Тянет заднюю поверхность бедра


43 причины для боли

К болям в области бедра и ягодицы могут приводить как минимум 43 заболевания. Поэтому не стоит удивляться, когда врач на первичном приеме назначит множество обследований. Он догадывается, что с пациентом, но обязан исключить все другие причины его состояния — особенно те, что представляют опасность. Вот список групп болезней, при которых возникают болезненные ощущения ниже поясницы:

• ревматические — самые распространенные (артриты, артрозы, миофасциальный синдром, спондилез и другие);

• травмы в области костей таза или позвонков, в том числе при остеоартрозе;

• инфекции: чаще туберкулез, остеомиелит или нагноения в области таза;

• злокачественные опухоли и их метастазы в область таза и позвоночника;

• осложнения эндокринных болезней: сахарного диабета, гиперпаратиреоза;

• внутренние болезни: простатит, цистит, гинекологические заболевания, паховые и бедренные грыжи, внутренние гематомы;

• неврологические и сосудистые патологии: сосудистая перемежающаяся хромота, стеноз (сужение) позвоночного канала, туннельные синдромы нервов нижних конечностей, радикулопатии (сжатие корешков нервов);

• врожденный вывих бедра;

• эпифезиолиз (разрушение) или остеохондропатия (изменение формы) головки бедренной кости.

Причин для болей, отдающих в одну или обе ноги, много. В разных случаях необходимо разное лечение, поэтому выяснить, чем вызваны болезненные ощущения, нужно обязательно.

Чек-лист против болезни

Первое, что поможет определить заболевание, — это симптомы. Необходимы уточнения при боли по задней поверхности бедра: она тянущая по характеру, стреляющая, есть постоянно, возникает в некоторых позах, усиливается/ослабевает при движении и так далее. При этом важно понять, болит ягодица или задняя поверхность бедра под ней. Сопровождаться это может:

• болью в ягодице при сидении;

• жжением в бедре и ягодице;

• болезненными ощущениями по наружной или внутренней стороне голени;

Все эти ощущения могут наблюдаться только на одной ноге или сразу на обеих. Во втором случае важно отметить, одинакова ли интенсивность болей.

Фиксируя симптомы, необходимо заметить, связаны ли они как-то позами во время работы и отдыха. Например, если спали на правом боку и чувствуете себя терпимо, а если на левом, то трудно даже встать.

Также нужно отмечать все необычные ощущения. Ощущение жара в ступнях и даже внезапно появившаяся потливость ног обязательно заинтересуют хорошего невролога или вертебролога.

Следствие ведет вертебролог

Первая и самая важная часть диагностики — опрос пациента. Например, если пациент сказал доктору: «Болит ягодица, когда сижу», — в этом случае наверняка «виноват» седалищный нерв. Если же у пациента не было травм бедра, таза, области копчика, неудачных внутримышечных инъекций, врач предположит ишиалгию — защемление седалищного нерва где-то между 4-м поясничным позвонком и больным местом. Чаще всего виноват спазм грушевидной мышцы, сквозь которую этот нерв проходит. Но бывает, что проблемы связаны с 5-м поясничным или первыми тремя крестцовыми позвонками, тазобедренным суставом, опухолями или даже изменениями в области малого таза при беременности (включая ранние сроки). Такие же алгоритмы диагностики есть и для защемлений других нервов.

Затем врач осматривает пациента. Он определяет, какие мышцы зажаты, как больной реагирует при нажатии на определенные точки, проводит стандартные неврологические пробы. Далее назначается обследование. В зависимости от результатов опроса и осмотра могут быть назначены:

• рентген в двух проекциях;

• компьютерная томография (КТ);

• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Обычно начинают с рентгена. КТ понадобится, если есть подозрение на перелом, а МРТ — если надо исключить грыжи межпозвоночных дисков или изменения в мягких тканях. Дополнительные исследования — анализы крови, электрокардиограмму, УЗИ и другие — назначают, если врач подозревает не неврологические причины болей или хочет убедиться в отсутствии противопоказаний к некоторым назначениям.

Четыре способа помочь

Разберемся, как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу, если установлено, что болезнь связана с позвоночником или мышцами. Есть несколько способов помочь таким пациентам.

• Медикаментозная терапия — применяется обычно на ранних этапах и включает в себя назначение витаминов, микроэлементов, лекарств, снимающих спазм мышц, и противовоспалительных и обезболивающих средств. К сожалению, мазями, таблетками и инъекциями вылечить пациента чаще всего нельзя, но на первых этапах они помогают снять острое состояние.

• Физиотерапия — применение электромагнитных полей (магнитотерапия) и слабых токов (электрофорез) считаются основными методами, хотя возможно назначение и других процедур. Их цель — расслабить мышцы и снять воспаление.

• Лечение движением: лечебная физкультура, специальные реабилитационные комплексы на подвесных системах помогают закрепить результат и придать мышцам спины и живота силу, необходимую, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении.

Универсального лечения боли в ягодице, которая отдает в ногу, не существует. Врач назначает лечение индивидуально. Хорошая новость для беременных, часто страдающих от болей в спине: для них тоже есть эффективные способы лечения позвоночника и суставов.

Подстелем соломку

Главная профилактика любых болей в спине — это правильная осанка и достаточная двигательная нагрузка. Быть спортсменом необязательно. Достаточно поддерживать в пределах нормы вес и крайне желательно регулярно плавать. Важное место в профилактике занимают ортопедические постельные принадлежности и правильно подобранная мебель.


Мышечный спазм

Наверное, у каждого человека когда-нибудь сводило мышцы. На языке медицины подобное состояние называется «мышечный спазм».

Наши мышцы постоянно находятся в напряжении; благодаря мышцам наше тело движется, поддерживает свою форму, сокращения мышц обеспечивают работу многих внутренних органов и систем организма. Но иногда мышцы сокращаются без необходимости, непроизвольно, и такое сокращение может быть болезненным. Спазм может затронуть любую скелетную мышцу опорно-двигательного аппарата, но наиболее часто ему подвержены икроножная мышца (мышца задней поверхности голени) и мышцы бедра.

Мышцу может свести во время повышенной нагрузки (например, при занятиях спортом) или в состоянии покоя (при сидении за компьютером или во время сна).

Почему сводит мышцы?

Сводит мышцы

Причину мышечного спазма установить зачастую не просто. В значительном числе случаев приходится говорить о идиопатическом сведении мышц (т.е. очевидная причина спазма отсутствует).

Мышечные судороги при занятиях спортом обычно обусловлены чрезмерной или непривычной нагрузкой на мышцу (группу мышц), обезвоживанием и потерей кальция и калия вместе с потом, неправильной организацией тренировок.

То, что мышцы сводит во сне, как правило, объясняется неудачным положением тела во время сна. Когда мы спим, наше тело в целом расслабленно, но отдельные группы мышц испытывают повышенную нагрузку; длительное пребывание без движения не позволяет перераспределить эту нагрузку на другие мышцы, что может привести к мышечной судороге.

Наиболее подвержены мышечным спазмам:

• спортсмены;

• беременные женщины;

• пожилые люди (это связано с ослаблением мышечной ткани – атрофией мышц);

• маленькие дети (первых 3-х лет жизни).

Факторами, способствующими сведению мышц, являются:

• избыточный вес;

• жара;

• интоксикация организма (при инфекционном заболевании, алкогольном опьянении и т.п.)

• некоторые медицинские препараты (например, гормональные контрацептивы);

• заболевания ног и некоторые другие заболевания (цирроз печени, сахарный диабет).

Есть вопросы?

Оставьте телефон –

Получить консультацию

Сводит мышцы: надо ли обращаться к врачу?

Обращаться к врачу при сведении мышц необходимо, если:

• мышцы сводит раз в месяц или чаще;

• судороги мышц очень сильные (причиняют сильную боль);

• мышечный спазм не имеет очевидной связи с физической нагрузкой;

• боль в мышцах не проходит после простых процедур (расслабление и массирование).

К какому врачу обратиться, если сводит мышцы?

С жалобами на то, что периодически сводит мышцы, следует обращаться, прежде всего, к врачу-терапевту. При необходимости, терапевт направит Вас к врачам-специалистам, например, если есть подозрения на варикоз – к флебологу.


Напряжение мышц задней поверхности бедра – это частичный разрыв этой группы мышц, чаще всего в месте мышечно-сухожильного соединения.

Напряжения мышц группы задней поверхности бедра распространено среди спортсменов. В группу риска входят спортсмены с плохой эластичностью мышц этой группы, с недостаточным разогревом мышц перед соревнованием и ранее перенесенной травмой. Также высокому риску подвергаются спортсмены более старшего возраста. Как и при любом напряжении мышц, величина силы, приводящая к разрыву мышцы, определяет тяжесть травмы.

Мышцы подколенного сухожилия

Подколенные сухожилия – это сухожилия 3-х задних мышц бедра: полуперепончатая, полусухожильная мышца и бицепс бедра.

Симптомы и признаки растяжения подколенного сухожилия

Напряжения мышц группы задней поверхности бедра может проявляться областью острой боли на задней поверхности бедра во время спринтерского или обычного бега, а может развиваться медленно, обычно из-за недостатков в организации тренировочного процесса.

Диагностика растяжения подколенного сухожилия

Диагноз подтверждается болью в ягодичной области при сгибании коленного сустава под сопротивлением и при пальпации задней поверхности бедра. При умеренном напряжении отмечают наличие болезненности и отечности. Более тяжелые напряжения проявляются кровоподтеком, умеренным или сильным отеком и слабой мышечной функцией, обусловленной болью и слабостью.

Лечение растяжения подколенного сухожилия

• Покой, лед и компрессия

• Упражнения на растяжение, а затем на укрепление мышц

Как можно скорее, надо начать прикладывать лед и использовать компрессионный ортез на бедро. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики назначаются по необходимости, при болях во время ходьбы в раннем периоде можно пользоваться костылями.

По мере снижения боли пациентам следует начинать упражнения на мягкое растяжение мышц группы задней поверхности бедра. Когда боль полностью пройдет, начинают упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра и мышц группы задней поверхности бедра.

Упражнения для укрепления и растяжения задних мышц бедра

Приседания

1. Поставьте ступни на ширине бедер друг от друга. 2. Пальцы должны указывать вперед, чтобы оставаться в соответствии с... Прочитайте дополнительные сведения

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Активное вытягивание подколенного сухожилия в положении лежа на спине

1. В положении лежа на спине, держась за вовлеченное колено, осторожно подтяните его к груди. 2. Аккуратно разогните ко... Прочитайте дополнительные сведения

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Мостик

1. Лягте на спину на полу/столе с согнутыми в коленях обеими ногами. 2. Напрягите абдоминальные и ягодичные мышцы и ото... Прочитайте дополнительные сведения

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Сопротивление сгибанию коленного сустава в наклонном положении

1. После ослабления течения воспалительной фазы пациент способен выполнять сгибание колена без боли: 2. Лягте на живот... Прочитайте дополнительные сведения

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Приседания

1. Поставьте ступни на ширине бедер друг от друга. 2. Пальцы должны указывать вперед, чтобы оставаться в соответствии с... Прочитайте дополнительные сведения

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Активное вытягивание подколенного сухожилия в положении лежа на спине

1. В положении лежа на спине, держась за вовлеченное колено, осторожно подтяните его к груди. 2. Аккуратно разогните ко... Прочитайте дополнительные сведения

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Мостик

1. Лягте на спину на полу/столе с согнутыми в коленях обеими ногами. 2. Напрягите абдоминальные и ягодичные мышцы и ото... Прочитайте дополнительные сведения

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Сопротивление сгибанию коленного сустава в наклонном положении

1. После ослабления течения воспалительной фазы пациент способен выполнять сгибание колена без боли: 2. Лягте на живот... Прочитайте дополнительные сведения

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.


Информация получена с сайтов:
, , ,