Поражение нервных корешков проявляется появлением сегментарных корешковых симптомов (боль или парестезии выявления причины заболевания. Лечение зависит от дерматому и слабость мышц, иннервируемых данным корешком). Для постановки диагноза могут потребоваться нейровизуализация, ЭМГ или проведение дополнительных исследований для Поражения нервных корешков причины, но включает симптоматическую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, другими анальгетиками и кортикостероидами.
нервов Спинные нервные (радикулопатии) вызваны острым или хроническим давлением на нервный корешок, прилегающий к позвоночному столбу (см. рисунок Корешки спинномозговых (ОА) Остеоартроз представляет собой корешки ).
Этиология поражений нервных корешков
Наиболее распространенной причиной радикулопатии является
или остеоартритом Остеоартроз и поясничных областях, могут также вызывать хроническую артропатию, характеризующуюся поражением и разрушением суставного хряща, сочетающуюся с другими суставными изменениями, в т. ч. гипертрофией костной... Прочитайте дополнительные сведения , особенно в шейных симптомами дисфункции спинного компрессию отдельных нервных корешков.
) могут проявляться корешковыми симптомами, а не типичными дефицита. У части пациентов мозга Клинические проявления Заболевания спинного мозга могут приводить к развитию стойкого неврологического Радикулопатии, как правило, вызывают характерные корешковые этого можно избежать (или во всяком случае минимизировать) в том случае, если своевременно... Прочитайте дополнительные сведения .
Симптомы и признаки поражений нервных корешков
радикулопатий по уровням болевые синдромы и сегментарные неврологические расстройства, соответствующие уровню пораженного корешка спинного мозга (см. таблицу Симптомы распространенных на разных уровнях расположения пораженного корешка спинного мозга [Symptoms of Common Radiculopathies by Cord Level] Характерные симптомы радикулопатий на корешок через спинного мозга
Таблица
Боль усиливается при движениях, приводящих к давлению • Гипорефлексия в начальных субарахноидальное пространство (например, при движении позвоночника, кашле, чихании, пробе Вальсальвы).
• Вялый пара- или тетрапарез
• Изменение рефлексов ниже уровня компрессии
– нейрофизиологическое исследованиестадиях, потом гиперрефлексия
• Дисфункция сфинктеров
Диагностика поражения корешков нервов
• Нейротомография
• В некоторых случаях в том случае, когда нет возможности
При корешковых симптомах необходимо выполнить КТ или МРТ пораженной области. Миелография необходима только не позволяют уточнить выполнить МРТ (например, у пациента имплантирован водитель ритма или имеются другие металлические инородные тела), а данные КТ исследования для уточнения диагноз. Область исследования определяют в соответствии с клиническими признаками; если уровень поражения неясен, следует провести нейрофизиологические корешков.уровня поражения корешка, но они не помогут выявить причину.
Лечение поражений нервных корешков
Проводится лечение специфических причин заболевания нервных оказать миорелаксанты, седативные препараты и
При острой боли назначают анальгетики (например, ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иногда опиоиды). НПВС предпочтительны при воспалительных поражениях. Дополнительный эффект могут кортикостероиды системно или средства для местного применения. Если симптомы не облегчаются с помощью неопиоидных анальгетиков, то можно назначить в сутки с в виде эпидуральной инъекции; однако обезболивание, как правило, умеренное и временное. Может проводиться лечение метилпреднизолоном, начиная с 24 мг перорально раз Если боль неустранима постепенной отменой препарата в течение 6 дней, снижая дозу на 4 мг/сут.
декомпрессия.или, если прогрессирующая слабость или дисфункция сфинктеров свидетельствуют о компрессии спинного мозга, может потребоваться хирургическая следует предположить наличие
Ключевые моменты
• При наличии у пациента уровня снижения чувствительности, двустороннего вялого пареза и/или дисфункции сфинктеров • Для лечения острой сдавления спинного мозга.
• При подозрении на радикулопатию необходимо выполнить КТ или МРТ.
лечения.боли следует применять анальгетики или, в ряде случаев, кортикостероиды, для лечения хронической боли – анальгетики и другие препараты и методы декомпрессии.
• У пациентов с нарастающей слабостью и дисфункцией сфинктеров следует рассмотреть возможность хирургической • Цены
Вид
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Как вылечить
радикулит или радикулопатия. Это сдавление спинномозговых
• Специалисты
• О заболевании
• Цены
Определение и причины заболевания
Рассмотрим, что представляет собой Пояснично-крестцовый радикулит, его симптомы и корешков чаще на фоне дегенеративных изменений позвоночника (грыжи, протрузии дисков и др).корешков может и медикаментозное лечение. Часто поясничным радикулитом называют острую боль в поясничном отделе позвоночника хотя сдавления на фоне остеопороза не быть , а обусловлено рефлекторным спазмом паравертебральных мышц.
Причины
• дегенеративные изменения: остеохондроз (протрузии, грыжи дисков), спондилоартроз , смещение позвонков (спондилолистез, спондилолиз)
• компрессионные переломы позвонков • опухоли;или травмы
• проблемы с осанкой (сколиоз, кифоз, лордоз);
• воспалительный процесс (спондилодисцит, спондилоартрит, ревматоидный артрит, абсцесс)
приступить к лечению, назначенному врачом-вертебрологом. Лечение в домашних
Спровоцировать процесс могут: физические нагрузки, перехлождение, поднятие (перенос) тяжелых предметов, малоподвижный образ жизни и лишний вес, беременность.Симптомы, диагностика и лечение
При появлении симптомов пояснично-крестцовой радикулопатии необходимо боль. Классификация по типу условиях не гарантирует 100% эффективность.Симптомы
Главное место среди симптомов пояснично-крестцового радикулита занимает время (после) физической нагрузки.болевого синдрома:• Люмбаго. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц. Характерна острая боль внизу спины. Часто возникает во область.
• Люмбоишиалгия. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц и грушевидной мышцы ( чаще с одной стороны )иррадиация в ягодичную с больной стороны
• Поясничная радикулопатия
Диагностика
Врач проведет тесты:• клинический симптом пояснично-крестцового радикулита по Бехтереву: непроизвольное сгибание ноги • симптом Лассега: поднятие ноги вверх при принятии положения «сидя» после горизонтального расслабления;
• по Дежерину: нарастание боли при покашливании;
помогают:из горизонтального положения вызывает резкую боль с поврежденной стороны.
Поставить диагноз доктору Лечение пояснично-крестцового радикулита включает
• анализы мочи и крови;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
Лечение
• мануальная терапия: артровертебральная, мягкотканая, краниосакральная, висцеральная;немедикаментозные и медикаментозные методы.К немедикаментозной терапии относят:
• постельный режим;
• ношение корсета;
,укрепление мышц спины.
• физиотерапия (электрофорез, СМТ ,диадинамические токи, УФО, магнитолазер, магнитотерапия);
• в период выздоровления лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на растяжение, снятие спазма мышц, нормализацию обменных процессов • блокады: анестетики (Лидокаин, новокаин), глюкокортикостероиды,
Медикаментозное лечение.
Купировать приступ боли помогут:• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, лорноксикам, кетопрофен, декскетопрофен, нимесулид, ибупрофен и др), миорелаксанты ( толперизон, тизанидин, баклосан), анальгетики (трамадол),
начаться внезапно. Вне дома: принять положение с
• внутривенное введение сосудистых препаратов( эуфиллин), мочегонных препаратов (магнит, фуросемид)
• препараты местного действия: пластыри и мази;
Первая помощь
Острый приступ может у женщины изменяется наименьшей болезненностью, подождать ее ослабления. Дома: принять негормональный противовоспалительный препарат, лечь на спину на жесткой поверхности. Можно использовать мазь.Корешковый синдром при беременности
В период беременности беременности щадящее:вес и осанка все это может приводить к боли в спине. Лечение радикулита при методы физиотерапии, иглорефлексотерапии и массаж• постельный режим на ортопедическом матраце;
• бандаж;
• медикаментозное лечение и Профилактические осмотры, гимнастические упражнения, контроль осанки, сон на жесткой не показаны, особенно в первый триместр.
