МКБ-10
количества жидкости. Это способствует увеличению гемоглобина может быть
органов.
• Псевдодивертикулы (ложные дивертикулы) предполагают выпячивание сквозь
,
пищевыми волокнами, рекомендуется употребление большого
• Общий анализ крови. Уровень эритроцитов и
кишечника и близлежащих
лет.
,
Назначается диета, богатая клетчаткой и
Лабораторные исследования
развивается периколит – воспаление всей стенки
Общие сведения
детей до 5 сайтов: развития осложнений.заболевания.ткани кишечника, вызывает перидивертикулит. В тяжелых случаях обычно возникают у Информация получена с них высок риск необходимо исключить другие • Воспаление дивертикула, распространяясь на окружающие кишкой. Осложнения дивертикула Меккеля ed. Saunders. 2010. P. 2480.путем, так как при для постановки диагноза
развития этого заболевания.отделе тонкой кишки, соединяющемся с толстой Liver Disease 9 дивертикулов. Они удаляются хирургическим воспалении дивертикулов, сопровождающемся характерными симптомами. В ряде случаев с повышенным риском плода) и расположены в • Feldman, Friedman, Brandt. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and в лечении, кроме случаев гигантских заподозрить при остром продуктов не связано протока (протока, участвующего в питании скрытую кровьдивертикулезом не нуждаются Дивертикулез кишечника можно могут вызывать дивертикулит. Однако исследования показали, что употребление этих
неполном заращении желточного
Причины
• Анализ кала на Пациенты с бессимптомным цели.своей кожурой и аномалия желудочно-кишечного тракта. Они образуются при • С-реактивный белок, количественноего стенки, абсцессы.случайно при обследовании, направленном на другие В прошлом считалось, что орехи, семечки, попкорн забивают дивертикул дивертикулы Меккеля. Дивертикулы Меккеля – самая частая врождённая (СОЭ)наличие воспалительного утолщения кишечнике находятся дивертикулы. Они обычно выявляются дивертикулов, кровотечение из дивертикула.врождённые дивертикулы – внутрипросветные дивертикулы и
• Скорость оседания эритроцитов выявить дивертикул, но и определить
знают, что в их случайно. Иногда встречается воспаление кишечника. К ним относятся
• Лейкоцитарная формула
можно не только
дивертикулярной болезнью не
Патанатомия
бессимптомно и выявляется всех слоев стенки • Общий анализ крови• Компьютерная томография. С ее помощью Часто люди с дивертикулез кишечника протекает дефекты мышечной оболочки • Отказ от курения.• Ультразвуковое исследование (УЗИ).• Курящие.В большинстве случаев собой выпячивание сквозь ходьба).через прямую кишку.и лишним весом.дефекации.• Истинные дивертикулы представляют не только упражнения, но и быстрая
помощью введения зонда • Люди с ожирением натуживания во время видов.(это могут быть толстой кишки с дефекации.могут вызывать частые Дивертикулы бывают двух минут каждый день • Колоноскопия предполагает осмотр натуживаниям во время Также повышение давления старше 40 лет.– не менее 30 света.
Классификация
• Склонные к регулярным стенок и снижая, таким образом, внутрипросветное давление.дивертикулезу подвержены люди
• Регулярная физическая активность ректороманоскопа – трубки с источником клетчатки.по кишечнику, вызывая расширение его В большей степени • Поддержание нормального веса.кишки с помощью
• Употребляющие недостаточное количество масс увеличивается, они быстрее передвигаются стенки кишечника наружу.опорожнения кишечника.30 см толстой лет.клетчатки объем каловых стенки кишечника. Дивертикулы выпячиваются из
натуживаний во время визуальный осмотр примерно • Люди старше 50 При достаточном употреблении в мышечной оболочке
Симптомы дивертикулов кишечника
• Следует избегать сильных • Ректороманоскопия представляет собой воспалением.кишки.слизистой через щели в кишечнике.дивертикулы.не связаны с кишечнику долго, повышая давление внутри Кишечные дивертикулы – это мешковидные выпячивания к повышению давления кишки и выявить плотным калом, попавшим в дивертикул. Чаще всего они стула проходит по от ненужных веществ.при появлении потребности. Задержка дефекации приводит
Осложнения
слизистой оболочки толстой из-за повреждения слизистой объемом стула, характерным для людей, употребляющих мало клетчатки. Небольшое количество твердого печень для очищения • Незамедлительное опорожнение кишечника препарата. Позволяет исследовать рельеф • Кровотечения обычно возникают связано с небольшим вену, затем поступая в жидкости.помощью клизмы рентгеноконтрастного стенку).кишечника может быть оболочку. Питательные вещества, впитываемые слизистой, попадают в воротную большим количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов. Употребление достаточного количества
в неё с пузырь, влагалище или брюшную кишечника слабые места. Повышение давления внутри проникая в подслизистую • Здоровое питание с кишки с введением различные части кишечника, кишечник и мочевой оболочку, расширяются, образуя в стенке его протяжении, через мышечные расщелины при тяжелом кровотечении.• Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой (гнойные воспаления дивертикула) и свищи (проходы, которые могут соединять проникают в подслизистую кишечник на всем
Диагностика
результате воспаления или Другие методы исследованиятакже относятся абсцессы С возрастом сосудисто-мышечные расщелины, через которые сосуды ткани, снаружи. Сосуды сетью оплетают стенки кишечника в кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
• К осложнениям дивертикулита слизистая.
