Дисциркуляторная энцефалопатия симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга (ДЭП)– это такое заболевание, когда мозговая ткань хронически страдает от дефицита кровообращения, питания кислородом.

В МКБ не встречается, термин ДЭП больше применяется для обозначения характерных патологических явлений со стороны мозга. Патология всегда вторична, потому что возникает как реакция на уже имеющиеся проблемы с сосудами. Считается хроническим, восстановить функции мозговой коры до исходного состояния невозможно.

Разобраться, что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, поможет картина, выдаваемая при прохождении МРТ. Методика показывает очаги поражения вещества мозга, скорость их развития.

• Причины развития и стадии

• Степени ДЭП

• Разновидности

• Симптомы

• Диагностика

• Лечение

• Профилактика и прогнозы

• Список использованной литературы

Причины развития и стадии

Причинами развития хронической ЦВБ дисциркуляторной энцефалопатии, с признаками, видимыми на МРТ, как правило, становятся:

• атеросклероз мозговых сосудов, из-за холестериновых бляшек, ухудшается проходимость сосудов;

• артериальная гипертензия, причиной которой может стать как сердечная патология, так и более редкие поликистоз почек, болезнь Иценко-Кушинга;

• диабетические изменения;

• черепно-мозговые травмы;

Каждая из причин способствует тому, что кровоток в сосудах мозга сокращается, приводит к кислородному голоданию и образованию очагов некроза. К сожалению, у одного пациента могут иметь место два и больше описанных выше факторов. Это отягощает течение болезни.

Степени ДЭП

При поражении отдельных веточек сосудов, очаги будут сосредоточены в той или иной части мозга (лакунарная, очаговая форма ДЭП). Когда перекрывается просвет крупной артерии, страдает больший объем вещества головного мозга. Такой вариант называется диффузным, распространенным. И встречается чаще.

Выделяют такие стадии дисциркуляторной энцефалопатии на основании темпов прогрессирования и проявившихся симптомов:

• Первая ступень. Преобладание субъективной симптоматики над объективной. Обследование у невролога показывает незначительные отклонения от нормы. Характеризуется как “что-то не то с головой”.

• Третья ступень. Память и интеллект слабеют до уровня деменции. Возникают проблемы с координацией движений. Простые задачи по самообслуживанию становятся невыполнимыми.

Разновидности

Такое деление имеет клиническое значение, так как по динамике симптомов можно отследить прогрессирование патологии. И наоборот – оценить адекватность лечения.

Медицина серьезно относится к проблеме диффузной дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга, пытаясь решить, как лечить ее с помощью субкомпенсации и поддерживающей терапии.

Симптомы

Жалобы при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) головного мозга даже на начальной стадии указывают на признаки дисфункции мозга и кровеносной системы. Изначально, по причине легкой выраженности, принимаются за легкое недомогание. Такое, которое не требует диагностики и лечения. Подобная особенность приводит к тому, что патология обнаруживается в продвинутых стадиях.

Типичными симптомами ДЭП являются:

• появление вязкости речи;

• головокружения и головные боли;

• тошнота;

• проблемы со сном, при которых днем человек сонный, а ночью страдает от бессонницы;

• ухудшается память;

• замедляется мышление, страдает логика, ухудшается способность обрабатывать новую информацию;

• изменяется характер, возникает раздражительность, немотивированная агрессия.

В обострении, при грубых поражениях мозга, возникает апатичное состояние и депрессия. Больные теряют интерес к своему внешнему виду и контактам с окружающим миром.

В зависимости от стадии и особенностей проявлений, ответить на вопрос «Можно ли остановить развитие дисциркуляторной энцефалопатии из-за хронической анемии или атеросклероза, диабета», врач может по-разному. Прогноз основывается на результатах диагностики и особенностях динамики болезни у конкретного пациента.

