Куда обращаться при укусе клеща



Что делать, если укусил клещ

• Извлеките его как можно скорее! 

• Нельзя затягивать с удалением чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм. 

• Клещи являются переносчиками многих заболеваний, среди которых клещевой

• энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции.

Удаление клеща

• Извлечь клеща целым

• Сдать клеща на анализ

• Клеща не тяните резко для избежание разрыва 

• Удалять пинцетом захватив его как можно ближе к хоботку

• Аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком

• вместе с хоботком. 

• Если под рукой нет ни пинцета, ни специального приспособления, то клеща можно просто обхватить кусочком бинта, марли или ваты и действовать, как описано выше.

• Существует метод удаления клеща ниткой. Для этого прочную нить завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скручивают её в одном направлении, при этом немного подтягивая вверх.

• Если клещ присосался в неудобном для его извлечения месте, а Вам никто не может помочь, удалите его, как сможете, даже если он порвется.

• Если при извлечении клеща оторвалась его головка или её часть, это не страшно, однако стоит учесть, что оставшиеся в коже частички клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Также при отрыве головки процесс инфицирования может продолжаться.

• Головка, оставшаяся в коже, имеет вид черной точки. Место присасывания клеща протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют оставшиеся в коже части клеща стерильной иглой (например, прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

• Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо. Даже если клещ вылезет сам, Вы потеряете время, ведь физическое удаление пройдет быстрее. Такого клеща у Вас могут не принять на анализ.

• После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, наложения повязки не требуется.

Противовирусные препараты

• Анаферон детский для детей младше 14 лет.

• Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин…).

• Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

• Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.



Что делать для предотвращения укуса клещей

Если вы предпочитаете частный и активный отдых на природе, полностью обезопасить себя от укуса практически невозможно. Однако следующие советы существенно снизят такой риск:

• обязательно закрывайте одеждой всю поверхность кожи, используйте массивные головные уборы, не ходите без обуви по траве или газону;

• при длительном нахождении в лесу или на природе, регулярно осматривайте себя и друзей (чем быстрее вы обнаружите клеща, тем меньше шансов пострадать);

• тщательный осмотр необходим и при возвращении с природы (желательно попросить членов семьи осмотреть участки тела, которые вам недоступны).

В период максимальной активности клещей, желательно вообще воздержаться от посещения лесных массивов и природных зон.

Что делать при укусе клеща в Новосибирске

Хотя далеко не каждый клещ может передать инфекцию, знать это заранее невозможно. Поэтому при обнаружении укуса вам нужно извлечь клеща, по возможности живым, чтобы передать его в лабораторию на экспертизу. Эксперты советуют извлекать клеща:

• в медицинском учреждении, если вы располагаетесь от него в шаговой или транспортной доступности;

• с помощью специальных пинцетов, которые не повреждают тело клеща и предотвращают попадание инфекции в кровь (при аккуратном использовании можно применять обычные пинцеты и хирургические зажимы);

• руками, осторожно выкручивая и раскачивая клеща, чтобы извлечь его хоботок из кожи (так как это наименее безопасный способ, желательно использовать марлю, бинт или тряпку);

• ниткой, узел которой нужно подвязать максимально близко к основанию хоботка, после чего клеща нужно медленно раскачивать и тянуть вверх.

После удаления клеща любым способом обязательно помойте руки с мылом. Если на месте укуса осталась черная точка, значит, часть хоботка осталась внутри. Если у вас нет возможности сразу обратиться к врачу, то обработайте место укуса йодом (5 %) или спиртом. После обработки спиртом можно попробовать удалить остаток хоботка как занозу.

Эксперты запрещают использовать при удалении клеща масло, так как оно только закупоривает сосуды и поры на коже.


Страхуемся каждый год и не зря! В этомгоду нашла на себе клеща, но он не успел залезть под кожу. Я его благополучна сняла и сожгла, т.к раздавить его невозможно, рекомендуют сжигать.я так и поступила. а зря! Вообщем, это считается страховым случаем, так как клещ по мне ползал и мог незаметно укусить(называется наползание, клещ может ползать по телу человека 2 часа, чтоб найти подходящее место, и в это время переодически вас кусать, но вы этого не почувствуете, а слюна попадет)
ПОзвонила по страховке вГородская клиническая больница № 25 (ул. А.Невского, 9), травматологический пункт,он рядом с домом,вакцины не оказалось, там только могут вытащить клеща. и меня отправили в офис наКрасина,68, который находится в другом районе.это было 12 мая. я простояла в очереди 4 часа. если бы я привезла клеща, то только его бы взяли на анализ. А так мне вкололи иммуноглобулин и дали рекомедации. Один парень со мной в очереди был без страховки, он сказал, что обзвонил много мест чтоб попасть платно. Лучше страховаться. Берегите себя!

burya

Анна25, разумеется, коммерческих организаций, обслуживающих население на платной основе (в том числе и при укусе клеща), гораздо больше. У меня самой есть страховой полис коммерческой клиники.

