ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Беспричинное ночное мочеиспускание – это повод обратиться к врачу-урологу. Даже если ночной поход в туалет не сопровождается болевыми ощущениями, кровянистыми выделениями и ложными позывами опорожнить мочевой пузырь, консультация у врача не повредит.
Причина ночных мочеиспусканий
Ночные позывы, если они появились не по причинам, описанным чуть выше, нельзя считать нормой. У этого патологического состояния есть целый ряд причин. И самостоятельно определить, что же именно спровоцировало никтурию, сложно.Основными заболеваниями и патологическими состояниями, вызывающими эту проблему, врачи считают следующие:
• 1. Воспалительный процесс в органах, отвечающих за выведение мочи.
• 2. Инфекции мочеполовой системы.
• 3. Энурез.
• 4. Гиперактивный мочевой пузырь.
• 5. Сахарный диабет и несахарный диабет.
• 6. Опухоли в области мочевыводящих путей.
• 7. Камни в почках.
• 8. Артрит, особенно реактивный.
• 9. Ночное недержание, которое появляется с возрастом.
У мужчин основной причиной частых ночных мочеиспусканий является аденома предстательной железы. У ребёнка любого возраста – энурез. У женщин – некоторые гинекологические заболевания и наступление климактерического периода.Также симптомы никтурии встречаются при ХПН, циррозе печени и сердечной недостаточности.
Некоторые могут испытывать боли в пояснице или внизу живота, что также нельзя считать вариантом нормы.
Учащённое выделение мочи может иметь и другие сопутствующие симптомы – гной или фрагменты крови в моче, неприятный запах или значительное изменение цвета, повышенную температуру тела, ухудшение общего состояние.
Несмотря на то, что днём пациент пьёт достаточное количество воды, он может всё равно хотеть пить, у него наблюдается сухость слизистых, а в некоторых случаях потеря веса. Некоторые заболевания, провоцирующие никтурию, вызывают скачки артериального давления, одышку и вести активный образ жизни становится невозможно.
Ночные позывы к мочеиспусканию не следует игнорировать. Это может оказаться первым проявлением начинающегося заболевания, которое на ранней стадии ещё можно вылечить. Также важно посетить врача, если частое мочеиспускание происходит каждую ночь, так как это не может быть вариантом нормы.
Диагностика
Частое мочеиспускание в ночное время требует тщательной диагностики. Для того, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению заболевания, необходимо пройти следующие обследования по назначению врача:• 1. Общий анализ мочи, где можно обнаружить повышенный уровень лейкоцитов при воспалении, эритроциты при наличии крови или белка при заболеваниях почек. Для обнаружения бактерий проводится посев.
• 2. Суточный сбор мочи по Зимницкому, который позволяет определить удельный вес и количество каждой порции.
• 3. Инструментальная диагностика частого позыва – УЗИ мочевого пузыря и почек, рентгенография с контрастом (урография), цитоскопия мочевого пузыря (при наличии показаний).
Только после того, как будет выявлено заболевание, приводящее к такой неприятной проблеме, можно приступать к лечению.Как избавиться
Причины частого ночного мочеиспускания бывают разными. Поэтому и лечение будет зависеть от того, что же вызвало этот неприятный симптом.Для терапии воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты, которые позволят устранить воспаление и нормализовать работу мочевого пузыря. Неосложнённые воспаления лечатся в пределах недели. При проявившихся осложнениях процесс может затянуться до полутора недель.
Диагностированная аденома простаты у мужчин может потребовать оперативного вмешательства и длительного приёма назначенных урологом препаратов.
Энурез у ребёнка часто возникает на фоне психологического перенапряжения и стресса, поэтому здесь наравне с приёмом препаратов может потребоваться и консультация психотерапевта.
По назначению врача лечение ночного мочеиспускания может включать в себя приём витаминов и курс физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. При диагностированном сахарном или несахарном диабете требуется нормализовать питание, ограничить употребление суточного количества воды, обязательно выполнять все назначения.
Некоторые диагнозы могут потребовать оперативного вмешательства. Но в большинстве случаев можно обойтись консервативной терапией.
Осложнения и последствия
При правильной и своевременной терапии прогноз лечения ночного недержания мочи благоприятный.
Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?
Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.
Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.
Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?
Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.
Каковы причины болезненного мочеиспускания?
В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.
Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.
Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?
Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.
Почему «стрессовое» недержание мочи?
Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».
С чем связано затрудненное мочеиспускание?
Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.
Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.
Хроническая тазовая боль
Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.
Что такое гиперактивный мочевой пузырь?
Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.
Цистит – всего лишь воспаление?
Цистит - воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.
Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.
Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем - при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем - чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком - при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем - при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).
Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса - очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит - воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита - интерстициальный цистит.