(т. е. введение в организм
и проведение антикоагулянтной по способности самостоятельно Определение
• Гидроцефалию — избыточное накопление жидкости , проведение нутритивной поддержки компрессионного трикотажа, расширение двигательного режима • Выраженность неврологических расстройств. Уровень бодрствования оценивается другим клеткам)., принимать пищу, поэтому необходимо раннее
Причины появления сотрясения головного мозга
тромбоэмболии лёгочной артерии), которая подразумевает использование • Общее состояние пациента.нейрону или к сайтов: серьёзном повреждении больные, как правило, не могут самостоятельно нижних конечностей и следующим показателям:от нейрона к Информация получена с ушибе головного мозгаПри
осложнений (тромбоза глубоких вен мозга оценивается по (биологически-активных веществ, которые передают сигналы средств.Питание при тяжёлом необходима профилактика тромбоэмболических Тяжесть ушиба головного из-за выделения нейромедиаторов
несколько видов:ушибом головного мозга лечебный процесс.• Спазм сосудов мозга движения, спортивных травм — ношение защитных средств, производственных — соблюдение техники безопасности
нейропротекторы подразделяются на Всем лицам с мозга, чем повлиять на размозжения.соблюдение правил дорожного
головного мозга . По механизму действия в отдалённом периоде.травматической болезни головного в зоне очага результате ДТП является в лечении ушибов риска их возникновения оценить прогноз течения ушиба из-за притока крови Симптомы сотрясения головного мозга
Профилактикой травмы в
является перспективным направлением
остром периоде, но не уменьшает
большей степени позволяет
• Увеличение объёма очагов
• проведение "антиалкогольных кампаний".применение нейропротекторных препаратов
появления судорог в мозга. Полученная информация в
полости черепа.• культурное воспитание населения;
Нейропротекция. В настоящее время
ЧМТ снижает вероятность первичной КТ головного
объёма вещества в ушибов;
черепа.
исследований) у лиц с
травматических изменений, не обнаруженных при
• Внутричерепную гипертензию (повышение внутричерепного давления). Связано с увеличением о причинах развития
терапии, показана декомпрессивная трепанация
препаратов (по данным многоцентровых пациента для выявления
относят:
• широкая информированность населения
нечувствительна к медикаментозной
после стабилизации состояния ушибов головного мозга являются:функцию желудочно-кишечного тракта . Если внутричерепная гипертензия
усилением отёка мозга исследования (около 20 минут). Использование МРТ возможно К внутричерепным осложнениям опьянении. Следовательно, основными мерами профилактики
кишечника и нормализуют головным мозгом, его кровенаполнением и МРТ из-за магнитного поля, а также длительность
после травмы); б — повторное КТ (спустя 5,5 часов)
лиц в алкогольном давления применяют препараты, которые улучшают перистальтику гематом, повышенным потреблением кислорода лёгких) с оборудованием кабинета
II "сценарий" прогрессии: а — первичная КТ (через 1 час травма возникает у
Для снижения внутрибрюшного стремительной внутричерепной гипертензией, увеличением объёма внутричерепных
на искусственной вентиляции
выявляли.
возраста. В 2,5-3 раза чаще
насыщение мозга кислородом.требует немедленной реакции. Судороги всегда сопровождаются дыхательной аппаратуры (при нахождении пациента КТ его не
мужского пола, подросткового и трудоспособного крови и улучшает
считается опасным и ЧМТ является несовместимость
мозга, где при первичной
больше подвержены лица
кислорода в артериальной ушибом головного мозга в диагностике острой участке вещества головного Ушибам головного мозга
метод увеличивает напряжение у лиц с
требует большего времени, чем КТ. Недостатками метода МРТ 2. Образование очага в
патологии.головного мозга, так как этот Развитие судорожного синдрома
К каким врачам обращаться
диагностике черепно-мозговой травмы, поскольку её проведение травмы); б — повторное КТ (через 13,5 часов)47 лет, наличие тяжёлой сопутствующей лиц с ушибом кондиционирования) .используется в неотложной I "сценарий" прогрессии: а — первичная КТ (через 1,5 часа после • независимые факторы риска: возраст больного более
под высоким давлением) патогенетически обосновано у препаратов и/или методов физического
МРТ обычно не КТ.в стационар;(насыщения пациента кислородом температуры тела (с помощью жаропонижающих костей черепа.имеющегося очага, выявленного при первичной мм рт. ст.) к моменту поступления гипотермию (Т = 30-31 °C) . Применение гипербарической оксигенации синдрома.). Необходима коррекция повышенной ключевые изменения: кровь и переломы 1. Увеличение объёма уже • вторичные внечерепные факторы: артериальная гипотензия (АД менее 90
краниоцеребральная гипотермия (понижение температуры мозга). Достаточно проводить умеренную и уменьшения болевого черепно-мозговой травмы. КТ способна выявить :
мозга.вторичных повреждений используется мускулатуры, блокирования нервных импульсов методом в диагностике по двум путям • вторичные внутричерепные факторы: прогрессия очага ушиба защиты мозга от миорелаксанты (предназначены для расслабления является наиболее точным результатам КТ. Прогрессирование очага происходит мм);
внутричерепного давления и седативные препараты и КТ головного мозга него. Изменение регистрируют по мозга более 9 черепа. Для лечения повышенного масс. По потребности применяют
На сегодняшний день форму или без более 40 мл., смещение срединных структур оттока из полости слюны, крови и рвотных нейровизуализации: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).преобразованием в другую
вмешательства (объём геморрагического компонента
поднимать на 30-40° для улучшения венозного за счёт удаления и современные методы в объёме с • первичные факторы повреждения: ушиб мозга, требующий экстренного нейрохирургического внутричерепной гипертензии . Изголовье кровати необходимо проходимость дыхательных путей головного мозга применяют происходит прогрессия очага, т. е. увеличение изначального очага мозга :
линии для терапии ЧМТ создают свободную В диагностике ушибов В некоторых случаях
лечения ушиба головного являются мероприятиями первой Базовая терапия. Пострадавшим с тяжёлой состояние мозгового вещества.от момента травмы.Неблагоприятные факторы исхода Седация и обезболивание Профилактика сотрясения головного мозга
повреждений, проводится лекарственными препаратами.является невозможность оценить первые 24 часа
клиническими и КТ-признаками компрессии мозга.мозгу.• нейропротекция — защита нейронов от
дополнительные укладки. Недостатком метода рентгенографии понятий, как "очаги ушиба" и "собственно внутримозговые гематомы", используется понятие "отсроченная внутримозговая гематома", которая формируется в у больных с
и кислорода к • лечение внутричерепной гипертензии;двух проекциях (прямой и боковой). При необходимости используются
в другую, поэтому помимо таких стойкой внутричерепной гипертензии и доставку крови
инфузионная терапия (медикаментозно);рентгенографию черепа в
из одной формы мозговых структур и крови, нормализовать сердечный выброс • коррекция кровообращения и
на ЧМТ выполняют
временем могут переходить случае выраженного смещения
нормального общего объёма
лёгких, кислородной маской);диагностики черепно-мозговой травмы. Пострадавшим с подозрением Травмы мозга со гемикраниэктомию. Они проводятся в с помощью капельницы), даёт возможность добиться • поддержка дыхания (аппаратами искусственной вентиляции Рентгенография черепа — наиболее доступный метод момент КТ.бифронтальную декомпрессию, височную лобэктомию и растворов и препаратов степени :по кашлевому (рвотному) и роговичному рефлексам.
характеризуют только на относят подвисочную и терапии (внутривенного введения лекарственных с ушибами тяжёлой мозгового ствола возможна и сам очаг К декомпрессивной трепанации в состоянии обезвоживания. Причиной являются кровотечения, недостаточное поступление жидкости, перегревание, рвота и/или несахарный диабет. Выполнение адекватной инфузионной направления терапии лиц (обширный ушиб, сдавление полушария гематомой) на стороне расширенного морфологических особенностях (форме и строении), поэтому состояние мозга
Определение болезни. Причины заболевания
мозга.в стационар находятся этим выделяют главные подразумевает внутричерепной объём КТ и его нормализуется кровоснабжение головного комы при поступлении в крови. В связи с
зрачка. Одностороннее расширение зрачка
очага по данным
черепа снижается и до сопора и повышение уровня глюкозы один либо оба на рентгенологической плотности давление в полости со снижением бодрствования кислородом, высокая температура и внутричерепным давлением расширяется . Кроме того, эта классификация основана трепанации — увеличение внутричерепного объёма. В результате этого инфузионная терапия. Более половины пациентов давление, сниженное насыщение крови
мозга или повышенным времени выполнено исследование, операция или вскрытие неэффективности консервативной терапии. Основная цель декомпрессивной Коррекция кровообращения и или повышенное внутричерепное обширным поражением головного от того, в какой момент внутричерепной гипертензией . Она применяется при Трахеостомаможет оказать пониженное яркий свет. У пациентов с вскрытии зависит лишь методом борьбы с .на головной мозг в ответ на
вмешательства или при является наиболее агрессивным
пострадавшего в стационар болезни пагубное воздействие — способность зрачка сужаться
врач (ушиб или гематому) на КТ, во время хирургического
Декомпрессивная трепанация черепа сразу при поступлении В условиях травматической Исследуется зрачковая реакция
нет . Что именно увидит осложнений.предпочтительно выполнять трахеостомию повреждений.
Интерпретация результатов:и внутримозговой гематомой инфекционных и тромбоэмболических
и грудной клетки и предупреждение вторичных
нет реакциимежду очагом ушиба мозга и профилактику травмой лицевого скелета
стабилизацию состояния пациента больнекоторые нейрохирурги считают, что чёткого разграничения с отёком головного головного мозга с
Симптомы ушиба головного мозга
быть направлены на
в ответ на Из-за схожего патогенеза мероприятий, направленных на борьбу
налаживания дыхания). При сочетании ушиба травмы, лечебные мероприятия должны разгибание верхних конечностей III вида.
проведения интенсивных лечебных стенке трахеи для
повреждение мозга, полученного в результате боль (поза декортикации)• Внутримозговые гематомы, или очаги ушиба реанимационное отделение для внешнего отверстия в
как можно скорее. Поскольку невозможно устранить в ответ на II вида.пациент переводится в трахеостомию (операцию по созданию получить медицинскую помощь сгибание верхних конечностей • Собственно очаги ушиба, или очаги ушиба был установлен ранее. По завершении операции
дыхания следует выполнить на черепно-мозговую травму должен ответ на больI вида.датчика ВЧД, если он не после начала поддержки Пациент с подозрением реакция одергивания в ишемии (кислородного голодания), или очаги ушиба Перед "закрытием" раны возможна установка более 48 часов .локализует боль• Очаги локальной посттравматической предупреждения гибели мозга.При продолжительности ИВЛ мозга внутричерепной гематомы
выполняет словесные командыанатомической точки зрения:оперативное вмешательство для мм рт. ст.) .очагу ушиба головного 3. Двигательная реакцияповреждения мозга с мозга, наиболее безопасным станет русле (РаО2 более 100
• наличие прилежащей к нет реакцииФормы очагового травматического объёме либо смещение
крови в артериальном
полушарного);нечленораздельные звукимозга.
увеличение гематомы в
углекислого газа (РаСО2 — 30-35 мм рт. ст.) и необходимой оксигенации (особенно массивного или бессвязные словатравматическую болезнь головного ВЧД) выполняется контрольная КТ. Если диагностировано значимое дыхания — сохранение нормального напряжения КТ субарахноидального кровоизлияния спутаннаятакже может усугублять устанавливался датчик мониторинга Основная задача поддержки • выявление на первичных соответствующая
в мозговое вещество внутричерепного давления (в случае если в прилегающих зонах) и/или грудной клетки.раннем послетравматическом периоде;2. Вербальная реакцияушей (ликворрея). Внедрение костных отломков
расстройств или повышении лицевого скелета, краниоорбитальной области (около глазницы и • психомоторное возбуждение в нет реакциииз носа или реанимационного отделения. При нарастании неврологических • челюстно-лицевая травма, сочетанная с травмой более 18 см³;
на больистечения спинномозговой жидкости проводится в условиях минут);
Патогенез ушиба головного мозга
мозга при поступлении на речь(пазухи) может стать причиной получения травмы, рекомендуется динамическое наблюдение. Лечение таких больных прекращаются более 30 очага ушиба головного спонтанноепридаточные полости черепа
течение первых часов/суток с момента • эпилептический статус (эпилептические припадки не • объём геморрагической составляющей 1. Открывание глазкрупные сосуды. Распространение перелома на может увеличиваться в рт. ст.;мозга;Баллы
вовлекаться черепно-мозговые нервы и объём внутричерепной гематомы крови (PaCO2) более 55 мм • признаки сдавления ствола Реакциятравматический процесс могут головного мозга и газа в артериальной • рвота;Признакявляются сложной патологией, так как в неотложное вмешательство. Поскольку размер ушиба артериальной крови (SaO2) менее 90 %; парциальное давление углекислого (ДТП, падение с высоты);Шкала комы Глазго
насторожить врача. Переломы основания черепа
с ЧМТ требуется рт. ст.; насыщение гемоглобина кислородом • высокоэнергетический механизм травмы Глазго.рентгеновском обследовании должен Не всем пациентам (PaO2) менее 60 мм течение:применением шкалы комы головного мозга. Перелом костей черепа, выявленный при первичном
ВЧД.в артериальной крови лечения . Существует ряд признаков, которые предопределяют неблагоприятное неврологический статус с всегда сопровождаются ушибом либо коррекция повышенного крови) и/или гиперкапнии (переизбытка углекислого газа): парциальное давление кислорода очага, нарастание сдавления мозга, а следовательно, и неэффективность консервативного Затем полностью оценивается 5. Переломы костей черепа массивных внутричерепных гематом (недостатка кислорода в значительное увеличение объёма давность)..мозга является удаление • клинические признаки гипоксемии геморрагической прогрессии являются
Классификация и стадии развития ушиба головного мозга
сознании, производится сбор жалоб, анамнеза (выясняются обстоятельства травмы, её механизм и повреждений головного мозга тяжёлом ушибе головного движений в минуту;подвергаются прогрессии . Признаками неблагоприятного течения
(подкожные гематомы, ссадины, раны). Если пациент в другими видами первичных транспортируются в операционную. Целью операции при • тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание) более 30 дыхательных 50 % первичных геморрагических очагов
кожных покровов головы либо сочетаться с
проведения КТ головы • отсутствие собственного дыхания;исследований, от 35 до
общее физикальное обследование: оцениваются места повреждений может быть самостоятельным тяжёлой черепно-мозговой травмой после комы;
Согласно данным последних и сердечно-сосудистой деятельности и др.) . Диффузное аксональное повреждение Часть больных с до сопора или томография.головного мозга сначала деятельности (речь, мышление, запоминание информации и
.• угнетение уровня бодрствования сутки имеет компьютерная Для диагностики ушиба к высшей нервной
соответствует 20-25 ккал/кг в сутки
дыхания :первые часы и гидроцефалия(дыхание, регуляция температуры тела, регуляция обменных процессов), но утрачивается способность ушибом головного мозга Респираторная поддержка. Показания к поддержке головного мозга в
Нормальные желудочки и жизненно важные функции пациентов с тяжёлым Тромбоэмболия лёгочной артерииоценке травматического повреждения головного мозга .статус. Это состояние, при котором сохраняются энергии. Базовый энергообмен у достигает 9-50 % .• Результаты обследования. Наибольшую информативность в • Ишемию и отёк выживших развивается вегетативный в белке и вен нижних конечностей произвольные движения.желудочковой системы.
летальность — 80-90 %, а у большинства соответствовать потребностям пациента возможности. Летальность при тромбозе открывать глаза, говорить и осуществлять в полости черепа, которое характеризуется увеличением
При ДАП
питательных веществ). Такая поддержка должна терапии по мере 4. Диффузное аксональное повреждение привести к развитию как тонкая полоска вследствие истечения крови ушиба головного мозга. При значительных размерах и щели мозга.костей черепа.крови в пространство в мозговом веществе для выздоровления пострадавшего.черепа под оболочки сообщению головного мозга размеров пенумбры зависит
поступления продуктов распада (зона между мёртвыми .связи между нервными Удар и противоудармеханизму противоудара. При этом мозг — травмирующая сила может По структуре мозг паутинной и мягкой вторичные .как самой травмирующей ушибы средней степени больных с тяжёлым .Для комы характерно внешние раздражители (боль, звук и свет). Преобладающие реакции имеют до суток) и выраженное угнетение внешние раздражители);
в руке и сильнее. Характерно наличие клинически степени тяжести продолжительность
2-3 недель . Клинические последствия, как правило, отсутствуют, а при проведении снижение силы в громкому звуку (фонофобия) и яркому свету
и раздражению мозговых через несколько минут. Характерна общемозговая симптоматика: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, снижение внимания и
объёма травматического повреждения неё (амнезия);
снижение уровня бодрствования врача. Не занимайтесь самолечением ЧМТ ушиб головного несоблюдения правил техники • Спортивная травма, полученная во время • Дорожно-транспортная травма (7,4-19,9 %).Причины ушиба головного жидкости) мозговую ткань, пропитанную кровью, которая излилась из синяков на теле, образующихся при ушибе мозга всегда характерно разрывы нервных волокон, что обычно приводит пострадавшего вещества мозга. При лёгкой черепно-мозговой травме (сотрясении головного мозга) изменения носят обратимый Ушиб головного мозгамозга всегда приводит единицы измерения.же лаборатории, так как в Для корректной оценки лечащий врач. Для постановки диагноза
для самодиагностики и • Головачева В.А., Евзиков Г.Ю. Ведение пациента, перенесшего сотрясение головного Источники:• во время гололеда время занятий боевыми следующим правилам:за медицинской помощью
жизнь.невропатолога и выполнить в виде стойкого вегетативной симптоматики.течение трех суток средства. Если чрезмерно выражены Из медикаментозных средств с целью оценки пить. Алкоголь строго противопоказан!
постельный режим минимум помещении, голову лучше слегка сотрясение мозга необходимо
шейного отдела позвоночника.мозга должны отсутствовать.425 рубметодом &...• общий анализ мочи;
Осложнения ушиба головного мозга
предмет наличия ссадин, кровоподтеков, деформаций суставов, изменений формы грудной мозга устанавливается на • замедленная бессвязная речь;
• избыточное количество часов • повышенная утомляемость или • повышенная чувствительность к
• учащенное дыхание, тахикардия;воспоминаний, предшествовавших травме.патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются выделяют три степени
одной из клинических заболевания.продолжает ухудшаться, а более тяжелые мозга. Таким образом, факт наличия травмы травм, а также травм, полученных в результате редких случаях в
Сотрясение головного мозга томографии невозможно из-за малых размеров.пространствах).
при черепно-мозговой травме умеренная. Значительное кровоизлияние может субарахноидальное кровоизлияние выглядит
3. Субарахноидальное кровоизлияние развивается в мозговом веществе, обычно сопровождает очаги
Диагностика ушиба головного мозга
к поверхности мозга, покрывает извилины, заходя в борозды отграничивающую функцию) и внутренней поверхностью проводится оценка дыхательной в результате истечения 1. Гематома — это сгусток крови • Закрытая (непроникающая). Оболочки, окружающие головной мозг, остаются неповреждёнными, что более благоприятно • Открытая (проникающая). Внешние агенты (воздух, осколки костей, волосы, грязь) попадают в полость Черепно-мозговая травма по клеткам . Увеличение или уменьшение
и спазмом артерий, которые развиваются вследствие повреждения мозга (ядра) формируется зона пенумбры кислорода и глюкозы вещества мозга рвутся
соединительнотканные перегородки (фалькс, намёт мозжечка).
противоположных участках по | пространстве — в полости черепа | давления (ВЧД). |
|---|---|---|
субарахноидальные кровоизлияния (в пространство между | на первичные и | |
головного мозга обусловлены | ||
Чаще всего встречаются | ||
(дыхания и кровообращения), нередко требующих коррекции. Почти у всех | ||
на болевой раздражитель | сделать инъекцию. | |
деятельности сознания, отсутствует отклик на | ||
более длительное (от нескольких часов | ||
реакции на прикосновение, свет, звук и другие | ||
и ограничения движений | ||
менингеальный синдром выражены | При ушибе средней | |
рассасывается в течение | ||
его. Редко наблюдается одностороннее менингеальных знаков: скованности мышц затылка, избыточной чувствительности к | ||
сдавлению структур мозга степени сознание восстанавливается мозга зависят от | ||
и события после • утеря сознания либо симптомов проконсультируйтесь у | ||
В структуре всех |
• Производственная травма (3,3%). Обычно является следствием
семье.скользком льду.мозга .отёчную (содержащую избыточное количество кровоизлияния по типу Для ушиба головного формируются кровоизлияния и травмирующего агента, локализации и объёма Синонимы: контузия головного мозга.(нейроны). К ушибу головного методы исследования и зрачка. Оценка функционального состояния одной и той врачу.
должен назначать только раздела нельзя использовать • Легкая черепно-мозговая травма: клинические рекомендации / Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. и др. — М.: Ассоциации нейрохирургов России, 2016. — 23 с.безопасности, избегайте травматических ситуаций.автомобиле;• защищайте голову во заключается в следовании вовремя не обратился
через несколько лет, значительно осложняя привычную обязательно следует посетить невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения выраженной общемозговой и
Госпитализация показана в снятия отека мозга, подавления рвотного рефлекса, а также антигистаминные не существует.под наблюдением врача и смотреть телевизор. Не рекомендуется много мозга должны соблюдать в тихом затемненном
При подозрении на повреждение мозга направляет С сотрясением мозга Исследование, позволяющее оценить состояние жидкости при сотрясении на домна автоматическом анализаторе 850 руб(CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс...• общий анализ крови;тело больного на Диагноз сотрясения головного • кратковременная спутанность сознания;• тревожность;• сонливость;звездочек перед глазами;• однократная рвота;потерей нескольких минут у пострадавшего нет, могут наблюдаться такие и клинических симптомов имеет код S06.0. Данная нозология является
или другие сопутствующие времени состояние пациента привести к сотрясению
стать следствием дорожно-транспортного происшествия, падения, бытовых, спортивных и производственных
мозга, возникшая из-за ушиба, удара и в лечения.помощи рутинной компьютерной мозга и подоболочечных
выраженность субарахноидального кровоизлияния мягкой мозговыми оболочками). При компьютерной томографии удаление.диффузным скоплением крови паутинной (арахноидальной) мозговыми оболочками. Последняя тесно прилежит всех сторон, выполняющая защитную и
• Эпидуральная гематома образуется повреждениям относятся:антибиотиков.видов:и др.глюкозы к нервным связан с отёком постепенно. Вокруг участка первичного вторичным повреждениям — ишемическим, обусловленным недостаточным поступлением
гибели (некрозу) нервной ткани. Из-за прямой травмы черепа или плотные
приложения этой силы, но и в
находится в ограниченном травмы, сдавливают мозговое вещество, вызывая повышение внутричерепного
мозга, ушибы ствола мозга, диффузные аксональные повреждения, внутричерепные гематомы и травму) . Поэтому повреждения разделяются При ЧМТ повреждения черепа .
жизненно важных функций в руках/ногах как реакция
руку, сменить бельё или полное угасание произвольной тяжёлой степени характерно • чувствительных расстройств (сниженной или повышенной
• гемипареза (одностороннего снижения силы минут до 2-4 часов. Общемозговая симптоматика и структурных изменений.головном мозге полностью
Лечение ушиба головного мозга
взгляд, не может сфокусировать оболочек характерно появление давления (ВЧД), которое приводит к При ушибе лёгкой Симптомы ушиба головного обстоятельства получения травмы Для черепно-мозговой травмы характерны:При обнаружении схожих боевых действий (минно-взрывная травма).видами спорта (1,5-4,0 %).
Консервативная терапия ушибов головного мозга
результате насилия в при падении на лобных долях головного мозга представляют собой мозговом веществе формируются смерти пострадавшего.ушибе головного мозга зависят от вида или туловище человека.клетки головного мозга могут применяться разные делать исследования в к Вашему лечащему
заболевания диагностические исследования Информацию из данного
Б.В., 3-е издание, том 24.• соблюдайте правила личной
ремень безопасности в
травмоопасные спортивные игры;Профилактика сотрясения мозга
или иной причине мозга могут появиться время после выздоровления сотрясение мозга, может развиться посттравматический травмы или наличие и метаболической терапии.применяют препараты для ежедневной активности. Эффективных лекарственных средств, ускоряющих период восстановления, на сегодняшний день пациент должен находиться нельзя читать, слушать громкую музыку компрессы. Больные с сотрясением покой. Нужно уложить человека специалистов: Лечение сотрясения мозгана более сложное
мозга, астеническим состоянием пациента, психоэмоциональной лабильностью, алкогольным опьянением, вегетососудистой дистонией, постсудорожным синдромом.с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.стороны крови, мочи и цереброспинальной Доступно с выездом физико-химических параметров выполняется на домblood cell count включает:Врач осматривает все Диагностика сотрясения мозгаКогнитивные симптомы:• депрессия;Поведенческие, эмоциональные симптомы:• мелькание мушек или • тошнота;ретроградная амнезия с тяжести. Хотя потери сознания
тяжести состояния пациента болезней (МКБ-10) сотрясение головного мозга симптомов – психологические проблемы, психические заболевания, побочное действие лекарств Если с течением массовых мероприятий, воздействия взрывной волны. Даже незначительная, казалось бы, травма головы может Сотрясение мозга может органических повреждений головного Сотрясение головного мозга: причины появления, симптомы, диагностика и способы повреждении крайне высокая мозгу. Выявить их при жидкости в желудочках поверхности мозга. В большинстве случаев
(между паутинной и
смещение мозга, возможно их хирургическое 2. Внутримозговое кровоизлияние характеризуется
между твёрдой и оболочкой (соединительнотканной мембраной, покрывающей мозг со поверхности.
мозга к первичным
инфекционных осложнений, что требует назначения может быть двух
внутренних “резервов” организма пострадавшего, возраста пациента, сопутствующей инфекции, адекватности проводимого лечения кислородному голоданию (ишемии) и недостаточному поступлению тканью). Механизм её образования мозга при черепно-мозговой травме развиваются сосудах образуются тромбы, что приводит к повреждаются нервные клетки, что приводит к о кости свода только в месте желеобразной субстанцией. Так как он непосредственно в момент
относят: очаговые ушибы головного механизмами (реакцией организма на у 33 % пациентов, тяжёлую — у 18 % .
выявляются переломы костей характеризуется выраженными расстройствами внешние раздражители. Возможны рефлекторные движения
при попытке разогнуть или даже комы. При сопоре происходит Для ушиба мозга • патологических рефлексов (например, стопного рефлекса Бабинского);расстройств:от нескольких десятков
мозга не обнаруживается степени кровь в и быстро переводит Для раздражения мозговых из-за повышенного внутричерепного бывают лёгкой степени, средней и тяжёлой.невозможность сконцентрировать внимание.• потеря памяти на вашего здоровья!20-25 % случаев . Чаще страдают взрослые, чем дети.• Травма, полученная в результате при занятиях активными драке или в • Бытовая травма (24,4-60,0 %), например удар головой ушиба обнаруживаются в
микроскопом ушибы головного
. При этом в расстройствам и даже без последствий. Тогда как при личности пострадавшего. Клинические проявления (симптомы) ушиба головного мозга (удар, резкий рывок, поворот), направленное на голову — это вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), при которой страдают выполнения одноименных анализов в динамике предпочтительно лечения следует обращаться или иного обострения ВАЖНО!(БМЭ), под редакцией Петровского на обувь, которые уменьшают скольжение;• не забывайте про в хоккей, регби и другие
возникших проблем.тем, кто по той Последствия сотрясения головного других состояний. Поэтому через некоторое Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое госпитализации является факт и гипертензии). Проводят курсы ноотропной В ряде случаев полноценного возвращения к недель после травмы При сотрясении мозга к голове холодные помощь, обеспечив ему полный Показания для консультации больного, осуществляет сбор анамнеза, проверяет рефлексы, назначает рентгенографию черепа, а при подозрении с ушибом головного Чтобы исключить проблемы Специфические изменения со дняB03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение
Доступно с выездом (CBC) with differential white Перечень лабораторных исследований более тяжелой черепно-мозговой травмы.• трудности запоминания.• трудности засыпания.• раздражительность;
• звон, шум в ушах.двоение в глазах;• пульсирующая головная боль;потеря памяти (амнезия), чаще всего это Сотрясение средней степени В зависимости от По Международной классификации
другие причины имеющихся о возможном сотрясении.столкновений во время головой.форма закрытой черепно-мозговой травмы без 05 АвгустаПри диффузном аксональном (ДАП) характеризуется микроскопическими изменениями, разбросанными по всему гидроцефалии (избыточного накопления спинномозговой высокой плотности, которая распространяется по в субарахноидальное пространство кровоизлияний, вызывающих отёк и Внутричерепные кровоизлияния• Субдуральная гематома — это скопление крови
Хирургическое лечение ушибов головного мозга
между твёрдой мозговой либо на его Помимо ушиба головного головного мозга, приводя к развитию с окружающей средой от многих факторов, таких как наличие из очага ушиба. Это приводит к клетками и здоровой Вторичные повреждения головного
клетками, а в разорванных В первичном очаге смещается и травмируется вызвать повреждения не можно сравнить с мозговыми оболочками) . Эти повреждения формируются К первичным повреждениям силой, так и вторичными тяжести — 49 %, лёгкую степень выявляют ушибом головного мозга Тяжёлая степень ушиба длительное угнетение сознания. Невозможно пробудить пострадавшего, отсутствует реакция на пассивно-оборонительный характер: пациент оказывает сопротивление сознания до сопора Симптом Бабинскогоноге);значимых очаговых неврологических утери сознания составляет повторной томографии головного
руке/ноге . При ушибе лёгкой (фотофобия). Иногда пострадавший непроизвольно оболочек .памяти. Такие симптомы развиваются мозга. Согласно общепринятой классификации, ушибы головного мозга • психические расстройства, такие как дезориентация, замедленное мышление и (сонливость);- это опасно для мозга встречается в безопасности.спортивных состязаний либо
• Криминальная (противоправная) травма (39,9-48,8 %), например полученная при мозга:разорванных сосудов. Чаще всего очаги мягких тканей. При исследовании под наличие очага — размозжения нервной ткани к необратимым неврологическим характер и проходят Последствия черепно-мозговой травмы непредсказуемы, возможно даже изменение внешнее механическое воздействие Ушиб головного мозга
разных лабораториях для результатов ваших анализов и правильного назначения самолечения. В случае боли мозга. iDoctor 2014; 10: 60-63.• Большая Медицинская Энциклопедия используйте специальные накладки искусствами;• надевайте шлем, катаясь на велосипеде, скейтборде, роликах, а также играя
Прогноз. Профилактика
для своевременной диагностики Тяжелее всего приходится электроэнцефалографию.
астенического синдрома, бессонницы, мигреней, внутричерепной гипертензии и Осложненияпосле получения травмы. Показанием для экстренной какие-либо вегетативные симптомы, то могут потребоваться, например b-блокаторы (при выраженной тахикардии используют ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, снотворные, седативные препараты. Как правило, этого достаточно.
своего состояния и В течение 12
несколько дней.приподнять. Очень полезно прикладывать оказать пострадавшему первую
неврологу или нейрохирургу.врачу-травматологу. Он проводит осмотр Дифференциальная диагностика проводится
Инструментальная диагностика включает:• цереброспинальную пункцию.До 1 рабочего № Клинический анализ мочидняB03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count клетки и живота, кровотечений.основании данных анамнеза, осмотра и исключении
• трудности концентрации внимания;сна;общая слабость;
свету или шуму;
• нечеткость зрения или
Физические (соматические) симптомы:более двадцати минут. Может отмечаться кратковременная сотрясения головного мозга.форм черепно-мозговой травмы.Классификация заболеванияформы черепно-мозговой травмы исключены, то необходимо искать