Тазовая боль — это любая боль ниже пупка или в промежности. Боль эта может быть вызвана различными причинами: заболеваниями кишечника, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, почек, женских или мужских половых органов. Острая тазовая боль служит сигналом для срочного обращения к врачу. При боли в области прямой кишки, возникающей при дефекации или сразу после нее, стоит обратиться к проктологу; боль, связанная с мочеиспусканием — повод обратиться к урологу.
Синдром хронической тазовой боли — длительно существующая тазовая боль, имеющая интенсивность от легкой до невыносимо сильной. Постоянная мучительная боль способствует появлению депрессии, выраженной тревоги и сильных переживаний.
Хронические тазовые боли у мужчин и у женщин ухудшают качество жизни, поскольку длятся долгое время (от шести месяцев и более) и не позволяют вести привычный образ жизни.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
Очень часто тазовые боли встречаются у женщин. От них страдает каждая 6-ая пациентка, но к гинекологу обращается не более 10%. В это же время боль может сигнализировать о серьёзном гинекологическом заболевании. Если боль в паху возникает при ходьбе, и усиливается при опоре на ногу, возможно у пациента есть заболевание тазобедренного сустава — необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
Если Вы не знаете, к какому врачу обратиться или уже обращались к узким специалистам, но причина боли не обнаружена — обратитесь к специалисту по лечению боли.
Общие причины
Боль в области таза может быть вызвана целым рядом причин. В данном разделе будут перечислены те из них, которые свойственны как мужчинам, так и женщинам.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Одним из клинических проявлений заболеваний опорно-двигательной системы является боль в области таза
Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
Остеохондроз крестцово-поясничного отдела | • хроническая тазовая боль; • ощущение слабости в мышцах нижних конечностей; • ноющие боли, иногда — острые, отдающие в нижние конечности | • компьютерная томография; • магнитно-резонансная томография; • рентгенография | • приём противовоспалительных средств; • меры по обезболиванию; • ЛФК; • методики мануальной терапии |
Грыжи межпозвонковых дисков | • яркая болевая симптоматика в спине; • иррадиация болевых ощущений в ноги и ягодичную область; • ощущение онемения ног, включая полную потерю чувствительности; • воспаления, отёки | • компьютерная томография; • магнитно-резонансная томография; • тест Ласена | • медикаментозное лечение: миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, ингибиторы; • физиотерапевтические методики; • ЛФК; • хирургическое вмешательство при показаниях |
Новообразования костей таза, метастазы в позвоночный столб | • боли тупого характера в области таза и ягодиц; • болевые ощущения во время ходьбы; • ограниченность в движениях | • компьютерная томография; • магнитно-резонансная томография; • биопсия; • рентгенография; • ангиография | • хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразования; • лучевая и химическая терапия |
Артроз крестцово-подвздошного сустава | • тупые боли, иногда приобретающие постоянный характер; • ограниченность в движениях | • компьютерная томография; • осмотр у врача; • рентгенография; • анализы | • медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты; • блокады с целью устранения болей; • бандаж; • методики мануальной терапии; • физиотерапевтические методики |
Туберкулёз ОДА | • ощущение тяжести и боли в спине; • ограниченность движений; • атрофия мышц; • отёки сустава; • хромота | • компьютерная томография; • магнитно-резонансная томография; • миелография; • рентгенография; • анализы | • медикаментозное лечение: антибиотики; • иммобилизация поражённого сустава; • хирургическое вмешательство; • ЛФК на стадии ремиссии |
Патологии мочевой системы
Целый ряд заболеваний мочевой системы характеризуется хронической тазовой болью
Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
Нефроптоз | Боли умеренной силы, которые имеют ноющий характер на начальной стадии заболевания. По мере его прогрессирования отдают в область живота и усиливаются, приобретают постоянный характер, сопровождаются появлением крови в моче. | • компьютерная томография; • УЗИ; • лабораторные анализы | • ношение фиксирующего бандажа; • лечебная физкультура; • хирургическое вмешательство, если есть показания |
Цистит в хронической форме | Симптом тазовой боли, который сопровождается позывами к частому мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями, примесями крови в моче. | • лабораторные анализы; • УЗИ; • анализ мазка | • медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, венотоники; • физиотерапевтические методики; • ЛФК |
Врождённое неправильное расположение почек — дистопия | • минимально проявленные болевые ощущения в поясничной области; • болевая симптоматика в области живота; • проблемы с мочеиспусканием | • рентгенография; • сцинтиграфия; • магнитно-резонансная томография; • урография; • УЗИ | • медикаментозное лечение: антибиотики, средства для усиления тока крови в почках; • оперативное вмешательство |
Мочекаменная болезнь | • боли тянущего характера в пояснице; • примеси крови в моче; • острая болевая симптоматика при движении камня; • повышение температуры тела | • УЗИ; • компьютерная томография; • анализы | • литотрипсия; • медикаментозное лечение: средства для растворения песка и микролитов, обезболивающие средства, спазмолитики; • физиотерапевтические методики |
Патологии ЖКТ
Существует немало заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требуют лечения тазовой боли, наряду с устранением основной причины, которая их вызывала.
Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
Спайки вследствие хирургического вмешательства, воспалительных процессов, полученных травм | Болевые тянущие ощущения в области живота, иррадиирущие в область таза и поясницы. | • компьютерная томография; • УЗИ брюшины; • лабораторные анализы; • лапароскопия | • методики медикаметозного лечения с применением противовоспалительных и ферментных препаратов; • хирургическое вмешательство, направленное на рассечение спаек |
Синдром раздражённого кишечника | • болевая симптоматика различной интенсивности; • диарея или запор; • изжога, метеоризм | • анализы крови и кала; • колоноскопия; • УЗИ | • методики медикаметозного лечения с применением слабительных или средств против диареи, пробиотиков; • правильный режим питания |
Колит в хронической форме | • приступы боли внизу или сбоку живота; • диарея или запор; • непрекращающаяся боль в области таза; • изжога, метеоризм; • резкая потеря веса при сохранении того же режима питания | • анализы крови и кала; • колоноскопия | • методики медикаметозного лечения с применением противовоспалительных препаратов, собрентов и спазматиликов; • физиотерапевтические методики |
Тазовые боли у женщин
Тазовая боль у женщин — явление распространённое. В возрасте от 18-ти до 50-ти лет от неё страдают от 5 до 15% представительниц прекрасной половины человечества. Процент увеличивается до 20, когда речь идёт о пациентках, которые перенесли болезни репродуктивной системы воспалительного характера.
Причины болей в области таза могут быть разными, но чаще всего они связаны с изменениями в органах репродуктивной системы. Хроническая болевая симптоматика отличается неопределённостью и может привести к целому ряду других проблем, что, в итоге, окажет негативное влияние на качество жизни. В таблице ниже приведены основные патологии внутренних органов репродуктивной системы женщины, одним из проявлений которых являются боли в области таза.
Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
Симфизит (воспалительные процессы и травмы в области лобкового симфиза, полученные во время родов) | • болевые ощущения в области лобка и в нижней части живота; • щелчки во время ходьбы | • УЗИ повреждённой области; • рентгенография | • меры по обезболиванию; • приём противовоспалительных средств; • приём витаминов; • ЛФК; • бандаж |
Эндометриоз | • боли интенсивного или ноющего характера при острой и хронической форме заболевания соответственно; • повышение температуры тела; • запоры; • бесплодие | • магнитно-резонансная томография; • анализ мазка; • УЗИ | • медикаментозное: приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов; • магнитная терапия; • физиотерапия; • хирургическое вмешательство с целью иссечения спаек |
Миоматозные узлы | • боли внизу живота, отдающие в область таза; • интенсивные менструации, кровотечения между ними; | • гинекологический осмотр; • магнитно-резонансная томография; • гистероскопия; • УЗИ | • медикантозное: гормоны, обезболивающие препараты; • ЭМА; • хирургическое при ярко выраженной симптоматике, больших узлах или их интенсивном росте |
Новообразования матки и шейки матки злокачественной природы | • воспалительные процессы органов половой системы; • дискомфорт во время полового акта; • интенсивные и длительные менструации; • кровянистые, гнойные выделения | • УЗИ; • биопсия; • анализы; • онкоцитология | • оперативное вмешательство, направленное на удаление новообразования; • лучевая и химическая терапия |
Тазовые боли могут возникать при беременности вследствие естественных изменений лонного и крестцово-подзвдошного сочленений. В этот период происходит подготовка таза к родам, его «растяжение». Как правило, они появляются у тех будущих мам, у которых ранее были заболевания опорно-двигательной системы. В случае, если боли длятся долго и носят интенсивный характер, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
При неправильном подборе или установке внутриматочной спирали также могут появиться боли в области таза. Они возникают вследствие воспалительных процессов и сопровождаются отторжением спирали и интенсивным кровотечением. Менструации, сопровождающиеся интенсивной болевой симптоматикой в области таза, — следствие неврологических расстройств и ряда заболеваний органов репродуктивной системы женщины. Они сопровождаются слабостью, схваткообразными приступами боли, ощущением слабости и могут быть устранены за счёт приём анальгетиков, НПВС, гормональных средств.
