Поясничный отдел позвоночника - это чрезвычайно хорошо сформированная структура костей, суставов, нервов, связок и мышц, работающих вместе, которая обеспечивает функциональные характеристики этого отдела позвоночного столба. Однако эта сложная структура восприимчива к травмам и боли. Но боли в пояснице могут иметь различный генез и качественная диагностика имеет большое значение для выбора тактики лечения.
При лечении боли в пояснице, как правило, используются консервативные методики лечения, такие как медикаменты, физиотерапия, ЛФК.
Блокада при болях в пояснице является одним из безопасных методов, как лечения, так и диагностики. Если инъекция обеспечивает облегчение боли в области, в которую вводится, вполне вероятно, что эта конкретная область является источником проблемы. Инъекции являются терапевтическими в том случае, если они могут обеспечить временное облегчение от боли.
Лекарственные препараты
При большинстве инъекций в позвоночник используется местный анестетик (лидокаин), который вызывает анестезию в зоне введения.
Лидокаин - быстродействующий препарат и эффект которого длится в течение нескольких часов. Вот почему лидокаин чаще всего используется как диагностический инструмент, а не как анальгетик длительного действия .
Бупивакаин (Маркаин) - другой тип анестетика, который можно использовать для блокады. Действие его начинается позже, но длительность анестезии дольше чем у лидокаина .
Кортизон - сильный противовоспалительный стероидный препарат. Он обычно вводится вместе с местным анестетиком, чтобы уменьшить воспаление в патологической области. Кортизон является препаратом длительного действия, благодаря медленному высвобождению. Кортизон может начинать действовать в течение нескольких дней после инъекции, но эффект может продолжаться в течение нескольких месяцев. Иногда для усиления эффекта кортизон и анестетик смешивают с наркотическими препаратами, такими как морфин или фентанил. Существует несколько различных типов спинальных инъекций, которые врач может рекомендовать, в зависимости от характера и местоположения боли.
Эпидуральная стероидная инъекция (ESI)
ESI - это общий тип инъекций, которые назначаются для облегчения некоторых видов боли в пояснице и шее. «Эпидуральное пространство» - это пространство между твердой мозговой оболочкой и внутренней костной частью спинального канала.
При введении в эту область, лекарство свободно перемещается вверх и вниз по позвоночнику, и воздействует на нервные корешки и внешнюю оболочку фасеточных суставов вблизи области инъекции. Например, если инъекция проводится в поясничном отделе позвоночника, лекарство обычно будет воздействовать на всю нижнюю часть позвоночника. Эпидуральные инъекции используются для лечения корешковой боли, вызванной раздражением нервов. Этот тип боли обычно вызван грыжами или спинальным стенозом. Эпидуральные инъекции также полезны, когда основной проблемой является артрит фасеточных суставов в разных областях позвоночника. Лекарство покрывает наружную поверхность суставов и всасывается в полость суставов. Этот тип инъекции уменьшает воспаление в суставе. Инъекция иногда направлена на маленькие нервы, которые снабжают суставы. Возможно, потребуется серия из нескольких эпидуральных инъекций в течение нескольких недель. Существует три различных способа выполнения эпидуральных инъекций:
• Каудальная блокада - это эпидуральная инъекция, которая проводится через сакральный промежуток (пространство ниже поясничного отдела позвоночника около вашего крестца). Инъекция проводится в эпидуральное пространство. Этот тип блокады обычно воздействует на спинномозговые нервы в конце спинного канала около крестца. Этот пучок нервов называется cauda equina. Одним из преимуществ такого типа инъекций является меньшая вероятность прокола дуральной оболочки.
• Транслюмбарная блокада - является наиболее распространенным способом выполнения эпидуральной инъекции. Этот тип инъекции выполняется путем введения иглы между двумя позвонками со спины. Игла вставляется ??между остистыми отростками двух позвонков.
• Трансфораминальная блокада - является селективным типом ESI в область определенного нервного корешка. Фораминальный канал представляют собой небольшое отверстие между позвонками, через которые нервные корешки выходят из спинного канала и входят в тело. Путем введения лекарств вокруг определенного нервного корня, врач может определить, является ли этот нервный корешок причиной проблемы. Этот тип ESI используется чаще всего в диагностических целях, обычно в области шеи.