Диагностика

Сначала – опрос и осмотр. Обязательно прохождение диагностических проб и процедур. По итогам врач-невролог ставит диагноз умеренно-выраженной или прогрессирующей циркуляторной энцефалопатии головного мозга, определяет, как ее лечить, объясняет, что означают результаты МРТ, определяет по признакам, начальная стадия болезни или она имеет давнюю историю.

Обоснованные выводы делаются после прохождения необходимых диагностических процедур:

• базовые анализы крови, мочи;

• МРТ головного мозга, сосудов шеи.

Последнее в списке исследование показывает картину развития болезни. С его помощью становятся видны изменения в состоянии коры, некротические очаги.

Если первопричина проблем с сосудами не установлена, проводятся дополнительные исследования, выявляющие, почему кровеносная система головы получает недостаточно кислорода.

Это необходимо, так как лечение строится на нейтрализации первопричины и уже после этого на стабилизации состояния пациента.

Лечение

После этапа диагностики и выявления причины развития заболевания, подбирается комплексное лечение дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии головного мозга у взрослых людей.

Лечение кризов, обострений проводится в отделении неврологии, так как симптомы дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга могут выражаться как в физиологических проблемах, так и в психиатрических. В фазе ремиссии, минимальных проявлений, лечится в амбулаторных условиях.

Результативной признана комплексная терапия, сочетающая в себе медикаментозные и немедикаментозные способы и приемы.

Действенными физиотерапевтическими методами борьбы с ДЭП, в зависимости от первопричины, считаются:

• лечебная физкультура, комплекс упражнений которой назначается врачом;

• транскраниальная магнитная стимуляция;

• массаж воротниковой зоны;

• иглоукалывание;

• электромиостимуляция;

• вихревые поля.

Параллельно проводится лечение медикаментами:

• диуретиками;

• бета-блокаторами;

• сосудистые средства;

• нейрометаболиты;

• вестибулокорректоры;

• антидепрессанты.

Когда деструктивная энцефалопатия затрагивает масштабные области мозга вследствие перекрытия крупных сосудов, допускается хирургическое вмешательство.

Распространение получили два типа операций:

• Каротидная эндартерэктомия, очищение внутренних стенок сонной артерии при атеросклерозе.

• Стентирование, в этом случае в сосуд вставляется специальный расширитель, улучшающий кровоток в суженной части артерии.

Необходимо понимать, что лечение симптомов и признаков дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга у взрослых людей – это замедление развития болезни, остановка патологических процессов. Восстановить пораженные очаги уже невозможно. Как и навсегда излечиться, без опасности снова столкнуться с ухудшением состояния.

ДЭП – хроническое заболевание, требующее регулярного прохождения поддерживающей терапии и изменения образа жизни.

Профилактика и прогнозы

Любой тип: вестибулярный, нейроциркуляторный, циркулярный, венозный, дисфункциональный, деструктивный радикулярный – ДЭП (дисциркуляторной энцефалопатии) без лечения развивается быстро, признаки прогрессируют на глазах. Уже через 2 года ожидается заметное ухудшение симптомов, переход на следующую стадию.

На процесс влияют многие факторы. Патология замедлится, если регулярно проходить курсы лечения, изменить образ жизни соответственно советам невролога, внимательно следить за проявляющимися признаками. Человек, которому поставлен подобный диагноз, не имея других серьезных проблем со здоровьем, способен без серьезных ухудшений прожить 10 лет и даже больше.

Список использованной литературы

• Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. -М.: Медпресс-информ, 2009. – 250 с.

• Голубева Л.В. Гетерогенность умеренного когнитивного расстройства: диагностические и терапевтические аспекты // Consilium medicum. 2006. №12. C. 106-110.

• Dufouil C., Chalmers C., Coskun O., et al. Effects of blood pressure lowering on cerebral white matter hyperintensities in patients with stroke. The PROGRESS (Perindopril Protection against Recurrent Stroke Study) magnetic resonance imaging substudy // Circulation. V 112. P. 1644-1650.

• Pantoni L., Poggesi A., Inzitari D. The relation between white matter lesions and cognition // Curr. opin.Neurol., 2007; 20: 390-397.

• Rockwood K., Wentzel C., Hachinscki V. et al. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment // Neurology, 2000; 54: 447-451.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Главный редактор, заведующий хирургическим отделением

Задать вопрос

Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

• МКБ-10

• Общие сведения

• Причины ДЭП

• Патогенез

• Классификация

• Начальные проявления

• Симптомы ДЭП II-III стадии

• Диагностика

• Лечение ДЭП

• Прогноз и профилактика

• Дисциркуляторная энцефалопатия

• Дисциркуляторная энцефалопатия — причины

• Лучшие врачи по лечению дисциркуляторной энцефалопатии

• Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы

• Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

• Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — лечение

• Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

• Определение болезни

• Начальная стадия заболевания

• Вторая стадия болезни

• Прогноз при второй стадии болезни

• Лечение и профилактика

• дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — лечение и симптомы

• Виды и стадии заболевания

• Какие причины дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

• Общие симптомы и признаки

• Диагностические методики

• Методы лечения

• Нормализация давления

• Гиполипидемическое лечение

• Нейропротекторное лечение

• Хирургическое вмешательство

• Стенозирование

• Прогноз

• Профилактика заболевания

• Видео: Дисциркуляторная энцефалопатия

Общие сведения

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является широко распространенным в неврологии заболеванием. Согласно статистическим данным дисциркуляторной энцефалопатией страдают примерно 5-6% населения России. Вместе с острыми инсультами, мальформациями и аневризмами сосудов головного мозга ДЭП относится к сосудистой неврологической патологии, в структуре которой занимает первое место по частоте встречаемости.

Традиционно дисциркуляторная энцефалопатия считается заболеванием преимущественно пожилого возраста. Однако общая тенденция к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в отношении ДЭП. Наряду со стенокардией, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, дисциркуляторная энцефалопатия все чаще наблюдается у лиц в возрасте до 40 лет.

Вы привиты от COVID-19?

Да

Нет

Причины ДЭП

В основе развития ДЭП лежит хроническая ишемия головного мозга, возникающая в результате различной сосудистой патологии. Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена атеросклерозом, а именно атеросклеротическими изменениями в стенках мозговых сосудов. Второе место среди причин ДЭП занимает хроническая артериальная гипертензия, которая наблюдается при гипертонической болезни, хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга и др. При гипертонии дисциркуляторная энцефалопатия развивается в результате спастического состояния сосудов головного мозга, приводящего в обеднению мозгового кровотока.

Среди причин, по которым появляется дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения. Клиника синдрома позвоночной артерии включает и проявления дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярном бассейне головного мозга. Причинами недостаточного кровотока по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондроз позвоночника, нестабильность шейного отдела диспластического характера или после перенесенной позвоночной травмы, аномалия Кимерли, пороки развития позвоночной артерии.

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне сахарного диабета, особенно в тех случаях, когда не удается удерживать показатели сахара крови на уровне верхней границы нормы. К появлению симптомов ДЭП в таких случаях приводит диабетическая макроангиопатия. Среди других причинных факторов дисциркуляторной энцефалопатии можно назвать черепно-мозговые травмы, системные васкулиты, наследственные ангиопатии, аритмии, стойкую или частую артериальную гипотонию.

Патогенез

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Классификация

По этиологии дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и смешанную. По характеру течения выделяется медленно прогрессирующая (классическая), ремиттирующая и быстро прогрессирующая (галопирующая) дисциркуляторная энцефалопатия.

Начальные проявления

Характерным является малозаметное и постепенное начало дисциркуляторной энцефалопатии. В начальной стадии ДЭП на первый план могут выходить расстройства эмоциональной сферы. Примерно у 65% больных дисциркуляторной энцефалопатией это депрессия. Отличительной особенностью сосудистой депрессии является то, что пациенты не склонны жаловаться на пониженное настроение и подавленность. Чаще, подобно больным ипохондрическим неврозом, пациенты с ДЭП фиксированы на различных дискомфортных ощущениях соматического характера. Дисциркуляторная энцефалопатия в таких случаях протекает с жалобами на боли в спине, артралгии, головные боли, звон или шум в голове, болевые ощущения в различных органах и другие проявления, которые не совсем укладываются в клинику имеющейся у пациента соматической патологии. В отличие от депрессивного невроза, депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии возникает на фоне незначительной психотравмирующей ситуации или вовсе без причины, плохо поддается медикаментозному лечению антидепрессантами и психотерапии.

Диагностика

Диагностический поиск этиологических факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной энцефалопатии, включает консультацию кардиолога, измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и липопротеидов крови, анализ на сахар крови. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии — ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ.

Лечение ДЭП

Наиболее эффективным в отношении дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное этиопатогенетическое лечение. Оно должно быть направлено на компенсацию имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и церебрального кровообращения, а также на защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии.

Этиотропная терапия дисциркуляторной энцефалопатии может включать индивидуальный подбор гипотензивных и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия протекает на фоне высоких показателей холестерина крови, не снижающихся при соблюдении диеты, то в лечение ДЭП включают снижающие холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).

Основу патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии составляют медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику и не приводящие к эффекту «обкрадывания». К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин). Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия зачастую сопровождается повышенной агрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП рекомендован практически пожизненный прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или тиклопидина, а при наличии противопоказаний к ним (язва желудка, ЖК кровотечение и пр.) — дипиридамола.

Важную часть терапии дисциркуляторной энцефалопатии составляют препараты с нейропротекторным эффектом, повышающие способность нейронов функционировать в условиях хронической гипоксии. Из таких препаратов пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией назначают производные пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения (гемодиализат из крови молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.

В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано оперативное лечение ДЭП. При стенозе операция заключается в каротидной эндартерэктомии, при полной окклюзии — в формировании экстра-интракраниального анастомоза. Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена аномалией позвоночной артерии, то проводится ее реконструкция.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга (ДЭП)

Дисциркуляторная энцефалопатия — причины

сосудов головного мозга — поражение стенок артерии очаговыми отложениями;

• артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления;

• заболевания крови и сосудов;

• гипертоническая болезнь; ;

• венозный застой в сосудах мозга;

• системные васкулиты; ;

• системные заболевания соединительной ткани;

• при сахарном диабете симптомы ДЭП могут появиться на фоне диабетической макроангиопатии; ;

• наследственные ангиопатии;

• частая артериальная гипотония; ;

• курение, со временем у курильщиков возникает спазм сосудов, который уже не проходит;

• патологии позвоночных артерий, которые обеспечивают до 30% мозгового кровообращения. Причинами могут стать: остеохондроз, аномалия Кимерли, травмы.

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы

. Она возникает из-за того, что страдают капилляры и мозговые оболочки.

• Симптомы орального автоматизма — это повторяющиеся движения рта, которые возникают из-за раздражения различных участков кожи. Может быть затруднено глотание. Изменяется голос, он становится гнусавым и более глухим.

При дисциркуляторной энцефалопатии необходимо лечение. Чем раньше оно начнется, тем вероятнее будет успех терапии. В запущенных случаях пациент не может самостоятельно удовлетворять свои потребности. Поэтому крайне важна ранняя диагностика заболевания.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Большое значение имеет раннее выявление и диагностика дисциркуляторной энцефалопатии. Это позволит своевременно начать сосудистую и метаболическую терапию, тем самым избежав серьезных повреждений мозга. С данной целью рекомендован периодический осмотр врачом — неврологом пациентов, которые находятся в группе риска: диабетиков, гипертоников, лиц пожилого возраста. Поскольку часто начальные когнитивные расстройства бывают не замечены, пациентам предлагается провести несколько тестов. К примеру, повторить произнесенные доктором слова, затем выполнить некоторое задание и снова повторить слова. Во время консультации врач расскажет, что это за болезнь — дисциркуляторная энцефалопатия, и как ее лечить.

Диагностика заболевания включает в себя целый комплекс обследований:

, ЭЭГ, Эхо-ЭГ; ; . При собранном анамнезе это обследование считается самым информативным и точным. Процедура позволяет оценить состояние сосудов и систем кровообращения. Врач сможет прописать в заключении, есть ли МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии;

• магнитно-резонансная ангиография; сосудов головы и шеи;

• консультация офтальмолога, где обязательно должно быть проведено определение полей зрения.

Поскольку ДЭП не является самостоятельным заболеванием, то проводится поиск этиологических факторов. Он включает в себя:

• консультацию кардиолога;

• общий анализ крови;

• коагулограмму;

• анализ крови на сахар;

• измерение и контроль артериального давления;

• определение холестерина и липопротеидов крови.

При необходимости может потребоваться консультация нефролога, эндокринолога, проведение ЭКГ и его суточный мониторинг.

Стадии заболевания

ДЭП бывает различных типов:

• атеросклеротический — самый распространенный;

• гипертонический;

• венозный;

• дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза — болезнь имеет признаки гипертонического и атеросклеротического типов.

В течении патологии различают три типа. Если лечение не было начато вовремя, то постепенно наступает прогрессирование болезни.

Что это такое — дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени уже отличаются от предыдущей стадии, они постепенно нарастают. Обычно признаки патологии усиливаются к вечеру либо после физических или моральных нагрузок.

• Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени имеет несколько характерных синдромов:

• Диссомнический — связан с проблемами сна.

• Цефалгический — проявляет себя шумом в ушах, головной болью, рвотой.

• Когнитивный — проблемы с мышлением, памятью, концентрацией, больные плохо ориентируются во времени и пространстве.

• Вестибулярно-координаторный — связан с положением тела в пространстве, это головокружение, шаткость при ходьбе и другие проблемы с координацией.

Иногда дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляет себя изменением голоса и непроизвольным подергиванием рта, могут быть кратковременные потери сознания.

При дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени возможно наступление инвалидности второй и третьей степени. Но при успешном лечении есть шанс приостановить развитие патологии и возможность наладить нормальную жизнедеятельность. По утверждениям врачей, можно остановить заболевание на пять лет, но в некоторых случаях это удается сделать даже на десятилетия.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени

Прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени не слишком благоприятный. Все симптомы и признаки патологии нарастают. Человек становится более агрессивным, он чувствует себя угнетенным и теряет интерес к жизни. Пациент на этой стадии нуждается в помощи, он не может выполнять даже простые действия, чтобы обслужить себя.

Часто больные дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени задают вопрос: «Сколько можно прожить с таким диагнозом?». Ответить однозначно невозможно, все зависит не только от тяжести заболевания, но и от желания пациента соблюдать все предписания врача и изменить свой образ жизни. В этом случае возможно частично восстановить потерянные функции и увеличить продолжительность жизни.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — лечение

Врач, изучив историю болезни пациента при дисциркуляторной энцефалопатии, обычно принимает решение о комплексной терапии заболевания. Она должна восстанавливать работу сосудов, улучшать приток крови и нормализовать функционирование нервной системы.

Лекарственные средства включают в себя: ноотропы, антигипоксанты, препараты никотиновой кислоты, антиоксиданты, блокаторы кальциевых каналов. Рекомендуется два раза в год проводить курсы метаболической терапии.

При патологии назначается физиотерапевтическое лечение: гальванотерапия, электросон, лазерная терапия, массаж, УВЧ-терапия, различные лечебные ванны, рефлексотерапия.

Возможно применение методов народного лечения в комплексной терапии. По утверждениям ученых, одной из причин развития болезни является ожирение. Поэтому крайне важно соблюдать особый режим питания, который будет совмещен с умеренными физическими нагрузками. Предпочтительно соблюдение низкокалорийной и средиземноморской диеты.