Анна25

burya
Тогда внесите информацию по Кировскому району.

Медпрактика - помощь при укусе клеща.
Пункты помощи при укусе клеща
г. Новосибирск
ул. Красина, 68

ул. Выборная, 102

г. Бердск
ул. Островского, 53/1
ул. Первомайская, 125

А то получается неполная информация. burya
Ленинский район и Кировский район - это районы города, а не области. Анна25, в Минздрав НСО

А если серьезно, то взрослых все равно обслуживают только платно, а не по месту жительства (в отличие от детей). Ну и это городской список, районов области здесь нет. А Ленинский район, Кировский район и Новосибирский район где? В этих районах куда обращаться? Здравствуйте.
Прояснила для себя вопрос с бесплатным уколом иммуноглобулина при укусе клеща, может эта инфа будет здесь полезна.
В случае укуса клеща детям до 18 лет инъекция иммуноглобулина бесплатна при условии обращения в поликлинику по месту прикрепления. При обращении в другие поликлиники она будет платной, или как вариант сделать страховку или вакцинироваться. Так мне объяснили на горячей линии Минздрава НСО. В пятницу обнаружили клеща на младшей, пытались нитками выкрутить, не удалось. Уже надулся.
Поехали в ночь на Немировича Д -147 медпрактика, достали (бесплатно), сдали там же на анализ.

Скрытый текст: Показать

Кста, очереди не было - народ шел один по одному, но бумаги долгонько заполняли. ПАСПОРТ нужен.
1,5т.руб на 2 инфекции (энцефалит и борелиоз)
2,5 т. руб на 4 инфекции (эти и + еще две не помню название)



Борелиоз. Пойдем к врачам.

Можно было ехать ( в ночь) доставать (бесплатно) на Вертковскую 3 в мать и дитя - сказали достанем и вам отдадим - везите куда хотите))) Поэтому поехали сразу на Немировича там же и сдали.

Добавлено спустя 5 минут 22 секунды:

Да еще, звонила на скорую спрашивала куда ехать, снять - отправили на Красный,3 детская.

jenny44 писал(а):

если есть возможность, наденьте резиновые рукавицы;
капните на тело паразита капельку резкоароматной жидкости (ацетона, бензина и пр.), либо любого растительного масла. Также можно смочить ватку в крепком растворе соли и приложить к насекомому на 2-3 минуты;
возьмите пинцет, крепко схватите клеща поближе к головке;
медленно и постепенно, пошатывающими движениями, вытаскивайте его по направлению кверху, не выкручивая и не совершая резких движений. Если тащить резко вверх или в сторону, то можно вырвать клеща, оставив внутри кожи его головку, которая впоследствии может вызвать воспаление.



обработанного клеща уже не примут на анализ...лучше не использовать никаких средств и даже масло если есть возможность, наденьте резиновые рукавицы;
капните на тело паразита капельку резкоароматной жидкости (ацетона, бензина и пр.), либо любого растительного масла. Также можно смочить ватку в крепком растворе соли и приложить к насекомому на 2-3 минуты;
возьмите пинцет, крепко схватите клеща поближе к головке;
медленно и постепенно, пошатывающими движениями, вытаскивайте его по направлению кверху, не выкручивая и не совершая резких движений. Если тащить резко вверх или в сторону, то можно вырвать клеща, оставив внутри кожи его головку, которая впоследствии может вызвать воспаление.

burya писал(а):

Телефон «горячей линии» (8-800-350-5060) работает каждый день. Звонок по телефону 8-800-350-5060 бесплатный из любого населенного пункта страны.



