Основные факты
• Синдром Гийена – Барре – это редкое патологическое состояние, при котором иммунная система организма поражает собственные периферические нервы.
• Синдром Гийена – Барре может развиваться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых мужчин.
• Даже после самых тяжелых форм синдрома Гийена – Барре у большинства пациентов достигается полное выздоровление.
• Синдром Гийена – Барре является потенциально жизнеугрожающим состоянием. Пациентам с синдромом Гийена – Барре показаны лечение и медицинское наблюдение; в некоторых случаях может требоваться интенсивная терапия. Лечение включает симптоматическую терапию и некоторые виды иммунотерапии.
Общая информация
Синдром Гийена – Барре – это патологическое состояние, при котором иммунная система атакует отдельные участки периферической нервной системы. При этом поражаются нервы, контролирующие мышечные сокращения или передающие болевые, температурные и тактильные ощущения. Это может приводить к снижению тонуса мышц, потере чувствительности в ногах и/или руках, трудностях при глотании или дыхании.
Синдром Гийена – Барре – редкая патология, которая может развиваться у представителей всех возрастных групп, однако чаще всего встречается у взрослых мужчин.
Симптомы
Обычно симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, и большинство людей выздоравливает без каких-либо длительных или тяжелых неврологических осложнений.
Первые симптомы синдрома Гийена – Барре – слабость или покалывание, которые обычно начинаются в ногах, после чего могут распространяться на руки и лицо.
Даже в самых тяжелых случаях синдрома Гийена – Барре большинство людей полностью выздоравливают, хотя у некоторых из них сохраняется слабость.
Даже при оказании оптимальной медицинской помощи небольшое число пациентов с синдромом Гийена – Барре умирает от осложнений, таких как паралич дыхательных мышц, заражение крови, тромбоэмболия или остановка сердца.
Причины
Синдром Гийена – Барре – редкая патология. Причина его возникновения до конца не ясна, но в большинстве случаев он развивается после вирусной или бактериальной инфекции. В результате иммунная система начинает атаковать сам организм. Одним из наиболее распространенных факторов риска развития синдрома Гийена – Барре является гастроэнтерит, вызванный бактерией campylobacter jejuni (с такими симптомами, как тошнота, рвота и диарея). Синдром Гийена – Барре таке может развиться после гриппа или других вирусных инфекций, включая инфекции, вызванные цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна – Барр и вирусом Зика.
В редких случаях фактором риска может быть вакцинация, однако вероятность этого крайне мала. Исследования показывают, что вероятность развития синдрома Гийена – Барре при таких инфекциях, как грипп, значительно выше, чем в случае использования вакцины, предназначенной для профилактики этой же инфекции, в данном случае вакцины против гриппа. Известны случаи возникновения синдрома Гийена – Барре после хирургического вмешательства.
Лечение и уход
Ниже приводятся рекомендации по лечению пациентов с синдромом Гийена – Барре и уходу за ними.
• Синдром Гийена – Барре является потенциально жизнеугрожающим состоянием. Пациенты с синдромом Гийена – Барре, как правило, подлежат госпитализации для организации медицинского наблюдения за их состоянием.
• Специфического лечения от синдрома Гийена – Барре не существует, однако симптоматическая и поддерживающая терапия может облегчить симптомы и сократить их продолжительность.
• Принимая во внимание аутоиммунный характер заболевания, в острой фазе обычно назначается иммунотерапия, например переливание плазмы для удаления антител из крови или внутривенное введение иммуноглобулина. Наибольшая эффективность такого лечения достигается в случае начала терапии через 7–14 дней после возникновения симптомов.
• Если после завершения острой фазы болезни сохраняется мышечная слабость, пациентам может быть показана реабилитация для укрепления мышц и восстановления двигательных функций.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ оказывает странам следующие виды поддержки в связи с синдромом Гийена – Барре:
• публикация руководств по оценке и ведению пациентов с синдромом Гийена – Барре;
• оказание странам поддержки в практическом применении руководств и укреплении систем здравоохранения в целях более оптимального ведения пациентов с синдромом Гийена – Барре;
• формирование программы научных исследований для изучения синдрома Гийена – Барре.
Межсекторальный глобальный план действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам призван способствовать решению множества проблем и устранению пробелов в области оказания медицинской помощи и услуг людям с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами, такими как синдром Гийена – Барре, и обеспечению координированных межсекторальных действий.Невропатия (нейропатия) развивается из-за поражения периферических нервов. Заболевание сопровождается сильной болью, физической слабостью, судорогами и другими опасными симптомами. В ОН КЛИНИК можно провести комплексное неврологическое обследование и получить полный объем медицинской помощи.
