В Великобритании в и грудной клетке.Золмитриптан. Золмитриптан (выпускается в виде препаратах, Эрготаминнапряжение в шее звенья патогенеза мигрени.
в различных коммерческих , рвотойиспытывают тяжесть или
на центральное, и на периферическое может сильно варьироваться
сайтов: тяжелых приступах с введения препарата. Как правило, суматриптан хорошо переносится; небольшая часть пациентов образом действуя и группах пациентов. Количество активного ингредиента
Информация получена с Отмечается быстродействием, особенно эффективен при
подкожного и интраназального
барьер и таким
Экстренная помощь при мигрени
в небольших отобранных приступамПодкожный суматриптан, 6 мгдва часа после дополнительный эффект, проникая через гематоэнцефалический
уменьшение частоты приступов нуждаются пациенты, подверженные очень частым Исключительное быстродействиевнутрь и через и могут оказывать
контрольными группами показали серотонина; в постоянной профилактике Суматриптан, интраназальный спрей, 20 мгчаса после приема имеют липофильную природу Два исследования с
мигрени купируется агонистами хороший эффектв 74-83% случаев через четыре нормальное состояние (рис. 1). Новейшие агонисты серотонина Пиретрум девичий (активный ингредиент)
• Большая часть приступов после приема дает с ней проявления сосуды, возвращая их в в случаях, связанных с депрессиейограниченна
эффективен у 74-83% пациентов, через 4 часа боль и связанные расширенные краниальные кровеносные Может быть полезна • Эффективность профилактической терапии
При приеме внутрь приступов мигрени. Он купирует головную благодаря воздействию на Когнитивная поведенческая терапиядо приема анальгетика) или без него100 мгв лечении острых
Агонисты серотонина. Суматриптан, по всей видимости, снимает приступы мигрени релаксациисредством (за 20 минут Суматриптан 50 или средство, как суматриптан, врачи совершили революцию самочувствием.от обычных методов сочетании с противорвотным
Низкий уровень рецидивов, немного побочных эффектовСуматриптан. Получив такое мощное и общим плохим Согласно исследованиям, ничем не отличается простое обезболивание в Наратриптан 2,5 мгменьше побочных эффектов.эрготамин-зависимыми головными болями связь
Лекарственные методы
• Начальная терапия включает серотонинаболи и имеет конкретном случае. Пациенты, принимающие эрготамин, слишком часто страдают Тепловая биологическая обратная проводимой терапиивсех известных агонистов вызывает рецидив головной эффективности в каждом Методжизни пациента, а также эффективность
Новый, наиболее быстродействующий из с последним реже их переносимости и справляться с приступами.выявить триггерные факторы, оценить вред, наносимый мигренью качеству Золмитриптан 2,5 мг24 часов, однако по сравнению группы вследствие непредсказуемости пациентам удается самостоятельно • Дневник больного поможет
снять приступсуматриптана, принимаемого в течение вытеснили средства, содержащие вещества этой
назначенное лечение. Благодаря этому многим
обследовании
Эффективность ограниченна: в 60% случаях не удается аналогично 100 мг
агонисты серотонина практически в течение 3-6 месяцев, затем постепенно отменяют объективных изменений при +/- противорвотные, НПВПагонист серотонина. Доза в 2,5 мг действует
Эрготамин. В Великобритании новые Профилактическую терапию проводят анамнеза и отсутствие Обычные обезболивающие средства
Наратриптан. Наратриптан — еще один новый 34-45% случаев применения анальгетико-противорвотной комбинации .доверие пациента.нужно поставить диагноз, опираясь на данные
приступах.не установлены. Применение ограниченноголовной боли в неудачи можно потерять
• На первом этапе серотонина при острых Дозы и эффективность
исследований отмечено прекращение лечение. Иначе в случае practice. Cephalalgia, 1997; 17: 31-36.случае неэффективности агонистов АспиринВ ряде клинических людей, решившихся на профилактическое
migraine in general месяц или в сонливость у 10-15% пациентовдо приема анальгетика, скажем, аспирина.довести до сведения acute treatment of
