25 Августа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.Настроением принято называть устойчивое эмоциональное состояние человека, определяющее его восприятие действительности.Стабильный позитивный настрой служит основой для здоровья, а частые перепады настроения нарушают не только психическую, но и физиологическую деятельность человека.
Эмоции человека разнообразны, а их возникновение регулирует несколько гормонов:Выработка и метаболизм гормонов влекут за собой цепь сложных последовательных реакций, которые дают человеку возможность принимать определенные решения. Ряд гормонов оказывает серьезное влияние на функционирование головного мозга.
Любой сбой в цепи «гормон-мозг» может приводить к неконтролируемой смене настроения и вызывать немотивированное поведение.
Возможные причиныРезкие и беспричинные перепады настроения могут быть вызваны физиологическими и патологическими факторами.
Физиологические причины. Если в качестве причин перепадов настроения рассматривать гормональные колебания, то человек подвергается их воздействию в течение всей жизни: в период роста, созревания, в репродуктивном и пострепродуктивном периодах. Это физиологические циклы развития, и организм самостоятельно справляется с гормональной перестройкой.
Первым периодом мощной гормональной перестройки становится подростковый возраст. В этот момент резко увеличивается выработка половых гормонов, которые могут вызывать у мальчиков неоправданную агрессию, желание лидировать и доказывать право на собственное мнение. У девочек выработка эстрогенов, влияющих на резкую смену настроения, происходит циклично и может быть связана с нерегулярностью менструаций в пубертатном периоде. Психологические факторы, влияющие на настроение подростков, связаны со сложностями адекватно воспринимать свое тело: изменившаяся фигура может вызывать раздражение, уныние, стыд. Такая реакция типична для девочек. Изменение уровня тестостерона у подростков обоего пола способствует развитию немотивированного чувства протеста, повышению требовательности к окружающим, эмоциональному перевозбуждению и снижению критики к собственным действиям.
Очень важно в этот период не пропустить признаков скрытой депрессии, которая трудна для диагностики из-за многообразия ее форм и симптомов.
При диагностике депрессивных состояний на первый план выступают соматические симптомы, то есть жалобы на расстройство самочувствия, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, а также резкая смена настроения. Иногда перепады настроения выходят из-под контроля и вызывают избыточную эмоциональную реакцию.После установления регулярного менструального цикла ежемесячные колебания гормонального фона могут вызывать предменструальный синдром, проявляющийся ухудшением самочувствия и резкой сменой настроения.
Резко выраженный предменструальный синдром негативно отражается на повседневной активности женщины, вызывает физические и эмоциональные проблемы, снижает качество жизни.
Во время беременности, особенно в первом триместре, настроение и здоровье женщины напрямую зависят от гормонального баланса. В этот период основными жалобами являются раздражительность, обидчивость, резкие перепады настроения. После четвертого месяца беременности эмоциональный фон женщины стабилизируется.Большие неприятности приносит послеродовая депрессия, которая может сопровождаться не только подавленным эмоциональным состоянием, но и суицидальными приступами.
Если перепады настроения тревожили женщину в первый триместр беременности, вероятность послеродовой депрессии значительно возрастает.
Климактерический синдром – это еще один эмоциональный период в жизни женщины, когда настроение может определяться изменением гормонального фона. Вегетососудистые проявления (приливы жара, потливость, скачки артериального давления) могут быть связаны с эндокринными заболеваниями (метаболический синдром, заболевания щитовидной железы) и эмоционально-психическими расстройствами (резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность, усталость).У мужчин возрастные гормональные перестройки также могут сопровождаться эмоциональной неустойчивостью: они становятся более раздражительными и агрессивными. Колебания настроения у мужчин, как правило, менее выражены.
Патологические причиныболезнях щитовидной железы
Одновременно с повышенной возбудимостью и беспокойством пациенты с гиперфункцией щитовидной железы жалуются на эмоциональную нестабильность, быструю смену настроения, раздражительность и плаксивость.
Психические расстройства часто сопровождаются эмоциональной нестабильностью. Ярким примером служит биполярное аффективное расстройствоБиполярное расстройство характеризуется резкой сменой настроения – от сильного возбуждения до депрессивного состояния.
Причины этого заболевания до конца не выяснены, но специалисты отдают предпочтение генетической теории. С возрастом расстройство психики усугубляется, длительность периодов депрессии увеличивается.Немотивированная смена настроения может наблюдаться у лиц, страдающих психопатией (чаще всего истерической), и у людей с пограничным расстройством личности. В этих случаях резкая смена настроения сопровождается другими признаками измененного поведения (театральностью, склонностью ко лжи, преувеличению).