Инъекция в фасеточный сустав
Инъекция в фасеточный сустав используется для локализации и лечения боли в пояснице, вызванной проблемами с этими суставами. Эти суставы расположены по бокам позвонков в позвоночнике. Они соединяют позвонки вместе и позволяют позвоночнику двигаться с гибкостью.
Инъекция в фасеточный сустав, возможно, является лучшим способом диагностики фасеточного синдрома. Суставы, которые выглядят ненормальными на рентгеновском снимке, могут быть безболезненными, в то время как суставы, которые выглядят нормально, могут стать источником боли. Это довольно простая процедура с небольшим риском. Если инъекция в фасеточный сустав блокирует боль, то врач может убедиться в том, что проблема обусловлена именно патологией этого сустава.
Существует два типа блокад фасеточного сустава:
• Блокада нервов, которая поможет определить, действительно ли сустав является источником боли, так как проводится блокирование маленьких нервов, которые соединяются с суставом.
Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
Боль в пояснице нередко ассоциирована с проблемами в крестцово-подвздошных суставах. Иногда инъекция лидокаина в этот сустав может помочь врачу определить, является ли он источником боли. Если же после введения анестетика в сустав боль не исчезает, то, скорее всего, боль имеет другую причину. Но если боль немедленно уходит, это указывает на то, что проблема именно с этим суставом . В этом случае, врач может также вводить кортизон в сустав перед удалением иглы. Кортизон добавляется для лечения воспаления от артрита. Инъекция обычно дает временное облегчение в течение нескольких недель или месяцев. Как правило, инъекции в КП соединение проводятся под визуальным контролем с помощью флюороскопического оборудования или компьютерной томографии.
Дифференциальные инъекции нижних конечностей
Различные типы инъекций в определенные области нижних конечностей могут помочь врачу найти причину боли. Боль, которая возникает из-за проблем со спиной и позвоночными нервами, может имитировать многие другие патологии. Иногда невозможно определить, связана ли боль с проблемами в позвоночнике или же обусловлена патологией тазобедренного сустава, колена или стопы. Чтобы определить, является ли один из суставов нижней конечности, такой как колено или бедро, причиной боли в пояснице, врач может рекомендовать инъекцию лекарств, таких как лидокаин, в суставы, чтобы провести анестезию области. Если после введения лидокаина боль исчезает, то, скорее всего, источник боли в этом суставе, а не в позвоночнике .
Риски, связанные со спинальными инъекциями
Когда есть определенные медицинские состояния, врач может решить, что не рекомендуется выполнять спинальную инъекцию.
• Если у пациента есть склонность к сильному кровотечению или проводится антикоагулянтная терапия, то спинальные инъекции достаточно рискованны . Врач может попросить пациента прекратить прием таких лекарств, как аспирин и ибупрофен за пять дней до инъекции, так как они влияют на свертываемость крови .
• Наличие локальной или системной инфекции может значительно увеличить риск распространения инфекции в позвоночник, вызывая менингит (воспаление мозговых оболочек). Поэтому пациент обязан сообщить своему врачу, есть ли у него инфицированные раны, фурункулы или сыпи в любой области тела. Спинальные инъекции обычно являются элективной процедурой, предлагаемой пациентам без опасных для жизни состояний. Пациенту с нестабильным медицинским состоянием необходимо лечить свое заболевание до того, как будут назначены какие-либо плановые инъекции.
Риски, связанные с эпидуральной блокадой
Врач может рекомендовать пациенту не проводить эпидуральные инъекции, если у него есть аномалии в эпидуральном пространстве позвоночника. Такие аномалии могут быть врожденными или следствием операции на позвоночнике, после которой образовались рубцы.
Наличие инфекции также является противопоказанием для эпидуральной инъекции. Инъекция стероидов, таких как кортизон, может снизить способность организма бороться с инфекциями. Кортизон не следует использовать, если в теле есть какая-либо серьезная инфекция.