Причины невропатии
Невропатия может развиваться как при поражении одного (мононевропатия), так и множественных нервов (полинейропатия). Заболевание приводит к снижению, а потом и потере чувствительности, слабости мышц, ощущениям онемения и жжения, появлению выраженного болевого синдрома. Причины невропатии можно установить в ходе диагностики нервной системы.
Основные формы и причины невропатии:
• Диабетическая нейропатия. Одна из наиболее распространенных форм болезни. Высокий уровень сахара в крови, который сохраняется в течение длительного времени, провоцирует повреждения нервных волокон.
• Алкогольная нейропатия. При регулярном употреблении алкоголя оказывается токсическое воздействие на периферические нервы.
• Лекарственная нейропатия. Некоторые медикаменты могут повреждать нервную систему.
• Травматическая нейропатия. При переломах, растяжениях, сотрясении мозга, ушибах могут возникать повреждения нервных структур с появлений соответствующих симптомов.
К повреждению нервов нередко приводят инфекционные заболевания. Нейропатия является одним из наиболее распространенных осложнений ВИЧ-инфекции, воздействия герпесвирусов.
Поражение тройничного нерва может быть первичным, когда заболевание сразу развивается из-за компрессии корешка, или вторичным, возникающим на фоне действия определенных провоцирующих факторов, включая травмы костей, развитие инфекционных заболеваний, рост церебральных опухолей.
Симптомы невропатии
Нейропатия может проявляться разными симптомами, в зависимости от причины и расположения повреждений нервной системы. Общие симптомы могут включать в себя онемение, болевой синдром, утрату чувствительности, мышечную слабость, проблемы с координацией, головокружение, судороги.
Характерной особенностью боли при невропатии тройничного нерва является его схожесть с ударом электрического тока. Болевые ощущения из боковой части лица распространяются к центру. Во время приступа болей человек боится пошевелиться, прекращает совершать какие-либо действия и находится в замешательстве. Из-за страха вновь спровоцировать сильный болевой синдром пациенты ограничивают себя в жевательной нагрузке, перестают широко открывать рот и громко смеяться, не употребляют жесткие продукты питания.
При синдроме Гийена Барре развиваются аутоиммунные понейропатии. Они сопровождаются мурашками, потерей чувствительности пальцев на конечностях. У многих пациентом при этом синдроме поражаются черепные нервы. Кроме выраженных мышечных болей появляются признаки сердечной недостаточности, тахикардии.
Причины
Выделяют факторы, повышающие вероятность возникновения серьезного поражения:
• возрастные особенности пациента;
• продолжительность сахарного диабета;
• вредные привычки;
• гипергликемия;
• повышенный уровень холестерина;
Классификация
Основные стадии патологического состояния:• субклиническая, которая протекает без выраженной симптоматики;
• клиническая, сопровождающаяся легкими или незначительными признаками. Проявления зависят от формы расстройства;
• фаза поздних осложнений, когда у пациента развиваются диабетическая стопа, нейропатическая деформация стоп, трофические язвы.
К формам диабетической нейропатии клинической стадии относят:• хроническую болевую, при которой симптоматика дает о себе знать ближе к вечерним часам. Человек испытывает острый болевой синдром, покалывание, жжение, уменьшение чувствительности и сухожильных рефлексов;
• острую болевую, определяющую наличие болевых ощущений;
• безболевую разновидность, протекающую с уменьшением или отсутствием чувствительности и рефлексов.
Классификация видов синдромов диабетической нейропатии:• синдром генерализованной симметричной полинейропатии, характеризующийся поражением чувствительных, двигательных нервов или их одновременная комбинация. Может развиваться гипергликемическая нейропатия;
• синдром вегетативной диабетической нейропатии, сопровождающийся кардиоваскулярным, гастроинтестинальным, урогенитальным, респираторным или судомоторным поражениями;
• синдром фокальной или мультифокальной диабетической нейропатии, проявляющийся краниальной или тоннельной патологиями. Синдром включает амиотрофию, плексопатию, хроническую воспалительную димиелинизирующую полинейропатию.