Важно не игнорировать новые атаки болезни и получать своевременное лечение, тогда качество жизни существенно улучшится, а ее продолжительность — увеличится.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание головного мозга, характеризующееся психическими и неврологическими расстройствами. При этом болезнь неуклонно прогрессирует, и может затрагивать как отдельные части мозга, так и равномерно поражать его целиком.

Определение болезни

ДЭ – это скорее собирательное понятие в медицине, так как в МКД десятого пересмотра такого определения нет. Поэтому чаще всего из-за схожести с клиническими симптомами ее ассоциируют с ишемией головного мозга.

Методы диагностики дисциркуляторной энцефалопатии:

Сложность определения болезни заключается в том, что у одного пациента могут играть роль сразу несколько факторов заболевания, такие как:

• Избыточная гипервазоконстрикция артерий мозга. Когда в ответ на поднятие системного артериального давления возникает не физиологическая реакция – спазм артерий, а гиперконстрикция, которая превосходит эту физиологическую реакцию по выраженности.

• Церебральная микроангиопатия. Которая играет роль при гипертонической болезни, но также может быть при сахарном диабете, и при ЦВБ – цереброваскулярной болезни.

Все эти факторы влияют на кровообращение в мозге, изменяют структуру ткани, что отражается на его функции. В связи с этим определяют три стадии заболевания, а также несколько его типов в зависимости от причин:

• Венозная ДЭ. Обусловлена застоем крови при оттоке из головного мозга, что вызывает отек сосудов мозга.

• Гипертоническая ДЭ. Характеризуется частыми гипертоническими кризами.

ДЭ смешанного типа – заболевание сложного генеза, сочетающее в себе несколько форм заболевания.

Начальная стадия заболевания

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии на начальной стадии малозаметны, так как функцию погибших клеток берут на себя рядом располагающиеся нейроны. При этом появляются незначительные признаки, которые не имеют яркой выраженности:

• головные боли с ощущением распирания;

• головокружения;

• снижение памяти;

• шумы в голове;

• раздражительность;

• эмоциональная неустойчивость.

На этой стадии течения болезни, при вовремя начатом лечении, возможна ремиссия на десятки лет, а в некоторых случаях и полное выздоровление.

Вторая стадия болезни

Когда наступает декомпенсация, и поражения становятся значительными, в дополнение начинают проявляться такие симптомы:

• неконтролируемость собственных движений;

• заторможенная артикуляция, человек как бы забывает, как надо разговаривать.

Развивается 2 стадия заболевания, которая к тому же может проявляться различными вариантами психопатологических синдромов:

• астенодепрессивным;

• астеноипохондрическим;

• паранойяльным;

• аффективным.

Особенно выраженным становится цефалгический синдром, при котором ощущаются сильнейшие головные боли, нередко – рвота и тошнота. У пациента может резко меняться настроение, что обусловлено потерей связи между нейронами в мозге. Речь становится заторможенной, и больной не всегда помнит, о чем говорит.

На этой стадии болезни уже предполагается инвалидность, хотя человек еще способен сам себя обслуживать и не теряет причинно-следственных связей.

Прогноз при второй стадии болезни

Многих интересует вопрос, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени. Однозначного ответа нет, как нет и статистических данных по этому поводу. В нашей стране, как и за рубежом, отсутствует информация об эпидемиологической распространенности этого заболевания.

Больные со 2 степенью энцелопатии могут прожить долго — до 20 лет, причем сохраняя умственную активность до конца. Все зависит от образа жизни пациента, особенностей течения заболевания и эффективности лечения, цель которого – не допустить развития болезни до третьей степени. Ухудшают прогноз такие состояния, как дегенеративные изменения мозга, высокий уровень сахара крови, и часто повторяющиеся гипертонические кризы.

