до 31 января
• поиск онкологического образования до проведения биопсии или после отрицательного результата биопсии;
• оценка распространенности уже диагностированного рака;
• поиск других изменения в органах;
• поиск воспалительных изменений;
• оценка наличия рецидива рака после его удаления.
Как подготовиться к исследованию
• Желательно не принимать пищу за 3-6 часов до исследования. так как предстоит введение контрастного вещества, для предотвращения тошноты необходимо строго обязательно исключить прием пищи за 2 часа до исследования.
• На исследование необходимо прийти за 20 минут до назначенного вам времени.
• Если Вы принимаете метформин, необходимо прекратить его прием за 24-48 часов до исследования.
• Если у вас есть проблемы с установкой катетера (тонкие или глубокие вены), желательно установить катетер в дневном стационаре или процедурном кабинете за 30 минут перед записью на МРТ и подойти к кабинету уже с установленным катетером.
• Для прохождения исследования необходимо предоставить результаты анализа на крови на креатинин в случае, если вы:
Противопоказания
• Аллергическая реакция на йодсодержащий контраст.
• Беременность (это противопоказание к любому КТ-исследованию, не только с контрастом)
• Бронхиальная астма или тяжелое заболевание почек с снижением СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м
• Наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний; низкого порога судорожной активности, острой почечной недостаточности любой степени тяжести на фоне гепаторенального синдрома.
• Периоперационный период трансплантации печени
• Не проводится детям в возрасте до 1 года.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Подготовка к проведению КТ с контрастом
Компьютерная томография с контрастом используется для визуализации различных органов и структур организма. Наиболее часто применяются следующие исследования с контрастом:
• головного мозга;
• шеи;
• легких;
• органов грудной клетки;
• брюшной полости;
• почек;
• органов малого таза;
• забрюшинного пространства;
• надпочечников;
• печени;
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• лимфоузлов;
• щитовидной железы;
• пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• шейного отдела позвоночника.
Подготовка к исследованию КТ с контрастом начинается с проведения лабораторных анализов. Пациенту необходимо сдать биохимический тест для определения уровня мочевины и креатинина, чтобы убедиться в нормальной работе почек. Помимо этого, следует обязательно определить возможную аллергию на применяемый контраст и его компоненты с помощью проведения кожных проб для исключения осложнений. Больные, которые страдают сахарным диабетом, должны посетить эндокринолога с целью коррекции сахароснижающей терапии и замены Метформина на другое лекарственное средство. Присутствие у пациента патологий щитовидки с изменением концентрации ТТГ является абсолютным показанием к посещению профильного специалиста. Женщинам в период лактации необходимо сцедить грудное молоко на 2–3 кормления, либо воспользоваться альтернативными способами питания ребенка в первые сутки после диагностики. Подготовка и проведение КТ у пациентов с большим весом включает те же этапы, за исключением более детального обследования внутренних органов и структур организма и необходимости обращения к другим докторам на предмет возможных противопоказаний к процедуре.
Накануне сканирования нельзя принимать медикаменты без явной необходимости. Можно выпить седативное средство, но только после консультации врача. Подготовка к исследованию КТ с контрастированием продолжается также в назначенную дату диагностики. До процедуры нельзя есть, пить жидкость, за исключением исследования органов малого таза, так как в этом случае мочевой пузырь должен быть наполнен. Не разрешается курить. До обследования необходимо принять спазмолитическое средство. Непосредственно перед КТ надо снять с себя посторонние предметы, оставить гаджеты и личные вещи. В клинике нужно иметь готовые результаты исследований, паспорт, направление от лечащего доктора. Также надо взять протоколы и выписки, имеющие отношение к области сканирования.
Показания
Сделать КТ с контрастом надо в ряде случаев:
• боли в голове, груди, животе на постоянной основе неясной этиологии;
• обморочное состояние, судороги;
• патологии кровеносных сосудов: тромбоз, стеноз, мальформации, кровоизлияния;
• подозрение на полипы, полости кист, абсцесс, туберкулез;
• изучение увеличенных лимфатических узлов;
• врожденные пороки развития;
• симптомы инфекционных болезней и воспалительных изменений;
• непроходимость или инвагинация кишечника;
• травматические повреждения;
• резкое снижение веса;
• экстренные ситуации, угрожающие жизни, для определения тактики действий;
• подтверждение онкологического процесса, доброкачественного новообразования;
• отклонения, обнаруженные в ходе других исследований;
• отсутствие возможности выполнения МРТ;
• раннее выявление метастаз и их количество;
• определение вида, стадии, распространенности и месторасположения злокачественного процесса;
• необходимость дифференцировать схожие патологии;
• обнаружение рецидива опухоли;
• уточнение первичного диагноза;
• подготовка к плановой операции, определение успешности выполненного хирургического вмешательства;
• планирование и контроль лечения;
• исследование динамики патологического процесса;
• оценка эффективности терапии у больных с раком.
