрешается больше есть.
Если процедура назначена на раннее утро, этого достаточно. Если позже, то слабительное принимают второй раз, за пару часов до приема. Основной показатель того, что толстая кишка очистилась – практически бесцветный жидкий стул.
Диета
Основная подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом начинается еще за несколько дней. Врач выдает рекомендации, по которым пациенту нужно изменить рацион так, чтобы он состоял преимущественно из продуктов, которые легко выводятся и не раздражают пищеварительную систему.
Однозначно можно есть:
• блюда из нежирных разновидностей мяса и птицы, а также из белой рыбы;
• вареные яйца;
• отварной белый рис;
• кисломолочные продукты без дополнительных добавок;
• мед, сыр;
• подсушенный белый хлеб.
Разрешены прозрачные бульоны, нектары, зеленый слабый чай, морс, вода.
Отказаться следует от всего, что может вызвать раздражение кишечника: кофеиносодержащих напитков, от алкоголя, от сигарет.
Однозначно нельзя есть растительную пищу, которая богата клетчаткой: бобы, капусту, все каши, кроме риса. Нельзя консервы, колбасу и сосиски, кисломолочные и молочные продукты с добавками.
От того, насколько тщательно соблюдается диета, зависит результат исследования.
Противопоказания
Колоноскопия под наркозом не проводится, если у пациента:
• хронический бронхит или астма;
• перитонит;
• беременность;
• проблемы со свертываемостью крови;
• колиты на поздней стадии;
• воспалительные и хронические заболевания в остром периоде.
Проблемы с сердцем не являются противопоказанием для колоноскопии в целом, но не позволяют проводить ее под общим наркозом.
Есть ли у колоноскопии минусы?
Минусов, которые перевешивали бы плюсы, у процедуры нет, поскольку это единственный настолько точный способ исследования кишечника. Конечно, она сопровождается дискомфортом, как физическим, так и психологическим, требует тщательной подготовки и имеет свои ограничения, но это можно принять.
Даже список возможных побочных эффектов достаточно краток:
• аллергическая реакция на препараты, которые использовались в процессе;
• тошнота, рвота во время и после приема пищи;
• повышение давления и температуры;
• боли в области кишечника.
Иногда результатом процедуры становятся кровотечение из заднего прохода, проблемы с дефекацией и даже инфекции. Это свидетельствует о том, что в процессе были повреждены стенки кишки, то есть, врач не был профессионален и аккуратен. Именно поэтому так важно выбрать проверенную клинику с хорошими отзывами.
Кому она подходит?
Колоноскопия под наркозом проводится однозначно, если:
• В кишечнике протекают воспалительные процессы. Язва, колит, энтерит сопровождаются болями, если зонд неаккуратно заденет стенки кишки, это причинит слишком сильный дискомфорт, чтобы его можно было не учитывать.
• Пациенту меньше двенадцати лет. Ребенку трудно расслабить мышцы достаточно, чтобы исследование прошло эффективно и дало результаты, кроме того, боль в процессе может отложиться и создать неприятные ассоциации с больницами вообще.
• В кишечнике есть спайки, образованные соединительной тканью. Когда в кишку поступает воздух, это тоже провоцирует сильную боль, которую нельзя списывать со счетов.
• У пациента есть психиатрический диагноз, который не позволит ему в достаточной мере подготовиться, расслабиться, а в некоторых случаях и вовсе понять, что происходит.
• У пациента низкий болевой порог и он знает, что исследование будет ему слишком неприятно.
В частной клинике колоноскопию под наркозом можно сделать просто по желанию, без показаний.
Диета после колоноскопии
Меню после процедуры также не следует упускать из вида. Что можно:
• Есть в тот же день, когда был сеанс.
• Есть до семи раз в сутки, но небольшими порциями.
• Выбирать продукты, которые легко усваиваются и не будут раздражать кишечник.
• Готовить на пару или в духовке вместо того, чтобы жарить.
• Стараться есть только теплое, холодное разогревать, горячее остужать.
Список конкретных продуктов выглядит так. Разрешены:
• Любые напитки с электролитами, предпочтительнее всего – минеральная вода.
• Нежирные супы – овощные или прозрачные из белого мяса.
• Белая рыба и белое мясо – желательно в форме котлет, биточков или тефтелей.
• Пюре – из моркови, картофеля, яблок, других фруктов.
• Вареные яйца.
Следует избегать алкоголя, сигарет, выпечки, кофеиносодержащих напитков. Питание должно быть легким на протяжении недели. Делать исключение для любимых продуктов не стоит – это чревато запором или поносом.
Преимущества колоноскопии под наркозом
Если вы ищете, где сделать колоноскопию в Москве, стоит остановить свой выбор на НКЦ №2 (ЦКБ РАН). Здесь предлагается:
• Высококачественная аппаратура, которая позволяет получить четкую картину с минимальным дискомфортом для пациента.
• Опытные врачи, которые подскажут, как готовиться к процедуре, назначат все необходимые анализы и правильно интерпретируют результаты.
• Возможность провести исследование под наркозом без специальных показаний к нему.
Невысокая стоимость услуг, если сравнивать с другими клиниками.• Всегда бережное, внимательное и этичное отношение к каждому пациенту.
Записаться на колоноскопию под наркозом можно по телефону или на сайте.