Тазовые боли у мужчин
Болевые ощущения в области таза у мужчин не имеют чёткой локализации. Чаще всего они ощущаются в области возле пупка и распространяются на нижнюю область живота, а также в промежность, спину, прямую кишку. Причины, вызывающие их, представлены заболеваниями органов половой системы, которые представлены в нашей таблице ниже.
Заболевание-причина | Клинические проявления |
|---|---|
Бактериальный простатит в хронической форме | Болевая симптоматика средней интенсивности, которая усиливается в начале мочеиспускания. По мере развития заболевания и вовлечения в процесс уретры, боли приобретают постоянный характер, и мужчина становится раздражительным |
Тоннельная пудентопатия — повреждения полового нерва вследствие патологических изменений в поясничном отделе позвоночника | |
Туберкулёз простаты вследствие заболеваний мочевых путей и яичек | |
Фиброз простаты |
Лечение тазовой боли у мужчин
Методики лечения напрямую зависят от причины, которая их вызвала. В любом случае его проводят комплексно. Так, при туберкулёзе простаты назначают приём медикаментозных средств против туберкулёза «Салюзида», «Метазида», применяют терапевтические методики. При наличии показаний прибегают к операции — кавернотомии.
боли у мужчин может включать в себя физиотерапевтические и местные процедуры, занятия ЛФК, направленные на стимулирование кровотока ног. Не рекомендуется приём алкоголя, табакокурение, потребление острой пищи.
К какому врачу обращаться?
Визит к врачу просто необходим, если боли не прекращаются долгое время и сопровождаются лихорадкой, онемением нижних конечностей, тошнотой, или если они возникли вследствие травмы. Если вы хотите быть уверены в том, что вам правильно поставят диагноз и проведут лечение на высоком качественном уровне, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом и избавиться от болевого синдрома, не обязательно иметь московскую прописку. Обращайтесь к врачу, и в зависимости от характера боли, причины её возникновения и сопутствующих симптомов вас направят к одному из наших специалистов:
• специалисту по лечению боли;
• травматологу-ортопеду;
• ревматологу;
• неврологу;
• онкологу;
• физиотерапевту;
• гинекологу;
• урологу.
Почему так важно своевременно обращаться к врачу?
Болевая симптоматика в области таза может сигнализировать о целом ряде заболеваний мочеполовой и двигательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Приём обезболивающих средств лишь устранит на время симптом, однако причина, вызвавшая его, устранена не будет — и заболевание продолжит своё развитие, что опасно для здоровья и жизни. Своевременно обратившись к врачу, пройдя диагностическое исследование, пациент узнает причину боли и совместно с врачом сможет направить усилия на её устранение, избежав куда более серьёзных последствий, необратимости процессов, а иногда — и хирургического вмешательства. Ни в коем случае не откладывайте свой визит к врачу, если:
Наши врачи
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Врач - невролог
Стаж 18 лет
Лечение тазовой боли
Лечение тазовой боли определяется причинами, вызвавшими ее. Даже в том случае, когда исключены причины боли, связанные с поражением внутренних органов, пациентам можно помочь! Современная медицина предлагает целый ряд методик, благодаря которым можно устранить не только болевой синдром, но и заболевание, которое его вызвало. К ним относят:
• медикаментозное лечение, предусматривающее приём лекарственных средств;
• различные виды терапии: тканевую, сосудистую, микроциркуляторную;
• коррекцию психологического состояния;
• оперативные вмешательства при наличии соответствующих показаний или отсутствия эффекта при применении консервативных методик лечения.
Благодаря появлению современных методик, связанных с блокадой нервов, нервных сплетений, крупных суставов, а также современной методики радиочастотной абляции нервов, пациенты с синдромом хронической тазовой боли получают надежду вновь вернуться к нормальному образу жизни. Для того чтобы узнать причину тазовой боли, а также возможности современной медицины, помогающие с ней справиться, пожалуйста, запишитесь на приём к специалисту по лечению боли в нашей клинике!
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов
Мы работаем для Вас:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
ЦЭЛТ
Клиника доктора Бронштейна