Все переживают стресс по-разному, а в случаях затяжных стрессовых ситуаций организм может «выдать» неожиданную для человека реакцию в виде панической атаки.
Что это такое? Как вести себя в случае панической атаки? Как помочь себе и другому человеку в случае приступа? Об этом рассказала Ирина Голотина, врач-терапевт ООО «ИНВИТРО-Ростов-на-Дону».
Что такое паническая атака?
Паническая атака – внезапный, часто беспричинный приступ тяжёлой тревоги или страха, чаще всего страха смерти, реже – потери сознания, контроля, беспомощности или страха «сойти с ума». Паническая атака сопровождается учащенным сердцебиением и ощущением нехватки воздуха, удушьем.
Типичные симптомы для панической атаки: дрожь в руках и ногах, учащённое дыхание, одышка, мучительное ощущение нехватки воздуха; учащённое сердцебиение, сильное сдавление, выраженная боль в груди; чувство жара, холодный пот, озноб; жжение кожи на шее и лице; головокружение, тошнота, бледность.
Кто больше подвержен паническим атакам?
Помимо этого, в группе риска люди, которые испытывают хронический стресс, недосып, физический и эмоциональный перегруз, злоупотребляющие алкоголем.
Как помочь человеку во время панической атаки?
У человека, испытующего паническую атаку, часто возникает животный страх без видимой физической угрозы со стороны. Внешне это проявляется учащенным дыханием, бледностью, или наоборот гиперемией кожных покровов, потливостью, повышенной влажностью кожи, дрожью в руках и ногах, приступом удушья. Хуже всего, что паническая атака не выбирает место и время для приступа. Обострение может наступить в пробке, общественном транспорте в часы-пик, на многолюдном совещании, при разговоре тет-а-тет с руководством.
Если вы видите признаки панической атаки у другого человека, то нужно помочь восстановить дыхание. Для этого нужно вдыхать на 4 счета, выдыхать на 2, давать человеку пить как можно больше воды, помочь ему отвлечься: рассказать что-то милое, смешное, увлекательное; сказать человеку, что ему необходимо сконцентрироваться на своем теле, и дать понять, что оно ему подвластно, посоветовать ему сделать самомассаж, и принять позу, которая, по его мнению, поможет расслабиться в этой ситуации, например, опустить голову ниже колен. При необходимости вызывайте скорую помощь.
После того, как атака пройдет, спросить, насколько часто с ним случаются приступы. Если это происходит несколько раз в год, то необходимо обратиться к врачу.
Нужно ли обращаться к врачу при периодических панических атаках?
• Эмоции. Оставайтесь спокойными. Важно сохранять спокойствие и не паниковать, тк ваше состояние может повлиять на состояние человека, поэтому попытайтесь быть уверенным, не бегайте и не суетитесь. Двигайтесь плавно, транслируйте спокойствие и создавайте ощущение, что ситуация контролируется.
• Пространство. Дайте человеку доступ к свежему воздуху и к статичным предметам, на которых он сможет сконцентрироваться. Часто приступы начинаются в небольших закрытых помещениях, по возможности помогите выйти открытое пространство, желательно, чтобы оно было тихим и спокойным, с минимальным количеством раздражителей, где человек будет чувствовать себя безопасно. Как минимум, не нависайте над человеком, не загоняйте ему пространство.
• Дыхание. Очень часто паническая атака сопровождается гипервентялицией легких, которое провоцирует частое поверхностное дыхание. Помогите наладить темп дыхания, сделать его более медленным и глубоким. Для начала можно просто считать вдохи и выдохи, вдыхать через нос и выдыхать через рот, продемонстрировать это на своем примере.
• Слова. Говорите с человеком спокойным и утешающим голосом. Поддерживайте его, говорите, что вы рядом и что все будет хорошо, что приступ скоро пройдет, что нет ни одного задокументированного случая, чтобы паническая атака нанесла вред к здоровью, привела к потери сознания или смерти. Избегайте использования фраз, которые могут вызвать больше беспокойства или ощущение обесценивания, таких как "успокойся" или "перестань нервничать". Выслушайте человека, не осуждая его.
