Боль в грудном отделе

Боль в грудном отделе позвоночника: причины возникновения и лечение заболеваний

• Причины боли в грудном отделе позвоночника

• Травмы

• Заболевания внутренних органов

• Патологии опорно-двигательного аппарата

• К какому специалисту обратиться

• Диагностика патологии

• Методы лечения

• Медикаментозная терапия

• Физиотерапия

• Лечебная гимнастика

• Массаж и самомассаж

• Хирургическое вмешательство

• Народные средства и рецепты

• Иглоукалывание

• Последствия

• Профилактика

Боли в грудном отделе позвоночника, возникающие по естественным причинам, например, из-за мышечного перенапряжения, можно устранить приемом анальгетиков. Но если они спровоцированы развившейся патологией, требуется комплексное лечение. Пациенту назначаются различные препараты — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы B. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. И только при неэффективности этих методов проводятся хирургические операции.

Причины боли в грудном отделе позвоночника

Боль в грудном отделе возникает из-за травмирования мягких тканей и дальнейшего развития воспалительного процесса. Ее причиной могут стать мышечный спазм, сильный отек, повреждение связок и сухожилий. Установить спровоцировавший боль фактор врач способен по описанию пациентом характера болей, периодичности их появления, сопутствующей симптоматике.

Травмы

При компрессионных переломах позвонков или ребер, сильных ушибах, вывихах и подвывихах позвонков возникает острая боль. В процессе лечения ее интенсивность снижается за счет постепенного восстановления поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей. Но спустя несколько месяцев после успешной консервативной или хирургической терапии могут возникать слабые боли в грудном отделе. Они часто бывают спровоцированы:

Боли локализованы не четко, а распространяются на ребра, нижнюю часть спины, отдают в бока, иррадиируют по ходу межреберных нервов.

Заболевания внутренних органов

В области грудных позвоночных сегментов расположены нервные корешки. Они иннервируют (снабжают ткани нервами) не только диски и позвонки, но и внутренние органы. При поражении сердца, легких, желудочно-кишечного тракта какой-либо патологией боль распространяется на верхнюю и среднюю часть спины.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Дискомфортом в грудном отделе сопровождается течение спондилоартроза, поражающего дугоотростчатые суставы. Он становится привычным при врожденных или приобретенных аномалиях — сколиозе, кифозе, лордозе.

К какому специалисту обратиться

При болях в спине нужно обращаться к неврологу или вертебрологу. Но не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Эти врачи проведут полное обследование пациента, назначат необходимые диагностические мероприятия. После изучения их результатов невролог, вертебролог займутся лечением остеохондроза или направят больного к врачам узких специализаций — ревматологу, ортопеду, кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу.

Диагностика патологии

Установить причину болей в грудном отделе позвоночника позволяет проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ.

При жалобах на боли в сердце пациентам назначается ЭКГ, в том числе на фоне нагрузки на беговой дорожке для исключения стенокардии. Женщинам показана маммография, так как боли могут быть спровоцированы доброкачественными или злокачественными новообразованиями в молочных железах.

Методы лечения

Полное устранение болезненности возможно только проведением комплексного лечения основной патологии. На начальном этапе терапии пациентам для улучшения самочувствия рекомендуется в течение дня носить эластичные бандажи с жесткими вставками для исключения нагрузок на грудной отдел позвоночника.

Медикаментозная терапия

Даже выраженные боли исчезают при внутримышечном введении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Диклофенака, Мелоксикама, Лорноксикама. Но если и они неэффективны, то используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Давящие, тупые, постоянные боли помогает устранить прием таблетированных НПВС. Это Найз, Нимесулид, Кеторол, Кетопрофен, Целекоксиб.

Физиотерапия

Интенсивность болей снижается после физиотерапевтических процедур — магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ультрафиолетового облучения. Происходит это за счет улучшения кровообращения и лимфооттока, ускорения восстановления поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей.

А для купирования острого болевого синдрома проводится ультрафонофорез, электрофорез с гормональными средствами, анальгетиками, анестетиками.

Лечебная гимнастика

Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой нередко заменяют прием анальгетиков, токсичных для печени, почек, ЖКТ. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц всей спины, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами. Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента. Чаще всего в него включаются подъемы верхней части тела из положения лежа, выгибание и прогибание поясницы, вис на перекладине, «мостик».

