Исследование МРТ относится к высокотехнологичным суперсовременным диагностическим исследованиям, позволяющим врачу-диагносту получить наиболее полную картину состояния внутренних органов. При исследовании малого таза, метод МРТ является приоритетным и практически незаменимым.
Что визуализирует МРТ малого таза у женщин?
МРТ позволяет безболезненно и безопасно для пациента проводить обследования органов малого таза у женщин, исследуя следующие структуры: матку, яичники, мочевой пузырь, лимфатические узлы. При этом, получая полную и качественную картину состояния внутренних органов, обследуемый не подвергается ни малейшему риску, ведь принцип магнитно-резонансной томографии лежит в воздействии магнитных полей и исключает какое-либо рентгеновское излучение для организма.
МРТ органов малого таза проводится:
• при подозрении на опухоли мочевого пузыря, матки, яичников,прямой кишки;
• при уже известных опухолях тазовых органов, в том числе прямой кишки, с целью оценки их распространенности на прилегающие структуры;
• для оценки состояния регионарных лимфоузлов.
В ходе МРТ диагностируются следующие заболевания органов малого таза:
• заболевания матки, яичников - доброкачественные злокачественные опухоли матки, опухоли и кисты яичников;
• опухоли мочевого пузыря;
• поражение лимфоузлов малого таза;
• воспалительные заболевания (абсцессы).
МРТ малого таза: подготовка к исследованию
Следует помнить, что МРТ органов малого таза не проводится во время менструаций. Желательно планировать обследование на первую половину менструального цикла (5-12-й день). Подготовка к МРТ малого таза совершенно не сложна и не требует никаких особенных усилий.
• Рекомендуется проведение исследования на 5-12 день менструального цикла. В период менструации исследование не проводится. При оценке распространенности ранее выявленного опухолевого процесса возможно проведения исследования без учета фазы менструального цикла.
• за 2 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты:
• цельное молоко; кисломолочные продукты;какаосодержащие сладости; соки, ягоды, фрукты;
свежие овощи;бобовые;черный хлеб и сдобу;газировки;алкоголь.
Можно есть нежирное мясо и рыбу, яйца, каши, обработанные овощи. В качестве десерта допускается употребление галетного печенья, киселя, желе, яблок, приготовленных в духовке. Из напитков разрешены слабо заваренный чай, несладкий компот.
Накануне исследованияестественно опорожнить кишечник. По согласованию с врачом, при затруднениях с дефекацией, можно принять слабительное или сделать очистительную клизму.
• Прекратить приём пищи за 6-8 часов.
• Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительно пить перед исследованием не нужно.
• За день до исследования выпить эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день
• За 30-40 минут перед началом обследования принять 2-3 таблетки спазмолитика (Но-шпа, дротаверин)
При некачественной подготовке полученные в ходе обследования МР изображения могут быть менее информативными.
Для максимально достоверной интерпретации врачом рентгенологом результатов исследования необходимо предоставить всю имеющуюся медицинскую документацию (послеоперационные выписки и т.п.), особенно данные предыдущих МРТ (заключения и МР изображения предпочтительно на цифровом носителе – компьютерном диске)
Подготовка
Подготовительные мероприятия являются важным этапом. Пренебрежительное отношение к важным правилам может привести к неточностям полученных изображений, неправильной диагностике и лечению. Подготовка у лиц мужского и женского пола несколько различается.
• Соблюдение диеты с исключением газообразующих продуктов: орехов, бобов, свежей зелени, овощей без предварительной термической обработки, жирного мяса, острой и солёной пищи, копчёностей, майонеза, соусов, конфет, сдобы и хлеба.
• Полный отказ от алкоголя, кваса, газировки за несколько дней до МРТ.
• Приём препаратов, способных снизить метеоризм даже при условии соблюдения диеты.
• Опорожнение толстой кишки за сутки до сканирования.
• Проведение обследования на 6–12-й день менструального цикла.
