Первоначально, под воздействием алкоголя происходит разрастание клеток печени, она увеличивается в размерах. Такое увеличение печени называется алкогольная адаптивная гепатомегалия. При этом боли в печени носят временный характер, и страдающие гепатомегалией долгое время не обращаются к врачу. Это состояние диагностируется обычно случайно, при обследовании печени с помощью УЗИ.
Не успевая перерабатываться в уксусную кислоту ацетальдегид накапливается в клетках печени (а он гораздо токсичнее этанола). Для того чтобы остановить течение заболевания необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Если этого не сделать вовремя, гепатит может перейти в цирроз печени. Цирроз – замена нормальной ткани печени твердой соединительной тканью. При циррозе печень не может выполнять свои функции: соединительная ткань не способна фильтровать кровь. Развивается так называемая печеночная недостаточность, растет количество токсинов в крови. Справиться с продуктами распада лекарств печень также становится неспособна. Из-за цирроза печени повышается кровяное давление в воротной вене, в любой момент может начаться кровотечение в пищевод или желудок.
Когда болит печень, то страдает весь организм, поэтому важно следить за ее здоровьем. Хорошая новость — большинство серьезных заболеваний этого органа можно предотвратить.
Когда люди употребляют алкоголь в больших количествах и еще нагружают ЖКТ жирной обильной закуской, то получают еще более пагубное влияние на органы, в том числе на поджелудочную железу и печень.
Евгения Лежепекова
Гепатолог, гастроэнтеролог
О негативном влиянии спиртосодержащих напитков на печень начали говорить еще два столетия назад. В ХVIII веке впервые установили связь цирроза печени с употреблением алкоголя.
Этапы разрушения печени от алкоголя
Выделяют три этапа разрушения печени от регулярного употребления спиртосодержащих напитков.
Жировая болезнь печени
Это заболевание диагностируется у большинства любителей алкоголя. Этиловый спирт — причина превращения жирных кислот в жиры, которые накапливаются в печени.
Эта стадия называется «алкогольный стеатоз печени» и может быть обратима. Считается, что если пациент полностью отказывается от алкоголя, через полгода может прекратиться чрезмерное жировое отложение, которое возникает на фоне систематического употребления алкоголя.
Евгения Лежепекова
Гепатолог, гастроэнтеролог
Симптомы болезни:
• ощущение тяжести;
• боли в правом подреберье;
• слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность;
• чувство тошноты;
• отрыжка;
• появление сосудистых звездочек на коже;
• горький вкус во рту;
• отсутствие аппетита.
Алкогольный гепатит
На фоне накопления жира печень воспаляется, начинается алкогольный гепатит. Эта стадия требует большего времени для восстановления. Сколько — зависит от состояния организма человека в целом.
Евгения Лежепекова
Гепатолог, гастроэнтеролог
При гепатите печень увеличивается в размере, при этом некоторая часть клеток органа погибает.
Симптомы алкогольного гепатита:
• боль в правом подреберье;
• пожелтение кожного покрова и белков глаз;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• усталость;
• повышенная температура;
• анорексия;
• отсутствие аппетита.
Цирроз печени
Третий этап — цирроз печени.
Ткань печени перестает быть эластичной, развиваются рубцовые изменения. О восстановлении тканей печени речи уже не идет, мы можем говорить только о ее поддержании при полном отказе от употребления алкоголя.
Евгения Лежепекова
Гепатолог, гастроэнтеролог
При таком заболевании происходит постепенная утрата рабочих функций.
Симптомы цирроза печени:
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• кожный зуд;
• покраснение кожного покрова;
• резкая потеря веса;
• выпадение волос;
• диарея;
• бессонница;
• отечность ног;
• увеличение объема живота;
• кровавая рвота;
• боли в правом подреберье.
Как восстановить печень после алкоголя
Рекомендуются для восстановления печени и занятия спортом. В лекарственную терапию включают прием гепатопротекторов.