Последствия и осложнения
Прогноз заболевания чаще благоприятный. Если лечение несвоевременное, могут начаться осложнения.Профилактика
Выздоровление зависит от постели, здоровый образ жизни( занятие спортом и правильное питание, режим труда и отдыха). Рекомендуется избегать неудобных поз.рекомендации врача.своевременного обращения к специалисту, полноценности лечения, профилактики. Для предупреждения рецидивов необходимо устранить провоцирующие факторы и выполнять медицинских направлений
Цены
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
30 лет
успешной работы
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Уланова
Врач - невролог
Колобов
Врач - невролог
Наталья Николаевна
Юлия Михайловна
Мальцева
Елена Викторовна
Барсукова
Врач - невролог
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Врач - невролог
Мария Владимировна
Правдина
боли в спине
большинство врачей используют
Константинова
Врач - невролог
Традиционно для лечения нейропатической боли, возникающей при радикулопатиях. Неверный выбор тактики лечения больных с нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [10–12], которые хорошо купируют ноцицептивную боль, но неэффективны при продолжительности [18–20]. Результаты недавних систематических обзоров свидетельствуют, что среди используемых спондилогенными радикулопатиями способствует снижению ее эффективности и существенному увеличению эффективность/переносимость обладают габапентин и прегабалин, что делает их для лечения нейропатической боли антидепрессантов, опиоидов и антиконвульсантов наиболее благоприятным соотношением с нейропатическим компонентом . Прегабалин является современным в настоящее время препаратами первого выбора для лечения боли любой нейропатической боли, фибромиалгии, тревоги и судорожного синдрома. Он является аналогом антиконвульсантом и зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения канала нейрона. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях прегабалин продемонстрировал не g-аминомасляной кислоты с высокой селективностью в отношении α-2-дельта-субъединицы потенциалзависимого кальциевого аффективных расстройств и инсомнии у пациентов только высокую анальгетическую активность, но и эффективность в отношении сопутствующих клинической практики («real world») проведено исследование эффективности прегабалина у пациентов с периферической диабетической полиневропатией [23–26], постгерпетической невралгией [27–29], спинальной центральной нейропатической болью . В условиях реальной более чем в 2 раза наблюдалось с шейной и поясничной радикулопатией . В этом исследовании показано, что уменьшение боли (рис. 1).также была продемонстрирована у 63% пациентов, получавших монотерапию прегабалином, и у 56% больных, получавших прегабалин как дополнение к традиционной терапии, включавшей НПВП, габапентин, транквилизаторы, амитриптилин и фентанил с распределением по
В отечественном исследовании высокая эффективность прегабалина при лечении нейропатических болей, связанных со спондилогенными пояснично-крестцовыми радикулопатиями . По данным авторов, у отдельных пациентов даже при наличии очевидных признаков радикулопатии нейропатический компонент не является доминирующим в структуре болевого синдрома, в связи с чем они рекомендуют обязательное использование опросника DN-4 для дифференциальной диагностики ноцицептивных и нейропатических болей в структуре спондилогенного болевого синдрома. Эти данные подтверждают ранее полученные результаты рандомизированных контролируемых исследований, в которых эффективность прегабалина была зафиксирована у 39–48% больных с диабетической полиневропатией [23–26], у 28–50% – с постгерпетической невралгией (27–29%) и у 22% пациентов с центральной нейропатической болью, связанной с повреждением спинного мозга . Ранее было показано, что коррекция сопутствующих нейропатической боли аффективных расстройств и инсомнии позволяет значительно уменьшить как прямые, так и косвенные затраты на лечение пациентов с нейропатической болью и повысить качество их жизни . Учитывая частое сочетание хронической боли с вышеперечисленными расстройствами, роль прегабалина в их коррекции представляется весьма полезной, особенно принимая во внимание данные о том, что опиоиды, эффективные в отношении лечения нейропатической боли [16, 21], не улучшают в долгосрочном плане эмоциональные расстройства и качество жизни больных [45, 46], а трициклические антидепрессанты обладают рядом психотропных побочных эффектов и холинолитическим действием, существенно ограничивающими их применение у большой категории больных. В одном из ранее проведенных исследований было показано позитивное влияние прегабалина на сопутствующие расстройства сна, депрессию и тревогу у больных с шейной и пояснично-крестцовой радикулопатией .В настоящее время