Как проходит КТ с контрастом?
Прийти в кабинет нужно заранее. Время сканирования с контрастным усилением всего 30 минут. Такая продолжительность обусловлена тем, что врач вначале получает изображения в нативном режиме, а затем после введения красителя. Подготовительные мероприятия к процедуре занимают менее 15 минут.
Обследование делают по следующему алгоритму:
• пациент проходит инструктаж, освобождает тело от посторонних изделий и вместе с врачом направляется к томографу;
• пациента укладывают спиной на выдвижной стол аппарата;
• специалист фиксирует его тело, в вену ставят катетер;
• рентгенолог покидает данное помещение и размещается в смежной комнате;
• доктор включает рентгеновское устройство, которое начинает свое вращательное движение вокруг нужного места с получением серии послойных снимков в стандартном режиме;
• вводят йодсодержащий контраст: однократно с помощью инъекции или путем автоматической подачи через инжектор;
• происходит получение дополнительной серии снимков с толщиной среза меньше 1 миллиметра;
• изображения отображаются на мониторе с формированием объемных моделей исследуемых структур;
• аппарат выключают;
• специалист помогает больному встать;
• пациент одевается и покидает кабинет.
Важным условием томографии является сохранение полной неподвижности. После исследования начинается расшифровка результатов, которая длится несколько часов. По завершении пациенту выдают протокол с выводами сканирования, полученные информативные изображения, диск или флешку с процедурой. При желании данные КТ можно получить на почту.
Расшифровка результатов
Протокол компьютерной томографии с контрастом содержит информацию о состоянии изучаемых структур, окружающих тканей и их анатомических параметрах. Помимо этого, любой патологический очаг подлежит детальному изучению и переносу всех его особенностей в отчет сканирования.
Данный метод исследования диагностирует раковые опухоли, лимфому, доброкачественные процессы, инфекционно-воспалительные заболевания, патологии артерий и вен, травмы, кисты, абсцессы, метастатические образования, ОНМК, инфаркт, некоторые аномалии развития, туберкулез.
После получения результатов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Подготовка к проведению КТ
Подготовка к компьютерной томографии напрямую зависит от зоны сканирования, предполагаемого диагноза, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.
Подготовка к КТ с контрастом
До проведения диагностического исследования с контрастированием врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту. Обязательно выполняют сдачу крови на мочевину, креатинин, СКФ, но не позднее 10 дней до начала процедуры. Диабетикам назначают определение глюкозы крови, при наличии патологий щитовидной железы направляют на установление концентрации тиреотропного гормона. Лица с тяжелыми хроническими заболеваниями направляются к профильным врачам, которые определяют необходимость совершения иных лабораторных тестов для выявления возможных противопоказаний к сканированию.
Также больному надо выполнить кожные пробы для исключения аллергической реакции на используемый усилитель, сделать запас грудного молока на 3–4 кормления при совершении КТ в лактационном периоде. Пациентам с диабетом надо отменить Метформин за 48 часов до начала обследования. В дату компьютерной томографии необходимо отказаться от воды и еды, так как КТ делают натощак.
Подготовка к КТ брюшной полости
Подготовка пациента к компьютерной томографии внутренних органов живота включает соблюдение диеты, снижающей метеоризм, в течение трех дней до процедуры. Помимо этого, накануне диагностики необходимо выполнить очищение толстого кишечника любым удобным способом. В назначенное число компьютерной томографии стоит принять спазмолитическое средство, отказаться от пищи, воды, жевательной резинки, курения.
Подготовка к КТ малого таза
Подготовка к КТ малого таза начинается с изменения питания и отказа от продуктов, способствующих повышенному газообразованию кишечника. Вечером до томографического исследования стоит сделать клизму или принять слабительное средство для очищения толстой кишки. При сильном метеоризме принимают ветрогонный препарат. Лицам женского пола желательно проводить КТ малого таза в первую фазу менструального цикла. За 6 часов до процедуры необходимо перестать принимать пищу. Мочевой пузырь нужно наполнить, выпив несколько стаканов воды за полчаса до исследования.
Подготовка к КТ головного мозга
Специальная подготовка перед КТ головного мозга не нужна. Диета и очищение кишечника не требуются. Важно до начала исследования снять все ювелирные украшения, аксессуары, заколки и резинки с волос. Лицам женского пола в день сканирования не рекомендуется использовать декоративную косметику. Также стоит отказаться от приема пищи и воды.
Подготовка к КТ почек
Подготовка к исследованию КТ почек начинается с исключения газообразующих продуктов. Вечером до КТ, а также в дату сканирования надо провести очистку кишечника с помощью очистительной клизмы или медикаментозных препаратов, например, Фортранса. За 5–6 часов до выполнения исследования нельзя употреблять пищу. Мочевой пузырь должен быть наполненным, с этой целью за два часа до процедуры стоит перестать мочиться, а за 40 минут до начала КТ придется выпить около литра негазированной воды. Также необходимо принять спазмолитик. Это позволит снизить перистальтику кишечника.
Общие правила подготовки пациента к КТ
Правила подготовки к КТ вне зависимости от области сканирования включают:
• определение креатинина, проведение аллергопроб до КТ с контрастным усилением;
• оповещение доктора о хронических патологиях, клаустрофобии, аллергии, наследственных болезнях, принимаемых лекарствах в течение долгого времени;
• исключение лицами женского пола возможной беременности с использованием специального теста;
• принятие успокоительного средства до начала диагностики;
• отказ от пищи и воды в дату обследования;
• снятие с себя любых посторонних предметов, металлических изделий, электронных приборов до начала исследования;
• взятие на процедуру паспорта, направления, предыдущих протоколов и выписок, которые относятся к зоне сканирования.
Диета
Диета назначается за 2–3 дня до начала обследования органов живота и малого таза, структур забрюшинного пространства, почек.
Из меню пациент должен исключить:
• жирные и жареные изделия;
• продукты с большим количеством соли;
• бобовые;
• цельное молоко и его производные;
• фаст-фуд;
• полуфабрикаты;
• чипсы, орехи и семечки;
• приправы и специи;
• консервы;
• майонез;
• зелень;
• любые овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку;
• спиртосодержащие жидкости;
• газированные напитки;
• квас.
В питании на этот период оставляют:
• крупы, приготовленные на воде;
• рыбу и нежирное мясо;
• яйца;
• супы и бульоны;
• сухари и галеты;
• черствый хлеб;
• овощи на пару;
• чистую негазированную воду;
• некрепкий чай;
• компот.
Рекомендации
Компьютерная томография безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Кроме того, данный метод исследования хорошо переносится и не приводит к серьезным осложнениям.
Памятка для пациента перед сканированием:
• соблюдение диеты и тщательное опорожнение кишечника до КТ живота, малого таза, почек;
• установление концентрации креатинина, проведение кожных проб до КТ с контрастированием;
• отказ от алкоголя, сосудистых препаратов, энергетиков и кофе за сутки до исследования;
• сообщение врачу о любых сопутствующих заболеваниях, аллергической реакции, кровотечении;
• голодание и отказ от питья в день обследования;
• снятие металлических предметов, аксессуаров, украшений до начала томографии;
• выбор удобной одежды на процедуру.
После выполненной диагностики нет никаких специальных мер. Пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Если проводилось КТ с контрастным веществом, то следует пить больше чистой воды для более быстрого выведения усилителя из организма.
Расшифровка результатов
Расшифровка готовых результатов занимает несколько часов. В протоколе компьютерной томографии доктор указывает информацию о состоянии исследуемых органов и тканей, их параметры, форму, локализацию, иные особенности. Специалист также подробно описывает все обнаруженные патологические процессы, их связь с соседними структурами, распространенность, вид, характер поражения.
Полученное по итогу заключение, снимки и диск больной должен принести лечащему доктору. Врач анализирует данные, ставит верный диагноз и назначает лечение.