Наличие диабета или застойной сердечной недостаточности является противопоказанием для проведения блокады.
Общие меры предосторожности
Необходимо учитывать определенные меры предосторожности перед тем, как будут назначены спинальные инъекции:
• Если пациент регулярно принимает лекарства, ингибирующие тромбоциты, такие как аспирин или НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), то у него повышенный риск кровотечения, и он не может быть кандидатом на спинальную инъекцию.
• Если у пациента гиперчувствительность или есть определенные аллергии на лекарства, могут возникнуть нежелательные реакции на препараты, используемые при инъекции. Пациенту обязательно необходимо предоставить врачу список всех аллергий.
• Если у пациента есть сопутствующее медицинское заболевание, то он должен обсудить с врачом риски спинальных инъекций. Например, у пациентов с сахарным диабетом может отмечаться повышение уровня сахара в крови после инъекции кортизоном. Пациенты с застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, гипертонией или заболеванием сердца могут испытывать проблемы из-за эффектов удержания жидкости через несколько дней после инъекции.
Лечение
Запись на прием
Сервис On-line записи на первичный прием Выберите центр: ЛДЦ Марьино (м.Марьино) МРЦ Беляево (м.Беляево) МРЦ Лосиный остров (м.ВДНХ) ЛДЦ Крылатское (м.Крылатское) Выберите дату приема:
✔ доступная цена на блокаду позвоночника для снятия боли при разных заболеваниях, в том числе грыже поясничного или крестцового отдела;
✔ устранение болевого синдрома в области спины в кратчайший срок;
✔ стойкий терапевтический эффект;
✔ использование качественных анестетиков и дополнительных препаратов (витаминов, АТФ, лидазы);
✔ возможность неоднократного проведения;
✔ минимальные риски возникновения побочных эффектов.
Выбрать врача
Коллагеновый комплекс: КОЛЛОСТ 15% (1.5 мл)
18990 ₽
Паравертебральная блокада лекарственным препаратом Кеналог, 1 мл
2150 ₽
Преимущества обращения в клинику «СОВА» в Саратове:
✔ Штат профессионалов с многолетним рабочим стажем.
✔ Комплексные обследования и консультации с докторами смежных направлений.
✔ Запись через телефон или в режиме онлайн.
✔ Прием без ожидания и очередей в строго установленное время.
Специалисты предлагают поставить блокаду на позвоночнике в том случае, если стандартные нестероидные противовоспалительные средства не оказали должного результата. Медицинская манипуляция является не только лечебной, но и диагностической. С ее помощью наши врачи легко определяют проблемный очаг и приступают к разработке терапевтического плана.
Отзывы клиентов
Доктор отлично провел прием. То, что он мне сделал я достаточно все хорошо перенесла. Мне врач мопог в решение моего вопроса. Он знающий специалист, очень хорошо общается.
Доктор отлично провел прием. То, что он мне сделал я достаточно все хорошо перенесла. Мне врач мопог в решение моего вопроса. Он знающий специалист, очень хорошо общается.
Доктор Христианов Янис Диогенович
Шла на работу, упала. Так больно было, поехала в травматологию к данному врачу. Профессионал своего дела, максимально все подробно объясняет и хорошо относится к своим пациентам. Я теперь...
Шла на работу, упала. Так больно было, поехала в травматологию к данному врачу. Профессионал своего дела, максимально все подробно объясняет и хорошо относится к своим пациентам. Я теперь только к нему буду ходить, если снова свалюсь где-нибудь.
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Ольга
Екатерина Сергеевна прекрасный доктор! Я пришла с острым воспалением тройничного нерва. Екатерина Сергеевна буквально прониклась и не давала впадать в панику. Знает подход к человеку. Видела в каком...
Екатерина Сергеевна прекрасный доктор! Я пришла с острым воспалением тройничного нерва. Екатерина Сергеевна буквально прониклась и не давала впадать в панику. Знает подход к человеку. Видела в каком графике она работает, люди идут, нуждаются в её помощи! Здоровья вам крепкого! И большое спасибо за ваш труд!!!