Массаж и самомассаж

Массажные процедуры не проводятся при болях. Они назначаются пациентам после основного лечения в качестве профилактики. Особенно актуальны сеансы классического, баночного, точечного массажа при патологиях опорно-двигательного аппарата, в том числе уже вылеченных повреждениях дисков, позвонков, связок.

Массажист воздействует на мышцы грудного отдела, выполняя растирания, разминания, надавливания, вибрирующие движения. Это стимулирует укрепление скелетной мускулатуры, предупреждает ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов.

Для самомассажа в домашних условиях целесообразно приобрести в аптеке электрический массажер. Он оснащен длинной рукояткой, насадками, регулятором скорости.

Хирургическое вмешательство

Устойчивый болевой синдром, развившиеся серьезные осложнения патологий грудного отдела позвоночника становятся показаниями к хирургическому вмешательству. При спондилоартрозе между остистыми отростками позвонков устанавливаются имплантаты для расширения позвоночного канала. Устранить боли, спровоцированные остеохондрозом, позволяют микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция.

Народные средства и рецепты

До выставления диагноза, выявления причины дискомфорта народные средства использовать нельзя. Если боль вызвана воспалением, то применение согревающих компрессов и водочных растираний приведет к его значительному усилению. Только после проведения основной терапии врачи разрешают применять народные средства:

Нередко больной не обращается к врачу, используя для устранения дискомфортных ощущений народные средства. А в это время разрушаются диски и позвонки, прогрессируют патологии внутренних органов. Поэтому заболевания диагностируются на конечной стадии, когда эффективно только хирургическое лечение.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапией называется введение специальных стерильных игл в акупунктурные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на плечах и предплечьях, подошвах, кистях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их установка не вызывает боли. Но такого механического воздействия на биоактивные точки достаточно для повышения выработки эндорфинов и веществ с анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Последствия

Нередко человек после сильного ушиба спины, например, при падении, недооценивает серьезность травмы и не обращается к врачу. В результате поврежденные связки, сухожилия, хрящи сращиваются неправильно. Их отдельные участки замещаются фиброзными тканями, лишенными функциональной активности. Поэтому ранее привычные движения в грудном отделе теперь вызывают тупую, ноющую боль.

При отсутствии лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний вскоре снижается объем движений в позвоночнике из-за выраженной деформации позвонков, а затем полностью обездвиживаются поврежденные сегменты.

Профилактика

Болезненность в этой зоне знакома многим. Ощущая дискомфорт в области лопаток мы думаем, что слишком долго сидели в неудобной позе или переохладились. Однако если болит грудной отдел позвоночника, где каждый позвонок много значит и расположены основные системы организма, нельзя быть уверенным, что происходящее – следствие усталости.

Приступы болезненности могут говорить о серьезном искривлении позвоночного столба, заболеваниях костей, мышц, сердца, кровеносных сосудов, легких, пищеварительной системы. Поэтому важно вовремя обратиться к профессионалам.

• Виды боли

• Причины боли в грудном отделе

• Что нельзя делать при боли в груди

• Когда необходима срочная врачебная помощь

• Диагностика

• Лечение

• Медикаментозное

• Физиотерапия и ЛФК

• Хирургическое вмешательство

• Профилактика

• Список использованной литературы:

Виды боли

Они бывают:

• Корешковые. Острая простреливающая, возникающая из-за сдавливания корешков. Чаще всего симптом наличия дегенеративных патологий, новообразований.

• Отраженные. Дискомфорт в области ребер, но источником являются внутренние органы и негативные процессы, протекающие рядом с сердцем, в легких или в пищеварительной системе.

• Неспецифические. Возникают из-за приобретенного или врожденного искривления. Иногда сопровождается корешковыми приступами.

• Специфические. Часто встречается при развитии онкологии или туберкулеза позвоночного столба.

Боль в спине в области грудного отдела позвоночника может быть слабой и сильной, острой, проявляться, когда лежишь или двигаешься, отдаваться сзади или впереди, и от того, как проявляется этот симптом, зависит причина и будущий диагноз.

Причины боли в грудном отделе

Существует около сотни причин, способных вызвать боли в области грудного отдела позвоночника, в спине сзади, затрагивающие грудную клетку. Многие легко устранить, убрав провоцирующий их фактор или можно исправить в домашних условиях. Часто они провоцируют серьезные, а иногда и опасные для жизни патологии.

От изначальной причины боль в грудном отделе позвоночника у мужчин и женщин, молодых и старых, может быть тупой и отдавать в грудину, давящей и постоянной, возникающей при входе, колющей, пульсирующей, мешающей дышать.

Мы расскажем о наиболее часто встречающихся проблемах:

• Остеохондроз в этой части развивается медленнее, так же происходит спазмирование мышц из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных хрящах. Болезненность может быть в месте пострадавшего позвонка или распространяться на всю грудную клетку, тогда ощущения будут похожими на боли при сердечных патологиях.

• Грыжа межпозвонкового диска в этой области крайне редко образуется после травм, неудачных резких движений или физических усилий, тренировок, тяжелой работы. Появление новообразования приводит к пережатию корешков нерва и спазмированию мышц округ нее. Убрать грыжу возможно только оперативным путем.

• Межреберная невралгия возникает при ущемлении нервных окончаний. Боль сильная, резкая, увеличивающаяся при каждом вздохе, поскольку часто спазмируются мышцы. Возникает в результате остеохондроза, различных воспалительных процессов, длительного и регулярного пребывания в неудобной позе.

• Искривление врожденное или приобретенное, чаще это сколиоз или кифоз. Постоянная ноющая болезненность, со временем приобретает опоясывающий характер. Увеличивающаяся нагрузка разрушает позвонки и пережимает нервные корешки.

• Мышечные патологии. Сюда относится мышечный спазм груди и спины. При затяжных стрессах, чрезмерном перенапряжении, регулярном превышением привычных нагрузок может развиться миофасциальный синдром — серия уплотнений на мышце. Также из-за переохлаждения развиваются воспалительные процессы.

• Травмы в этой части достаточно редкое явление. Но и в области грудной клетки можно получить как перелом ребер, так и трещину. Тогда будет болезненность постоянная, усиливающаяся при движениях, глубоком вдохе. Обращение к врачам обязательно. Велика вероятность развития мышечных травм, повреждений внутренних органов. А неправильно сросшиеся кости будут напоминать о себе на протяжении всей жизни.

Со стороны внутренних органов:

• Болезни молочных желез характерны для женщин. Иногда болезненность проявляется с двух сторон одновременно в период менструации, но затем затухает. Однако если есть постоянное беспокойство, то легко может спутать с сердечной или желудочной проблемой. Дискомфорт на постоянной основе говорят о возникновении новообразования, которое давит на нервные окончания. Важно сразу же начать обследование. 

• Сердечные заболевания. Стеноз коронарных артерий приводит к постепенному развитию ишемии миокарда. Во время нагрузок, стрессовых ситуаций бляшки перекрывают артерии и сердце остается без необходимого для работы кислорода, возникает внезапная и резкая боль, затем может наступить облегчение, или же ишемия перейдет в инфаркт миокарда – ткани главного органа человеческого тела начнут отмирать. По интенсивности болезненные ощущения схож с остеохондрозом. Но отличить приступ возможно, употребив Нитроглицерин, он моментально снимает приступ.

• Патологии ЖКТ. Сигнал о появлении воспалений в этой системе часто поступает к позвоночнику в области груди, ещё здесь чувствуется симптоматика при повреждении пищевода. Отличительной особенностью является не исчезающая от положения тела боль.

• Болезни бронхолёгочной проявляются резкой рёберной болезненностью при вдохе. Также происходит поднятие температуры и кашель. Боль появляется при воспалении плевры – оболочки легких, нужна немедленная терапия антибиотиками.

• Патологии поджелудочной железы. При сильных правосторонних болезненностях в груди, с отдачей в спину вероятен панкреатит. Нужно обратиться за экстренной медицинской помощью, так как велика вероятность начала некроза тканей, иначе он может привести к летальному исходу.

Точно определить причину и сказать, как называется болезнь, вызывающая боль в грудном отделе справа или слева от позвоночника, усиление симптомов ночью в положении лежа на спине со стороны спины прямо между позвонками, сможет только врач, проводящий осмотр и имеющий результаты исследований.

Что нельзя делать при боли в груди

Если вы чувствуете резкую или тянущую боль вдоль позвоночника в грудном или нижнегрудном отделе спины, то постарайтесь избегать:

• Резких движений, иначе может усилиться болезненность.

