Причины и провоцирующие факторы жирового гепатоза
Обычно болезнь развивается после 30 лет.Причинами жирового гепатоза являются следующие факторы:
• артериальная гипертензия;
• появление ночного обструктивного апноэ, что выражается в форме ночной гипоксемии.
Ожирение печени нередко провоцируется малоподвижностью, несбалансированным питанием и частым перееданием, длительным приемом лекарств c гепатотоксическим действием, висцеральным ожирением, или избыточной массой тела, курением, алкоголизмом, наркоманией.При наличии у пациента ожирения, диабета, повышенного артериального давления, а также при постоянном приеме лекарств в сочетании с одним или двумя провоцирующими факторами риск появления заболевания увеличивается до 90%.
Симптомы жирового гепатоза
Симптоматика ожирения печени проявляется не всегда и не у всех пациентов. Именно полное отсутствие каких-либо жалоб делает заболевание одним из самых опасных. В большинстве случаев к врачу человек приходит уже на стадии начавшегося цирроза, когда лечение становится просто бесполезным.В 75% всех случаев признаками жирового гепатоза становятся:
• общая слабость, которая проявляется хроническим течением;
• постоянная усталость даже после длительного отдыха;
• значительное снижение работоспособности;
• постоянное недомогание;
• тяжесть, которая ощущается в правом подреберье;
• продолжающийся набор лишнего веса;
• беспричинное повышение общей температуры;
• появление красной сыпи на груди или животе.
Печень становится заметно больше в размерах, что можно определить с помощью пальпации. Появляются жалобы на значительное расстройство пищеварения, обильное газообразование и метеоризм, сильный кожный зуд, в некоторых случаях появляется желтушность кожи.Зачастую жировой гепатоз у женщин протекает совместно с патологиями желчного пузыря – холециститом в хронической форме, ЖКБ. Жировой гепатоз у мужчин обычно сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, варикозом вен пищевода. Все это начинает проявляться уже на последней стадии, когда патология перетекает в цирроз.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Классификация и стадии развития жирового гепатоза
Общепринятой классификации ожирения печени нет, но в современной медицинской литературе можно найти разделение по степени тяжести.Первая степень называется мягкой и при этом поражается от 33 до 66% всех гепатоцитов – основных клеток печени. Затрагиваются только самые крупные клетки.
Вторая степень называется умеренной. Происходит поражение не только крупных, но и мелких гепатоцитов, а процент начинает приближаться к 70.
Третья степень называется тяжелой. Здесь уже поражены практически все гепатоциты, и печень просто не может больше выполнять свою функцию.
Еще одно разделение заболевания на степени проводится с помощью теста ФиброМакс. Он делится на 4 ярко выраженных результата, однако расшифровка полученных данных должна проводиться только врачом-гепатологом или гастроэнтерологом.
Ожирение печени имеет 4 стадии развития. Благодаря им можно узнать, как далеко зашел процесс, а также назначить адекватное лечение, которое поможет остановить прогрессирование заболевания.
На нулевой стадии определить заболевание невозможно даже с помощью УЗИ или анализов. Хотя в паренхиме печени уже присутствуют жировые включения.
На первой стадии появляются небольшие очаги жира, на УЗИ можно увидеть скопления из перерожденных гепатоцитов. Однако проявления заболевания все еще отсутствуют.
На второй стадии очагов перерождения становится еще больше. Липиды могут появляться и в нормальных гепатоцитах. На УЗИ визуализируется неоднородность паренхимы, а размеры органа довольно сильно увеличены в размерах.
Осложнения жирового гепатоза
Ожирение печени грозит пациенту неизлечимыми осложнениями. Чаще всего у пациентов развиваются гепатит, а также цирроз, который проявляется тем, что гепатоциты просто перестают выполнять свою функцию и со временем замещаются фиброзной тканью. Если на этом этапе не будет проведена пересадка органа, то цирроз часто перерождается в рак.Диагностика жирового гепатоза
Жировой гепатоз диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Выполняются общие анализы крови и мочи, биохимия крови и тестирование для обнаружения структурных изменений в клетках печени. Для оценки функционирования и работоспособности органа используется С13-метацетиновый тест.Третий этап диагностики печени – УЗИ, КТ, МРТ. Для морфологических исследований проводится биопсия этого органа. По окончании диагностики начинается лечение. Жировой гепатоз по МКБ имеет код К76.
Лечение жирового гепатоза
Лечение ведется врачом-гастроэнтерологом или гепатологом. Если патология находится на начальных этапах, пациент находится на амбулаторной терапии, а при ухудшении самочувствия его помещают в стационар.Курс лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Главная задача – очистить орган от жира, восстановить его работу и функциональность, вернуть гепатоциты к прежней жизни.
Так как основная причина ожирение печени – это лишний вес, то пациенту назначается специальное лечебное питание. Диета при жировом гепатозе должна учитывать такие важные моменты:
• снижение общего содержания жира в пище до минимальных значений;
• полностью исключается сливочное масло, любой твердый животный жир, жирное мясо;
• уменьшение холестерина достигается за счет исключения из питания копченостей, яиц, красной икры, жирных видов мяса, майонеза, субпродуктов, кетчупа;
• важно включить в рацион питания как можно больше свежих овощей, фруктов, ягод.
Таблетки при жировом гепатозе может выписать только врач. Они принимаются пациентом вместе с правильным питанием. Доказано, что лучшим решением станет кетогенная диета. Последние клинические исследования доказали эффективность в лечении ожирения печени силимарина, который производится на основе расторопши.Прогноз и профилактика жирового гепатоза
Если пациент своевременно обнаружит проблему и сможет обратиться с жалобами к врачу, то прогноз при жировом гепатозе всегда хороший.Чтобы избежать этой болезни, нужно тщательно контролировать свой вес, вести активный образ жизни, убрать из диеты слишком жирные и калорийные продукты, часто бывать на свежем воздухе. Важно ежегодно проходить УЗИ органов брюшной полости и сдавать анализ крови – все это поможет понять, как функционирует орган и не нужна ли ему помощь.
Кушнир Мария Вадимовна
Врач-гастроэнтеролог
опыт работы 6 лет
Клиника
г. Зеленоград
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Автозаводская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Таганская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-терапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Полянка
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
Гепатоз: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Диагностика гепатоза предполагает проведение ультразвукового исследования печени и желчных путей, МРТ или КТ брюшной полости, гистологический анализ поврежденной ткани органа.
Специфического лечения генетически обусловленных форм не разработано. Этиотропная терапия основана на исключении повреждающего фактора.
Причины гепатоза
В эту группу болезней входят семейная негемолитическая желтуха новорожденных, транзиторная гипербилирубинемия новорожденных, синдром Дабина-Джонсона, идиопатическая гипербилирубинемия. Наиболее же распространенной патологией считается болезнь Жильбера. Данный вид гепатоза встречается преимущественно у мужчин молодого возраста.
В большинстве своем наследственные формы имеют доброкачественное течение. При соблюдении диеты и правильного образа жизни они не приводят к серьезным изменениям в организме.
Спровоцировать обострение и развитие неприятных симптомов могут следующие факторы:
• голодание и строгая диета;
• травматичные хирургические вмешательства;
• прием гепатотоксичных антибактериальных препаратов;
• тяжелое инфекционное заболевание;
• физические перегрузки;
• психоэмоциональные потрясения;
• употребление алкоголя;
• применение стероидных гормонов.
Неалкогольная жировая болезнь, или стеатоз печени, возникает при гормональном дисбалансе, сахарном диабете, дисбалансе липопротеидов в крови, артериальной гипертонии, поражении ЖКТ, ночном апноэ. Заболевание сопровождается разрушением клеток органа, накоплением в них продуктов обмена, рубцеванием органа, изменением биохимических свойств крови.Предрасполагают к развитию жирового гепатоза:
• малоподвижный образ жизни;
• частое переедание, несбалансированный рацион;
• продолжительное применение лекарств;
• вредные привычки.