Доктор Новикова Екатерина Сергеевна
весь отзыв
Марина
Екатерина Сергеевна очень компитентный врач . Ана просто вернула меня к полноценной жизни. Это не только профессионал своего дела, но ещё очень внимательный и чуткий человек. Я обращалась ко многим...
Екатерина Сергеевна очень компитентный врач . Ана просто вернула меня к полноценной жизни. Это не только профессионал своего дела, но ещё очень внимательный и чуткий человек. Я обращалась ко многим специалистам, но помогла мне только она. Спасибо ей огромное.
Доктор Новикова Екатерина Сергеевна
весь отзыв
Валентина
Огромное спасибо Янису Диогеновичу за профессионализм, доброжелательность и лечение моих травмированных связок! Благодаря назначенному лечению уже хожу! Очень рада, что попала на приём к такому...
Огромное спасибо Янису Диогеновичу за профессионализм, доброжелательность и лечение моих травмированных связок! Благодаря назначенному лечению уже хожу! Очень рада, что попала на приём к такому отличному врачу!
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Ирина Леонидовна Р.
Спасибо огромное! Я сегодня была у врача. Это такое облегчение! Янис Диогенович просто кудесник! Не знаю, зачем я столько мучалась, уже неделю схожу с ума от боли, трое суток вообще не спала, и...
Спасибо огромное! Я сегодня была у врача. Это такое облегчение! Янис Диогенович просто кудесник! Не знаю, зачем я столько мучалась, уже неделю схожу с ума от боли, трое суток вообще не спала, и сейчас просто отхожу. Он действительно очень хороший врач! Спасибо, что Вы его порекомендовали! В который раз Вы меня спасаете. А ведь в поликлинике уже договорились, что бы мне укололи гиалуронку. Прям вот в последний момент отказалась. А Янис Диогенович сказал, что сейчас этого делать нельзя, потому, что хороший врач. Город должен знать хороших врачей!
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Инна
Хожу выразить огромную благодарность Новиковой Екатерине Сергеевне за оказанное лечение и за неравнодушное отношение! Не думала что такие врачи ещё есть!!! Спасибо!!!
Хожу выразить огромную благодарность Новиковой Екатерине Сергеевне за оказанное лечение и за неравнодушное отношение! Не думала что такие врачи ещё есть!!! Спасибо!!!
Доктор Новикова Екатерина Сергеевна
Была на приеме у доктора Христианова Яниса Диогеновича травматолога-ортопеда, осталась довольна. Внимателен, вежлив и доступно все обьяснил, провел лечение! Спасибо!!!
Была на приеме у доктора Христианова Яниса Диогеновича травматолога-ортопеда, осталась довольна. Внимателен, вежлив и доступно все обьяснил, провел лечение! Спасибо!!!
Доктор Христианов Янис Диогенович
Много лет мучаюсь с артрозом коленных суставов, к этому прибавилась ещё и киста Бейкера. Обошла много врачей, нога перестала сгибаться. Попала на приём к Янису Диогеновичу, чему была очень...
Много лет мучаюсь с артрозом коленных суставов, к этому прибавилась ещё и киста Бейкера. Обошла много врачей, нога перестала сгибаться. Попала на приём к Янису Диогеновичу, чему была очень рада потом. Он смог выкачать кисту, сделать блокаду, благодаря чему я хоть начала нормально ходить. Назначил дополнительное лечение, которое хорошо помогает. Очень внимательный и грамотный врач, объясняет диагнозы и лечение доступным языком, отвечает на все вопросы. Очень ему благодарна!
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Доктор наложил мне гипс и все объяснил. Ответил на интересующие меня вопросы и дал рекомендации по дальнейшим действиям. Врач очень внимательный и компетентный. Обратилась бы к нему повторно...
Доктор наложил мне гипс и все объяснил. Ответил на интересующие меня вопросы и дал рекомендации по дальнейшим действиям. Врач очень внимательный и компетентный. Обратилась бы к нему повторно при необходимости. Я была во многих травмпунктах и здесь встретила опытного специалиста.
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Андрей
Отличный специалист! Быстро, четко и фактурно формулирует свои мысли, подробный анамнез, приятный диалог. Уже советую многим своим.
Отличный специалист! Быстро, четко и фактурно формулирует свои мысли, подробный анамнез, приятный диалог. Уже советую многим своим.
Доктор Новикова Екатерина Сергеевна
Софья
Очень довольна приемом у доктора Новиковой Екатерины Сергеевны. В отличие от другого врача, который разводил руками и назначил кучу ненужных обследований, она сразу диагностировала мою проблему...
Очень довольна приемом у доктора Новиковой Екатерины Сергеевны. В отличие от другого врача, который разводил руками и назначил кучу ненужных обследований, она сразу диагностировала мою проблему. Доктор подробно и понятно объяснила мой диагноз, назначила лечение и запланировала повторный прием после курса лечения. Её профессионализм и забота о пациенте на высшем уровне !
Доктор Новикова Екатерина Сергеевна
весь отзыв
Янис Диогенович провел обследование и назначил лечение, дополнительное обследование. Доктор грамотный, отзывчивый, вежливый и компетентный врач. Обратилась к нему по рекомендации знакомых и из-за...
Янис Диогенович провел обследование и назначил лечение, дополнительное обследование. Доктор грамотный, отзывчивый, вежливый и компетентный врач. Обратилась к нему по рекомендации знакомых и из-за хороших отзывов .
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Врач отвечает на все вопросы, которые у меня были. И старался изо всех сил помочь, учитывая, что я иностранец. Один из лучших врачей, которых я посещал. Я желаю ему здоровья и его...
Врач отвечает на все вопросы, которые у меня были. И старался изо всех сил помочь, учитывая, что я иностранец. Один из лучших врачей, которых я посещал. Я желаю ему здоровья и его семье.
После операции хирург предложил мне продолжить лечение у доктора Христианова. Я очень волновался, после того как сломал локоть. Скажем так, я не был разочарован после лечения и помощи, которую мне оказал доктор. Очень опытный и пунктуальный. Результатом доволен.
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Записывали на прием к неврологу Новиковой Е.С. маму, замечательный врач, специалист и профессионал, можно сказать вернула маму к нормальной жизни, огромное Вам спасибо!!!!!!
Записывали на прием к неврологу Новиковой Е.С. маму, замечательный врач, специалист и профессионал, можно сказать вернула маму к нормальной жизни, огромное Вам спасибо!!!!!!
Доктор Новикова Екатерина Сергеевна
Хороший, квалифицированный врач.
Сильная боль и воспаление у пожилого человека, моей мамы, в области тазобедренного сустава. Выслушал, назначил обследование - рентген и назначил...
Хороший, квалифицированный врач.
Сильная боль и воспаление у пожилого человека, моей мамы, в области тазобедренного сустава. Выслушал, назначил обследование - рентген и назначил лечение. Обходителен, все объяснит.
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Обратился с сильнейшей болью. С трудом вышел из машины. Сильнейшее защемления нерва поясницы. Доктор сразу поставил предварительный диагноз, который подтвердился после МРТ. Сам сделал укол...
Обратился с сильнейшей болью. С трудом вышел из машины. Сильнейшее защемления нерва поясницы. Доктор сразу поставил предварительный диагноз, который подтвердился после МРТ. Сам сделал укол блокады от боли. Через сутки после посещения стало легче. Доктор на своём месте. А стаж практики говорит об этом. Понятно объяснил диагноз. Назначил правильное решение.
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Виктор
Екатерина Сергеевна грамотный специалист, профессионал своего дела. Спасибо Вам за оказанную медицинскую помощь!
Екатерина Сергеевна грамотный специалист, профессионал своего дела. Спасибо Вам за оказанную медицинскую помощь!
Доктор Новикова Екатерина Сергеевна
Андрей
После гриппа обострился имеющийся артроз суставов коленей и локтевых. Были отеки и воспаления. Обратился за помощью к Янису Диогеновичу. По его рекомендациям планомерно и качественно были проведены...