Лекарственная зависимость от принимаемых гормонов и психоактивных веществ служит еще одной причиной резких колебаний настроения.
При регулярном употреблении алкоголя и наркотических веществ радость и возбуждение после их употребления внезапно сменяются подавленностью или злостью.
Немотивированная смена настроения может наблюдаться при гормональной терапии онкологических заболеванийК каким врачам обращаться
Перепады настроения, обусловленные физиологическими причинами, не требуют вмешательства врача. Если депрессивное состояние затягивается или сопровождается другими симптомами, необходимо в первую очередь проконсультироваться у терапевта, который определит план диагностического поиска.
Если причина эмоциональной нестабильности связана с гормональной перестройкой женского организма, рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога, а если эти симптомы испытывает мужчина – уролога-андролога. При подозрении на заболевание щитовидной железы следует посетить эндокринолога. Если гормональный фон пациента не нарушен, необходима консультация невролога или психоневролога.
Диагностика и обследование
Выявить причину резких колебаний настроения довольно сложно. При цикличности повторений эпизодов эмоциональной нестабильности и совпадении их с началом менструаций или климактерического периода диагноз можно поставить на основании результатов анализов на половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, антимюллеров гормон.
№ Эстрогены и прогестины
Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо...
До 1 рабочего дня
№ Эстрогены и прогестины
Синонимы: Прогестин, гестаген. P4, pregn-4-ene-3,20-dione. Краткая характеристика определяемого вещества Прогестерон Прогестерон – стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Прогестерон образуется в яичн...
До 1 рабочего дня
№ Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH. Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильн...
До 1 рабочего дня
№ Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у жен...
До 1 рабочего дня
№ Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
Синонимы: АМГ, ингибирующее вещество Мюллера. Anti-Müllerian hormone, AMH, Müllerian inhibiting factor, MIF, Müllerian-inhibiting hormone, MIH, Müllerian-inhibiting substance, MIS. Краткая характеристика определяемого вещества Антимюллеров гормон Антимюллеров г...
До 3 рабочих дней
При появлении эмоциональной неустойчивости, которая сопровождается аритмией, дрожанием пальцев, потливостью, необходимы анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
№ Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка...
До 1 рабочего дня
№ Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Синонимы: Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, св.Т4. Free Thyroxine, Free T4., 4iodthyronin, tetraiodtironin Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Яв...
До 1 рабочего дня
№ Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин. Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin. Краткая характеристика тиреотропног...
До 1 рабочего дня
№ Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Синонимы: Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ. Anti-thyroglobulin Autoantibodies; Thyroglobulin Antibodies; Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG. Краткое описание исследования Антитела к тиреоглобулину Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Тиреоглобулин...
До 1 рабочего дня
Диагностика расстройств психики сложна и основывается не столько на лабораторных анализах, сколько на поведенческих характеристиках и симптомах заболевания. При подозрении на злоупотребление наркотическими и психотропными веществами можно попросить пациента сдать анализ мочи на токсические вещества – комплекс исследований «Вредные привычки».
№ Скрининг наркотических и психоактивных веществ
Синонимы: Комплексный анализ мочи «Вредные привычки»; Комплексный анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты. Urine analysis «Bad habits»: nicotine, psychotropic and narcotic substances, psychoactive drugs. Краткое оп...
До 4 рабочих дней
При наступлении беременности рекомендуется исследование хорионического гонадотропина – специфического гормона беременности; УЗ-исследование.
№ Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
Синонимы: Бета-ХГЧ общий. Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG. Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-т...
До 1 рабочего дня
Исследование, позволяющее подтвердить беременность и определить место прикрепления плодного яйца (для исключения внематочной беременности).
Лечение
Справиться с перепадами настроения можно только после выяснения их причин, консультаций со специалистами и лечения основного заболевания.
Что делать
Для улучшения настроения следует вести активный и здоровый образ жизни.
Необходим правильный режим питания, регулярная физическая нагрузка и полноценный сон. Внимание к своему настроению – это несложное правило заботы о собственном здоровье.Список литературы
• Васильева А.В., Моргунова Т.Б., Сыч Ю.П., Погорелова А.С., Фадеев В.В. Тиреотоксикоз после родов: трудности дифференциальной диагностики. Лечебное дело. 2020;1:97-100. DOI: 10.24411/2071-5315-2020-12200
• Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации (Протоколы). МЗ РФ. 2014.
• Рекуррентное депрессивное расстройство, диагностика и лечение. Клинические рекомендации. Российское общество психиатров. 2014.
• Токарева Д.В., Дикарева Е.С., Закирова И.И. Психиатрические расстройства, развивающиеся на фоне нейрохирургических заболеваний. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150). 2019;9.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас