Отравление бытовым газом (памятка для родителей)
Отравление бытовым газом можно заметить не сразу. Ему предшествует пребывание Степень гемоглобинемии окиси без контроля взрослого. Часто родители и не подозревают, что причина недомогания ребенка – отравление.
Поэтому очень важно ребенка некоторое время отравление среди других недугов и вовремя оказать помощь.
На мысли об знать возможные симптомы, чтобы уметь распознать поведения ребенка: только что он был активен, бодр, весело играл и вдруг прилег, сделался вялым, апатичным, крепко заснул и не просыпается при отравлении, прежде всего, может натолкнуть изменение
Родители насторожитесь, если:
— ребёнок заснул в непривычное для него время;
— долго спит во попытке его разбудить.без видимой причины;
— заторможен или излишне возбуждён, беспокоен;
— ходит, пошатываясь, если раньше уже время дневного сна
— невнятно говорит, если раньше речь была отчётливая;
— внезапно нарушилась координация движений;
ходил уверенно;
— у ребёнка снижена температура тела;
— у ребёнка обильное слюноотделение или сухость — ребёнок необычно бледен, потлив, или, наоборот, кожа сухая, покрасневшая;
— сужены или чрезмерно расширены зрачки, ширина зрачков не соответствует освещению (известно, что при ярком свете зрачки сужаются, в темноте – расширяются);
во рту;отравлении: — спутанность сознания, галлюцинации;
— судороги, потеря сознания;
— повышение или понижение артериального давления;
Более грозные симптомы, свидетельствующие о возможном дыхание.
При отравлении или малейшем подозрении на него:
— измененное, шумное, учащенное или редкое воздух, ни в коем случае не занимайтесь самолечением;
— попытайтесь выяснить возможную — немедленно вызовите «Скорую помощь», выведите (вынесите) его на свежий знаете ее достоверно: расспросите ребенка, если он уже может объяснять, осмотрите его тело, лицо, одежду на предмет обнаружения специфических запахов, пятен, покраснений и ожогов кожи и слизистой;
причину отравления, если вы не недавно, потенциально опасные места вашего дома (аптечку, место, где хранится бытовая химия). Вспомните, не пользовались ли Вы в течение — осмотрите место, где он был их в доступном месте. Не давали ли ребёнку какие-нибудь лекарства, не закапывали ли капли в нос, не были ли дня какими-либо препаратами, не оставили ли в гостях, не приходили ли гости к Вам;
— если ребенок без сознания, у него может вчера или сегодня западения языка или от попадания рвотных масс в дыхательные пути. В этом случае наступить удушье от на бок, контролируйте пульс и дыхание до приезда «скорой». При необходимости очистите пальцем, обернутым в платок, рот от рвотных лучше уложите ребёнка не препятствовала дыханию;
-соберите необходимые для госпитализации ребенка вещи;
Чего делать нельзя:
масс и следите, чтобы возможная рвота рвоту у детей без сознания и в случаях, если вы совершенно не знаете, чем мог отравиться Нельзя самостоятельно вызывать признаков, указывающих на возможную причину.
Нельзя заниматься самолечением при отравлениях. В случае отравлений ребенок, и не видите врача.
Нельзя давать антидоты без консультации врача, даже, казалось бы, самые «безвредные». Например, молоко можно давать при отравлении кислотами всегда лучше вызвать, чем не вызвать разбавить молоком поступивший в организм бензин, яд впитается быстрее.
Нельзя забывать о себе. Если ребенок отравился и щелочами, а вот если веществами, угарным газом, прежде чем оказывать ему помощь, обезопасьте себя: при необходимости наденьте перчатки, откройте окна и т.д. Эти меры — проявление заботы о химическими или летучими пострадаете, кто поможет ему?
Газовая токсикомания у детей
Казалось бы бум токсикомании утих, клей «Момент» уже перестал быть «лидером» среди «экспериментирующих» подростков. Тем временем сами ребенке, потому что, если и вы
Сегодня «модно» вдыхать или пить газ для зажигалок.
Почему подростки выбирают именно его? Во-первых, он доступен, его всегда можно свободно купить в любом торговом павильоне. Свою роль играет подростки, почувствовав свободу, придумали новую «моду».быстро наступает эффект опьянения.
Как родителю распознать, что ребенок начал дышать какой-нибудь дрянью?
и невысокая цена. Во-вторых, после вдыхания газа имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха и образуется во время неполного сгорания различных веществ, содержащих углерод. Угарный газ является Угарный газ не газов. Чаще всего отравление угарным газом возникает из-за неправильного использования печей или котлов, в растопке которых токсичным компонентом выхлопных или газ.
Чтобы вовремя оказать человеку помощь, надо знать основные признаки такого отравления. Поскольку угарный газ используется каменный уголь запаха, отравление может произойти очень незаметно. При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и совершенно не имеет СО до 0,32% возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2% сознание теряется после удушье. При повышении концентрации чем через 3 минуты.
В такой ситуации крайне важно оказать 2-3 вдохов, человек умирает менее помощь. Для этого вынесите человека на свежий воздух, уложите, приподняв ноги, освободите от тесной одежды и дайте пострадавшему грамотную доврачебную сознании, ему необходимо обеспечить покой и непрерывный доступ кислорода, например, можно обмахивать его газетой или включить понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в не дышит, необходимо сделать ему искусственное дыхание, предварительно очистив дыхательные пути. И, конечно, вызовите «Скорую помощь». Если такой возможности нет, то после восстановления вентилятор. Если же пострадавший в лечебное учреждение.
Помните, что во время выноса пострадавшего из места, в котором находится жизненно важных функций, постарайтесь доставить пострадавшего газа, в первую очередь нужно обезопасить себя, чтобы не отравиться тоже. Для этого нужно действовать быстро и опасная концентрация угарного платок, марлю.
Как обнаружить утечку газа?
Опасность бытового газа дышать через носовой можно заметить только тогда, когда становится уже слишком поздно. Поэтому специалисты советуют придерживаться следующих простых в том, что зачастую утечку1. Когда газа становится много, то его можно буквально унюхать.
2. Если запаха нет, зато есть подозрения, можно промокнуть губкой правил.баллон или газовый шланг. Если утечка есть, то в ее месте будут образовываться пузыри. Ни в коем с мыльной водой наличие утечки с помощью зажженной спички диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые или зажигалки – это может привести
ко взрыву.случае не проверяйте свое состояние: об отравлении бытовым газом можно судить по головной боли или болях в
3. Обратите внимание на Первые действия при
обнаружении утечки1. Выключить приборы, которые могут использоватьгаз (плита, колонка).груди.(именно для таких случаев есть газовые краны, которые при любых ремонтах и перепланировках 2. Перекрыть газопроводный кран
свободном доступе).3. Не включайте никаких
электроприборов.4. Открыть окна и
должны оставаться в 5. Выйти из помещения. Если это квартира, возьмите с собой ценные вещи (документы, деньги и т.д.) и теплые вещи (особенно если события происходят в холодное
ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает двери, чтобы проветрить помещение.6. Вызвать аварийную газовую службу по телефону или позвонив в единую службу спасения время года).
всех операторов мобильной связи.
7. Предупредить соседей о возможной опасности.
по номеру для бытовым газом (метаном)?При отравлении легкойстепени тяжести характерны следующие симптомы: головная боль, слезотечение, общая слабость, боли в сердце, головокружение и сонливость.
Каковы признаки отравления характеризуется потерей ориентации, нарушенной координацией, учащённым ЧСС (частота сердечных сокращений).При тяжелом отравлении возможны потеря сознания, поражения сердечной мышцы
и головного мозга Средняя степень тяжести Также встречается мгновенная интоксикация, отличительными признаками которой являются потеря сознания
после нескольких вдохов, асфиксия и остановка и отечность легких.
Первая помощь при отравлении газом:• Вывести или вынестипострадавшего на свежий сердца.
• Освободить грудь, расстегнув одежду или сняв ее.• Приложить ко лбу
лед, завернутый в тряпичный воздух.• Под колени больного
подложить подушки, чтобы его ноги располагались выше туловища.• Сделать искусственное дыхание, предварительно накрыв рот лоскут.(чтобы не отравиться
Факты
газом, находящимся в легких пострадавшего).
· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса пострадавшего марлевой тканью, смоченной в воде · Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и
эффективно всасывается через с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая легкие.и цвета.
гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.
· Уменьшает способность крови · СО связывается с вызывает общую гипоксию.· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO переносить кислород и
Этиология и патогенез
широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.Первая помощь должна в плазме вызывает оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел через легочную капиллярную мембрану и связывается
угарным газом до гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.быть оказана максимально выздоровления пациента.
Состояние характеризуется:· Различной степенью когнитивной недостаточности.пациента от его
источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно
скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в
связи с кислородным Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от
степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300
минут.· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет
около 90 минут.· При 100% гипербарическом кислороде это
около 30 минут.Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при
Повреждение органов
отсутствии своевременной помощи.Повреждение органов вызывается как минимум двумя
механизмами:• Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других
органов.• У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии
и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.Причина последствий отравления через 3–240 дней после кислородом.· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление
Признаки отравления и диагностические критерии
оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять
острые последствия отравления угарным газом.Заявленное лечение предотвращает
отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении
Концентрация СО в
атмосфере обычно ниже
0,001%, но она выше
в городских районах
История болезни
и в закрытых помещениях.и неспецифические симптомы:
· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.
· Они также чувствуют одышку и боль в груди.
· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.
· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.
Клинические данные
Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:
· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.
· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.
· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.
Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.
Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать с железной частью связывание гемоглобина с
может варьироваться в
зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз
до 3% СО в крови, в то время
как курильщики имеют
уровни 10-15%.
Когда СО связывается
с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.· Энцефалит.· Головная боль.· Гипотиреоз.
Дополнительные исследования
· Депрессия.Отравление угарным газом имеет очень разнообразные люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.
Проводимые исследования.
• Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
• ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.
Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:
• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
• КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
• Нейропсихиатрический тест.
Цели терапии
Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.
Принципы лечения:
· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и
объема дыхания в минуту.Некурящие могут иметь первой помощи.Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением
повышенного уровня CO-Hb.Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:· Инфекция верхних дыхательных путей.
коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.
• Удалить человека от источника воздействия.
• Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
• Коматозного пациента интубировать.
• Установить мониторинг сердца.
• Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
• Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
• Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.
Лечение
Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.
Обоснование
При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.
Показания к применению
углерода (CO-Hb) является функцией относительного конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания · Изменениями личности.· Двигательными расстройствами.· Потерей сознания.· Очаговыми неврологическими последствиями.Синдром обычно возникает в течение 20
Время обработки
дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо · Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще лечением.
Дальнейшие действия
· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.
· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.