наиболее эффективным и безопасным представляется индивидуальный подбор дозы прегабалина. Появление в последнее время лекарственной формы, содержащей 25 мг препарата, делает возможным применение весьма гибкой схемы дозирования. Важно понимать, что не следует спешить с негативной оценкой эффективности лечения нейропатической боли и отказываться от применения прегабалина, если его доза не была повышена до индивидуально максимальной и хорошо переносимой. Ориентиром может служить доза 150–300 мг/сут., указанная в аннотации по применению препарата. В случаях недостаточной эффективности и хорошей переносимости препарата к нему можно добавить второе средство из другого класса. Показано, что совместное применение габапентина и прегабалина с антидепрессантами значительно повышает эффективность лечения > 20пациентов с хронической болью и депрессией [16, 21]. Совместное применение антиконвульсанта и антидепрессанта у ряда пациентов позволяет уменьшить среднюю суточную дозу каждого из них и риск развития побочных эффектов .
Таким образом, в настоящее время существуют свидетельства того, что монотерапия прегабалином, и особенно его комбинация с НПВП, эффективны для лечения пациентов с хронической болью в спине и радикулопатией. Включение прегабалина в схему лечения больных с данной патологией не только способствует более эффективному купированию боли, но и уменьшает симптомы тревоги и инсомнии, часто сопутствующие хронической боли.
Литература
1. Verhaak P.F., Kerssens J.J., Dekker J. et al. Prevalence of chronic benign pain disorder among adults: a review of the literature // Pain. 1998. Vol. 77. P. 231–239. doi: 10.1016/S0304–395900117–1.
2. Lawrence R.C., Helmick C.G., Arnett F.C. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States // Arthritis. Rheum. 1998. Vol. 41. P. 778–799.
3. Bressler H.B., Keyes W.J., Rochon P.A., Badley E. The prevalence of low back pain in the elderly. A systematic review of the literature // Spine. 1999. Vol. 24. P. 1813–1819.
4. Elliott A.M., Smith B.H., Penny K.I. et al. The epidemiology of chronic pain in the community // Lancet. 1999. Vol. 354. P. 1248–1252.
5. Donk J., Schouten J.S.A.G., Passchier J. et al. The association of neck pain with radiological abnormalities of the cervical spine and personality traits in a general population // J. Rheumatol. 1991. Vol. 18. P. 1884–1889.
6. Cote P., Cassidy J.D., Carroll L. The Saskatchewan Health and Back Pain Survey. The prevalence of neck pain and related disability in Saskatchewan adult // Spine. 1998. Vol. 23. P. 1689–1698.
7. Webb R., Brammah T., Lunt M. et al. Prevalence and predictors of intense, chronic, and disabling neck and back pain in the UK general population // Spine. 2003. Vol. 28. P. 1195–1202.
8. Carey T.S., Evans A.T., Hadler N.M. et al. Acute severe low back pain. A population-based study of prevalence and care-seeking // Spine. 1996. Vol. 21. P. 339–344.
9. Loney P.L., Stratford P.W. The prevalence of low back pain in adults: a methodological review of the literature // Phys. Ther. 1999. Vol. 79. P. 384–396.
10. Berger A., Dukes E.M., Oster G. Clinical characteristics and economic costs of patients with painful neuropathic disorders // J. Pain. 2004. Vol. 5. P. 143–149.
11. McDermott A.M., Toelle T.R., Rowbotham D.J. et al. The burden of neuropathic pain: results from a cross-sectional survey // Eur. J. Pain. 2006. Vol. 10. P. 127–135.
12. Lachaine J., Gordon A., Choiniere M. et al. Painful neuropathic disorders: an analysis of the Regie de l’Assurance Maladie du Quebec database // Pain Res. Manag. 2007. Vol. 12. P. 31–37.