• Приём спазмолитиков прямо перед МРТ.
Диагностическое сканирование может понадобиться и лицам мужского пола. В этом случае подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин будет состоять из следующих пунктов:
• Ограничение определённых групп продуктов, которые способны усилить перистальтику кишечника и привести к метеоризму: капуста, нут, чечевица, фасоль, свинина, пирожные и торты, сливочное масло, сметана, молокосодержащие изделия, квас, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе.
• Опорожнение толстой кишки. Допускается как самостоятельная дефекация, так и использование вспомогательных средств: клизма, слабительное, свечи.
• Отказ от курения перед процедурой.
• Использование но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры.
МРТ малого таза проводится натощак. Если по показаниям необходимо наполнение мочевого пузыря, до сканирования больной должен выпить воды и не мочиться до окончания сканирования.
При МРТ с контрастированием необходимо определить показатели работы почек: креатинин, мочевина, СКФ. Также надо сделать кожную аллергопробу на используемый контраст.
Подготовка к исследованию МРТ органов малого таза требует информирования врача о находящихся в теле металлических конструкций и электронных устройств, о хронических болезнях, постоянном приёме медикаментов, аллергии в анамнезе.
Показания
Диагностическое сканирование назначают в следующих ситуациях:
• длительные болевые ощущения в тазу и крестце;
• кровотечения из влагалища неясного происхождения;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• травмы;
• определение раковых процессов;
• врождённые или приобретённые пороки развития;
• симптоматика инфекционно-воспалительных процессов;
• пальпируемое образование малого таза;
• боль во время секса, после него или в процессе эякуляции;
• дизурия;
• нехарактерные примеси в моче, сперме, влагалищных выделениях;
• уточнение результатов других диагностических обследований.
Противопоказания
Томографию не делают в следующих случаях:
• присутствие металлических конструкций и вживлëнных электронных приборов в теле пациента;
• ранний срок беременности;
• масса больного больше 150 кг;
• боязнь закрытого пространства;
• шизофрения и другие психические отклонения;
• недостаточная работа мочевыделительной системы;
• печёночная недостаточность;
• тяжёлая степень бронхиальной астмы;
• непереносимость контраста;
• болезни крови;
• патологии дыхательной системы.
Как проходит?
Процедура МРТ органов малого таза включает подготовительный этап, диагностическое сканирование и интерпретацию полученной информации.
Подготовка к процедуре МРТ органов малого таза длится 10–15 минут. На этом этапе больной заходит в кабинет, раздевается, оставляет ненужные вещи, заполняет документы, ставит подпись в согласии на МРТ, проходит инструктаж и задаёт возникшие вопросы.
Непосредственно сканирование занимает около получаса. При контрастном усилении этот промежуток увеличивается на 15–20 минут. Пациент ложится на кушетку томографа. Рентгенолог фиксирует его ремнями и валиками. При контрастном обследовании в вену ставят катетер. Стол задвигают в тоннель, и врач уходит в смежное помещение. При нативном сканировании получают серию снимков, которые обрабатываются на компьютере. При МРТ органов малого таза с контрастом после получения нативных изображений вводят контрастный препарат, и процедуру повторяют. В конце томографии ленту с больным достают из конструкции, отстëгивают, помогают подняться и забрать свои вещи.
Интерпретации результатов может продлиться от одного до двух часов. По итогу пациент забирает протокол исследования, снимки, цифровой диск.
Расшифровка результатов
Протокол МРТ органов малого таза у женщин включает описание матки и её труб, придатков, влагалища, мышечных структур, связочного аппарата, лимфоузлов, нервных волокон, концевых отделов кишки.
В протоколе исследования у лиц мужского пола предоставляют информацию о состоянии простаты, семенных желëз, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мышц, связок, нервов, дистального отдела кишечника.
Диагностированные патологические очаги описывают максимально подробно с указанием всех параметров и особенностей.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза может быть назначена в случаях, когда другие исследования (например, УЗИ) недостаточно информативны. Как правило, МРТ назначают при подозрении на онкологические, воспалительные заболевания, травмы, аномалии развития органов малого таза, болях неясного генеза, болезней сосудов, расположенных в области малого таза. МРТ, будучи одним из самых современных и результативных способов диагностики, обычно позволяет полностью определиться с диагнозом и незамедлительно начать лечение.
Как подготовиться к МРТ брюшной полости и малого таза: важные различия
Исследования МРТ малого таза и МРТ брюшной полости - это отдельно проводимые обследования. Несмотря на некоторую близость органов и тканей области брюшной полости и малого таза, подготовка к каждому исследованию существенно отличается от другой. Подготовка к МРТ брюшной полости подразумевает обязательную диету за сутки до обследования, МРТ малого таза, в свою очередь, практически не требует подготовки.
Однако, есть общие рекомендации перед проведением магнитно-резонансной томографии любой области. В кабинет МРТ необходимо заходить, не имея при себе металлических предметов. Если на Вас есть одежда с металлическими предметами (пуговицы, вставки, косточки бюстгальтера) - рентгенолог-лаборант предложит Вам переодеться и выдаст одноразовый халат. На время исследования ледует снять часы очки, аксессуары для волос, бижутерию, драгоценные украшения, слуховые аппараты, металлические зубные протезы (съемные). Не берите с собой в кабинет МРТ банковские карты, так как под воздействием магнитного поля они могут повредиться.
· Еда.
• За сутки до исследования (некоторые врачи рекомендуют за трое суток) нужно скорректировать рацион. Следует отказаться от тех продуктов, которые вызывают повышенное газообразование – в противном случае исследование не будет максимально информативным. В список «запретных» попадают бобовые и горох, булочки, пирожные и иные сладости, свежие фрукты и овощи, свежевыжатые соки.
• Рацион должны составлять отварные, приготовленные на пару, запеченные блюда.
• Последний прием пищи перед процедурой должен быть до девяти вечера. После этого времени допускается пить воду. Также подойдет некрепкий чай.
• В день обследования, если сканирование назначено на послеобеденное время, возможен легкий завтрак. Если процедура запланирована на утро, лучше приходить на голодный желудок.
· Питье.
• За сутки до сканирования стоит воздержаться от лимонадов, кваса и других газированных напитков (они стимулируют газообразование в кишечнике).
• Если акцент делают на мочевом пузыре, то за 1 час до сканирования не мочиться. Получить достоверные результаты можно только при наполненном мочевом пузыре. Важно, чтобы при проведении процедуры у пациента было несильное желание сходить в туалет, но при этом он мог «потерпеть» еще 40 минут (именно столько занимает сканирование).
· Лекарственные средства.
· Другие важные моменты.
Как подготовиться к МРТ малого таза женщине?
Перед процедурой сообщите врачу день цикла.
МРТ малого таза проводят любой день цикла, кроме менструации, это может усилить кровотечение, сложно оценить структуру полости матки.
Женщинам следует учесть, что беременность (I триместр) является противопоказанием к выполнению МРТ малого таза.
Как подготовиться к МРТ малого таза мужчине?
При исследовании простаты важно чтобы кишечник был очищен. Если не получается очистить его естественным способом, рекомендуется использование слабительных клизм. При этом нельзя принимать слабительное внутрь, поскольку оно стимулирует сокращение кишечника, будет вызывать артефакты движения на снимках.
Нужно чтобы во время процедуры мочевой пузырь был заполнен. Для этого нужно за 1 час до сканирования не мочиться.
Пройти МРТ органов малого таза можно в Скандинавском Центре Здоровья. В нашем медицинском центре установлено передовое оборудование экспертного уровня, которое характеризуется высокой точностью результатов. Обследование проводят врачи-рентгенологи с большим опытом работы. Это кандидаты медицинских наук и специалисты высшей квалификационной категории.