Алкогольный гепатоз печени развивается вследствие продолжительного и регулярного потребления спиртных напитков либо приема высоких доз этанола. Токсическое поражение гепатоцитов возможно при попадании в организм природных ядов (поедании несъедобных грибов или растений) или химических соединений промышленного и бытового назначения.Острый жировой гепатоз возникает у беременных. Ученые считают, что заболевание имеет наследственную предрасположенность, но проявляется не всегда. Избыточный прием витаминных добавок, неправильное питание и малоподвижный образ жизни способствуют возникновению яркой симптоматики.
Симптомы гепатоза
Наиболее остро протекает токсический гепатоз. Состояние пациента быстро переходит в среднетяжелое или тяжелое. Слизистые оболочки и кожные покровы становятся желтушными, появляются тошнота, рвота, сильные боли в зоне правого подреберья, поднимается температура тела, моча становится темно-коричневой.Жировой гепатоз, или стеатоз печени, в начале болезни может никак не проявляться. Позже возникают следующие симптомы:
• некий дискомфорт, чувство тяжести справа в верхней части живота из-за увеличения органа;
• приступы тянущих болей в правом подреберье;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение продуктивности;
• избыточная масса тела;
• горечь во рту;
• продолжительный подъем общей температуры;
• мелкие зудящие пятна на груди и животе красного цвета;
• расстройство стула;
• вздутие кишечника.
Пожелтение кожи и слизистых появляется редко, эпизодически.Симптомы болезни Жильбера возникают не у всех пациентов. В межприступный период возможны чувство распирания и тупая боль в правом подреберье. Желтуха появляется только при кризе.
Алкогольное поражение печени нередко имеет бессимптомное течение. Прием этанола может спровоцировать обострение и возникновение следующих симптомов гепатоза:
• боль в животе;
• быстрая утомляемость, слабость;
• раздражительность;
• чувство распирания в правом подреберье;
• непереносимость жирной пищи.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Диагностика гепатоза
Появление признаков гепатоза требует обращения к гастроэнтерологу. После сбора жалоб, анамнеза и обязательного физикального осмотра больного ему назначается лабораторная диагностика. Последняя позволяет оценить функциональные изменения печени и исключить другие ее патологии.Проводятся анализ крови на выявление антигенов или антител к гепатитам вирусного происхождения, определение биохимических показателей крови, желчных пигментов в моче и кале, коагулограмма. С целью подтверждения болезни Жильбера применяется проба с низкокалорийной диетой в течение двух дней. По окончании голодания определяется концентрация билирубина в плазме и сравнивается с первоначальными показателями до теста.
Лечение гепатоза
При гепатозе необходимы соблюдение диеты, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, особенно приема алкоголя, умеренная физическая активность, снижение массы тела. Тяжелые случаи заболевания требуют госпитализации в гастроэнтерологическое отделение.Лечение наследственной патологии нередко сводится к исключению факторов, способных спровоцировать обострение. Так, в случае болезни Жильбера стоит отказаться от тяжелой физической или психической нагрузки, нормализовать питание, раз в полугодие можно проходить курс приема витаминов группы В. Постоянный же прием таблеток при данной форме гепатоза может вести к снижению качества жизни больного. Общих мероприятий может быть вполне достаточно для нормализации уровня билирубина в крови. При семейной негемолитической желтухе новорожденных проводятся фототерапия, заменное переливание крови, назначаются индукторы ферментов.
Медикаментозное лечение жирового гепатоза включает применение препаратов из группы стабилизаторов мембран клеток, гепатопротекторов. При токсическом повреждении гепатоцитов также назначается инфузионная терапия, направленная на выведение ядов из организма и нормализацию водно-электролитного баланса.
При алкогольном гепатозе важно полностью исключить из меню спиртные напитки, жирную и жареную пищу. Нередко этой меры бывает достаточно для регресса структурных изменений органа и клинического выздоровления.
Кушнир Мария Вадимовна
Врач-гастроэнтеролог
опыт работы 6 лет
Клиника
г. Зеленоград
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-терапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-детский гастроэнтеролог
Клиника
м. Полянка
Врач-эндоскопист, Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Автозаводская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Полянка
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Услуги по направлению
Выезд врача на дом