К какому врачу обращаться
Болезни печени диагностируются гепатологом, гастроэнтерологом или инфекционистом после диагностики. Специалист назначает ряд исследований. Как правило, это:
Тяжесть в печени после алкоголя
Чувство тяжести и распирания в правом подреберье является тревожным сигналом, свидетельствующим о неполадках в работе печени. Зачастую тяжесть идет в паре с печеночной коликой, горечью во рту и тошнотой.
Боль в правом подреберье
Болевые импульсы в области правого подреберья могут иметь разнообразный характер:
§ Тупая постоянная боль характерна для развития хронических патологий.
Боль может возникнуть спонтанно, сразу после употребления алкоголя, или после физических нагрузок. Кроме того, состояние здоровья человека ухудшается не только из-за этанола, но и в результате потребления жирных закусок.
Разложение печени от алкоголя
Из-за воздействия алкоголя происходит рубцевание клеток. На замену здоровых клеток приходят рубцовочные ткани, а “фильтрационные” функции железы сходят на “нет”. Воспаление и отмирание клеток приводит к комплексной интоксикации организма: билирубин повышается, шлаки, токсины и другие опасные вещества свободно циркулируют по кровеносным сосудам. Отмечается энцефалопатия и другие болезни, в результате которых человек погибает в течение 5-6 месяцев.
Если печень не перерабатывает алкоголь
Орган, покрытый рубцовой тканью, утрачивает способность перерабатывать этиловый спирт и другие токсины. К последствиям отказа печени можно отнести:
§ Тяжелые инфекции, вызванные оседанием инфекционных агентов во внутренних органах. Формируются локальные воспалительные очаги, такие как абсцесс;
§ Кровотечение из вен пищевода;
§ Сепсис и перитонит;
§ Печеночная кома. Первым признаком данной болезни является энцефалопатия, которая включает в себя тяжелые нервные поражения. Возникает постоянная слабость, изменение рефлексов, помутнение сознания и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.
Билирубин при алкоголизме
Билирубин здорового человека попадает в кишечник, где расщепляется с помощью специальных ферментов. Железа, утратившая способность нормально выполнять свои функции, не способна нейтрализировать билирубин, в результате чего тот попадает в кровяное русло.
В результате значительного повышения уровня билирубина токсические вещества попадают в почки: оттенок мочи становится темным. Стул человека приобретает бежевый или белый оттенок. Склеры и кожа приобретают желтушный оттенок.
Как выглядит печень алкоголика и здорового человека?
Фото 1: Слева вы можете увидеть так называемую “мускатную печень”, клетки которой полностью разрушены
На фото продемонстрировано сравнение препаратов железы алкозависимого человека и здоровой печени. Этиловый спирт вызывает разрушение гепатоцитов (клеток печени), увеличение объемов железы за счет жира и сильное недомогание.
Последствие алкоголя на печень
После запоя железа обязывается перерабатывать большие дозы этилового спирта. Из-за интенсивной работы и масштабного токсического воздействия, железа не справляется с нагрузкой. Организм зависимого находится в состоянии тяжелой интоксикации.
Реакция печени на пиво
От пива железа страдает не меньше, чем от водки. Пивные напитки способствуют брожению в кишечнике, нагрузке на желудочно-кишечный тракт. Консерванты и подсластители, которые содержатся в слабоалкогольном напитке, побуждают человека на употребление больших доз пива. В результате этого организму приходится перерабатывать не только этиловый спирт, но и токсические консерванты.
Как влияет на печень вино
Вино приносит организму большой вред:
§ Размеры железы стремительно увеличиваются, билирубин выбрасывается в кровь. Это приводит к тяжелой интоксикации. Данное состояние сопровождается воспалительными процессами, речь идет об алкогольном гепатите;
§ Повышается риск возникновения АБП: алкогольной болезни печени;
§ В результате запоя в печени накапливается ацетальдегид. Токсин способствует гибели гепатоцитов и разрастанию жировой ткани.
Существует миф, согласно которому вино благополучно влияет на кровеносную и сердечно-сосудистую систему. Действительно, в некоторых ситуациях небольшое количество красного вина благотворно влияет на кроветворительную систему. На самом деле, вино приносит организму больший вред, чем пользу. Чтобы сохранить здоровье железы, необходимо отказаться от спиртного.
Алкогольные болезни печени
В результате алкоголизации железа подвергается постепенному разрушению. Деструктивный процесс можно разделить на несколько основных этапов.
Алкогольный гепатит
В случае, если человек продолжает распитие алкоголя, воспалительные процессы набирают обороты. Возникает боль в животе, желтушность кожи, гипертермия, тошнота и рвота. От алкогольного гепатита гибнет четверть зависимых.
Алкогольный цирроз печени
Цирроз возникает в результате разрастания рубцовой ткани и утраты здоровых гепатоцитов. Возникает сильная распирающая боль, характерная для печеночной колики, кожный зуд, пожелтение склер глаз и оттенка кожи. К другим симптомам можно отнести рвоту, бессонницу, изменение оттенка и характера стула. Поражения клеток печени, характерные для цирроза, необратимы.
Будет ли печень болеть, если превышать безопасную норму употребления алкоголя?
Поскольку в печени нет нервных окончаний, она долгое время «помалкивает». Неприятные ощущения тяжести в правом подреберье, боли и дискомфорт могут появиться из-за растяжения капсулы печени, когда ее размеры увеличиваются. Что касается желтухи, кожного зуда, темной мочи и светлого кала, то эти симптомы могут быть признаками гепатита – повреждения и воспаления клеток печени инфекционного или токсического происхождения. Более частый симптом заболеваний печени – это упадок сил и повышенная усталость, но поскольку такой признак может быть при многих других заболеваниях. Если тягостные симптомы беспокоят, то нужно обследоваться. Особенно важно это делать тем, кто не придерживается принципов здорового образа жизни или вынужден длительно принимать лекарства.
Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?
Расширенный комплекс Обследование печени наиболее целесообразен пациентам с уже имеющимися заболеваниями печени как для оценки текущего состояния, так и для оценки эффективности проводимого лечения. В этот комплекс помимо выше названных анализов входят тест на протромбин, определяется уровень общего белка и белковые фракций, а также оценивается способность печени к синтезу необходимых организму веществ - холинэстеразы и холестерина.
Различных тестов на болезни печени много. Какой анализ самый точный?
Анализы крови на общий, прямой и непрямой билирубин служат важным маркером оценки функции печени. Их обычно назначают при появлении желтухи, а также при подозрении на заболевания печени (например, гепатит).
Второй фермент–аспартатаминотрансфераза (АСТ) – менее показателен, но важен в комплексной диагностике функции печени.
Его обычно назначают вместе с анализом на АЛТ.Повышение щелочной фосфатазы (ЩФ)
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Его повышенная концентрация в сыворотке крови чаще всего является маркером затруднения оттока желчи, а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами. Анализ крови на ГГТ важен для диагностики многих заболеваний печени.
Почему нет одного теста, для оценки функции печени всегда предлагают сдать комплекс анализов?
На самом деле, очень важно сдавать все анализы в комплексе, потому что важно изменение каждого из показателей в сочетании друг с другом. Например, высокий уровень АСТ может указывать не только на проблемы с печенью, но и на повреждение сердечной мышцы. Или, скажем, одновременное повышение ГГТ и ЩФ позволяет предположить холестаз, но если ГГТ повышается изолированно от ЩФ, то можно заподозрить, что все дело - в длительном употреблении алкоголя. Повышение же ЩФ при нормальных значениях ГГТ скорее говорит не о болезнях печени, а о наличии заболеваний костной ткани.