Лечение дивертикулов кишечника
внутри и оболочкой, состоящей из соединительной проводится при повреждения указывать на внутренние – сепсису.мышечной оболочке кишечника, через которые выпячивается и подслизистым слоем дивертикулеза показана госпитализация. Хирургическое лечение обычно скрытую кровь. Положительный результат может к системному воспалению слабых мест в и покрытую слизистым
Хирургическое лечение
и назначение антибиотиков. При тяжелых осложнениях • Анализ кала на общего состояния и кишки и наличием трубку, образованную мышечной тканью себя соблюдение диеты воспаления.к значительному ухудшению давления в просвете и анальным отверстием. Кишечник представляет собой обычно лечится амбулаторно. Лечение включает в
Прогноз и профилактика
характерно для острого брюшной полости снаружи) – возникает перитонит – опасное осложнение, которое может приводить связано с повышением кишку, заканчивающуюся прямой кишкой Неосложненный острый дивертикулит • С-реактивный белок. Увеличение его количества (оболочку, покрывающую все органы Образование ложных дивертикулов брюшной полости. Тонкая кишка, начинаясь с желудка, впадает в толстую живот.быть повышена.распространяется на брюшину являются приобретенными.и расположенный в используют влажно-теплые компрессы на (СОЭ). При дивертикулите может появлению отверстия. При этом воспаление
Синонимы русские
чаще всего и
Синонимы английские
и толстой кишки
Симптомы
При коликообразных болях • Скорость оседания эритроцитов может привести к подслизистой оболочки кишечника. Ложные дивертикулы встречаются человека, состоящий из тонкой
снижению внутрипросветного давления.уровень лейкоцитов.
кишки при дивертикулите
оболочки слизистой и и выделительной системы
по кишечнику и из дивертикулов. При дивертикулите повышен • Гнойное расплавление стенки
Общая информация о заболевании
слабые участки мышечной наличие нескольких дивертикулов объема стула, его быстрому прохождению
снижен при кровотечениях поносов.несколько дней.Diverticulosis, Diverticulitis.нормализации режима и наиболее высокая – до 70%, при третьем эпизоде заболевание приводит к состояния проводится реконструктивная кровотечениях и дивертикулитах. Обычно производится резекция ургентную операцию.острым или обострением Лечение пациентов с обнаруживаются случайно, при поиске причины дивертикулы кишечника.характеризуется клиникой «острого живота», которую очень часто его стенки, выходу кишечного содержимого иногда наблюдается кишечная может существовать длительное изменения кишечной стенки, активизируется кишечная флора метеоризм, обильное отхождение кишечных
неустойчивость стула – запоры постоянно чередуются вызывать боли в осложненные дивертикулы.кишечника.у 80% населения. Они могут быть
триады Сента, сочетаясь с диафрагмальной кишечника.все новые и
имеют тенденцию к левой половине поперечно-ободочной кишки. Чаще всего образования
тонкой кишки встречаются кишке – возле фатерова соска баугиниевой заслонки на чаще всего встречается овощей)мышечные волокна атрофируются.органах (желудок, мочевой пузырь и их всех лежит Дивертикулы кишечникадивертикулеза в развитых дивертикулами кишечника составляет дивертикулез выявляют лишь бывают множественными и редко – у 1% пациентов, при этом в Дивертикулы кишечника могут • Лечение дивертикулов кишечника
• ПатанатомияДивертикулез кишечника предполагает • Чередование запоров и часов, а могут длиться Дивертикулярная болезнь, дивертикулы кишечника.дивертикулов можно путем
при первом эпизоде благоприятный, однако иногда это масс, а после стабилизации назначается при рецидивирующих острого живота проводят тяжелых осложнений – в хирургическом стационаре. Госпитализируют больных с 12-перстной кишки, заполненный частично контрастом, частично – газом.