Симптомы
В том случае, когда развивается периферическая полинейропатия, повреждаются двигательные и чувствительные нервы. Патология сочетает в себе такие проявления, как онемение, покалывание кожных покровов, мышечные судороги. Диабетической нейропатии соответствуют болевые ощущения в стопах и пальцах нижних и верхних конечностей.Прогрессирование периферической диабетической нейропатии способно вызывать такие осложнения, как язвенные поражения стоп, коллапс свода стопы, аномалию пальцев ног. На следующем этапе поражения формируется нейропатическая форма патологии.
Автономная диабетическая нейропатия вызывает симптомы патологических процессов в разных внутренних органах и системах.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Диагностика
Для правильной постановки диагноза и выявления формы патологии требуется комплексное обследование, которое проводит врач-эндокринолог совместно с кардиологом, неврологом, гастроэнтерологом, офтальмологом и подологом. Специалист изучает анамнез, жалобы пациента. Необходимо оценить изменения в работе внутренних органов и систем.Диагностика диабетической нейропатии включает:
• измерение артериального давления;
• исследование пульсации на периферических артериях;
• физикальный осмотр ног для выявления поражений, деформаций, натоптышей и мозолей.
Для обследования состояния сердечно-сосудистой системы необходимы:• кардиоваскулярные тесты (пробы Вальсальвы, ортостатическая проба);
• анализы на определение уровня холестерина и липопротеидов.
Гастроэнтерологическая диагностика состоит из:• исследования пассажа бария по тонкому отделу кишечника;
• тестов на определение хеликобактер.
Лечение
Терапия выявленной патологии направлена на компенсацию основного заболевания. Врач прописывает пациенту с диабетической нейропатией инсулин и противодиабетические препараты в виде таблеток. На фоне указанных средств важно отслеживание уровня глюкозы. Эффективное лечение диабетической нейропатии достигается на фоне корректировки рациона питания, включения физической активности, избавления от избыточной массы тела, нормализации АД.Обычно пациентам назначают нейротропные витамины, антиоксиданты, микроэлементы. Для снижения болевого синдрома необходим прием анальгетиков и препаратов против судорог.
В качестве клинических рекомендаций при диабетической нейропатии выделяют физиотерапевтические методы лечения - магнитотерапию, электростимуляцию нервов, светотерапию, ЛФК. Большое внимание стоит уделить состоянию стоп, а именно выбору удобной обуви, проведению медицинского педикюра и ножных ванн, использованию увлажняющих средств для ног.
Абакумова Мария Евгеньевна
Врач-эндокринолог
опыт работы 18 лет
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Вера Владимировна, 71 год, Минск, Беларусь.
Врач
Благодарю за статью. Информация очень полезная для меня, убедила в необходимости согласиться на лечение узелков в щитовидке. Ещё раз благодарю и будьте здоровы.
Елена Петровна Костина
Клиника
Врач
Хочу выразить огромную благодарность Марии Евгеньевне! Её мне порекомендовала моя подруга. И то, что у меня есть такой врач - большая удача. Я чувствую себя уверенно под наблюдением умного, знающего, внимательного врача.
Ирина
Врач
Спасибо большое Марии Евгеньевне за профессиональный, грамотный и чуткий прием. Наблюдаюсь у эндокринологов уже давно и наконец то мне подробно и внятно разъяснили суть моего заболевания! Была приятно удивлена, насколько внимательно доктор изучал историю болезни... а она у меня большая, разъяснила все тонкости внятно и понятным языком, проявив при этом тот самый необходимый каждому доктору индивидуальный подход к каждому пациенту. Спасибо большое!
Ольга
Врач
Очень толковый врач, внимательно выслушивает и подходит к решению вопросов. Терпеливый и грамотный специалист. Дала мне надежду на прояснение.
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллергология Андрология Анестезиология Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтерология Гематология Гинекология Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматология Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетология Иммунология Инфекциология Кабинет головной боли Кардиология Косметология ЛОР врач (отоларингология) Маммология Мануальная терапия Массаж Наркология Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Операционный блок Остеопатия Офтальмология Офтальмохирургия Педиатр Педиатрия Планирование беременности Подология Проктология Психотерапия Пульмонология Ревматология Репродуктология Рефлексотерапия Стационар одного дня Стоматология Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапия Травматолог-ортопед Трихология Урология Физиотерапия Флебология Хирургические операции по полису ОМС Московской области Хирургия Эндокринология Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-эндокринолог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-эндокринолог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-эндокринолог
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
Врач-эндокринолог
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-эндокринолог
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-эндокринолог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-эндокринолог
Клиника
м. Смоленская
Врач-эндокринолог
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-эндокринолог
Клиника
м. Таганская
Врач-эндокринолог
Клиника
м. Красные Ворота
Выезд врача на дом