Болезненность в этой зоне знакома многим. Ощущая дискомфорт в области лопаток мы думаем, что слишком долго сидели в неудобной позе или переохладились. Однако если болит грудной отдел позвоночника, где каждый позвонок много значит и расположены основные системы организма, нельзя быть уверенным, что происходящее – следствие усталости.
Приступы болезненности могут говорить о серьезном искривлении позвоночного столба, заболеваниях костей, мышц, сердца, кровеносных сосудов, легких, пищеварительной системы. Поэтому важно вовремя обратиться к профессионалам.
• Виды боли
• Причины боли в грудном отделе
• Что нельзя делать при боли в груди
• Когда необходима срочная врачебная помощь
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное
• Физиотерапия и ЛФК
• Хирургическое вмешательство
• Профилактика
• Список использованной литературы:
Виды боли
Они бывают:
• Корешковые. Острая простреливающая, возникающая из-за сдавливания корешков. Чаще всего симптом наличия дегенеративных патологий, новообразований.
• Отраженные. Дискомфорт в области ребер, но источником являются внутренние органы и негативные процессы, протекающие рядом с сердцем, в легких или в пищеварительной системе.
• Неспецифические. Возникают из-за приобретенного или врожденного искривления. Иногда сопровождается корешковыми приступами.
• Специфические. Часто встречается при развитии онкологии или туберкулеза позвоночного столба.
Боль в спине в области грудного отдела позвоночника может быть слабой и сильной, острой, проявляться, когда лежишь или двигаешься, отдаваться сзади или впереди, и от того, как проявляется этот симптом, зависит причина и будущий диагноз.
Причины боли в грудном отделе
Существует около сотни причин, способных вызвать боли в области грудного отдела позвоночника, в спине сзади, затрагивающие грудную клетку. Многие легко устранить, убрав провоцирующий их фактор или можно исправить в домашних условиях. Часто они провоцируют серьезные, а иногда и опасные для жизни патологии.
От изначальной причины боль в грудном отделе позвоночника у мужчин и женщин, молодых и старых, может быть тупой и отдавать в грудину, давящей и постоянной, возникающей при входе, колющей, пульсирующей, мешающей дышать.
Мы расскажем о наиболее часто встречающихся проблемах:
• Остеохондроз в этой части развивается медленнее, так же происходит спазмирование мышц из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных хрящах. Болезненность может быть в месте пострадавшего позвонка или распространяться на всю грудную клетку, тогда ощущения будут похожими на боли при сердечных патологиях.
• Грыжа межпозвонкового диска в этой области крайне редко образуется после травм, неудачных резких движений или физических усилий, тренировок, тяжелой работы. Появление новообразования приводит к пережатию корешков нерва и спазмированию мышц округ нее. Убрать грыжу возможно только оперативным путем.
• Межреберная невралгия возникает при ущемлении нервных окончаний. Боль сильная, резкая, увеличивающаяся при каждом вздохе, поскольку часто спазмируются мышцы. Возникает в результате остеохондроза, различных воспалительных процессов, длительного и регулярного пребывания в неудобной позе.
• Искривление врожденное или приобретенное, чаще это сколиоз или кифоз. Постоянная ноющая болезненность, со временем приобретает опоясывающий характер. Увеличивающаяся нагрузка разрушает позвонки и пережимает нервные корешки.
• Мышечные патологии. Сюда относится мышечный спазм груди и спины. При затяжных стрессах, чрезмерном перенапряжении, регулярном превышением привычных нагрузок может развиться миофасциальный синдром — серия уплотнений на мышце. Также из-за переохлаждения развиваются воспалительные процессы.
• Травмы в этой части достаточно редкое явление. Но и в области грудной клетки можно получить как перелом ребер, так и трещину. Тогда будет болезненность постоянная, усиливающаяся при движениях, глубоком вдохе. Обращение к врачам обязательно. Велика вероятность развития мышечных травм, повреждений внутренних органов. А неправильно сросшиеся кости будут напоминать о себе на протяжении всей жизни.
Со стороны внутренних органов:
• Болезни молочных желез характерны для женщин. Иногда болезненность проявляется с двух сторон одновременно в период менструации, но затем затухает. Однако если есть постоянное беспокойство, то легко может спутать с сердечной или желудочной проблемой. Дискомфорт на постоянной основе говорят о возникновении новообразования, которое давит на нервные окончания. Важно сразу же начать обследование.
• Сердечные заболевания. Стеноз коронарных артерий приводит к постепенному развитию ишемии миокарда. Во время нагрузок, стрессовых ситуаций бляшки перекрывают артерии и сердце остается без необходимого для работы кислорода, возникает внезапная и резкая боль, затем может наступить облегчение, или же ишемия перейдет в инфаркт миокарда – ткани главного органа человеческого тела начнут отмирать. По интенсивности болезненные ощущения схож с остеохондрозом. Но отличить приступ возможно, употребив Нитроглицерин, он моментально снимает приступ.
• Патологии ЖКТ. Сигнал о появлении воспалений в этой системе часто поступает к позвоночнику в области груди, ещё здесь чувствуется симптоматика при повреждении пищевода. Отличительной особенностью является не исчезающая от положения тела боль.
• Болезни бронхолёгочной проявляются резкой рёберной болезненностью при вдохе. Также происходит поднятие температуры и кашель. Боль появляется при воспалении плевры – оболочки легких, нужна немедленная терапия антибиотиками.
• Патологии поджелудочной железы. При сильных правосторонних болезненностях в груди, с отдачей в спину вероятен панкреатит. Нужно обратиться за экстренной медицинской помощью, так как велика вероятность начала некроза тканей, иначе он может привести к летальному исходу.
Точно определить причину и сказать, как называется болезнь, вызывающая боль в грудном отделе справа или слева от позвоночника, усиление симптомов ночью в положении лежа на спине со стороны спины прямо между позвонками, сможет только врач, проводящий осмотр и имеющий результаты исследований.
Что нельзя делать при боли в груди
Если вы чувствуете резкую или тянущую боль вдоль позвоночника в грудном или нижнегрудном отделе спины, то постарайтесь избегать:
• Резких движений, иначе может усилиться болезненность.
• Нахождение в неудобной позе долгое время.
• Подъем тяжестей.
• Увеличение веса тела. Каждый лишний килограмм – это нагрузка на скелет.
• Обувь на высоком каблуке заставляет мышцы постоянно находиться в напряженном состоянии.
• Сон на чрезмерно мягкой поверхности или на высокой подушке, когда напрягается спина, перекрывается полноценный кровоток к головному мозгу.
• Занятия лечебной физкультурой при возникновении болезненностей, приводящие к ее усилению.
Сталкиваясь с ситуациями, когда болят мышцы грудного отдела позвоночника, стоит максимально снизить двигательную активность для того, чтобы не ухудшить случайно свое состояние.
Когда необходима срочная врачебная помощь
Боль в грудной части позвоночника может быть проявлением хронического заболевания, а также опасным для жизни. Иногда нужно как можно скорее попасть в больницу, чтобы сохранить дальнейшее здоровье и жизнь.
Поводы экстренной помощи:
• Боли в спине в области грудного отдела со стороны спины сразу были очень интенсивными. Тогда подозревается ущемление. Любое движение либо будет невозможным, либо будет причинять невероятные муки.
• Сильнейшая опоясывающая, усиливающаяся при попытке двигаться, глубоко вздохнуть. Возможно это острый панкреатит, когда через несколько часов после возникновения боли может развиться опасное состояние.
• Сильные и резкие начинаются обычно слева, отдают в руку и лопатку. Так может проявляться и инфаркт миокарда.
• Неприятные ощущения усугубляются при вдохе, кашлевом рефлексе. Одновременно повышается температура, дышать становится труднее, высока вероятность развития плевропневмонии.
• Правосторонние приступообразные боли в спине при попытке сменить положение тела, подвигать правой рукой или поднять тяжесть. Возможно это защемление корешков.
Даже если боль в позвонке в области грудного отдела позвоночника не приносит сильного дискомфорта, не выглядит опасной, не нужно её игнорировать. Пройти обследование все равно нужно, чтобы выяснить причину и обезопасить себя.
Диагностика
Нужно точно определить, почему болят грудные позвонки. Для этого проводится на первом приеме тщательный осмотр и опрос. Важно подробно объяснить, как ноет грудной отдел позвоночника и куда отдает боль. Первичный осмотр проводит ортопед-травматолог, а затем назначаются дополнительные консультации.
Обычно назначаются:
• Рентгенографическое исследование, чтобы выявить искривления и дегенеративные изменения в костной структуре позвоночного столба. Благодаря этому методу можно определить степень врожденных, и приобретенных заболеваний, травм. При подозрении на наличие компрессионного перелома или грыж межпозвоночных дисков проводят КТ или МРТ. Рентген ОГК позволяет обнаружить пульмонологические патологии.
• ЭФГДС проводится, если подозрение падает на пищеварительную систему.
• Ультразвуковое ангиосканирование проводится для определения наличия аневризмы или воспалительных процессов в крупных сосудах.
• Лабораторные анализы на наличие воспалительных процессов или инфекционного заражения. При подозрениях на наличие болезни Бехтерева проводятся специальные тесты.
Если же боли в грудном отделе позвоночника отзываются спереди, они сильные, тянущие, схваткообразные, то велика вероятность, что ставить диагноз и назначать лечение должен кардиолог, а не травматолог.
Лечение
Определив, почему сзади в области грудного отдела позвоночника постоянно сильно болит спина и давит грудь, врач сможет решить, что делать. Для достижения лучшего эффекта используется комплексная терапия, важно пройти весь курс полностью. Не стоит использовать другое лечение без согласования с врачом.
Медикаментозное
Когда понятно, почему болит грудная клетка и часть позвоночника сзади, затрагивая и со стороны спины и сильно отдавая в грудину, можно назначить необходимые препараты, чтобы грудь перестала болеть. Подбор лекарств индивидуален.
Часто используют несколько групп препаратов:
• Нестероидные противовоспалительные средства снимают болезненность, снижают воспаление. Существуют несколько форм выпуска: для приема внутрь и наружного применения. Это позволяет комбинировать сразу несколько средств для более быстрого достижения эффекта.
• Антибиотики. Если причина – инфекция, то начинают использование антибиотики.
• Миорелаксанты и спазмолитики также применяются в качестве обезболивающих средств в при поражении мышц и нервных корешков. Они снимают отек и воспаление, гипертонус, улучшают кровообращение.
• Антисекреторные используются, если произошло поражение пищеварительной системы. Они позволяют снизить поражение пищевода содержимым желудка, убирают чувство жжения.
Курс и дозировка рассчитывается индивидуально. Если пациент принимает слишком много лекарств или бросает их пить до конца курса, то возможно возникновение побочных эффектов.
Физиотерапия и ЛФК
Еще одним действенным методом является физиотерапия. Используется:
• Точечный массаж. Только по назначению врача правильно проведенный курс позволит снизить болевые ощущения, вернуть подвижность и улучшит кровообращение.
• Электрофорез с сильнодействующими обезболивающими препаратами – один из наиболее часто используемых методов за счет того, что лекарство не попадает в кровоток, снижает вероятность аллергии и осложнений.
• Лечебная физкультура. Побирается специальный курс с учетом выявленной проблемы. Занятия первоначально проводятся с тренером. Впоследствии пациент сможет самостоятельно заниматься в домашних условиях.
Когда у женщин или мужчин постоянно очень сильно болит грудной отдел позвоночника спереди и сзади посредине спины, так, что тяжело дышать лежа, а при вдохе, как будто ребра ломает, то пока не выявлены причины, почему болит настолько сильно, и не проведено лечение препаратами, никакие физические нагрузки или процедуры физиотерапии проводиться не должны. Проведенные массажи без назначения врача могут принести вред, усугубив плохое самочувствие.
Хирургическое вмешательство
К оперативному вмешательству специалисты прибегают, когда консервативное лечение не способно дать длительного положительного результата или не эффективно вообще. Так экстренную операцию проводят при необходимости удалить расслаивающуюся аневризму. Работа сосудистого хирурга – единственный способ выжить для пациента.
Также попадание в операционную неизбежно при тяжелых травмах, переломах. Оперативное вмешательство требуется для того, чтобы удалить образовавшиеся грыжи и устранить спиральную компрессию, в запущенных искривлениях.
После проведенной операции предстоит пройти курс реабилитации и консервативного лечения, чтобы полностью избавиться от симптоматики, тогда придется на протяжении многих лет соблюдать ограничения.
Профилактика
Для того, чтобы избегнуть такой проблемы, как неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника, нужно следить за своим здоровьем. Специалисты разработали несколько правил. Эти советы также защищают от повторных приступов, поэтому их стоит взять на вооружение и тем, кто уже прошел лечение.
Для того, чтобы не чувствовать острую боль в груди и спине в районе грудной клетки и позвоночника, вспышками появляющуюся со стороны грудины, нужно:
• Использовать ортопедический матрас и не слишком высокую подушку. Максимальный комфорт во время сна крайне важен для самочувствия в течение дня.
• Следить за осанкой. Прямая спина – это не только красиво, но и полезно. Это один из важнейших элементов профилактики патологических искривлений.
• Правильно распределять вес поднимаемых тяжестей. Большая часть нагрузки должна приходиться на руки, а не на поясницу.
• Следить за рационом. Ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами, а вот от вредной, жирной и жаренной, консервированной еды отказаться.
• Поддерживать нормальный вес.
• Заниматься спортом только с опытным тренером. Чрезмерное увлечение спортивным залом и желание увеличить поднимаемый вес часто приводит к травмам.
• При наличии хронических заболеваний в период обострений или при выполнении физической работы использовать бондажи и ортопедические корсеты.
• Обеспечить ежедневную нагрузку. Делать зарядку по утрам или после длительного пребывания в неудобной позе, выделять время на прогулки.
• Принятие контрастного душа способствует здоровому тонусу. Улучшению кровообращения и повышению закалки организма.
Если же, несмотря на здоровый образ жизни и выполнение советов специалистов, вы сталкиваетесь с тем, что позвоночник болит посередине в области груди и отдает непосредственно в грудную клетку, то стоит как можно скорее обратиться к специалистам. Чем быстрее будет начато лечение, тем лучший результат вы получите.
Список использованной литературы:
Показать/скрыть
• ^ Masaracchio, Michael et al.“ Thoracic spine manipulation for the management of mechanical neck pain: A systematic review and meta-analysis.” PLoS One. 2019 Feb 13;14:e0211877.