Спасибо

Телефон «горячей линии» (8-800-350-5060) работает каждый день. Звонок по телефону 8-800-350-5060 бесплатный из любого населенного пункта страны. Здравствуйте! Сегодня приходил на предприятие страховщик, сказал, что детям до 3-х только бесплатно делают иммуноглабулин . разные разговоры бродят. как точно узнать, платно или бесплатно детям делают?
И интересует еще на Алтае как дело обстоит с этим? страховать детей или по России бесплатно?

Вопрос:
Куда обратиться, если укусил клещ?
Ответ:
Необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для удаления клеща. Кроме того, не реже 1 раза в неделю в течение 3-х недель, пострадавший должен наблюдаться медицинских работников с целью ранней диагностики и лечения в случае заболевания.


Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.

Вероника Нецова

узнала, что делать, если напал клещ

В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

• Клещевой энцефалит.

• Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.

• Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4%. Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Как лечиться экономно

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Наглядная инструкция по извлечению клеща

Вводить иммуноглобулин после укуса клеща не обязательно

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.

Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.

Доставить клеща в лабораторию желательно живым, но если клещ умер, ничего страшного, главное — чтобы не засох. В лаборатории паразита проверят на наличие разных инфекций. Что именно входит в исследование и сколько это стоит — уточните в конкретной лаборатории. Например, в «Инвитро» лабораторное исследование клеща стоит 3920 Р и делается три рабочих дня.

Зачем сдавать клеща на анализ

Руслан Сайфуллин

сотрудник кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.

Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.

Понять, как долго клещ просидел под кожей, можно по размерам паразита. Чем он больше и упитаннее, тем больше крови выпил, а значит, тем больше времени провел под кожей. Фото: Topolszczak / Shutterstock

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C, знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

Появление такой сыпи — первый признак болезни Лайма. В случае заражения она появляется у 50—80% больных. Сыпь называют кольцевой мигрирующей эритемой — она как бы разрастается от места укуса клеща в стороны. Фото: O.PASH / Shutterstock

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней, и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Стоимость ПЦР-анализа крови на клещевые инфекции в Москве

Лаборатория

Комплексное исследование на боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз и анаплазмоз

На отдельные инфекции

Итого

500—2850 Р

От 890 Р за одну инфекцию

Комплексное исследование на боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз и анаплазмоз

На отдельные инфекции

Комплексное исследование

На отдельные инфекции

Комплексное исследование

На отдельные инфекции

Итого

Комплексное исследование

1500—2850 Р

На отдельные инфекции

От 890 Р за одну инфекцию

Стоимость анализа крови на антитела к клещевым инфекциям в Москве

Лаборатория

На антитела к болезни Лайма

На антитела к клещевому энцефалиту

Комплексное исследование

780 Р за определение антител IgM к болезни Лайма и столько же — за определение IgG + 200 Р за взятие крови

690 Р за определение антител IgM к клещевому энцефалиту и столько же — за определение IgG + 200 Р за взятие крови

Итого

1290—1760 Р

1600—2020 Р

2575—3000 Р

На антитела к болезни Лайма

На антитела к клещевому энцефалиту

Комплексное исследование

На антитела к болезни Лайма

780 Р за определение антител IgM к болезни Лайма и столько же — за определение IgG + 200 Р за взятие крови

На антитела к клещевому энцефалиту

Комплексное исследование

На антитела к болезни Лайма

690 Р за определение антител IgM к клещевому энцефалиту и столько же — за определение IgG + 200 Р за взятие крови

На антитела к клещевому энцефалиту

Комплексное исследование

На антитела к болезни Лайма

На антитела к клещевому энцефалиту

Комплексное исследование

Итого

На антитела к болезни Лайма

1290—1760 Р

На антитела к клещевому энцефалиту

1600—2020 Р

Комплексное исследование

2575—3000 Р

Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови

Ольга Рублева

врач-инфекционист

Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.

Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.

Как лечат клещевые заболевания

Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.

Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.

Направление на госпитализацию даст врач, к которому вы обратились с жалобой на плохое самочувствие после укуса. Например, в Москве болезнь Лайма лечат в государственной больнице им. С. П. Боткина или в частной клинике «К + 31».

Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.

Человек может остаться инвалидом, и ему придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

• Репеллентные.

• Акарицидные.

• Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.

Застрахуйтесь, если тревожитесь, что лечение клещевой инфекции ударит по карману, и при этом часто ходите в лес. В стоимость страховки входит диагностика и лечение от инфекции, возможны дополнительные выплаты. Например, в «Росгосстрахе» выплату дадут, если укус клеща привел к инвалидности или смерти. Стоимость страховки разная: в среднем 300—500 Р в зависимости от региона и опций.

Стоимость страхования от укуса клеща

Компания

Стоимость страховки

Страховая сумма

Выплата

1 500 000—3 000 000 Р

До 100 000 Р, зависит от тарифа, но только если укус клеща привел к инвалидности или смерти

До 1 000 000 Р, зависит от региона

1 000 000 Р

1 000 000 Р

Стоимость страховки

Страховая сумма

1 500 000—3 000 000 Р

Выплата

До 100 000 Р, зависит от тарифа, но только если укус клеща привел к инвалидности или смерти

Стоимость страховки

Страховая сумма

До 1 000 000 Р, зависит от региона

Выплата

Стоимость страховки

Страховая сумма

1 000 000 Р

Выплата

Стоимость страховки

Страховая сумма

1 000 000 Р

Выплата

Сделайте прививку. Это самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита. Есть две схемы вакцинации: плановая и экстренная. При плановой делают три прививки: первую — в выбранный день, вторую — через 1—3 месяца после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй в зависимости от марки вакцины. Каждые 3—5 лет прививку делают еще раз, чтобы поддерживать выработанный против клещевого энцефалита иммунитет.

При экстренной схеме тоже ставят три прививки. Вторую делают через две недели после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй. Такую схему используют, когда человек планирует приехать в эндемичные очаги в ближайшее время и заранее не позаботился о безопасности. Экстренная вакцинация обеспечивает иммунитет только на один сезон, зато он появляется быстро, через 2—3 недели после второй прививки.

Прививаться от клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом: к этому моменту у человека сформируется иммунитет к инфекции. Исходя из этого, вакцинацию по основной схеме разумно начинать осенью, по экстренной — до начала весны.

Чем плановая схема вакцинации лучше экстренной?

Руслан Сайфуллин

сотрудник кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Научные работы, которые я читал, говорят, что через 14 дней после второго введения вакцины экстренная схема позволяет достичь нужного уровня выработки антител для защиты от заражения клещевым энцефалитом.

Да, в некоторых исследованиях процент людей, у которых выработались антитела после экстренной схемы вакцинации, немного меньше, чем после плановой, но статистически значимой разницы между схемами нет.

Однако с точки зрения поствакцинальных реакций вакцинацию все же желательно проводить по плановой схеме. А экстренная должна оставаться мерой, которую применяют в условиях необходимости, например срочной командировки.

Сделать вакцину можно бесплатно по эпидемиологическим показаниям или за деньги.

Бесплатную вакцину ставят тем, кто:

• живет на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, например в Костромской или Вологодской области;

• выезжает в такие регионы по работе или на отдых;

• работает с живыми культурами возбудителя энцефалита, как правило, это работники лабораторий.

Жители Москвы не имеют права на бесплатную вакцину, потому что территория города не эндемична по клещевому энцефалиту. А вот жители Дмитровского и Талдомского районов Московской области имеют: эти районы относятся к эндемичным.

Если вы выезжаете в неблагоприятную по энцефалиту территорию, прививку сделают в поликлинике по месту прикрепления бесплатно, по направлению терапевта. Подтверждающие документы, скорее всего, не понадобятся, но этот момент лучше уточнить у врача. Кстати, иногда прививку от клещевого энцефалита по полису ОМС могут сделать и без всякого повода — просто потому что в поликлинике остались вакцины. При случае узнайте об этом у терапевта.

Стоимость одной платной прививки в Москве составит от 400 до 4150 Р без учета цены предварительной консультации и осмотра врача. В московских клиниках прием терапевта стоит в среднем 1500—2000 Р.

Прививка от клещевого энцефалита не защищает от других инфекций, которые переносят клещи. Например, от болезни Лайма, эрлихиоза и анаплазмоза. Если клещ вас укусил, желательно в течение месяца следить за самочувствием и при подозрении на инфекцию обратиться к врачу.

Стоимость плановой вакцинации от клещевого энцефалита в 2020 году в Москве

Клиника

Прием врача

Стоимость одной вакцины

Курс из трех прививок

Взрослый — 3500 Р, детский — 3800 Р

12 480 Р для взрослого и 17 700 Р для ребенка

1 950 Р

10 350—10 650 Р для взрослого и 10 350 Р для ребенка

1520—2880 Р

6960—13 440 Р для взрослого и 7560—13 400 Р для ребенка

1400 Р

7050 Р для взрослого и 4350 Р для ребенка

Взрослый — 1200 Р, детский — 900 Р

5850 Р для взрослого и 6000 Р для ребенка

Прием врача

Взрослый — 3500 Р, детский — 3800 Р

Стоимость одной вакцины

Курс из трех прививок

12 480 Р для взрослого и 17 700 Р для ребенка

Прием врача

1 950 Р

Стоимость одной вакцины

Курс из трех прививок

10 350—10 650 Р для взрослого и 10 350 Р для ребенка

Прием врача

1520—2880 Р

Стоимость одной вакцины

Курс из трех прививок

6960—13 440 Р для взрослого и 7560—13 400 Р для ребенка

Прием врача

1400 Р

Стоимость одной вакцины

Курс из трех прививок

7050 Р для взрослого и 4350 Р для ребенка

Прием врача

Взрослый — 1200 Р, детский — 900 Р

Стоимость одной вакцины

Курс из трех прививок

5850 Р для взрослого и 6000 Р для ребенка

Во сколько обойдется укус клеща

Я приблизительно посчитала расходы, но не смогла учесть одну переменную — стоимость реабилитации после тяжелого клещевого энцефалита. Вероятность развития этого состояния и итоговая сумма, которую придется потратить, не зависит от того, застрахованы вы или нет. Но страховка способна покрыть хотя бы часть расходов на такое лечение.

Для человека с прививкой от клещевого энцефалита

Что именно

Сколько стоит

Пройти курс из трех прививок

5850—13 440 Р для взрослого и 4350—17 700 Р для ребенка

Отправить клеща на анализ, если сами так решили

До 3000 Р

Достать клеща из-под кожи

До 2000 Р

Проконсультироваться у врача-инфекциониста

До 2000 Р

Сдать анализ крови на болезнь Лайма и другие клещевые инфекции

1290—1760 Р за исследование крови на антитела к болезни Лайма
1500—2850 Р за комплексное обследование методом ПЦР и 2575—3000 Р за комплексный анализ на антитела

Принять доксициклин, если есть подозрение на заражение болезнью Лайма

20—350 Р

Подцепить клеща и заразиться клещевой инфекцией

0 Р

Вылечить другие клещевые инфекции, например болезнь Лайма

0 Р по полису ОМС

Итого

8660—25 400 Р

Что именно

Сколько стоит

Пройти курс из трех прививок

5850—13 440 Р для взрослого и 4350—17 700 Р для ребенка

Отправить клеща на анализ, если сами так решили

До 3000 Р

Сдать анализ крови на болезнь Лайма и другие клещевые инфекции

1290—1760 Р за исследование крови на антитела к болезни Лайма
1500—2850 Р за комплексное обследование методом ПЦР и 2575—3000 Р за комплексный анализ на антитела

Достать клеща из-под кожи

До 2000 Р

Проконсультироваться у врача-инфекциониста

До 2000 Р

Принять доксициклин, если есть подозрение на заражение болезнью Лайма

20—350 Р

Подцепить клеща и заразиться клещевой инфекцией

0 Р

Вылечить другие клещевые инфекции, например болезнь Лайма

0 Р по полису ОМС

Итого

8660—25 400 Р

Запомнить

• Лучший способ защититься от любых клещевых инфекций — избегать контакта с клещами. Надевайте в лес закрытую однотонную одежду, заправляйте штаны в сапоги или носки, выбирайте кофту с плотно прилегающей горловиной. Пользуйтесь средствами от клещей. Осматривайте себя в лесу и после возвращения домой.

• Самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита — сделать прививку. Вакцинация состоит из трех прививок с различным интервалом в зависимости от схемы и препарата. Прививаться можно круглый год, но лучше всего начать процесс осенью. Вакцинация от клещевого энцефалита бесплатна по полису ОМС, если вы выезжаете в эндемичный по клещевому энцефалиту регион. Но такая прививка не защитит от других клещевых инфекций, например от болезни Лайма.

• Если обнаружили на себе клеща, быстро извлеките его из-под кожи и обратитесь к врачу за консультацией. Врач может прописать антибиотики для экстренной профилактики клещевой инфекции. Если боитесь доставать клеща самостоятельно, обратитесь в травмпункт.


Информация получена с сайтов:
, , , , , ,