• Расслабление. Попросите человека сосредоточиться на своем теле и выполнить техники расслабления или медитации. Если он не знает, как это делать, вы можете помочь ему.
• Поддержка. Оставайтесь рядом, не оставляйте человека одного во время панической атаки, дайте выпить воды. Можете попробовать взять человека за руку, это поможет вернуться в реальность. Если позволяют отношения, можно попробовать обнять.
После панической атаки. Когда паническая атака закончится, оставайтесь с человеком и продолжайте поддерживать его. Поговорите с ним о том, что произошло, и предложите ему научиться навыкам самопомощи и регуляции. Предложите поискать профессиональную помощь, если панические атаки станут регулярными и будут мешать ему жить полноценной жизнью.
Важно помнить, что каждый человек уникален, и то, что работает для одного, может не сработать для другого. Поэтому нужно быть внимательным и адаптировать свою поддержку к индивидуальным потребностям человека.
Панической атакой называют состояние, когда человек испытывает сильный и беспричинный страх, тревогу. Контролировать такие эмоции не получается. Как преодолеть неприятное состояние, рассказывает психолог семейного центра «Косино-Ухтомский» Лидия Годлевская.
Панические атаки — очень распространенный недуг. На 100 человек приходится примерно трое страдающих этим расстройством. По словам специалиста, не всегда человек может сразу понять, что у него паническая атака.
Симптомы панической атаки:
— головокружение, ощущение надвигающегося обморока;
— сердцебиение;
— ощущение нехватки воздуха, удушья;
— потливость и озноб;
— дрожь в конечностях, внутренняя дрожь, чувство онемения;
— страх смерти или безумия;
— дереализация (происходящее кажется нереальным);
— деперсонализация (собственные действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими);
— страх совершить неконтролируемый поступок;
— сужение восприятия — «туннельное зрение», мерцание и размытие картинки.
«Часто человек наивно полагает, что это внезапный приступ, связанный, скорее всего, с состоянием здоровья — сердце, гормоны, астма. Лучше сразу обратиться к врачу. Не найдя диагноза, грамотный специалист заметит в симптоматике невротическую основу: головокружение, учащенное сердцебиение, дрожь в теле, страх сойти с ума, ощущение невозможности себя контролировать.Также для панических атак характерно чувство удушья, нехватки воздуха, озноб, потливость, страх умереть. У человека может появляться ощущение нереальности происходящего», — отмечает Лидия.
Откуда берется паника. Причины панических атак
— Самая главная — это установки. Необъективные, пугающие, негативные утверждения, мысли. О себе. Об окружающих. О происходящих событиях. Это является спусковым механизмом для панических атак.
— Восприятие панических атак как неотвратимого, катастрофичного («я умру», «упаду в обморок», «сойду с ума»).
— Гипервентиляция. При стрессе наше дыхание становится поверхностным. Мы хватаем кислород, но кажется, что дышать нечем. Тревога усиливается — возникает страх задохнуться. В целом около 60% панических атак связаны с гипервентиляцией и последующим понижением в крови уровня углекислого газа.
— Риск повторных приступов панических атак бывает выше у тех людей, которые чаще находятся в стрессовых ситуациях, быстро переутомляются ввиду слабости нервной системы,обладают такими чертами характера, как гиперчувствительность, мнительность.
Как справиться с панической атакой:
— Убрать все стимуляторы, возбуждающие нервную систему: кофеин, алкоголь, сигареты и др.
— Работа с автоматическими мыслями путем ведения дневника, их логической проработки. Усомнитесь в своих негативных установках! Проведите эксперимент: «действительно ли со мной произойдет нечто плохое, если я сделаю это». Запишите в дневнике, насколько первое утверждение оказалось правдиво и объективно.
— В случае паники начните восстанавливать дыхание. Выдох должен быть длиннее вдоха!
— Переключение внимания на предметы вокруг. Перечисляйте про себя, что вы видите, и считайте: «я вижу красную сумку одну, клавиатуру черную — две, стикеры бумажные — три» и т. д.
— Обязательно обучитесь релаксации, медитации. Практикуйте каждый день! Процесс небыстрый, но он стоит полноценной жизни без лекарств и страхов.
«Помните, панические атаки лечатся, от них не сходят с ума, не умирают. Это временная реакция, которая не может длиться долго. Так устроен наш организм», — подвела итог Лидия.
Загрузить PDF Загрузить PDF
В этой статье:
Как распознать приступ паники
Как облегчить состояние человека
Как бороться с сильными приступами паники
Созерцание того, что у друга начался приступ паники, может вызывать тревогу. В такой, казалось бы, простой ситуации (хотя это совсем не просто) можно почувствовать себя беспомощным. Чтобы посодействовать скорейшему снятию приступа, воспользуйтесь данным руководством.
Шаги
Метод
Как распознать приступ паники
Поймите, что испытывает человек. Люди с паническими расстройствами испытывают внезапные и повторяющиеся приступы страха, которые, как правило, длятся от нескольких минут до часа (у организма просто физически не хватит ресурсов паниковать дольше). Панические расстройства характеризуются страхом перед катастрофой или потерей контроля даже тогда, когда нет реальной опасности. X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику Приступ паники может начаться без предупреждения и без явной причины. В чрезвычайных ситуациях симптомы могут сопровождаться острым страхом смерти. Несмотря на то, что приступы действуют достаточно удручающе и могут длиться от 5 минут до часа, обычно сами по себе они не угрожают жизни человека.
• Приступы паники доводят организм до пика возбуждения, что заставляет человека испытывать потерю контроля над собой. Разум готовится к несуществующей схватке или побегу, принуждая тело собраться для того, чтобы сразиться или сбежать от ощущаемой опасности, реальна она или нет. X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
• Надпочечниками высвобождаются в кровь гормоны кортизол и адреналин, и начинается процесс, формирующий основу приступа паники. X Источник информации Разум не может понять разницу между настоящей опасностью и той, что надуманно пришла от него самого. Если в нее поверить, то она становится реальной, если таковой ее воспринимает ваш мозг. Человек в таком состоянии может вести себя так, будто его жизни угрожает опасность, и он на самом деле это ощущает. Все происходит так, будто некто подставил нож к горлу со словами: «Я перережу тебе горло. Но я подожду, а ты пока теряйся в догадках, сколько же тебе осталось. Это произойдет в любой момент».
• Случаев смерти от приступов паники зафиксировано не было. X Источник информации Умереть можно, только если этому сопутствуют определенные заболевания, такие как астма, или непредсказуемые действия (например, прыжок из окна).
• учащенное дыхание;
• дрожь;
• головокружение/предобморочное состояние (обычно происходящее из-за гипервентиляции легких);
• покалывание в пальцах;
• звон в ушах или временная потеря слуха;
• тошнота;
• спазмы живота;
• приливы жара или озноба;
• сухость во рту;
• затруднение глотания;
• деперсонализация (утрата чувства собственного «Я»);
• головная боль.
Если человек испытывает такое состояние впервые, обратитесь за медицинской помощью. Когда возникают сомнения, всегда лучше обратиться за медицинской помощью. Это вдвойне важно, если у человека при этом имеется диабет, астма или иные проблемы со здоровьем. X Источник информации Важно отметить, что признаки и симптомы приступа паники могут быть схожи с сердечным приступом. X Источник информации Помните об этом при оценке ситуации.
Найдите причину приступа. Поговорите с человеком и определите, испытывает ли он приступ паники или что-то другое (сердечный приступ или приступ астмы), что требует немедленной медицинской помощи. Если человек испытывал такие симптомы раньше, он сможет подсказать вам, что с ним происходит.
• У многих приступов паники нет причины или, по крайней мере, человек в панике не осознает, что послужило ее причиной. Из-за этого установить причину паники может быть невозможно. Если человек не знает причин, поверьте ему. Не у всего может иметься разумная причина.
Метод
Как облегчить состояние человека
Устраните причину или выведите человека в тихое место. Человеком может овладеть сильнейшее желание оставаться там, где он есть (никогда так не делайте, пока вас об этом не попросят. Если попытаться отвести человека в другое место, не сказав ему об этом, он может начать паниковать еще больше. В приступе паники человек не осознает, что его окружает, и ему может казаться, что везде его поджидает опасность. Прежде чем отвести человека куда-либо, спросите у него разрешения и уточните, куда именно вы его намерены вести). Для облегчения состояния уведите его в другое место, предпочтительно на открытое и тихое пространство. Никогда не касайтесь человека в панике, не получив на это четкого разрешения. Иначе паника может усилиться, и тогда все только усложнится. X Источник информации
СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА
Лицензированный психотерапевтЛицензированный психотерапевт
Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные действия, спросите, чем вы можете помочь человеку. Предложите ему выпить воды, что-нибудь съесть, немного пространства, руку, за которую он просто сможет подержаться, пока не успокоится, или посоветуйте ему дыхательную технику для успокоения. Однако самое главное — в первую очередь спросить человека, что ему обычно помогает в таких ситуациях, и действовать в соответствии с его ответом.
Разговаривайте с человеком в поддерживающем, но решительном тоне. Будьте готовы к тому, что человек попытается сбежать. Даже если вам придется вступить в тяжелую схватку, крайне важно, чтобы сами вы оставались спокойны. Попросите человека сидеть спокойно, никогда не хватайте, не держите и даже слегка не удерживайте его. Если человек хочет двигаться, предложите ему выполнить растяжку, попрыгать с разведением рук и ног в стороны или прогуляться с вами.
СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА
Лицензированный психотерапевтЛицензированный психотерапевт
Если человек с трудом выражает свои мысли, просто побудьте с ним. Некоторым людям в приступе паники может быть сложно вразумительно сказать, что им нужно. В этом случае дайте ему знать, что вы рядом, и оставайтесь с ним, если только он не попросить вас уйти.
Не отвергайте и не списывайте со счетов страхи человека. Фразы наподобие «не о чем волноваться» или «это все только у тебя в голове», или «ты слишком остро реагируешь» лишь усугубят проблему. Для человека страх очень реален в такие моменты, и лучшее, что вы можете сделать, это помочь ему справиться, а недооценка или отвержение его страхов может усилить панику. Просто скажите, что «все хорошо», и начните дышать. X Источник информации
• Эмоциональные угрозы настолько же реальны для тела, как и ситуации, угрожающие жизни. Поэтому важно принимать страхи серьезно. Если страхи человека безосновательны, не имеют никакого отношения к действительности, а проявляются по отношению к прошлым событиям, может помочь предоставление некоторых проверочных действий в отношении реальности. «Мы говорим с тобой о Диме, он никогда не тычет людям в лицо их ошибками, как делает это Федя. Если его позвать, он отреагирует так же, как и всегда, и, возможно, поможет. Скоро все закончится, и он не раздует из этого случая слона».
• Жертве приступа паники может помочь организовать мысли и расставить хронологию событий заданный спокойным нейтральным голосом вопрос: «Ты реагируешь на что-то, что происходит сейчас, или на то, что произошло в прошлом?» Выслушайте и примите ответ таким, каков он будет — иногда люди, столкнувшиеся ранее с жестоким отношением, проявляют очень выраженные реакции на определенные знаки в реальности. Заданный вопрос и предоставленный шанс отсортировать происходящие события — лучший способ оказать поддержку в данной ситуации.
Не говорите «успокойся» или «нет причины паниковать». В этом нет ничего гениального. Люди не думают об этом! Попытка опеки просто еще больше взволнует их. Упоминание о том, что нет причины паниковать, может напомнить человеку о том, насколько далек он от реальности, в результате чего он начнет паниковать еще сильнее. Вместо этого скажите примерно следующее: «Я понимаю, что ты расстроен. Ничего. Я здесь, чтобы помочь». X Источник информации
СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА
Лицензированный психотерапевтЛицензированный психотерапевт
В первую очередь возьмите себя в руки. Будучи заметно встревоженным, помочь кому-либо с приступом паники вы просто не сможете.
Не давите на человека. Это не время принуждать человека рождать ответы или делать вещи, которые еще больше усугубят тревогу. Минимизируйте уровень стресса посредством успокаивающего влияния и дайте человеку расслабиться. Не настаивайте на том, чтобы он сделал вывод о том, что привело к приступу, так как это может еще больше его усилить.
• Ободряюще выслушайте человека, если он спонтанно попытается отсортировать события, на которые реагирует. Не осуждайте, просто слушайте и дайте человеку выговориться.
Воодушевите человека на попытку начать контролировать дыхание. Контроль дыхания поможет избавиться от симптомов паники и успокоиться. Многие люди в приступе паники начинают часто дышать, а некоторые — наоборот, задерживают дыхание. Это снижает количество вдыхаемого кислорода, что заставляет сердце учащенно биться. Воспользуйтесь одной из следующих техник, чтобы восстановить нормальное дыхание:
• Попробуйте считать вдохи. Одним из способов оказать помощь в такой ситуации является просьба к человеку выполнять вдохи и выдохи по вашему счету. Начните громко считать, побуждая человека вдохнуть на счет 2, постепенно увеличьте длительность вдоха до 4, потом до 6, если возможно, до тех пор, пока дыхание не замедлится и не станет контролируемым.
• Пусть человек дышит в бумажный пакет. Если человек восприимчив, предложите ему бумажный пакет. X Источник информации Но знайте, что для некоторых людей сам вид бумажного пакета может быть спусковым механизмом страха, в особенности если в прошлом человека насильно заставляли пользоваться пакетом в предыдущем приступе паники.
• Так как это делается для предотвращения гипервентиляции, это может быть не нужно, если человек наоборот сдерживает дыхание во время паники. Однако при необходимости это можно сделать посредством чередования 10 вдохов в пакет с дыханием в течение 15 секунд без пакета. Важно не перестараться с пакетом в том случае, если высок уровень углекислого газа и падает уровень кислорода, что может привести к более серьезным медицинским проблемам.
• Пусть человек вдыхает носом и выдыхает ртом, делая выдох с усилием, как если бы надувал воздушный шарик. Делайте это вместе.
Не оставляйте человека в одиночестве. Оставайтесь с ним до тех пор, пока человек не оправится от приступа паники. Никогда не оставляйте того, кто испытывает затруднение с дыханием. Человек в приступе паники может показаться недружелюбным или грубым, но поймите, через что ему приходится проходить, и подождите, когда он вернется к нормальному состоянию. Спросите, что ему раньше помогало, и принимал ли человек свои лекарства.
• Даже если вы не чувствуете себя способным оказать особую помощь, знайте, что в любом случае вы являетесь для человека отвлекающим фактором. Если оставить его одного, он останется только наедине со своими мыслями. Сам факт вашего нахождения рядом уже помогает человеку ощутить связь с реальностью. Оставаться одному в приступе паники — просто ужасно. Однако, если все случилось в общественном месте, от людей лучше отдалиться. Не желая ничего плохого, в попытках помочь человеку, они могут лишь усугубить положение дел.
Подождите. Может показаться, что приступ паники длится целую вечность (как вам, так и человеку, его испытывающему — особенно ему), однако этот эпизод пройдет. Зачастую приступы паники достигают своего пика примерно за 10 минут и постепенно идут на спад. X Источник информации
• Однако менее выраженные приступы паники склонны длиться дольше. С такими эпизодами справляться проще, поэтому время здесь уже не выступает решающим фактором. X Источник информации
Метод
Как бороться с сильными приступами паники
Обратитесь за медицинской помощью. Если симптомы не стихают в течение нескольких часов, рассмотрите вариант обращения за неотложной медицинской помощью. Несмотря на то, что это не смертельно опасная ситуация, позвоните в скорую помощь, даже если это будет просто обращение за советом. Если врачи все же приедут, скорее всего, они дадут человеку средства для нормализации сердечного ритма и уровня адреналина в организме. X Надежный источник National Institute of Mental Health Перейти к источнику
• Если это первый случай приступа паники, человеку может потребоваться медицинская помощь, так как он будет пугаться того, что с ним происходит. Однако если ранее у человека уже наблюдались приступы паники, он может знать, что при обращении за медицинской его паника может лишь усилиться. Спросите человека, нужна ли ему медицинская помощь. Это решение должно опираться исключительно на прошлый опыт человека и ваше с ним взаимодействие.
Помогите человеку подобрать способ лечения. Приступы паники наступают из-за тревоги, и подобным состоянием должен заниматься специалист. Хороший психотерапевт должен оказаться в состоянии определить спусковые механизмы паники или, как минимум, помочь человеку лучше понять физиологическую основу происходящего. Главное здесь — сделать первый шаг. Когда человек обратится за помощью, ни на чем не настаивайте — пусть он проходит лечение в удобном для себя темпе.
• Дайте понять человеку, что психотерапия не бесполезна. Это вполне правомерная форма лечения, которой пользуются миллионы людей. Кроме того, специалист может выписать лекарства, которые помогут остановить проблему.
Позаботьтесь о себе. Возможно, вы чувствуете вину из-за того, что вас заставляют нервничать приступы паники вашего друга, но это нормально. Знайте, что тревога и страх являются здоровой реакцией на созерцание таких эпизодов. Если это поможет, спросите человека, сможете ли вы обсудить данную ситуацию позже, чтобы впоследствии лучше это переносить.
Советы
• К более редким симптомам относятся:
• раздражающие и отрицательные мысли;
• хаотичные мысли;
• ощущение нереальности происходящего;
• чувство предстоящего ужаса;
• чувство предстоящей смерти;
• озлобленность.
• Если человеку нужно побыть наедине с собой, оставьте его, не не уходите далеко.
• Попросите человека представить что-то красивое, например океан или зеленый луг, чтобы успокоить разум.
• Если нет под рукой бумажного пакета, скажите человеку, чтобы он начал дышать в сомкнутые ладони. Дышать при этом необходимо через небольшую щель между большими пальцами.
• Не стесняйтесь звонить в скорую помощь: помогать людям — их работа.
• Если причиной паники послужила некая фобия, поскорее уведите человека от триггера, вызвавшего приступ.
• Выведите человека на улицу, если приступ паники случился в многолюдном или шумном месте. Человеку необходимо расслабиться и выйти на открытое пространство.
• Полезно иметь домашнего питомца. Исследование показало, что общение с собакой снижает давление.
• Предложите человеку сосредоточиться на цветах, образах или счете. Это поможет переключить внимание с панической атаки. Если это повторный эпизод, заверьте человека, что все будет хорошо. Повторяйте вместе с ним: «Все в полном порядке, все в полном порядке...»
Предупреждения
• При использовании бумажного пакета учтите, что он должен располагаться вблизи носа и рта, чтобы ограничивать объем вдоха и выдоха. Никогда не надевайте пакет на голову, полиэтиленовые пакеты вообще нельзя использовать.
• Приступы паники, в особенности у тех, кто никогда ими не страдал, зачастую путают с сердечным приступом. Но сердечные приступы могут быть смертельно опасны, и если есть определенные сомнения, лучше обратиться в скорую помощь.
• Дыхание в пакет приводит к тому, что вдыхается углекислый газ, что может привести к дыхательному ацидозу. Дыхательный ацидоз — опасное состояние, при котором разрушается связь кислорода с гемоглобином (кровью). Любые попытки справиться с паникой при помощи пакета должны проводиться под наблюдением; в противном случае к этому методу лучше не прибегать.
• Во время приступа паники астматик может чувствовать, что ему нужен ингалятор, из-за чувства тяжести в груди и нехватки дыхания. Убедитесь в том, что это действительно приступ паники, а не астмы, так как применение ингалятора в тех случаях, когда он не требуется, может усугубить панику, так как эти средства предназначены для учащения сердцебиения.
• Следует отметить, что у многих астматиков наблюдаются приступы паники. Этим людям критически необходимо восстанавливать дыхание. Если человеку не удастся восстановить дыхание до нормального, и он не обратится своевременно за медицинской помощью, результирующий приступ астмы может иметь страшные последствия, а в некоторых случаях может привести к смерти.
• Несмотря на то, что большинство приступов паники не являются смертельными, если причиной панического эпизода послужили тахикардия, аритмия, астма и / или физиологические процессы расстройства автономной нервной системы, то в этом случае может наступить смерть. Неконтролируемая тахикардия может привести к смерти.