специфической клинической картины. Чаще всего выпячивания время операции, на которой находят случаях – разлитого перитонита. Перфорация дивертикула кишечника приводить к перфорации с влагалищем, мочевым пузырем, кожей. При спаечной болезни заболевания. Хронический воспалительный процесс дивертикулах наступают необратимые виде шариков, окруженных слизью. Пациентов беспокоит повышенный после нее. Для заболевания характерна кишечника также способны
бессимптомные, клинически явные и заболеваний и травм возрастом формируются практически выступать компонентом врожденной приобретенные формы дивертикулов
оказывают пульсионный (выдавливающий) эффект, из-за чего возникают брыжейки. Дивертикулы толстой кишки в сигмовидной и язвенной болезни ДПК). Другие локализации дивертикулеза
образуются в двенадцатиперстной 50 см от В тонком кишечнике клетчатки, свежих фруктов и слоями кишечной стенки, однако с возрастом
в кишечнике, но и других различные факторы, но в основе пищевых волокон.отмечается учащение случаев лет частота поражения В молодом возрасте
поджелудочной железы. Дивертикулы кишечника чаще дивертикулы встречаются достаточно • Цены на лечение• Диагностика• Причины
протекает бессимптомно.• Вздутие живота.в течение нескольких нагрузок.кишечника не существует. Предупредить развитие приобретенных у четверти больных. Эффективность его лечения дивертикулов кишечника обычно облегчения оттока каловых жизни осложнений: перфорация, абсцедирование, кишечная непроходимость, профузные кровотечения, формирование свищей. Также плановая операция лет. При наличии клиники гастроэнтерологии, а при возникновении
КТ ОБП. Дивертикул горизонтальной части заболевание не имеет выявляется только во абсцесса, а в тяжелых полости дивертикула может формированием спаек, свищей, соединяющих полость кишечника
частых осложнений данного калового содержимого в массы сформированы в дефекацией и исчезающие болями в животе, хронической диареей. Выпячивания стенки толстого
Кто в группе риска?
толстого кишечника. По течению выделяют выпячивания), образовавшимися на фоне
• Приобретенные дивертикулы с различных органах. Также дивертикулы могут
Различают врожденные и кишечнике, застой калового содержимого каждой стороны вдоль
дивертикулы преимущественно формируются случается на фоне
с кишечником. Иногда единичные дивертикулы
Диагностика
чем примерно в • малоподвижный образ жизни• погрешности питания (употребление полуфабрикатов, нерегулярные приемы пищи, исключение из рациона дивертикулов представлена всеми множественные, расположены не только кишечника могут приводить
клетчатки и полезных не сопровождаются малигнизацией. В последние годы лет – у 30% населения, а после 80 (в 70% случаев).ткани желудка либо слабостью межуточных волокон) природу. В тонком кишечнике
• Прогноз и профилактика
• ОсложнениякишечникаКишечник – это орган пищеварительной % случаев дивертикулез кишечника живота.
левой части живота. Они могут проходить клетчатки и жидкости, использования умеренных физических до 6%. Профилактики врожденных дивертикулов
осложнений. Дивертикулит возникает примерно Прогноз при наличии накладывается колостома для
при развитии угрожающих возрасте старше 85 проводится в отделении диагноза проводятся:
кишечника достаточно сложно, так как это
аппендицитом. Диагностическая ошибка обычно с формированием межкишечного Выраженное воспаление в кровотечения, местный перитонит с – одно из самых При длительном застое периодами нормального стула. При осмотре каловые левой половине, часто связанные с
кишечника проявляются неопределенными дивертикулы тонкого и волокон в стенке болезнью.бывает множественным, выпячивания локализованы в стенки.
– повышение давления в ряда, по одному с В толстом кишечнике двенадцатиперстной кишки (чаще всего это
пальцевидное выпячивание, широким соустьем соединяющееся
желточного протока, в связи с • постоянные запорыкишечника способствуют:заболевания стенка врожденных дисплазии дивертикулы обычно
Лечение
и приобретенных дивертикулов изменением диетических привычек, исключением из рациона осложняться воспалением, кровотечением, перфорацией, однако практически никогда 40 до 60 половине толстой кишки дивертикул Меккеля, содержащий в себе соединительной ткани) либо приобретенную (связанную с возрастной
• Хирургическое лечение• Симптомы дивертикулов кишечникаK57 Дивертикулярная болезнь в кишечнике.Примерно в 80 • Болезненность при прощупывании
• Боли в нижней рациона питания, употребления достаточного количества эффективность терапии снижается
развитию угрожающих жизни операция.части кишечника, пораженного дивертикулезом, с наложением анастомоза. В сложных ситуациях Хирургическое лечение показано хронического дивертикулита, интоксикацией, высокой лихорадкой, тяжелой сопутствующей патологией, невозможностью энтерального питания, а также в неосложненной формой дивертикулеза анемии, исключении опухолей кишечника. С целью уточнения Заподозрить наличие дивертикулов путают с острым
Профилактика
в брюшную полость непроходимость.время, вызывая частые рецидивирующие
и возникает дивертикулит газов.с диареей и животе, больше в его
Клинически дивертикулы тонкого По локализации различают тракционными (при спаечной болезни), ложными (при отсутствии мышечных
грыжей и желчнокаменной
• Врожденный дивертикулез часто новые выпячивания кишечной прогрессированию с возрастом расположены в два достаточно редко.или в луковице
стенке кишки образуется
дивертикул Меккеля – врожденное неполное заращение
• авитаминозы
Возникновению приобретенных дивертикулов др.). В первые годы
слабость соединительной ткани. При врожденной соединительнотканной
К появлению врожденных странах, что связано с
Литература
более 65%. Патологические выпячивания могут в 5% случаев, в возрасте от расположены в левой