Причины возникновения
Патология возникает на фоне кардиальных (сердечных) или экстракардиальных (внесердечных) заболеваний вследствие ранее проводимых хирургических операций.
• артериальная гипертония;
• ишемия;
• недостаточность митрального клапана;
• кардиомиопатия;
• перикардит;
• новообразования в сердце;
Экстракардиальные факторы, которые влияют на развитие мерцательной аритмии:
• заболевания лёгких (пневмония, злокачественные опухоли, легочная эмболия, саркоидоз);
• обструктивное ночное апноэ (сопровождается храпами и частичной остановкой дыхания);
• ожирение;
• заболевания щитовидной железы.
Симптомы мерцательной аритмии
Основной симптом мерцательной аритмии — учащённое сердцебиение. Частые и нерегулярные сердечные сокращения возникают при физических нагрузках или эмоциональном стрессе. Может протекать бессимптомно, если патология появляется на фоне другого заболевания.
При обращении к врачу пациенты отмечают:
• учащенное сердцебиение;
• боли в груди;
• одышка при физических нагрузках;
• нехватка воздуха, удушье;
• головокружение и потеря сознания;
В зоне риска находятся пациенты с перенесённым инсультом или ишемической атакой головного мозга. Вместе с высокими показателями артериального давления (АД), сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и ревматизмом риск возникновения аритмии повышается.
Люди, страдающие постоянными приступами учащенного сердцебиения, могут перестать замечать симптомы. Поэтому важно своевременно распознать заболевание и купировать его. Чтобы не упустить развитие патологии, необходимо наблюдаться у кардиолога и следить за работой сердца. В ФНКЦентре вы можете пройти комплексную проверку сердца, получить консультацию и рекомендации врача.
Диагностика
Диагностировать мерцательную аритмию возможно уже при физикальном осмотре. На патологию указывают упорядоченный пульс, неритмичность сердечных тонов, существенное колебание их громкости. Обнаружив данные отклонения, врач направляет пациента на инструментальные исследования. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА диагностику проводят с помощью:
• снятие ЭКГ во время приступа аритмии;
• суточного ХМ-ЭКГ с зафиксированной аритмией (ЭКГ по методу Холтера);
• данных электрофизиологического исследования сердца;
• МРТ или МСКТ сердца.
Профилактика мерцательной аритмии
Основная цель профилактики заболевания – лечение аритмии с целью предотвращения её развития и прогрессирования. Людям с подтверждённым диагнозом необходимо своевременно посещать врача, следовать его назначениям и рекомендациям. Дополнительные меры заключаются в корректировках привычного образа жизни:
• правильное и сбалансированное питание;
• подвижный образ жизни и умеренные физические нагрузки;
• снятие эмоционального напряжения;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных и тонизирующих напитков, переедание).
Лечение мерцательной аритмии
После проведенных исследований и взятия анализов, вам может быть предложена консервативная терапия или катетерная аблация.
О болезни
Если говорить о полностью здоровом человеке, то у него ритм сердечных сокращений тоже меняется. Это адаптация сердца к разнообразным нагрузкам. К примеру, во время занятий спортом сердце начинает биться чаще. Во время покоя ритм сердечных сокращений стабилизируется. Благодаря этому кровь стабильно поступает в мышцы, они не испытывают дефицита.
В случае возникновения патологии ритм сердца нестабилен, даже если человек не меняет вид деятельности. Если сердце бьется со скоростью до 600 ударов в минуту, оно не справится с такой нагрузкой. Именно поэтому мерцательная аритмия может стать причиной летального исхода.
Занимайтесь лечением заболевания, так как оно сопровождается опасными осложнениями. Это может быть ишемический инсульт, стенокардия или же тромбоэмболия.
Симптомы мерцательной аритмии
Опасно то, что распознать заболевание своими силами очень сложно. Оно нередко протекает без ярко выраженной симптоматики. Обнаружить мерцательную аритмию своевременно можно, если регулярно проходить профилактические электрокардиограммы.
Если говорить об основных симптомах мерцательной аритмии, выделяют следующие моменты:
• сердце «замирает», начинает «трепыхаться»;
• появляется одышка, даже если человек не занимается спортом;
• возникает сильная слабость, могут мучить приступы удушья;
• в области груди появляются болезненные ощущения и ощущение тяжести;
• выделение пота повышается.
Иногда артериальное давление резко снижается. Человек теряет сознание и может умереть, если не оказать ему незамедлительную помощь. Если вдруг вы столкнулись с симптомами мерцательной аритмии, сразу же запишитесь на прием к специалисту.
Причины мерцательной аритмии
В современной медицинской сфере выделяют органические и функциональные причины заболевания. Если говорить о первой группе факторов, это:
• резкое повышение давления;
• порок сердца или же заболевание атеросклеротического типа;
• миокардит или же ишемическая болезнь сердца, есть сердечная недостаточность;
• патологические процессы, затронувшие узел синусного типа;
• операция на сердце.
Функциональные факторы тоже ярко выраженные. Среди основных причин такого типа можно выделить:
• недостаточное количество калия и магния в организме;
• частые стрессовые ситуации;
• употребление кофе или энергетиков в больших количествах, увлечение спиртными напитками;
• разнообразные патологические процессы, затрагивающие щитовидную железу;
• разные заболевания крови;
• физическое и эмоциональное перенапряжение.
Все эти причины могут вызвать мерцательную аритмию. Стоит своевременно заниматься лечением болезни, чтобы не столкнуться с очень опасными осложнениями и наладить качество жизни.
