Гул в ушах - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Гул, звон, свист, писк, шум в ушах – все эти слова описывают явление, известное в медицинской среде как тиннитус. Гул в ушах – слуховые ощущения, которые не связаны с внешними звуковыми раздражителями и являются результатом активности нервной системы.
Также данное явление описывают как звуковое ощущение, которое длится более 5 минут без очевидного акустического источника.
Виды шума в ушах
Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И.Б. Солдатовым.
1-я степень – шум не влияет на работоспособность, и пациент может к нему привыкнуть.
2-я степень – шум в ушах носит выраженный характер, усиливается в ночное время.
4-я степень – шум переносится очень тяжело, все время беспокоит пациента, практически полностью нарушая его работоспособность.
В зависимости от распространенности шума в ушах выделяют одностороннее и двустороннее поражение, а также, в зависимости от времени появления шума, – постоянный и периодический.
Причины возникновения и заболевания, при которых бывает шум в ушах
Звон в ушах может быть вызван множеством причин. В большинстве случаев он носит патологический характер и является одним из симптомов заболевания.
Самой распространенной причиной появления гула в ушах служит ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия.
Подобным сильным источником шума, влияющим на работу органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).
Среди возможных причин возникновения шума могут быть патологии ЛОР-органов, воспалительные и застойные явления в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, инородные тела.
Акустические и баротравмы нередко приводят к появлению длительного звона в ушах (например, при взрыве).
Болезни ЛОР-органов также сопровождаются шумом в ушах:
• различные виды отита (воспаления уха);
• серные пробки;
• инородное тело в ухе (чаще встречается у детей);
• травма органа слуха (в большинстве случаев речь идет о травмах барабанной перепонки);
• отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в ухе);
• опухоли ЛОР-органов;
• болезнь Меньера (увеличение объема жидкости в лабиринте уха);
• синуситы.
Появление постоянного шума в одном ухе может указывать на поражение слухового нерва на соответствующей стороне, вызванное воспалением, новообразованием. Другие заболевания, при которых может появляться звон в ушах:
• заболевания опухолевой природы в области носоглотки, внутреннего уха;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
• сосудистые аномалии головного мозга;
• патология вен головы и шеи;
• стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
• черепно-мозговые травмы;
• атеросклероз;
• гипогликемия;
• тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
• длительное нервное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки.
Также шум в ушах может сопровождать ослабление слуха в процессе старения.
Отличительным признаком сосудистого поражения будет пульсирующий шипящий звук в ушах.
Гул в ушах может быть одним из побочных эффектов приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: антибиотики аминогликозидного ряда (гентамицин, стрептомицин), некоторые химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках, мочегонные средства и препараты, используемые в психиатрии (например, сертралин, амитриптилин).
К каким врачам обращаться при появлении звона в ушах?
Если шум в ушах возник внезапно, сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания), следует срочно обратиться за медицинской помощью.
В первую очередь потребуется обследование отоларинголога. Необходимо сообщить врачу предполагаемые причины и обстоятельства начала шума, рассказать о принятых мерах самопомощи, т. к. возможно, что ухудшение состояния возникло от неправильных действий. После опроса врач проведет осмотр ушей, оценит остроту слуха и степень интенсивности проявлений симптомов.
Диагностика и обследование при возникновении гула в ушах
При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:
Инструментальные методы исследования для выявления причины возникновения гула в ушах:
• проба Вебера и проба Ринне (исследование костной и воздушной проводимости с помощью камертона);
• измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
• суточное мониторирование артериального давления;
• рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава для исключения его патологии (артритов и артрозов), при необходимости – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• реоэнцефалография (оценка состояния сосудов головного мозга).
Лечение гула в ушах
При наличии серной пробки или инородного тела врач удаляет их из уха. Воспалительные заболевания уха, носоглотки требуют назначения антибактериальных препаратов и контроля терапии специалистом. При позднем начале лечения и наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если причиной гула в ушах служит патология сердечно-сосудистой системы, то требуется комплексный подход, направленный на лечение основного заболевания под обязательным контролем лечащего врача.
При возникновении гула в ушах на фоне приема лекарственных препаратов требуется замена лекарства или коррекция дозы.
Врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и рефлексотерапию, лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться использование слухового аппарата.
Что делать при появлении шума в ушах
Универсального средства от шума в ушах не существует. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины гула в ушах. Учитывают разные факторы при подборе терапии: сроки заболевания и особенности течения, сопутствующие симптомы, причины появления и степень интенсивности шума, психологические особенности пациента и предыдущий опыт лечения тиннитуса.
Источники:• Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
• Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
• Клинические рекомендации «Острый синусит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Шейный остеохондроз
Болезни сосудов
Причиной сильного шума в голове и пульсирующей головной боли может стать аневризма или тромбоз сосудов мозга. Это опасные для жизни патологии, на фоне которых возникает инсульт и внутричерепное кровоизлияние.
Высокое давление
Появление шума в голове из-за повышения давления связано с избыточным наполнением сосудов кровью. К другим признакам гипертонии относится головная боль, головокружение, одышка, тошнота. При сильных скачках давления появляется ощущение покалывания в области сердца, распирания в висках и тумана в голове, ухудшается зрение, возникают мушки перед глазами, человек может потерять сознание. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
При гипертоническом кризе человек нуждается в экстренной медицинской помощи
Внутричерепное давление
Возникновение головной боли и шума в голове у взрослого по утрам, после подъема с постели – верный признак повышенного внутричерепного давления. Другие характерные симптомы болезни:
• тошнота;
• вегетососудистая дистония;
• быстрая утомляемость, вялость, снижение умственной активности;
• раздражительность;
• темные круги под глазами;
• ухудшение слуха;
• повышенная потливость;
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении распирающая. Она усиливается в положении лежа, при кашле или чихании. В течение дня, когда человек находится в вертикальном положении, симптомы постепенно утихают, поскольку давление снижается.
Атеросклероз
С возрастом происходит естественный износ сосудов головного мозга и снижение упругости их стенок
Пульсирующий шум возникает вследствие атеросклеротического сужения, спазма кровеносных сосудов. Он является признаком прохождения крови в суженной артерии.
Другие заболевания
Появление шума в голове и звона в ушах чаще всего связано с сосудистыми заболеваниями. Если он сопровождается ощущением давления, распирания в голове, сильной головной болью и головокружением, расстройствами равновесия, то следует обследоваться на наличие опухолевых процессов.
Нередко шум в ушах и голове – признак заболеваний и травм слухового анализатора. К основным причинам относится:
• острый или хронический отит – воспаление среднего уха;
• нейросенсорная тугоухость – снижение слуха, обусловленное поражением различных отделов слухового анализатора;
• лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
• болезнь Меньера – повышение давления жидкости во внутреннем ухе;
• повреждение барабанной перепонки;
• невринома слухового нерва – доброкачественное новообразование;
• возрастная глухота.
Реже шум в голове возникает из-за рассеянного склероза, сахарного диабета, болезней почек, анемии.
Виды шума в голове:
Звуки в голове, слышимые только человеку, могут иметь разный характер: звон, жужжание, гудение, шипение, пульсация, щелканье. Они бывают постоянными или возникают время от времени, например, только при перепадах давления, после стресса или физических нагрузок. Могут быть резкими или слабыми, усиливаться или ослабевать при смене положения.
Из-за постоянно шума в ушах повышается чувствительность к звукам
Белый шум
Он монотонный, едва слышный, напоминает шелест листьев. Часто не покидает человека даже в состоянии покоя, из-за чего возникает бессонница, снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.
Шум, как высоковольтная линия
При воспалительных заболеваниях органов слуха пациента не покидает шум, напоминающий звук электрических проводов или трансформатора. Чтобы избавиться от него, нужно лечить основное заболевание.
Иногда такой характер шума возникает на фоне высокой температуры тела, физических нагрузок, стресса на работе.
Глухой шум
Ощущается в глубине головы. Хоть он и не громкий, но влияет на сон, концентрацию внимания и качество жизни. Может указывать на то, что сужены сосуды.
Монотонный шум
Ощущается, как постоянное гудение в голове. Его может вызвать шейный остеохондроз, возрастные изменения в слуховом анализаторе.
Резкий шум в голове с оглушением
Появление резкого шума в голове связано с повреждением барабанной перепонки, скачком артериального или внутричерепного давления, черепно-мозговой травмой.
Пульсирующий шум в голове и ушах
Чаще имеет сосудистое происхождение, возникает из-за поражения сосудов. Человек ощущает, как пульсирует в висках, затылке или ушах.
Давит голову и шум в ушах
Давящая боль, которая сопровождается тиннитусом, обычно ощущается при гипертонии или повышенном внутричерепном давлении. При мигрени человек описывает свое состояние, как будто его голова зажата в тиски.
Звенящий шум
Бывает постоянным или прерывистым, имеет разную громкость. Чаще указывает на болезни органов слуха, но может свидетельствовать о гипертонии. Как только давление падает, звон сразу уменьшается.
Высокочастотный шум в голове
Что делать при шуме в ушах и голове?
Лечение может быть эффективным лишь когда известна причина шума
Нельзя терпеть шум в голове, заниматься деятельностью, которая провоцирует его усиление, например, прыжками с парашютом, дайвингом и т. д. Нужно отказаться от вредных привычек, нормализовать режим отдыха и сна, делать все для того, чтобы облегчить свое состояние.
Диагностика при головной боли и шуме
В борьбе с шумом в голове важную роль играет диагностика. Один из самых ответственных этапов в лечении патологии – установление причины.
Диагностика шума в голове безболезненная и безопасная
Для постановки правильного диагноза обязательно требуются инструментальные и лабораторные исследования. Рассмотрим, какие обследования при шуме в голове может назначить врач:
• отоскопия – микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки;
• МРТ головного мозга – показывает опухоли, инсульт, зоны ишемии, повышение внутричерепного давления и другие проблемы;
• КТ или МРТ шейного отдела позвоночника – информативны для диагностики остеохондроза, грыжи и протрузий, которые приводят к сдавливанию артерий, нервных окончаний;
• УЗИ сосудов головного мозга – помогает выявить причину гипоксии (недостатка кислорода), аневризму, тромбоз и другие сосудистые заболевания;
• МРТ внутреннего уха – показывает неврит, опухоли, последствия воспалительного процесса, возрастные изменения;
• лабораторное исследование – назначают клинический и биохимический анализ крови.
Магнитная томография имеет большое значение в диагностике звона в ушах и голове. С ее помощью удается выявить любые заболевания головного мозга, органов слуха, сосудов, поражение мягких тканей головы и шеи, оценить тяжесть последствий перенесенных травм. МРТ можно сделать в клинике «СмартМед», где установлен современный МР-томограф, который обладает высокой разрешительной способностью.
Лечение шума в голове
Как лечить шумы в голове, решает врач после того, как готовы результаты обследования. Терапевтическая схема по уменьшению болезненных симптомов разрабатывается исходя из причины.
Лечить шум можно с использованием следующих лечебных методов:
• Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначает врач. Это могут быть антибиотики, лекарства от гипертонии, средства, расширяющие сосуды головного мозга, медикаменты, разжижающие кровь, снижающие уровень холестерина, ноотропы и другие.
• Физиотерапевтические процедуры. Устраняют последствия отита, лабиринтита, остеохондроза шейного отдела позвоночника. Эффективна лазеротерапия, электрофонофорез, магнитотерапия, электростимуляция, УВЧ, иглорефлексотерапия, массаж.
• Лечебная гимнастика. Комплекс физических упражнений составляют при болезнях сосудов, позвоночного столба.
• Операция. Если тиннитус вызван новообразованием, то требуется его удаление.
Неврологи клиники «СмартМед» владеют всеми современными методами лечения шума в голове, назначают самые новые и эффективные препараты.
Профилактика
Все профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистых заболеваний, болезней головного мозга и органов слуха. Для профилактики гипертонии, гипоксии, атеросклероза и других болезней важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать нормальную физическую активность, поскольку малоподвижный образ жизни негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
Если работа связана с высоким уровнем шума, для защиты слуха следует использовать беруши
Также необходимо избегать падений, стрессов, воздействия шума высокого уровня, который может спровоцировать повреждение барабанной перепонки или неврит слухового нерва. При появлении любых проблем со здоровьем стоит немедленно идти в больницу.
Когда необходимо обращаться к врачу
Консультация невролога требуется даже при единичном эпизоде появления шума, особенно если он сопровождался головной болью, головокружением, расстройствами зрения или слуха. Немедленно стоит обращаться в больницу при появлении следующих проблем:
• звон в ушах резкий и громкий;
• тиннитус сопровождается сильной головной болью;
• совместно с гулом в голове закладывает уши, ухудшается слух;
• есть скованность движений в области шеи;
• гудение в голове продолжительное, влияет на качество жизни;
• шум сопровождается сильной пульсацией в височной области, виски как будто зажаты в тиски.
Тиннитус может свидетельствовать о развитии тяжелой, а иногда и опасной для жизни патологии, поэтому обратитесь к доктору сразу после его появления. Не дожидайтесь ухудшения самочувствия.