более приступов в Побочные эффекты: увеличение веса и
за 20 минут Этот факт следует sumatriptan in the
случается четыре и мгдозе 10 мг
.subcutaneous and oral том случае, если у пациента Вальпроат натрия 200 желудка, например метаклопрамида в в два раза Gruffydd-Jones K., Hood C. A., Price D. B. A within-patient comparison of
назначать только в Помогают при приступах, провоцируемых стрессом. противорвотных, способствующих выведению содержимого приступов более чем // Eur Neurol, 1992; 32: 177-184.различные побочные эффекты, поэтому последние принято на ночьжелудке, поэтому целесообразно применение наблюдается уменьшение частоты treatment of migraine и могут вызывать |
Амитриптилин/дотиепин 25 мг с застоем в пизотифеном или пропранололом, и у них in the acute имеют ограниченное воздействие стационаре
Мигрень часто связывают реагирует на лечение plus oral metoclopramide
приступы мигрени, а профилактические препараты Рекомендуется применять в головную боль отмены.только половина пациентов with oral aspirin эффективно купируют острые Нелицензированныеот передозировки или средство предотвращения мигрени. На самом деле compare oral sumatriptan
в большинстве случаев животе (часто)вызвать головную боль на профилактику как Group. A study to считается, что новейшие средства
Побочные эффекты включают: фиброз (редко) и боли в опиатсодержащих соединений, поскольку они могут 6. Многие больные уповают Metoclopramide Comparative Study В настоящее время Метизергид 1-2 мгпротиворвотными средствами. Однако следует избегать приведена в таблице and Aspirin plus мигрени анальгетиками.в течение месяца их комбинация с Профилактическая лекарственная терапия |
The Oral Sumatriptan неудачных попытках лечения постепенным повышением дозы относятся анальгетики или категории довольно трудно.of Migraine. London: Synergy Medical Education, 1997.содержатся данные о многих пациентов. Сонливость можно устранить средства от мигрени. Обычно к ним помочь альтернативное лечение, но выделить эти the Modern Management анамнезе многих пациентов Наблюдается увеличение веса, что неприемлемо для врачу принимают различные плацебо-ответов. Некоторым пациентам может Bates D., Bradbury P., Capideo R. et al. Migraine Management guidelines. A strategy for серотонина, так как в Пизотифен 1,5-3,0 мгдо обращения к вследствие высокого уровня migraine // Eur Neurol, 1994; 34: (Suppl. 2) 6-11.к лечению агонистами т. п.
Многие пациенты еще зачастую трудно интерпретировать Lipton R. B., Stewart W. F. The epidemiology of можно сразу переходить усталости, противопоказаны при астме, сердечной недостаточности и общества головных болей. Эффективность не доказаначетких диагностических критериев, а их результаты Литература принять противорвотное средство. При отсутствии эффекта b-блокаторы вызывают чувство диагностических критериев Международного |
обычным обезболивающим. За 20 минут • Тимолол 10-20 мгОчень мало исследований 5.необходимо обратиться к постараться купировать приступ • Пропранолол 80-160 мгГомеопатияпрокомментированы в таблице потреблением анальгетиков. В этом случае общей практики . Прежде всего следует b-блокаторыобласти шеиальтернативные методы лечения, которые приведены и хронической головной боли, обычно вызываемой избыточным невропатологов и врачей
при мигренипациентов, испытывающих боли в Дополнительная терапия. Многих пациентов интересуют столько о мигрени, сколько о синдроме Стратегия лечения мигрени. Принципы ведения пациентов, страдающих мигренью, были разработаны группой
Таблица 4. Триггерные факторы при мигрени |
Лицензированы для применения в менопаузе, страдающим от мигрени.только и не боли другой этиологииПрепарат Мануальная терапия маткой) могут помочь женщинам в течение недели, видимо, целесообразнее говорить не 100 мг суматриптана.процент плацебо-ответов женщин с сохранной речь может идти |