• Нахождение в неудобной позе долгое время.

• Подъем тяжестей.

• Увеличение веса тела. Каждый лишний килограмм – это нагрузка на скелет.

• Обувь на высоком каблуке заставляет мышцы постоянно находиться в напряженном состоянии.

• Сон на чрезмерно мягкой поверхности или на высокой подушке, когда напрягается спина, перекрывается полноценный кровоток к головному мозгу.

• Занятия лечебной физкультурой при возникновении болезненностей, приводящие к ее усилению.

Сталкиваясь с ситуациями, когда болят мышцы грудного отдела позвоночника, стоит максимально снизить двигательную активность для того, чтобы не ухудшить случайно свое состояние.

Когда необходима срочная врачебная помощь

Боль в грудной части позвоночника может быть проявлением хронического заболевания, а также опасным для жизни. Иногда нужно как можно скорее попасть в больницу, чтобы сохранить дальнейшее здоровье и жизнь.

Поводы экстренной помощи:

• Боли в спине в области грудного отдела со стороны спины сразу были очень интенсивными. Тогда подозревается ущемление. Любое движение либо будет невозможным, либо будет причинять невероятные муки.

• Сильнейшая опоясывающая, усиливающаяся при попытке двигаться, глубоко вздохнуть. Возможно это острый панкреатит, когда через несколько часов после возникновения боли может развиться опасное состояние.

• Сильные и резкие начинаются обычно слева, отдают в руку и лопатку. Так может проявляться и инфаркт миокарда.

• Неприятные ощущения усугубляются при вдохе, кашлевом рефлексе. Одновременно повышается температура, дышать становится труднее, высока вероятность развития плевропневмонии.

• Правосторонние приступообразные боли в спине при попытке сменить положение тела, подвигать правой рукой или поднять тяжесть. Возможно это защемление корешков.

Даже если боль в позвонке в области грудного отдела позвоночника не приносит сильного дискомфорта, не выглядит опасной, не нужно её игнорировать. Пройти обследование все равно нужно, чтобы выяснить причину и обезопасить себя.

Диагностика

Нужно точно определить, почему болят грудные позвонки. Для этого проводится на первом приеме тщательный осмотр и опрос. Важно подробно объяснить, как ноет грудной отдел позвоночника и куда отдает боль. Первичный осмотр проводит ортопед-травматолог, а затем назначаются дополнительные консультации.

Обычно назначаются:

• Рентгенографическое исследование, чтобы выявить искривления и дегенеративные изменения в костной структуре позвоночного столба. Благодаря этому методу можно определить степень врожденных, и приобретенных заболеваний, травм. При подозрении на наличие компрессионного перелома или грыж межпозвоночных дисков проводят КТ или МРТ. Рентген ОГК позволяет обнаружить пульмонологические патологии.

• ЭФГДС проводится, если подозрение падает на пищеварительную систему.

• Ультразвуковое ангиосканирование проводится для определения наличия аневризмы или воспалительных процессов в крупных сосудах.

• Лабораторные анализы на наличие воспалительных процессов или инфекционного заражения. При подозрениях на наличие болезни Бехтерева проводятся специальные тесты.

Если же боли в грудном отделе позвоночника отзываются спереди, они сильные, тянущие, схваткообразные, то велика вероятность, что ставить диагноз и назначать лечение должен кардиолог, а не травматолог.

Лечение

Определив, почему сзади в области грудного отдела позвоночника постоянно сильно болит спина и давит грудь, врач сможет решить, что делать. Для достижения лучшего эффекта используется комплексная терапия, важно пройти весь курс полностью. Не стоит использовать другое лечение без согласования с врачом.

Медикаментозное

Когда понятно, почему болит грудная клетка и часть позвоночника сзади, затрагивая и со стороны спины и сильно отдавая в грудину, можно назначить необходимые препараты, чтобы грудь перестала болеть. Подбор лекарств индивидуален.

Часто используют несколько групп препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства снимают болезненность, снижают воспаление. Существуют несколько форм выпуска: для приема внутрь и наружного применения. Это позволяет комбинировать сразу несколько средств для более быстрого достижения эффекта.

•  Антибиотики. Если причина – инфекция, то начинают использование антибиотики.

• Миорелаксанты и спазмолитики также применяются в качестве обезболивающих средств в при поражении мышц и нервных корешков. Они снимают отек и воспаление, гипертонус, улучшают кровообращение.

• Антисекреторные используются, если произошло поражение пищеварительной системы. Они позволяют снизить поражение пищевода содержимым желудка, убирают чувство жжения.

Курс и дозировка рассчитывается индивидуально. Если пациент принимает слишком много лекарств или бросает их пить до конца курса, то возможно возникновение побочных эффектов.

Физиотерапия и ЛФК

Еще одним действенным методом является физиотерапия. Используется:

• Точечный массаж. Только по назначению врача правильно проведенный курс позволит снизить болевые ощущения, вернуть подвижность и улучшит кровообращение.

• Электрофорез с сильнодействующими обезболивающими препаратами – один из наиболее часто используемых методов за счет того, что лекарство не попадает в кровоток, снижает вероятность аллергии и осложнений.

• Лечебная физкультура. Побирается специальный курс с учетом выявленной проблемы. Занятия первоначально проводятся с тренером. Впоследствии пациент сможет самостоятельно заниматься в домашних условиях.

Когда у женщин или мужчин постоянно очень сильно болит грудной отдел позвоночника спереди и сзади посредине спины, так, что тяжело дышать лежа, а при вдохе, как будто ребра ломает, то пока не выявлены причины, почему болит настолько сильно, и не проведено лечение препаратами, никакие физические нагрузки или процедуры физиотерапии проводиться не должны. Проведенные массажи без назначения врача могут принести вред, усугубив плохое самочувствие.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству специалисты прибегают, когда консервативное лечение не способно дать длительного положительного результата или не эффективно вообще. Так экстренную операцию проводят при необходимости удалить расслаивающуюся аневризму. Работа сосудистого хирурга – единственный способ выжить для пациента. 

Также попадание в операционную неизбежно при тяжелых травмах, переломах. Оперативное вмешательство требуется для того, чтобы удалить образовавшиеся грыжи и устранить спиральную компрессию, в запущенных искривлениях.

После проведенной операции предстоит пройти курс реабилитации и консервативного лечения, чтобы полностью избавиться от симптоматики, тогда придется на протяжении многих лет соблюдать ограничения.

Профилактика

Для того, чтобы избегнуть такой проблемы, как неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника, нужно следить за своим здоровьем. Специалисты разработали несколько правил. Эти советы также защищают от повторных приступов, поэтому их стоит взять на вооружение и тем, кто уже прошел лечение.

Для того, чтобы не чувствовать острую боль в груди и спине в районе грудной клетки и позвоночника, вспышками появляющуюся со стороны грудины, нужно:

• Использовать ортопедический матрас и не слишком высокую подушку. Максимальный комфорт во время сна крайне важен для самочувствия в течение дня.

• Следить за осанкой. Прямая спина – это не только красиво, но и полезно. Это один из важнейших элементов профилактики патологических искривлений.

• Правильно распределять вес поднимаемых тяжестей. Большая часть нагрузки должна приходиться на руки, а не на поясницу.

• Следить за рационом. Ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами, а вот от вредной, жирной и жаренной, консервированной еды отказаться.

• Поддерживать нормальный вес.

• Заниматься спортом только с опытным тренером. Чрезмерное увлечение спортивным залом и желание увеличить поднимаемый вес часто приводит к травмам.

• При наличии хронических заболеваний в период обострений или при выполнении физической работы использовать бондажи и ортопедические корсеты.

• Обеспечить ежедневную нагрузку. Делать зарядку по утрам или после длительного пребывания в неудобной позе, выделять время на прогулки.

• Принятие контрастного душа способствует здоровому тонусу. Улучшению кровообращения и повышению закалки организма.

Если же, несмотря на здоровый образ жизни и выполнение советов специалистов, вы сталкиваетесь с тем, что позвоночник болит посередине в области груди и отдает непосредственно в грудную клетку, то стоит как можно скорее обратиться к специалистам. Чем быстрее будет начато лечение, тем лучший результат вы получите.

Список использованной литературы:

Показать/скрыть

• ^ Masaracchio, Michael et al.“ Thoracic spine manipulation for the management of mechanical neck pain: A systematic review and meta-analysis.” PLoS One. 2019 Feb 13;14:e0211877.

---

Информация получена с сайтов:

, ,