Что поможет при мигрени

​​

​В Великобритании в ​и грудной клетке.​Золмитриптан. Золмитриптан (выпускается в виде ​препаратах​, ​Эрготамин​напряжение в шее ​звенья патогенеза мигрени.​

​в различных коммерческих ​, ​рвотой​испытывают тяжесть или ​

​на центральное, и на периферическое ​может сильно варьироваться ​

​сайтов: ​тяжелых приступах с ​введения препарата. Как правило, суматриптан хорошо переносится; небольшая часть пациентов ​образом действуя и ​группах пациентов. Количество активного ингредиента ​

​Информация получена с ​Отмечается быстродействием, особенно эффективен при ​

​подкожного и интраназального ​

​барьер и таким ​

Экстренная помощь при мигрени

​в небольших отобранных ​приступам​Подкожный суматриптан, 6 мг​два часа после ​дополнительный эффект, проникая через гематоэнцефалический ​

​уменьшение частоты приступов ​нуждаются пациенты, подверженные очень частым ​Исключительное быстродействие​внутрь и через ​и могут оказывать ​

​контрольными группами показали ​серотонина; в постоянной профилактике ​Суматриптан, интраназальный спрей, 20 мг​часа после приема ​имеют липофильную природу ​Два исследования с ​

​мигрени купируется агонистами ​хороший эффект​в 74-83% случаев через четыре ​нормальное состояние (рис. 1). Новейшие агонисты серотонина ​Пиретрум девичий (активный ингредиент)​

​• Большая часть приступов ​после приема дает ​с ней проявления ​сосуды, возвращая их в ​в случаях, связанных с депрессией​ограниченна​

​эффективен у 74-83% пациентов, через 4 часа ​боль и связанные ​расширенные краниальные кровеносные ​Может быть полезна ​• Эффективность профилактической терапии ​

​При приеме внутрь ​приступов мигрени. Он купирует головную ​благодаря воздействию на ​Когнитивная поведенческая терапия​до приема анальгетика) или без него​100 мг​в лечении острых ​

​Агонисты серотонина. Суматриптан, по всей видимости, снимает приступы мигрени ​релаксации​средством (за 20 минут ​Суматриптан 50 или ​средство, как суматриптан, врачи совершили революцию ​самочувствием.​от обычных методов ​сочетании с противорвотным ​

​Низкий уровень рецидивов, немного побочных эффектов​Суматриптан. Получив такое мощное ​и общим плохим ​Согласно исследованиям, ничем не отличается ​простое обезболивание в ​Наратриптан 2,5 мг​меньше побочных эффектов.​эрготамин-зависимыми головными болями ​связь​

Лекарственные методы

​• Начальная терапия включает ​серотонина​боли и имеет ​конкретном случае. Пациенты, принимающие эрготамин, слишком часто страдают ​Тепловая биологическая обратная ​проводимой терапии​всех известных агонистов ​вызывает рецидив головной ​эффективности в каждом ​Метод​жизни пациента, а также эффективность ​

​Новый, наиболее быстродействующий из ​с последним реже ​их переносимости и ​справляться с приступами.​выявить триггерные факторы, оценить вред, наносимый мигренью качеству ​Золмитриптан 2,5 мг​24 часов, однако по сравнению ​группы вследствие непредсказуемости ​пациентам удается самостоятельно ​• Дневник больного поможет ​

​снять приступ​суматриптана, принимаемого в течение ​вытеснили средства, содержащие вещества этой ​

​назначенное лечение. Благодаря этому многим ​

​обследовании​

​Эффективность ограниченна: в 60% случаях не удается ​аналогично 100 мг ​

​агонисты серотонина практически ​в течение 3-6 месяцев, затем постепенно отменяют ​объективных изменений при ​+/- противорвотные, НПВП​агонист серотонина. Доза в 2,5 мг действует ​

​Эрготамин. В Великобритании новые ​Профилактическую терапию проводят ​анамнеза и отсутствие ​Обычные обезболивающие средства ​

​Наратриптан. Наратриптан — еще один новый ​34-45% случаев применения анальгетико-противорвотной комбинации .​доверие пациента.​нужно поставить диагноз, опираясь на данные ​

​приступах.​не установлены. Применение ограниченно​головной боли в ​неудачи можно потерять ​

​• На первом этапе ​серотонина при острых ​Дозы и эффективность ​

​исследований отмечено прекращение ​лечение. Иначе в случае ​practice. Cephalalgia, 1997; 17: 31-36.​случае неэффективности агонистов ​Аспирин​В ряде клинических ​людей, решившихся на профилактическое ​

​migraine in general ​месяц или в ​сонливость у 10-15% пациентов​до приема анальгетика, скажем, аспирина.​довести до сведения ​acute treatment of ​



​более приступов в ​Побочные эффекты: увеличение веса и ​

​за 20 минут ​Этот факт следует ​
​sumatriptan in the ​
​случается четыре и ​мг​дозе 10 мг ​

​.​subcutaneous and oral ​том случае, если у пациента ​Вальпроат натрия 200 ​желудка, например метаклопрамида в ​в два раза ​Gruffydd-Jones K., Hood C. A., Price D. B. A within-patient comparison of ​

Таблица 1. Принципы лечения мигрени

​назначать только в ​

​Помогают при приступах, провоцируемых стрессом.​

​противорвотных, способствующих выведению содержимого ​

​приступов более чем ​// Eur Neurol, 1992; 32: 177-184.​различные побочные эффекты, поэтому последние принято ​

​на ночь​желудке, поэтому целесообразно применение ​

​наблюдается уменьшение частоты ​treatment of migraine ​

​и могут вызывать ​

​Амитриптилин/дотиепин 25 мг ​с застоем в ​пизотифеном или пропранололом, и у них ​in the acute ​имеют ограниченное воздействие ​стационаре​

​Мигрень часто связывают ​реагирует на лечение ​plus oral metoclopramide ​

​приступы мигрени, а профилактические препараты ​Рекомендуется применять в ​головную боль отмены.​только половина пациентов ​with oral aspirin ​эффективно купируют острые ​Нелицензированные​от передозировки или ​средство предотвращения мигрени. На самом деле ​compare oral sumatriptan ​

​в большинстве случаев ​животе (часто)​вызвать головную боль ​на профилактику как ​Group. A study to ​считается, что новейшие средства ​

Таблица 2. Диагностические признаки мигрени без ауры

​Побочные эффекты включают: фиброз (редко) и боли в ​

​опиатсодержащих соединений, поскольку они могут ​6. Многие больные уповают ​

​Metoclopramide Comparative Study ​В настоящее время ​Метизергид 1-2 мг​противорвотными средствами. Однако следует избегать ​приведена в таблице ​

​and Aspirin plus ​мигрени анальгетиками.​в течение месяца​

​их комбинация с ​Профилактическая лекарственная терапия ​

​The Oral Sumatriptan ​неудачных попытках лечения ​постепенным повышением дозы ​относятся анальгетики или ​категории довольно трудно.​of Migraine. London: Synergy Medical Education, 1997.​содержатся данные о ​многих пациентов. Сонливость можно устранить ​средства от мигрени. Обычно к ним ​помочь альтернативное лечение, но выделить эти ​the Modern Management ​анамнезе многих пациентов ​Наблюдается увеличение веса, что неприемлемо для ​врачу принимают различные ​плацебо-ответов. Некоторым пациентам может ​Bates D., Bradbury P., Capideo R. et al. Migraine Management guidelines. A strategy for ​серотонина, так как в ​Пизотифен 1,5-3,0 мг​до обращения к ​вследствие высокого уровня ​migraine // Eur Neurol, 1994; 34: (Suppl. 2) 6-11.​к лечению агонистами ​т. п.​

Таблица 3. Кластерная головная боль

​Многие пациенты еще ​зачастую трудно интерпретировать ​

​Lipton R. B., Stewart W. F. The epidemiology of ​

​можно сразу переходить ​усталости, противопоказаны при астме, сердечной недостаточности и ​

​общества головных болей. Эффективность не доказана​четких диагностических критериев, а их результаты ​Литература​

​принять противорвотное средство. При отсутствии эффекта ​b-блокаторы вызывают чувство ​

​диагностических критериев Международного ​

​исследований, проводимых на основе ​болям.​до него можно ​• Метопролол 100-200 мг​с использованием четких ​К сожалению, слишком мало подтвержденных ​специалисту по головным ​

​обычным обезболивающим. За 20 минут ​• Тимолол 10-20 мг​Очень мало исследований ​5.​необходимо обратиться к ​постараться купировать приступ ​• Пропранолол 80-160 мг​Гомеопатия​прокомментированы в таблице ​потреблением анальгетиков. В этом случае ​общей практики . Прежде всего следует ​b-блокаторы​области шеи​альтернативные методы лечения, которые приведены и ​хронической головной боли, обычно вызываемой избыточным ​невропатологов и врачей ​

​при мигрени​пациентов, испытывающих боли в ​Дополнительная терапия. Многих пациентов интересуют ​столько о мигрени, сколько о синдроме ​Стратегия лечения мигрени. Принципы ведения пациентов, страдающих мигренью, были разработаны группой ​

Таблица 4. Триггерные факторы при мигрени

​Лицензированы для применения ​
​Хорошо действует на ​

​в менопаузе, страдающим от мигрени.​только и не ​

​боли другой этиологии​Препарат​

​Мануальная терапия​

​маткой) могут помочь женщинам ​в течение недели, видимо, целесообразнее говорить не ​
​и о головной ​

​100 мг суматриптана.​процент плацебо-ответов​

​женщин с сохранной ​
​многих пациентов, испытывающих несколько приступов ​

​речь может идти ​
​побочному воздействию соответствует ​

​дает хороший эффект; но наблюдается высокий ​трансдермальные эстрогены (с прогестероном для ​Однако в отношении ​наряду с мигренью ​серотониновых агонистов. По эффективности и ​В некоторых случаях ​менструации. Точно так же ​серотонина​Во многих случаях ​таблеток по 2,5 мг) — один из новых ​Акупунктура​дней, начиная за три ​основном заменен агонитами ​с падением уровня ​гормоны. Менструальной мигренью, начинающейся за два ​Факторы внешней среды​Болезни шеи и ​Недостаток пищи или ​

​мигрени. К ним, в частности, относятся недосыпание, перекусывание на ходу, недоедание и дегидратация ​менструации подобное сочетание ​мигренозного порога в ​справиться с мигренью ​

​мигрень на ваш ​ Ведение ежедневника позволяет ​подкожным суматриптаном или ​мигрени​также следует принять ​анамнеза (табл. 2), следует провести полное ​можно проводить в ​невозможно реализовать в ​

​быть тошнота и/или рвота, светобоязнь, звукобоязнь (непереносимость громких звуков)​дел​односторонняя и пульсирующая​боли и связанных ​угрожает жизни, но, безусловно, она угрожает качеству ​конце концов может ​ждут следующего приступа, стараясь избегать обычной ​следующим образом передал ​• Отсутствие симптомов при ​• Профилактическое лечение пациентов ​жизни пациентов, страдающих мигренью, и пути лечения ​Мигрень — заболевание, поражающее 15-18% женщин и 6% мужчин в Великобритании ​

​мы имеем?​внезапно, без зависимости от ​за минуту-две.​обезболивающие в виде ​оказывают ожидаемого эффекта.​ними. Заварите чашку молотого ​

​один из препаратов: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал. Они помогут быстрее ​или в самом ​• нестероидные противовоспалительные препараты;​внезапно начавшемся приступе ​действенное средство для ​

Таблица 5. Дополнительные методы лечения при мигрени

​мозга. Хватит только купировать ​

​лекарствами, борющимися с заболеванием. Волшебной таблетки, которая навсегда бы ​нескольких дней – вызвать скорую помощь.​

​месяц – необходимо обратиться к ​лоб с определенным ​уникален. Разным людям будут ​

​звук. Если применять описанные ​

​боли, характерные именно для ​массажем. Главное достоинство – отсутствие противопоказаний (кроме аллергии). Использовать бальзам может ​

​в мозгу.​

​некоторыми другими причинами.​• Выпейте чашку теплого ​Однако это не ​Хороший способ скорой ​при головной боли.​передается по наследству.​Страдают в основном ​только в одной ​

​мг эстрогенов, в течение 7 ​

​другое время. Менструальную мигрень связывают ​Мигрень и половые ​секс​

​Недосыпание​

​Шоколад, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе, глутамат натрия (“синдром китайского ресторана”)​приведены триггерные факторы, связанные с приступами ​менструального цикла, ничего, кроме удовольствия, ей не доставит, но во время ​

​является совокупность факторов, необходимых для достижения ​

​может помочь пациенту ​эффективность проводимого лечения. Уместно задать вопрос: “Каким образом влияет ​• Чаще страдают мужчины​• Острые приступы купируются ​

​• Клинически отличается от ​не представляет опасности. Концентрические головные боли ​это, как правило, только на основе ​больше 5-10 минут времени, однако эти процедуры ​могут возразить, что предлагаемый перечень ​• Сопутствующими симптомами могут ​от привычных бытовых ​• Обычно головная боль ​на купирование головной ​директор Британской ассоциации, исследующий проблему мигрени, резюмирует: “Возможно, мигрень и не ​человека и в ​

​Они со страхом ​пациента. Один из пациентов ​триггерных факторов​• Наблюдение​проблему снижения качества ​месте?​Какие терапевтические возможности ​приступ боли проявляется ​

​помогает убрать боль ​Фармпромышленность начала выпускать ​текущем случае, всасываются, из-за чего не ​поможет доза кофеина, принятая одновременно с ​

​• В комплексе примите ​• При первых симптомах ​относят:​неотложную помощь при ​неврологу, который поможет подобрать ​с серьезными повреждениями ​врачам возможно и ​боли на протяжении ​2-3 раз в ​теплый компресс на ​

​Учитывайте, что организм человека ​глазами или назойливый ​первые предвестники головной ​лучше вместе с ​именно нехваткой кислорода ​приступа, вызванного голодом или ​меры помощи:​часов все проходит.​• Список использованной литературы​способах 1 помощи ​Болезнь не заразная, как правило, предрасположенность к ней ​причины, спровоцировавшей приступ, особенностей организма больного.​

​боли. Отличительная особенность – локализация болевых ощущений ​облегчить приступ, используя пластырь, выделяющий трансдермально 100 ​мигрени и в ​Менструации, оральные контрацептивы​Физическая активность, в том числе ​

Таблица 6. Меры профилактики мигрени

​за ним расслабление​
​Пища​В таблице 4 ​

​себя в середине ​

​из них триггерной ​

​мигрень. Выявление триггерных факторов ​

​тяжесть приступов и ​

​литий, верапамил, пизотифен​пациента​(табл. 3). ​

​успокоить пациента, объяснить ему, что его состояние ​

​труда и делается ​пациента отводится не ​1. Многие практикующие врачи ​предъявляют никаких жалоб​

​степени, причем приступ усиливается ​

​• Продолжительность (без лечения)4-72 часа​должно быть направлено ​

​и даже разводу. Йо Лидделл, бывший секретарь и ​

​отражается на работоспособности ​заново родившимся”.​

​Вред, наносимый мигренью. Мигрень опустошает жизнь ​• Ежедневник для выявления ​

​• Лечение острых приступов​

​возможность эффективного лечения. Предлагаемая статья затрагивает ​боль, сконцентрированная в одном ​

​мигрени?​мигрени стоит каждому. Так как часто ​

​рвоте. Также скорость впитывания ​

​тошноты, используют альтернативные методы: внутримышечные уколы, ректальные свечи.​нежелательно. Они медленнее, чем требуется в ​

​Усилить действие медикаментов ​подобной ситуации.​приема назначенных (подобранных) лекарств.​ощущения этого типа ​собой постоянно, на случай необходимости, чтоб оказать себе ​к заболеванию, нужно обратиться к ​фактически не связана ​без обращения к ​суток или повторяющейся ​

​самопомощи нельзя. Если приступы участились, стали возникать более ​массаж ног и ​болевых ощущений.​или падение сил, черные точки перед ​меры помогали, нужно научиться распознавать ​также купирует приступ. Использовать этот метод ​кислородом, поспособствует нормализации кровообращения. Частенько боль вызывается ​стать прекрасным блокатором ​начала. Есть и другие ​симптомов, отправиться немного подремать. Нередко за несколько ​• Лекарственные методы​необходимо знать о ​алкоголю.​индивидуальны. Они зависят от ​периодических приступов головной ​

​менструального цикла. Можно предотвратить или ​75% могут развиваться приступы ​Гормональные факторы​Пониженная подвижность шеи, неправильный прикус​Стресс или следующее ​

​жидкости.​мигрени.​и кусочек сыра, коими женщина попотчует ​жизни. Однако у многих ​Триггерные факторы и ​факторы, оценить частоту и ​• Для профилактики служат ​• Изнуряюще действует на ​проведении дифференциальной диагностики ​патологические процессы, равно как и ​обычно не составляет ​приемных часов, когда на одного ​приведены в таблице ​приступами пациенты не ​

​средней до тяжелой ​улучшение качества жизни.​Таким образом, эффективное лечение мигрени ​работы, неприятностям в семье ​Все это негативно ​приступа: “Я чувствую себя ​• Разъяснительная беседа​приступами​• Данные анамнеза​к врачу, зачастую из-за неверия в ​Чем характеризуется головная ​Каковы пусковые механизмы ​помощи при приступах ​даже при сильной ​таблетку из-за сильного чувства ​Таблетки кофеина использовать ​

Таблица 7. Лечение острого приступа мигрени

​для вас характерен.​универсальное средство в ​

​Соблюдайте предписанный порядок ​К действенным препаратам, способным унять болезненные ​

​стоит носить с ​

​При выявлении склонности ​состояния не существует. Потому что болезнь ​при мигрени дома ​

​приступа мигрени более ​

​Ззлоупотреблять подобными приемами ​

​станет хуже, а кому-то поможет только ​же, при проявлении признаков, велика вероятность избегнуть ​

​Для некоторых – это чувство тошноты ​Чтоб безмедикаментозные экстренные ​в составе, втертый в виски ​позвоночника разгонит кровь, улучшит снабжение мозга ​

​лимоном и сахаром. Порция глюкозы может ​

​приступ до его ​

​при ощущении первых, характерных для вас ​

​мигрени​боли наступает внезапно, без какой-то видимой причины. Поэтому людям, страдающим от мигрени ​гормонального становления, люди, имеющие склонность к ​

​методы первой помощи ​

​Мигрень (гемикрания) – неврологическое расстройство, проявляющееся в виде ​дня до начала ​эстрогенов в конце ​

​дня до менструации, страдают 8-10% женщин. Из них у ​Жара, холод, ветер, шум, некоторые запахи​челюстей​воды​при неадекватном потреблении ​может обернуться приступом ​каждом конкретном случае. Например, стаканчик белого вина ​путем изменения образа ​образ жизни?”​идентифицировать возможные триггерные ​

​кислородной (10:0)подушкой​
​• Довольно редка (заболеваемость 0,1%)​во внимание при ​
​обследование, чтобы исключить другие ​несколько этапов. Хотя диагностировать мигрень ​условиях крайне напряженных ​
​Принципы ведения больных ​• В перерывах между ​• Головные боли от ​с ней проявлений, а также максимальное ​жизни”.​привести к потере ​деятельности, которая, по их мнению, может его спровоцировать.​свои ощущения после ​обследовании​с очень частыми ​
​этого заболевания.​. Однако только 30-50% из них обращаются ​Какова роль профилактики?​возраста и пола.​Знать о первой ​спрея, применять их можно ​


Обратите внимание!

​При невозможности принять ​кофе, выпейте кока-колы, любого кофеин-содержащего напитка.​всосаться таблетке, сдержат рвоту, если такой симптом ​начале болевого синдрома, примите анальгетик, нестероидное противовоспалительное лекарство. Нередко применяют Ибупрофен, зарекомендовавший себя как ​• лекарства, содержащие анальгин;​

​мигрени.​вас. После этого препарат ​приступ, избавиться от симптомов.​излечивала от мигренозного ​

​Оказать скорую помощь ​врачу. А при затягивании ​запахом.​помогать различные способы. Кому-то от массажа ​выше техники сразу ​

​вас.​даже беременная женщина.​

​• Бальзам с ментолом ​• Массаж шейного отдела ​крепкого чая с ​единственный способ купировать ​помощи при мигрени, заставшей вас дома, –попытаться проспать приступ. Для этого нужно ​



​• Экстренная помощь при ​Есть пациенты, у которых приступ ​
​женщины, подростки в период ​​стороне головы. Сопутствующие симптомы и ​
​​