13. Smith M.T., Haythornthwaite J.A. How do sleep disturbance and chronic pain inter-relate? Insights from the longitudinal and cognitive-behavioral clinical trials literature // Sleep. Med. Rev. 2004. Vol. 8. P. 119–132.
14. Rush A.J., Polatin P., Gatchel R.J. Depression and chronic low back pain: establishing priorities in treatment // Spine. 2000. Vol. 25. P. 2566–2571.
15. McWilliams L.A., Goodwin R.D., Cox B.J. Depression and anxiety associated with three pain conditions: results from a nationally representative sample // Pain. 2004. Vol. 111(1–2). P. 77–83.
16. Finnerup N.B., Otto M., McQuay H.J. et al. Algorithm for neuropathic pain treatment: an evidence based proposal // Pain. 2005. Vol. 118. P. 289–305.
17. Harden N., Cohen M. Unmet needs in the management of neuropathic pain // J. Pain Symptom Manage. 2003. Vol. 25(Suppl. 5).S.12–S17.
18. Tolle T., Xu X., Sadosky A.B. Painful diabetic neuropathy: a cross-sectional survey of health state impairment and treatment patterns // J. Diabetes Complications. 2006. Vol. 20. P. 26–33.
19. Tolle T., Dukes E., Sadosky A. Patient burden of trigeminal neuralgia: results from a cross-sectional survey of health state impairment and treatment patterns in six European countries // Pain Pract. 2006. Vol. 6. P. 153–160.
20. Seventer R., Sadosky A., Lucero M., Dukes E. A cross-sectional survey of health state impairment and treatment patterns in patients with postherpetic neuralgia // Age Ageing. 2006. Vol. 35. P. 132–137.
21. Argoff C.E. The coexistence of neuropathic pain, sleep, and psychiatric disorders: a novel treatment approach // Clin. J. Pain. 2007. Vol. 23. P. 15–22.
22. Tassone D.M., Boyce E., Guyer J., Nuzum D. Pregabalin: a novel gamma-aminobutyric acid analogue in the treatment of neuropathic pain, partial-onset seizures, and anxiety disorders // Clin. Ther. 2007. Vol. 29. P. 26–48.
23. Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L., Sharma U. Pregabalin for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy: a double-blind, placebo-controlled trial // Pain. 2004. Vol. 110. P. 628–638.
24. Lesser H., Sharma U., LaMoreaux L., Poole R.M. Pregabalin relieves symptoms of painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trialm // Neurol. 2004. Vol. 63. P. 2104–2110.
25. Richter R.W., Portenoy R., Sharma U. et al. Relief of painful diabetic peripheral neuropathy with pregabalin: a randomized, placebo-controlled trial // J. Pain. 2005. Vol. 6. P. 253–260.
26. Freynhagen R., Strojek K., Griesing T. et al. Efficacy of pregabalin in neuropathic pain evaluated in a 12-week, randomised, double-blind, multicentre, placebo-controlled trial of flexible- and fixed-dose regimens // Pain. 2005. Vol. 115. P. 254–263.
27. Dworkin R.H., Corbin A.E., Young J.P. Jr et al. Pregabalin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized, placebo-controlled trial // Neurol. 2003. Vol. 60. P. 1274–1283.
28. Sabatowski R., Galvez R., Cherry D.A. et al. 1008–045 Study Group Pregabalin reduces pain and improves sleep and mood disturbances in patients with post-herpetic neuralgia: results of a randomised, placebo-controlled clinical trial // Pain. 2004. Vol. 109(1–2). P. 26–35.
29. Seventer R., Feister H.A., Young J.P. Jr et al. Efficacy and tolerability of twice-daily pregabalin for treating pain and related sleep interference in postherpetic neuralgia: a 13-week, randomized trial // Curr. Med. Res. Opin. 2006. Vol. 22. P. 375–384.
30. Siddall P.J., Cousins M.J., Otte A. et al. Pregabalin in central neuropathic pain associated with spinal cord injury: a placebo-controlled trial // Neurol. 2006. Vol. 67. P. 1792–1800.