Группы инвалидности при дисциркуляторной энцефалопатии:

На последней стадии заболевания поражения мозга необратимы, человек теряет всякую связь с окружающим его миром. Диагноз, к сожалению неутешительный — сколько сможет прожить такой больной, зависит от ухода за ним медперсонала.

Лечение и профилактика

Профилактику ишемических заболеваний головного мозга необходимо начинать в самом раннем возрасте. Для этого необходимо:

• защитить себя от стрессов;

• контролировать собственный вес;

• не допускать процесса ожирения;

• скорректировать питание;

• отказаться от вредных привычек;

• заниматься активным спортом.

Лечение же проводится различными препаратами, направленными на улучшение мозгового кровообращения:

• вазоактивными;

• церебропротекторными;

• нейромодуляторными;

• антиоксидантными.

В дополнение к лекарственным препаратам назначаются различные физиопроцедуры, такие, как лечебный массаж, ЛФК, лазеротерапия. Лечатся такие больные под наблюдением врача невролога в стационаре.

При своевременной диагностике и адекватной объемной терапии можно остановить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии, и прогноз будет благоприятным.

В комплекс терапии также входят специальные диеты и санаторно-курортное лечение. Хороший эффект дадут также народные рецепты с применением трав – успокаивающие ванны и настои. При недостаточной эффективности этих методов показано хирургическое вмешательство, применяемое для восстановления проходимости сосудов.

дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — лечение и симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга является прогрессирующим поражением сосудов, которому свойственно постепенное снижение питания мозговых тканей.

Рассмотрим процесс развития заболевания.

Виды и стадии заболевания

В зависимости от яркости проявления симптомов выделяют стадии данной болезни:

• I стадия – умеренно выраженная — наблюдается сочетание симптомов, которое именуется «церебрастенией». На этом этапе происходит значительное снижение памяти, касающееся настоящего.

• II стадия – выраженная — больные не могут выполнять профессиональные обязанности, происходит рост изменений личности, снижается критика больных к своему состоянию.

• III стадия

Это отклонение имеет несколько видов, имеющих определенные особенности.

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н.

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть по.

Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа – это итог постоянно повторяющихся гипертонических кризов.

Атеросклеротический вид энцефалопатии проявляется патологическими изменениями стенки сосуда, которые вызывают расстройства кровотока мозга и являются катализатором атеротромбозов.

Энцефалопатия смешанная имеет признаки всех форм.

Случилась неприятность и вас укусил клещ,- не беда. Узнайте, как лечить боррелиоз так, чтобы болезнь не закончилась печальными последствиями.

Какие причины дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Главные причины, которые вызывают развитие данной болезни, – это атеросклероз и высокое давление.

Существуют также и иные причины болезни:

• высокий уровень холестерина;

• сахарный диабет;

• болезни сердца;

• артрит;

• курение;

• лишний вес;

• гиподинамия;

• алкоголизм;

• постоянный стресс;

• наследственная предрасположенность.

Общие симптомы и признаки

стадиях:

• головные боли;

• головокружения;

• снижение работоспособности;

• невозможность нахождения в обществе;

• депрессии;

• постепенная потеря самостоятельности.

При появлении этих симптомов следует сразу же обратиться к невропатологу для постановки диагноза и прохождения обследования.

Первая стадия заболевания проявляется такими признаками:

• гул в голове;

• головная боль;

• головокружения;

• снижение памяти;

• неустойчивость при ходьбе.

На второй стадии имеют место:

• снижение памяти;

• отсутствие контроля над своими поступками;

• псевдобульбарный синдром;

• раздражительность;

• депрессия.

Третья стадия предполагает:

• недержание урины;

• паркинсонизм;

• невозможность самообслуживания;

• расторможенность;

• слабоумие.

Диагностические методики

Для диагностирования доктор должен опираться на результаты таких методов исследования:

• Реоэнцефалография — исследование состояния сосудов мозга, которое дает сведения об их тонусе и о степени наполнения кровью. Показатели получают посредством реографической приставки, а результаты появляются как кривые, которые затем расшифровывает доктор.

• Компьютерная томография — метод исследования, который помогает узнать об имеющихся атрофических процессах в головном мозге. На базе полученных данных можно определить степень поражения мозга.

• Оценка неврологических признаков заболевания

• Ультразвуковая допплерография

• Нейропсихологическое исследование

• Исследование состояния крови — при дисциркуляторной энцефалопатии кровь зачастую обладает повышенной вязкостью, что вызывает образование тромбов и ухудшение кровообращения мозга. На основе этих исследований составляется картина заболевания, определяется его стадия и алгоритм лечения.

Методы лечения

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга должно основываться не только на результатах обследования, но и на анализе протекания болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия может появляться как быстро, с многоразовыми приступами, так и медленно, стабильно.

Способов лечения заболевания много, но чаще всего специалисты используют их в сочетании для достижения более высоких результатов.

Рассмотрим основные из них.

Нормализация давления

При гипертонической и при смешанной форме энцефалопатии нужно нейтрализовать одну из главных причин ее появления – высокое давление. Для нормализации давления используют такие медикаменты: клофелин, пентамин , октадин , фентоламин.

Гиполипидемическое лечение

Меры, нацеленные на нейтрализацию атеросклероза.

Именно атеросклеротическая энцефалопатия является наиболее распространенным видом болезни, поэтому устранение проблем с сосудами необходимо в большинстве случаев.

В качестве гиполипидемической терапии прописывают: сермион, пентоксифиллин, винпоцетин, пирацетам.

Нейропротекторное лечение

Способ лечения, базирующийся на влиянии препаратов на клетки мозга. При этом качество их работы улучшается даже при гипоксии из-за нарушенного мозгового кровообращения: актовегин, церебролизин, глиатилин.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится на стенках сосудов, когда только медикаментозное лечение уже не может нейтрализовать имеющиеся болезни сосудов.

Стенозирование

Процедура, осуществляемая для восстановления просвета артерии. Больной атеросклерозом сосуд перекрыт бляшкой, которая блокирует ток крови, поэтому только стенозирование сонной артерии является выходом из положения.

Прогноз

При быстром развитии заболевания прогноз менее оптимистичен, чем при медленном.

Чем старше больной, тем более яркими становятся симптомы энцефалопатии.

Часто при первой стадии получается достичь существенных улучшений в лечении болезни и надолго приостановить ее, а в некоторых случаях и абсолютно излечиться.

Вторая стадия менее позитивная в этом плане, но она дает возможность добиться ремиссии.

Самый пессимистичный прогноз при третьей стадии – больной полностью не восстановится, его общественные навыки и навыки самообслуживания почти исчезают, а лекарственная терапия нацелена, в основном, на устранение проявлений.

Чтобы не дать болезни развиться до самых тяжелых стадий, нужно принимать меры по ее лечению еще при выявлении.

Профилактика заболевания

Лишь приемом препаратов эффекта достичь можно, но ненадолго. Фиксируют результат и избавляются от последствий энцефалопатии за счет:

• лечебной физкультуры;

• развивающих занятий;

• постоянных тренировок мозга;

• ограничения продуктов, которые провоцируют подъем давления или появление тромбов;

• очищающих кровь продуктов – цитрусовых, брокколи, граната, киви, отрубей и т.п.;

• потребления большого количества воды.

Дисциркуляторная энцефалопатия мозга – это нешуточное заболевание, которое имеет крайне губительные последствия для здоровья человека. Но вовремя поставленный диагноз и правильное лечение во много раз увеличивают вероятность полного избавления.

Поэтому при появлении первых же симптомов нужно сразу обратиться к грамотному доктору.

Видео: Дисциркуляторная энцефалопатия

Образовательная лекция по дисцикуляторной энцефалопатии. Что нужно знать о данном заболевании?

---

Информация получена с сайтов:

, ,