После гриппа обострился имеющийся артроз суставов коленей и локтевых. Были отеки и воспаления. Обратился за помощью к Янису Диогеновичу. По его рекомендациям планомерно и качественно были проведены необходимые обследования и манипуляции (удаление жидкости из суставов и необходимые инъекции). Также подобраны лекарства. Комплексное лечение дало результат. Получены рекомендации на будущее. Янис Диогенович - профессионал с большой буквы. Его лечение дало нужный результат . Спасибо, доктор.
Доктор Христианов Янис Диогенович
весь отзыв
Екатерина
Специалист от бога. Очень благодарна за все лечения моё и моей семьи. С огромным уважением поздравляем вас с профессиональным праздником! Выражаем вам благодарность за нелегкий труд и теплое...
Специалист от бога. Очень благодарна за все лечения моё и моей семьи. С огромным уважением поздравляем вас с профессиональным праздником! Выражаем вам благодарность за нелегкий труд и теплое отношение к пациентам. Желаем вам благополучия, добра и везения. Берегите себя, будьте счастливы.
Доктор Новикова Екатерина Сергеевна
весь отзыв
Подбирая тип лекарства и количество сеансов, доктор учитывает силу и характер болевого синдрома, имеющиеся неврологические расстройства, а также персональные особенности организма. В результате подбирается одно- или многокомпонентный препарат. Учитывая место введения медикамента, блокада классифицируется на несколько видов:
• Паравертебральная. Анестетик вводится рядом с позвоночным столбом. В зависимости от локализации, инъекция бывает под- или внутрикожной, корешковой, мышечной, периневральной или в местах соединения отдельных позвонков. Данный метод является самым популярным.
• Эпидуральная. Обезболивание проводится в промежутке между соединительной тканью кости и оболочкой спинного мозга.
• Межреберная.
В нашей клинике работают профессиональные врачи, в совершенстве владеющие каждой из вышеперечисленных техник.
Подготовка
Медицинская манипуляция не требует предварительных приготовлений.
Проведение
Сначала доктор проводит антисептическую обработку рук, затем кожи пациента. Специалист вводит анестетик на малую глубину, постепенно продвигая иглу с лекарством дальше. Когда она достигает проблемного очага, средство инъецируют полностью. Боль отступит через некоторое время.
Стоимость блокады позвоночника
Уточнить цену вы сможете у сотрудников нашего контактного центра, а также в ходе консультации с врачом.
Показания
Среди таковых отмечают:
• остеохондроз и осложнения в виде грыж, протрузий;
• радикулит, сопровождаемый «прострелами» в области поясницы;
• невралгии и спазмы мускулатуры, которые сжимают спинномозговые нервы;
• болезнь Бехтерева;
• мигрень;
• послеоперационные и фантомные боли.
Не игнорируйте дискомфорт и неприятные ощущения. Если вы столкнулись с проблемой, в клинике «СОВА» по доступной цене можно поставить блокаду на позвоночнике.
Противопоказания
Причинами для отказа в проведении процедуры могут послужить:
Профилактические советы
Чтобы сохранить здоровье главной опоры нашего тела, запомните несколько важных рекомендаций:
• Лучше всего спать на ортопедическом матрасе. Постарайтесь минимизировать сон на животе, поскольку в таком положении пережимается артерия, питающая головной мозг.
• Контролируйте осанку. Для ее улучшения пользуйтесь простым упражнением: прижмитесь спиной к стене, касаясь ее ягодицами, лопатками и затылком. Сохраняйте положение на протяжении нескольких минут.
• Контролируйте собственный вес. Избыточная масса тела оказывает большую нагрузку на скелет человека.
• Занимайтесь физкультурой. Для этого замечательно подойдет плавание в бассейне, езда на велосипеде, умеренные тренировки на тренажерах под контролем профессионального тренера. Особое внимание следует уделить проработке спинной мускулатуры.
Заключение
Чтобы узнать цену эпидуральной или паравертебральной блокады позвоночника пояснично-крестцового отдела, свяжитесь с нами по телефону или через специальную форму на сайте. На приеме наши врачи проведут подробное обследование, поставят точный диагноз и назначат лечение. Избавившись от боли в спине, вы вновь сможете вести полноценную активную жизнь и испытаете радость свободного движения.