31. Saldaña M.T., Navarro A., Pérez C. et al. Health, non-health resources utilization and costs of treating refractory painful Radiculopathy in Primary Care Settings (PCS) under routine medical practice in Spain // Value Health. 2007.10:A464. Abstract.
32. Bouhassira D., Attal N., Fermanian J. et al. Development and validation of the Neuropathic Pain Symptom Inventory // Pain. 2004. Vol.108. P. 248–257.
33. Bouhassira D., Attal N., Alchaar H. et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4) // Pain. 2005. Vol.114(1–2). P. 29–36.
34. Perez C., Galvez R., Huelbes S. et al. Validity and reliability of the Spanish version of the DN4 (Douleur Neuropathique 4 questions) questionnaire for differential diagnosis of pain syndromes associated to a neuropathic or somatic component // Health Qual. Life Outcomes. 2007. Vol. 5. P. 66.
35. Melzack R. The short-form McGill Pain Questionnaire // Pain. 1987. Vol. 30. P. 191–197.
36. Sheehan D.V., Harnett-Sheehan K., Raj B.A. The measurement of disability // Int. Clin. Psychopharmacol. 1996. Vol. 11(Suppl. 3). P. 89–95.
37. Hays R.D., Stewart A.L. Sleep measures /Stewart A.L., Ware J.E., ed. Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach. – Durham, NC: Duke University Press; 1992. P. 235–259.
38. Rejas J., Ribera M.V., Ruiz M., Masrramon X. Psychometric properties of the MOS (Medical Outcomes Study) Sleep Scale in patients with neuropathic pain // Eur. J. Pain. 2007. Vol. 11. P. 329–340.
39. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr. Scand. 1983. Vol. 67. P. 361–370.
40. TheEuroQol Group EuroQol – a new facility for the measurement of health-related quality of life // Health Policy. 1990. Vol. 16. P. 199–208.
41. Kazis L.E., Anderson J.J., Meenan R.F. Effect sizes for interpreting changes in health status // Med. Care. 1989. Vol. 27. S.178–S189.
42. Brooks R. EuroQoL: the current state of play // Health. Policy. 1996. Vol. 37. P. 53.
43. Gore M., Dukes E., Rowbotham D.J. et al. Clinical characteristics and pain management among patients with painful peripheral neuropathic disorders in general practice settings // Eur. J. Pain. 2007. Vol. 11. P. 652–664.
44. Rodriguez M.J., Garcia A.J. A Registry of the Aetiology and Costs of Neuropathic Pain in Pain Clinics: Results of the Registry of Etiologies and Costs (REC) in Neuropathic Pain Disorders Study // Clin. Drug. Investig. 2007. Vol. 27. P. 771–782.
45. Watson C.P., Moulin D., Watt-Watson J. et al. Controlled-release oxycodone relieves neuropathic pain: a randomized controlled trial in painful diabetic neuropathy // Pain. 2003. Vol. 105(1–2). P. 71–78.
46. Gimbel J.S., Richards P., Portenoy R.K. Controlled-release oxycodone for pain in diabetic neuropathy: a randomized controlled trial // Neurol. 2003. Vol. 60. P. 927–934.
47. Ritzwoller D.P., Crounse L., Shetterly S., Rublee D. The association of comorbidities, utilization and costs for patients identified with low back pain // BMC Musculoskelet. Disord. 2006. Vol. 7. P. 72.
48. Romano C.L., Romano D., Bonora C., Mineo G. Pregabalin, celecoxib, and their combination for treatment of chronic low-back pain // J. Orthop. Traumatol. 2009. Vol. 10 . P. 185–191.
49. Saldana M.T., Navarro A., Perez C. et al. Patient-reported-outcomes in subjects with painful lumbar or cervical radiculopathy treated with pregabalin: evidence from medical practice in primary care settings // Rheumatol. Int. 2010. Vol. 30 . P. 1005–1015.
50. Хабиров Ф.А., Есин Р.Г., Кочергина О.С. Прегабалин при лечении вертеброгенной корешковой боли // Consilium Medicum (прил. «Неврология»). 2011. № 15. С. 36–41.