Цервикалгия симптомы

Боль в шее (Цервикалгия)

Боль в шее (цервикалгия) — это болевые ощущения различного характера и интенсивности, возникающие в шейной области. Симптом сопровождается головокружениями, чувством онемения затылка или руки, локальным покраснением и отеком кожи. Шея может болеть при инфекционно-воспалительных заболеваниях этой области, травмах и дегенеративных процессах в позвоночнике, после длительного нахождения в вынужденном неудобном положении. Для установления причины боли в шее назначают КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют анальгетики, НПВС, методы физиотерапии.

• Общая характеристика

• Классификация

• Почему болит шея

• Причины боли в горле

• Причины боли в шее спереди

• Причины боли в шейном отделе позвоночника

• Причины боли в шее сбоку

• Диагностика

• Лечение

• Помощь до постановки диагноза

• Консервативная терапия

• Физиотерапия

• Хирургическое лечение

• Цены на лечение

Общая характеристика

Шея периодически болит у 70% взрослого населения. Эти ощущения могут иметь различную интенсивность и длительность: от кратковременного дискомфорта до сильнейшего болевого синдрома, который затрудняет повседневную деятельность. Чаще боль в шее локализуется в шейном отделе позвоночника или по переднебоковым поверхностям. Обычно пациенты ощущают внезапный «прострел», который сменяется упорным болевым синдромом. Боли имеют различный характер — пульсирующий, покалывающий, сжимающий. Они могут отдавать в плечо, лопатку, затылочную область.

Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и наклонах головы, поэтому человек вынужден поворачиваться всем корпусом. Зачастую шея начинает болеть после длительного пребывания в неудобном положении: пациенты отмечают, что дискомфорт появился после рабочего дня за компьютером или швейной машинкой. Многие больные связывают развитие цервикалгии с переохлаждением, действием сквозняков. Если сильно болит шея, или боли сочетаются с головокружениями, онемением в затылке, шумом в ушах, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Классификация

В зависимости от продолжительности болей в шее выделяют острую форму длительностью до 10 дней, и хроническую цервикалгию, которая может быть постоянной или рецидививующей. В соответствии с этиопатогенетической классификацией различают две формы цервикалгии:

По локализации различают болевой синдром спереди или в боковых отделах шеи, в области позвоночного столба. Отдельно выделяют боль в горле. Цервикалгию, которая иррадиирует в соседние анатомические области, подразделяют на цервикокраниалгию (распространение болей на затылочную область) и цервикобрахиалгию (шейно-плечевой синдром).

Почему болит шея

Причины боли в горле

Чувство першения, царапанья в горле ассоциируется с простудными заболеваниями, но неприятные ощущения зачастую могут быть вызваны и другими причинами (чрезмерно сухим воздухом в помещении, воздействием атмосферных поллютантов). Иногда болевой синдром ощущается настолько сильно, что пациентам кажется, будто у них болит вся шея. С болями в горле протекают такие состояния, как:

Причины боли в шее спереди

Дискомфортные ощущения могут локализоваться непосредственно под подбородком, на ограниченном участке, но чаще беспокоят сильные разлитые боли. Болезненность усиливается при глотании, поворотах головы, сдавливании шеи воротником рубашки. Боль в шее вызывают:

• Травмы: растяжения и разрывы мышечных волокон, удары в область шеи.

• Шейный компрессионный синдром: корешковый, позвоночной артерии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Пациенты жалуются на боли в шее, возникающие по ее задней поверхности. Болезненные ощущения интенсивные, из-за постоянных «прострелов» человек вынужден соблюдать неподвижность головы и плечевого пояса. Боли в шейном отделе позвоночника могут быть симптомом следующих патологических состояний:

• Повреждение других структур: разрывы надостных и межостных связок позвоночника, поражение околопозвоночных мышц.

Причины боли в шее сбоку

Интенсивные болевые ощущения по боковой поверхности шеи обычно иррадиируют в плечо или ухо. Человек может ощущать покалывание, жжение, пульсацию в этой области. При сильном дискомфорте формируется вторичная кривошея, при которой голова постоянно наклонена к больной стороне, а подбородок обращен к здоровой. Наиболее распространенные причины, почему возникает боль в шее сбоку:

• Редкие причины: осложнения после субарахноидального кровоизлияния, перенесенного менингита.

Диагностика

Человек, у которого болит шея, чаще всего обращается к остеопату или врачу-неврологу. Обследование длительное и комплексное, для постановки правильного диагноза необходимо исключить множество причин, вызывающих боли в шее. Диагностический поиск предполагает использование лабораторных и инструментальных методов, направленных на визуализацию пораженной области и поиск признаков сопутствующих заболеваний. Наибольшей информативностью обладают:

• Сонография. УЗИ шеи и других частей тела применяется для быстрой неинвазивной визуализации всех шейных структур, выявления признаков патологии внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в шее. Проводится прицельное УЗИ щитовидной железы, подчелюстных слюнных желез. Дуплексное сканирование помогает оценить состояние кровотока в крупных сосудах.

• Рентгенологическая визуализация

• Функциональная диагностика. Появление болей в шее может вызываться поражением мышечного аппарата, поэтому целесообразно выполнение электромиографии. При подозрении на корешковый характер боли показана электронейрография. Для выявления шейного кифоза необходима проба Форестье. Степень болевого синдрома определяют с помощью опросника Мак-Гилла.

• Лабораторные методы. Общий и биохимические исследования крови требуются для исключения острых воспалительных процессов, в связи с которыми может болеть шея. Обязательно определяется концентрация тиреоидных гормонов. При наличии общеинфекционного синдрома проводят бактериологический посев мокроты или мазка из зева, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

Помощь до постановки диагноза

Если начала болеть шея, нельзя затягивать с визитом к врачу. Цервикалгия требует тщательной диагностики, чтобы установить причины появления неприятных симптомов. Нужно избегать резких движений в шейном отделе, сквозняков и переохлаждений. До верификации диагноза боли в шее облегчают с помощью согревающих процедур (укутывания шейной области шерстяным шарфом). Если болевые ощущения выражены сильно, допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Но эти препараты нельзя принимать длительно без назначения врача, поскольку они могут вызвать язвы и кровотечения из ЖКТ.

Тейпирование при болях в шее

Консервативная терапия

Врачебная тактика при цервикалгии зависит от причины развития заболевания и интенсивности болевых ощущений. Изолированное медикаментозное лечение применяется редко, более эффективны его комбинации со современными физиотерапевтическими методами. Для купирования болей в шее и устранения основной патологии, вызвавшей цервикалгию, используются следующие группы препаратов:

Физиотерапия

Для устранения напряжения мышц, из-за которого заболела шея, используют воротник Шанца, который рекомендуют носить в течение 2-3 недель. Шея меньше болит после местных тепловых процедур — грязевых ванн и компрессов, электрофореза с анестетиками. Для восстановления анатомического положения позвонков и дисков полезны приемы мануальной терапии. Уменьшить хронические боли в шее помогает магнитотерапия, иглорефлексотерапия. После стихания острых болей начинают сеансы массажа, при этом физиотерапию необходимо дополнять методами ЛФК.

Хирургическое лечение

При болях в шее, обусловленных патологией позвоночного столба, необходимо оперативное вмешательство. Для снижения давления на нервные корешки применяют дискэктомию, фораминотомию и ламинэктомию. При выявлении грыж выполняют соответствующие операции, при обнаружении новообразований в шейной части тела проводят их хирургическое удаление. Тяжелые дегенеративные поражения позвоночника — показание к спондилодезу. Если боль в шее вызвана гнойниками или кистами, необходимо их вскрытие и дренирование, промывание образовавшейся полости антибактериальными растворами.

еще

• Общая информация о цервикалгии

• Причины цервикалгии

• Симптомы

• Диагностика

• Осмотр

• Ультразвуковая диагностика

• Рентгенография

• МРТ

• Лабораторная диагностика

• Другие методы диагностики

• Лечение цервикалгии

• Медикаментозное лечение

• Физиотерапия

• Массаж и мануальная терапия

• Лечебная физкультура

• Оперативное лечение

• Профилактика

Цервикалгия представляет собой болевой синдром различной степени выраженности и характера в шейной области. Это очень распространенное явление – более 2/3 населения хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее, у 30-50% она наблюдается ежегодно, причем женщины страдают от цервикалгии чаще, чем мужчины. Она может быть признаком большого списка патологий и распространяться в голову, живот, верхние конечности.

Общая информация о цервикалгии

Болевой синдром в области шеи – один из вариантов боли в спине и называется он цервикалгия. Если в патологический процесс вовлекаются мышцы, связки и появляется боль в голове, это называется цервикокраниалгией, если есть иррадиации в верхние конечности – цервикобрахиалгией.

Если наблюдается сдавление, раздражение корешков шейного отдела спинного мозга, говорят о радикулопатии, при изменении структуры спинного мозга на уровне шейных позвонков – о миелопатии. Цервикалгия представляет важную проблему в современной медицине, так как при отсутствии лечения она становится причиной нетрудоспособности и часто наблюдается у лиц молодого возраста. Болевой синдром в спине, шейной области возникает примерно у четверти детей, причем 20% случаев приходится именно на шею.

Цервикалгия может протекать в острой, хронической и рецидивирующей формах. В первом случае ее признаки развиваются внезапно и сохраняются в среднем неделю. При хроническом течении боль возникает периодически, то есть обострения чередуются с периодами ремиссии.

Причины цервикалгии

Цервикалгия – не самостоятельное заболевание, это проявление патологических процессов в организме. В большинстве случаев причины боли кроются в проблемах с позвоночником, хотя они могут быть связаны с различными заболеваниями и состояниями:

• патологии щитовидной железы;

• паратонзиллярный абсцесс и другие гнойные процессы;

• перенесенные операции;

• чрезмерная перегрузка шейного отдела, тяжелый физический труд;

• травмы позвонков, перелом дуг, отростков;

• остеомиелит, туберкулез костей;

• системные болезни соединительной ткани;

• атеросклероз крупных артерий, варикозное расширение вен шеи и многие другие.

В ряде случаев боль в шее объясняется дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, суставах, которые в дальнейшем вовлекают в патологический процесс позвонки, мышцы, связки. Реже причиной выступают различные образования, ревматические заболевания.

Цервикалгия у детей может быть связана с родовыми травмами. Спровоцировать ее появление могут занятия различными видами спорта, например, гимнастика, каратэ, дзюдо и другие. Шея может болеть у детей при неправильном положении за столом во время выполнения уроков, при длительном времяпровождении за компьютером.

Неправильное положение тела во время сна – неудобная кровать, слишком мягкий матрас, подушка, а также сквозняки, ношение тяжелых сумок становятся факторами риска боли в шее, с которыми сталкиваются многие люди.

Симптомы

Кроме боли, могут наблюдаться другие симптомы, что зависит от характера патологических процессов, вовлеченности близлежащих анатомических структур, степени выраженности изменений. В клинической картине выделяют:

• непосредственно цервикаглию – боль только в шее;

• цервикобрахиалгию – боль в шее, которая дополняется нейродистрофическими, мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми проявлениями;

• цервикокраниалгию – распространение болевого синдрома в голову.

Указанные состояния можно рассматривать как стадии одной проблемы, которые сменяют друг друга по мере прогрессирования патологического процесса, так как зачастую сначала наблюдается лишь локальная боль, а в дальнейшем она осложняется другими симптомами.

При сильной боли в шее возможны головокружение, шум в ушах, онемение в затылке, чувство ползания мурашек, судороги в руках. Болевой синдром усиливается при наклонах головы, поворотах, поэтому человеку приходится поворачиваться всем корпусом.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо комплексное обследование, так как у боли в шее может быть много причин. Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, которые направлены на поиск признаков сопутствующих заболеваний и визуализацию пораженной области.

Осмотр

• мышечный тонус;

• физиологические изгибы;

• наличие ограничений в движении, искривлений.

Ультразвуковая диагностика

Одно из распространенных и безопасных методов визуализации шейных структур и выявления возможных причин появления боли является ультразвуковое исследование. С учетом ситуации пациенту может быть назначено УЗИ шеи, сосудов, щитовидной железы, подчелюстных слюнных желез. Для оценки кровотока, обнаружения органических изменений в сосудистых стенках и других расстройств показано УЗИ с допплерографией.

Рентгенография

Это самый простой и доступный способ для обнаружения признаков дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и дифференциальной диагностики других заболеваний. Рентгенография обеспечивает отличную визуализацию костных структур, различных деформаций, остеофитов, смещения позвонков, которые могут вызывать боль в шее.

На снимках отображаются мягкотканные структуры, но межпозвоночные диски не видны, о наличии в них патологий можно заподозрить по косвенным признакам. Более детальную информацию о костных тканях дает компьютерная томография. Как правило, ее назначают для уточнения данных, полученных в ходе обычной рентгенографии.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – лучший способ для выявления патологических изменений в мягких тканях: в спинном мозге, шейных корешках, кровеносных сосудах, хрящах и других структурах. С помощью данного метода диагностики можно с высокой точностью выявить различные образования, межпозвоночные грыжи, их локализацию, размер и степень влияния на позвоночный столб.

Лабораторная диагностика

Для исключения острых воспалительных процессов, которые могут привести к боли в области шеи, пациенту назначают общий, биохимический анализ крови. При подозрении на патологии щитовидной железы проводят анализ крови на тиреоидные гормоны. При наличии признаков инфекционных заболеваний назначают серологические исследования, бактериальный посев мокроты, мазок из зева.

Другие методы диагностики

Для определения стабильности позвоночно-двигательного сегмента, выявления смещения может быть проведена функциональная эхоспондилография. Для оценки сократительных свойств мышц, выявления локальных дистрофических изменений, дифференциальной диагностики проводят электромиографию.

Если у пациента в анамнезе есть сердечные заболевания, выявлена интенсивная болезнь, назначают ЭКГ, чтобы исключить атипичные формы инфаркта миокарда, стенокардии. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.

Лечение цервикалгии

Методы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом конкретной ситуации. Врач учитывает причину болевого синдрома, основное заболевание, степень его выраженности, распространенности и другие моменты. В большинстве случаев используется консервативное лечение, которое носит комплексный характер и включает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Важную роль играет коррекция образа жизни. При наличии лишнего веса необходимо предпринимать меры по его снижению, так как лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на позвоночный столб. Если человек ведет сидячий образ жизни, работает в офисе, необходимо повысить уровень физической активности, заниматься нетравматичными видами спорта, плаванием, йогой, гулять на свежем воздухе.

Если боль в спине вызвана тяжелым физическим трудом, травмоопасными видами спорта, необходимо рассмотреть переход на более щадящие варианты физической нагрузки. Особенно важно ограничить спортивные занятия, которые связаны с резкими поворотами шеи.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства крайне редко назначают как отдельный вид лечения, практически всегда они идут совместно с другими методами. Многие люди на начальном этапе самостоятельно назначают себе лекарства, что приводит к осложнениям.

Для устранения основного заболевания, неприятных симптомов могут быть назначены:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);

• витамины, особенно группы В;

• миорелаксанты;

• антибактериальные средства;

• хондропротекторы;

• анестетики (в виде блокад);

• кортикостероиды.

Если боль связана с тревожно-депрессивными расстройствами, показаны антидепрессанты, при хроническом болевом синдроме, радикулопатиях назначают также антиконвульсанты. Для усиления обезболивающего действия врач выписывает комплексные витамины, где содержится В1, В2, В12, сначала в виде инъекций, а далее в таблетированной форме.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, для лечения боли различного происхождения. Процедуры показаны при отсутствии воспалительного процесса, то есть в период вне обострения. Хороший эффект дают курсы:

• лазеротерапии;

• электрофореза с лекарственными препаратами;

• магнитотерапии;

• дарсонвализации;

• УВЧ;

• фонофореза.

Физиотерапевтические процедуры оказывают благоприятное воздействие на весь организм, при этом они не имеют таких побочных эффектов, как лекарственные препараты, и не вызывают аллергические реакции. Процедуры оказывают обезболивающие действие, улучшают микроциркуляцию, активируют трофические процессы, замедляют дегенерацию хрящевой ткани.

При дегенеративно-дистрофических процессах хорошие результаты показывает иглорефлексотерапия, которая заключается в воздействии на рефлексогенные точки. Суть лечебного действия – в ответе нервной системы на стимуляцию определенных точек, что подавляет патологическую импульсацию из-за заболевания.

Массаж и мануальная терапия

Сеансы массажа, мануальной терапии повышают эффективность консервативного лечения цервикалгии, а также ряда заболеваний, которые становятся причиной боли в шее. Предпочтительна мануальная терапия. С помощью специальных техник можно отлично проработать мышцы и позвоночник, а лечебным массажем закрепить полученный результат.

Лечебная физкультура

Все процессы в организме взаимосвязаны и, воздействуя на мышечно-связочный аппарат, можно повлиять на состояние здоровье и уменьшить/ устранить боль в области шеи. Лечебная физкультура – основа немедикаментозного лечения. Комплекс упражнений должен подбирать специалист с учетом обнаруженных патологий, физической подготовки больного, выраженности симптоматики и т.д.

Все упражнения вначале необходимо выполнять под присмотром специалиста, в дальнейшем допускается их делать самостоятельно после освоения правильной техники. Для достижения результата комплекс упражнений необходимо выполнять регулярно, избегая резких движений. Благоприятное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат оказывает плавание, которое отлично дополняет ЛФК.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов. Как правило, вопрос о его необходимости решают, если в течение 6-12 месяцев лечения не удалось улучшить состояние больного и цервикалгия сохраняется. Методики подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Операция на любом отделе позвоночника, особенно шейном, является сложной и требует от врача высокого профессионализма.

После любого оперативного вмешательства все пациенты проходят реабилитацию. В период восстановления показаны такие же процедуры, которые включает консервативная тактика при лечении цервикалгии. Если необходимо оперативное вмешательство и никакие другие методы неэффективны, откладывать его не нужно. Серьезные патологические изменения со временем будут прогрессировать, что может привести к тяжелым осложнениям вплоть до инвалидности.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития цервикалгии, необходимо в первую очередь следить за состоянием здоровья позвоночника и беречь его от негативных факторов:

• при сидячей работе постоянно делать перерывы, разминаться;

• следить за осанкой, правильно оборудовать рабочее место;

• следить за массой тела, не допускать появление лишних килограммов, так как избыток веса – это дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;

• правильно питаться, включать в рацион продукты с кальцием и другими важными элементами и витаминами;

• отказаться от вредных привычек;

• спать на жесткой кровати, по возможности приобрести ортопедическую подушку, матрас;

• стараться не напрягать сильно спину, не поднимать тяжести рывками.

Необходимо вести активную жизнь, не допускать переохлаждения организма, нахождения на сквозняках, а также проходить профилактические осмотры и своевременно лечить заболевания.

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Уведомить о

{} [+]

{} [+]

Межтекстовые Отзывы

---

Информация получена с сайтов:

, ,