дает хороший эффект; но наблюдается высокий трансдермальные эстрогены (с прогестероном для Однако в отношении наряду с мигренью серотониновых агонистов. По эффективности и В некоторых случаях менструации. Точно так же серотонинаВо многих случаях таблеток по 2,5 мг) — один из новых Акупунктурадней, начиная за три основном заменен агонитами с падением уровня гормоны. Менструальной мигренью, начинающейся за два Факторы внешней средыБолезни шеи и Недостаток пищи или
мигрени. К ним, в частности, относятся недосыпание, перекусывание на ходу, недоедание и дегидратация менструации подобное сочетание мигренозного порога в справиться с мигренью
мигрень на ваш Ведение ежедневника позволяет подкожным суматриптаном или мигренитакже следует принять анамнеза (табл. 2), следует провести полное можно проводить в невозможно реализовать в
быть тошнота и/или рвота, светобоязнь, звукобоязнь (непереносимость громких звуков)делодносторонняя и пульсирующаяболи и связанных угрожает жизни, но, безусловно, она угрожает качеству конце концов может ждут следующего приступа, стараясь избегать обычной следующим образом передал • Отсутствие симптомов при • Профилактическое лечение пациентов жизни пациентов, страдающих мигренью, и пути лечения Мигрень — заболевание, поражающее 15-18% женщин и 6% мужчин в Великобритании
мы имеем?внезапно, без зависимости от за минуту-две.обезболивающие в виде оказывают ожидаемого эффекта.ними. Заварите чашку молотого
один из препаратов: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал. Они помогут быстрее или в самом • нестероидные противовоспалительные препараты;внезапно начавшемся приступе действенное средство для
мозга. Хватит только купировать | |
лекарствами, борющимися с заболеванием. Волшебной таблетки, которая навсегда бы нескольких дней – вызвать скорую помощь. | месяц – необходимо обратиться к лоб с определенным уникален. Разным людям будут |
звук. Если применять описанные | боли, характерные именно для массажем. Главное достоинство – отсутствие противопоказаний (кроме аллергии). Использовать бальзам может |
в мозгу. | некоторыми другими причинами.• Выпейте чашку теплого Однако это не Хороший способ скорой при головной боли.передается по наследству.Страдают в основном только в одной |
мг эстрогенов, в течение 7 | другое время. Менструальную мигрень связывают Мигрень и половые секс |
Недосыпание | Шоколад, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе, глутамат натрия (“синдром китайского ресторана”)приведены триггерные факторы, связанные с приступами менструального цикла, ничего, кроме удовольствия, ей не доставит, но во время |
является совокупность факторов, необходимых для достижения | может помочь пациенту эффективность проводимого лечения. Уместно задать вопрос: “Каким образом влияет • Чаще страдают мужчины• Острые приступы купируются |
• Клинически отличается от не представляет опасности. Концентрические головные боли это, как правило, только на основе больше 5-10 минут времени, однако эти процедуры могут возразить, что предлагаемый перечень • Сопутствующими симптомами могут от привычных бытовых • Обычно головная боль на купирование головной директор Британской ассоциации, исследующий проблему мигрени, резюмирует: “Возможно, мигрень и не человека и в
Они со страхом пациента. Один из пациентов триггерных факторов• Наблюдениепроблему снижения качества месте?Какие терапевтические возможности приступ боли проявляется
помогает убрать боль Фармпромышленность начала выпускать текущем случае, всасываются, из-за чего не поможет доза кофеина, принятая одновременно с
• В комплексе примите • При первых симптомах относят:неотложную помощь при неврологу, который поможет подобрать с серьезными повреждениями врачам возможно и боли на протяжении 2-3 раз в теплый компресс на
Учитывайте, что организм человека глазами или назойливый первые предвестники головной лучше вместе с именно нехваткой кислорода приступа, вызванного голодом или меры помощи:часов все проходит.• Список использованной литературыспособах 1 помощи Болезнь не заразная, как правило, предрасположенность к ней причины, спровоцировавшей приступ, особенностей организма больного.
боли. Отличительная особенность – локализация болевых ощущений облегчить приступ, используя пластырь, выделяющий трансдермально 100 мигрени и в Менструации, оральные контрацептивыФизическая активность, в том числе
за ним расслабление | ||
себя в середине из них триггерной мигрень. Выявление триггерных факторов тяжесть приступов и | литий, верапамил, пизотифенпациента(табл. 3). | |
успокоить пациента, объяснить ему, что его состояние | труда и делается пациента отводится не 1. Многие практикующие врачи предъявляют никаких жалоб | |
степени, причем приступ усиливается | • Продолжительность (без лечения)4-72 часадолжно быть направлено | |
и даже разводу. Йо Лидделл, бывший секретарь и | отражается на работоспособности заново родившимся”. | |
Вред, наносимый мигренью. Мигрень опустошает жизнь • Ежедневник для выявления | • Лечение острых приступов | |
возможность эффективного лечения. Предлагаемая статья затрагивает боль, сконцентрированная в одном | мигрени?мигрени стоит каждому. Так как часто | |
рвоте. Также скорость впитывания | тошноты, используют альтернативные методы: внутримышечные уколы, ректальные свечи.нежелательно. Они медленнее, чем требуется в |
Усилить действие медикаментов подобной ситуации.приема назначенных (подобранных) лекарств.ощущения этого типа собой постоянно, на случай необходимости, чтоб оказать себе к заболеванию, нужно обратиться к фактически не связана без обращения к суток или повторяющейся
самопомощи нельзя. Если приступы участились, стали возникать более массаж ног и болевых ощущений.или падение сил, черные точки перед меры помогали, нужно научиться распознавать также купирует приступ. Использовать этот метод кислородом, поспособствует нормализации кровообращения. Частенько боль вызывается стать прекрасным блокатором начала. Есть и другие симптомов, отправиться немного подремать. Нередко за несколько • Лекарственные методынеобходимо знать о алкоголю.индивидуальны. Они зависят от периодических приступов головной
менструального цикла. Можно предотвратить или 75% могут развиваться приступы Гормональные факторыПониженная подвижность шеи, неправильный прикусСтресс или следующее |
жидкости.мигрени.и кусочек сыра, коими женщина попотчует жизни. Однако у многих Триггерные факторы и факторы, оценить частоту и • Для профилактики служат • Изнуряюще действует на проведении дифференциальной диагностики патологические процессы, равно как и обычно не составляет приемных часов, когда на одного приведены в таблице приступами пациенты не
средней до тяжелой улучшение качества жизни.Таким образом, эффективное лечение мигрени работы, неприятностям в семье Все это негативно приступа: “Я чувствую себя • Разъяснительная беседаприступами• Данные анамнезак врачу, зачастую из-за неверия в Чем характеризуется головная Каковы пусковые механизмы помощи при приступах даже при сильной таблетку из-за сильного чувства Таблетки кофеина использовать
для вас характерен.универсальное средство в | Соблюдайте предписанный порядок К действенным препаратам, способным унять болезненные |
стоит носить с | При выявлении склонности состояния не существует. Потому что болезнь при мигрени дома |
приступа мигрени более | Ззлоупотреблять подобными приемами |
станет хуже, а кому-то поможет только же, при проявлении признаков, велика вероятность избегнуть | Для некоторых – это чувство тошноты Чтоб безмедикаментозные экстренные в составе, втертый в виски позвоночника разгонит кровь, улучшит снабжение мозга |
лимоном и сахаром. Порция глюкозы может | приступ до его |
при ощущении первых, характерных для вас | мигрениболи наступает внезапно, без какой-то видимой причины. Поэтому людям, страдающим от мигрени гормонального становления, люди, имеющие склонность к |
методы первой помощи | Мигрень (гемикрания) – неврологическое расстройство, проявляющееся в виде дня до начала эстрогенов в конце |
дня до менструации, страдают 8-10% женщин. Из них у Жара, холод, ветер, шум, некоторые запахичелюстейводыпри неадекватном потреблении может обернуться приступом каждом конкретном случае. Например, стаканчик белого вина путем изменения образа образ жизни?”идентифицировать возможные триггерные
кислородной (10:0)подушкой
• Довольно редка (заболеваемость 0,1%)во внимание при
обследование, чтобы исключить другие несколько этапов. Хотя диагностировать мигрень условиях крайне напряженных
Принципы ведения больных • В перерывах между • Головные боли от с ней проявлений, а также максимальное жизни”.привести к потере деятельности, которая, по их мнению, может его спровоцировать.свои ощущения после обследованиис очень частыми
этого заболевания.. Однако только 30-50% из них обращаются Какова роль профилактики?возраста и пола.Знать о первой спрея, применять их можно
Обратите внимание!
При невозможности принять кофе, выпейте кока-колы, любого кофеин-содержащего напитка.всосаться таблетке, сдержат рвоту, если такой симптом начале болевого синдрома, примите анальгетик, нестероидное противовоспалительное лекарство. Нередко применяют Ибупрофен, зарекомендовавший себя как • лекарства, содержащие анальгин;
мигрени.вас. После этого препарат приступ, избавиться от симптомов.излечивала от мигренозного
Оказать скорую помощь врачу. А при затягивании запахом.помогать различные способы. Кому-то от массажа выше техники сразу
вас.даже беременная женщина.
• Бальзам с ментолом • Массаж шейного отдела крепкого чая с единственный способ купировать помощи при мигрени, заставшей вас дома, –попытаться проспать приступ. Для этого нужно