Лечение мерцательной аритмии
В некоторых ситуациях может применяться терапия консервативного типа. Она необходима, чтобы предотвратить или прекратить приступ аритмии. Доктор подбирает препараты антиаритмического типа для каждого пациента в индивидуальном порядке. Чтобы сердце нормально сокращалось, на практике могут использоваться гликозиды для сердца или же бета-адреноблокаторы.
Если при аритмии появляются тромбы, понадобятся медикаменты, представляющие собой антикоагулянты. Также важно справиться с той причиной, которая вызвала проблему, чтобы не допустить усугубления ситуации со здоровьем.
В случае с запущенной мерцательной аритмией не обойтись без хирургического вмешательства. Среди наиболее эффективных тактик лечения:
• на ритм сердца воздействует электрокардиостимулятор, который вживляют в организм пациента;
• устанавливается имплантат в виде кардиовертера-дефибриллятора, который будет отслеживать аритмию и своевременно ее купировать;
• проводится хирургическая операция, которая устранит дефект клапанов, аневризм и прочие проблемы.
Метод лечения будет подобран для каждого пациента в индивидуальном порядке. Важно провести диагностику организма человека заранее, чтобы определиться с заболеванием и быстро с ним справиться.
Профилактика мерцательной аритмии
Необходимо предотвратить развитие болезни. Среди основных профилактических мер:
• недопущение чрезмерных физических нагрузок;
• своевременное устранение проблем с сердцем;
• отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
• постарайтесь отказаться от кофе.
Наши специалисты готовы оказать помощь при таком заболевании. Запишитесь к ним на прием прямо сейчас, чтобы справиться с мерцательной аритмией в сжатые сроки!
• Клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых». Разраб.: Российское кардиологическое общество, Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электростимуляции, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. – 2020.
• Кардиология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2012. — 848 с.
• Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, et al. (October 2010). «Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC)». Eur. Heart J. 31 : 2369–429
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий"
О.Б. – Надо сказать, что мерцательная аритмия – это такое понятие, которое мы встречаем среди граждан, не имеющих отношение к медицине. В медицинском мире это заболевание называется фибрилляция предсердия. Почему оно так называется, я сейчас расскажу, и почему существует это понятие мерцательная аритмия, я тоже в этому вернусь. Хочу сказать, что это наиболее часто встречающееся заболевание сердца, поэтому мы так часто слышим это словосочетание, которое не только снижает качество жизни людей, но и приводит к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, развитие сердечной недостаточности, развитие различных тромбоэмболий, то есть когда тромбы попадают в различные сосуды и вызывают смерть части органа какого-либо. Так вот, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия представляет собой множество фокусов электрической активности, которых в сердце быть не должно. У нас в сердце один есть водитель ритма, который называется синусный узел, при мерцательной аритмии или фибрилляции, возникает множество таких фокусов, которые все начинают работать одновременно и вызывают хаотическое сокращение левого предсердия, специфической камеры сердца, где, как правило, и развивается мерцательная аритмия. Эти хаотические сокращения в медицине называются фибрилляцией. Поскольку визуально они как бы напоминают мерцание звезд, им было дано такое название – мерцательная аритмия. В старину это заболевание называли бредом сердца, поскольку пульс при этом становиться очень не регулярным.
А.Д, - Мерцательная аритмия опасна не сама по себе, а опасна своими последствиями.
О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт. Возникает инсульт из-за того, что при этом заболевании кровь в левом предсердии, как мы уже говорили, движется очень медленно, замедление кровотоков приводит к формированию тромбов, дальше тромбы попадают в главную камеру сердца – левый желудочек, и оттуда могут разноситься с током крови в любой орган. Поскольку головной мозг – основной орган за счет чего человек живет, то инсульт, естественно, гибель части мозга может приводить не только к инвалидизации, но и к смерти. Точно также может развиться инфаркт миокарда, если тромб попадет в сосуды сердца. Также может быть гангрена руки или ноги при попадании тромба в другие области. Кроме того, конечно же, сам высокий пульс, чаще всего встречающийся при аритмии, приводит к тому, что сердце работает с перегрузкой и развивается сердечная недостаточность, которая впоследствии тоже может приводить к очень неприятным последствиям.
А.Д. – Если говорить о причинах фибрилляции предсердия, то вероятно есть причины, зависящие от нас, например, которые мы вызываем неправильным образом жизни, а есть, продиктованные природой, заданные свыше. Я в этой части правильно догадался?
А.Д. – Напомним нашим радиослушателям и радиослушательницам, что сегодня в гостях у нашей радиостанции Ольга Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме?
А.Д. – Что это значит?
А.Д, - Ольга Леонидовна, бытовая точка зрения сводится к тому, что если с сердцем начинаются проблемы, то одна проблема повлечет за собой другую проблему и сердце вылечить невозможно до конца. У меня вопрос в данном случае локальный, мерцательная аритмия лечится, ее возможно вылечить?
А.Д. – Незапущенность.
О.Б. – Да. Если это непостоянная форма, так называемая пароксизмальная, когда эти эпизоды мерцательной аритмии бывают редко, раз в полгода, раз в три месяца, и длятся недолго и проходят самостоятельно, вероятность, что наше лечение у этого человека будет эффективным очень высока. И третий фактор, тоже имеющий определяющее значение – размер самого левого предсердия. Есть определенные градации, которыми мы пользуемся, и когда измеряется объем левого предсердия, то уже можно сказать вероятность развития рецидива после нашего проведенного лечения, то есть насколько процентов мы гарантируем, что больше это заболевание у человека не возобновится.
А.Д. – Когда вы говорите "мы", имеется в виду центр Бакулева. То от чего, вы сказали, можно лечить, перечислили случаи, в которых нужно сделать то или иное лечебное действие, эти методы лечения присутствуют в центре Бакулева.
А.Д. – Как попасть на лечение в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева?