Бруксизм — это неконтролируемые движения челюстью, которые могут проявляться как стискивание, скрежетание, постукивание и щелканье зубами. Опасность данной парафункции заключается в том, что она может спровоцировать разрушение зубов, а также различные заболевания.
Последствия бруксизма
Выделяют две клинические формы бруксизма — дневной и ночной. При этом, люди страдающие ночным бруксизмом могут не знать о патологии, пока ее наличие не заметят близкие люди, или пока не начнут беспокоить стоматологические проблемы неясного происхождения. К врачам чаще приходят пациенты с дневной формой бруксизма, так как он часто мешает вести полноценную жизнь.
Причины возникновения бруксизма
Принято считать, что ночной бруксизм связан с патологиями зубов и челюсти, а дневные парафункции провоцирует психоэмоциональное состояние. Это может быть стресс, повышенная тревожность, постоянные переживания.
Выделяют также наследственную причину бруксизма. Отмечено, что у половины пациентов, склонных к непроизвольным стискиваниям челюсти и зубному скрежету, есть представители старшего поколения, у которых были аналогичные проблемы.
Лечение
Для уменьшения симптомов болезни и защиты зубов от расшатывания и стирания, специалисты могут посоветовать использовать специальные аппараты, капы и накладки от бруксизма. Они изготавливаются индивидуально под каждого пациента, и за счет создания пространства между верхней и нижней челюстью, позволяют избежать смещения и стирания зубов.
Однако капы, накладки и другие ортодонтические установки борются с последствиями болезни, но не устраняют причину ее появления. Чтобы полностью избавиться от бруксизма, нужно пройти обследование у нескольких специалистов — у ортодонта, ортопеда и гнатолога. После выявления источника патологии врачи смогут подобрать эффективное лечение. Это может быть коррекция прикуса, физиотерапия, психотерапевтическая работа, прием успокаивающих препаратов или даже инъекции ботулотоксина.
Что такое бруксизм и чем он опасен для взрослых и детей?
Бессознательное сжимание зубов, а также появление скрежета на медицинском языке называется бруксизм. Что это - пагубная привычка или сигнал, предупреждающий о возникновении каких-либо заболеваний?
Бруксизм не несет в себе смертельной опасности, но может стать причинами серьезных недомоганий. Жевательные движения, характерные данному явлению, обычно могут быть замечены во время сна, что вызывает большую нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. В итоге наносится вред эмали, происходит стирание и расшатывание зубов. А также, скрежет зубами отрицательно воздействует на суставы, мышцы, нервную систему человека и препятствует нормальному сну окружающих.
Психологи думают, что привести к появлению бруксизма могут невроз, нахождение в постоянном стрессе или депрессия, так как данные состояния способствуют повышенному напряжению лицевых и челюстных мышц и интенсивному сжатию зубов. В дневное время патология контролируема организмом, но ночью, во сне, она проявляется в виде скрипа зубами. Если человек находится в частых стрессовых ситуациях, то бруксизм отличается периодическим напоминанием о себе. Что касается неврозов, то заболевание проявляется намного болезненнее. Для избавления от патологии стоит привести в норму нервное состояние человека.
У взрослых людей комплексы, которые заложены на подсознательном уровне могут также стать причинами появления данного заболевания. Или же, если человек не в состоянии решить какой-либо вопрос или повлиять на что-либо в реальной жизни, во сне вся его злость и напряжение, не выпущенные наружу, будут проявляться в виде скрипа зубами.
Бруксизм может мучить человека, который страдает от лунатизма или апноэ, а также при ночных кошмарах. Нередко зубной скрежет становится признаком многих заболеваний нервной системы.
Важно: у взрослых людей различные стоматологические проблемы в виде неправильного прикуса или некачественно установленных брекетов также сказываются на развитии бруксизма. Лечение в подобном случае назначает врач-стоматолог.
Самым первым и основным признаком заболевания является очень сильный скрежет зубами во время сна. Такое явление длится от нескольких секунд до пары минут и возникает неоднократно. Приступ наступает неожиданно. Патологию часто сопровождают большая напряженность, беспокойное состояние, расстройство в питании и сне, раздражительность. Помимо прочего, заболевание может вызвать головную боль, боли в суставах и мышцах лица, увеличение чувствительности зубов и появление на них трещин.
В первую очередь, с такой проблемой стоит обратиться к стоматологу. Согласно жалобам пациента и обследования зубов, будет поставлен диагноз «Бруксизм». Факторы, которые послужили появлению заболевания и его лечение связаны друг с другом. В некоторых случаях необходимо провести полисомнографическое исследование, в ходе которого произойдет фиксирование сокращения жевательных мышц человека, находящегося в состоянии сна для того, чтобы исключить эпилепсию из списка причин возникновения скрипа зубами.
Наблюдается усиление симптомов при напряженной деятельности и стрессах. Очень часто данному заболеванию подвержены дети, но также встречается большое число взрослых людей - и мужчин, и женщин, страдающих бруксизмом.
При такой патологии достаточно нелегко установить причины, повлиявшие на возникновение заболевания, поэтому полностью устранить симптомы бруксизма также проблемно, но все же осуществимо. Самая главная задача при лечении зубного скрипа - расслабление жевательных мышц. Дети очень часто могут самостоятельно избавиться от данного заболевания, но вот взрослым стоит серьезно отнестись к данной проблеме. Если заболевание обнаружено на первых стадиях, то его лечение будет проходить по максимуму успешно.
Пациент, страдающий бруксизмом, должен перестать стискивать зубы и скрежетать ими во время эмоционального напряжения и заняться полным контролем своих жевательных движений. Психотерапия очень позитивно сказывается на лечении патологии, с ее помощью можно научиться преодолевать каждодневные трудности, нанося вред нервной системе по минимуму. Для приведения своего эмоционального состояния в порядок можно совершать прогулки перед сном, читать и слушать музыку, способствующую расслаблению.
Важно: также рекомендуется пить успокоительные настойки, которые можно приобрести в аптеке. А магний, кальций и витамины категории В помогут уменьшить судорожную активность мышц в состоянии сна.
К методам повышенной эффективности относится применение специальных капель, которые предотвращают стирание зубной эмали и выбираются лично для каждого пациента. Также, можно использовать особую пластиковую шину - накладку на зубы, которая не позволяет им истончится. Подобные приспособления помогают уменьшать активность мышц во время сна.
При бруксизме также очень действенно применять выдвигатели нижней челюсти. Такие устройства представляют собой две накладки с пружинками на зубы. В большинстве случаев, выдвигатели используются для устранения храпа, но и с подобной патологией они в состоянии отлично справиться. Благодаря приспособлению язык и челюсть находятся в выдвинутом виде, способствуя облегченному дыханию. Нередко в лечении встречается использование ботокса.
В сравнении с дневными симптомами заболевания, ночные невозможно контролировать. Поэтому очень действенно обращаться за помощью к ночным каппам. Устройство размещается на зубах и предоставляет им эффективную защиту от стирания. Каппа производится по точным размерам пациента. В период приступа, все напряжение берет на себя устройство, тем самым позволяя сохранить эмаль и не нанести вреда ортопедическим конструкциям.
Также каппа не позволит зубам сместиться и расшататься. Естественно, аппарат не сможет избавить пациента от заболевания, но он прекрасно защищает зубы от всевозможных травм. Применение каппы относится к элементу лечения. Изготовленное по индивидуальному размеру изделие никогда не выпадет во сне.
Ухаживать за таким устройством очень легко. По утром ее необходимо споласкивать водой, а внешнюю часть чистить щеткой. Хранить каппу можно в специальном чехле или же в стакане с водой.
Важно: периодически каппу нужно показывать своему стоматологу для оценки ее состояния и в случае необходимости заказать изготовление нового ортопедического аппарата.
Для многих людей постановка диагноза «бруксизм» - это полнейшая неожиданность. Ведь не все из нас знают, что это за заболевание и как его можно вылечить.
От сильного напряжения челюстных мышц поможет теплый, или напротив, ледяной компресс. Отлично помогает массаж плеч, шеи и лица или гимнастика с релаксирующим эффектом. При массаже стоит обращать особое внимание на те места, где ощущаются крайняя болезненность, отдающая в лицо или голову.
Также необходимо научиться полноценно, расслабляться перед сном и как можно скорее отстранить себя от возможных стрессовых ситуаций. Рекомендуется пить успокоительные травяные напитки и релаксировать в теплой ванне. Перед сном можно пожевать что-то твердое или, допустим, жвачку, чтобы мышцы немного утомились и успокоились. Не стоит употреблять в пищу продукты, которые содержат много углеводов и кофеина. Проводить на свежем воздухе много времени и заняться спортом.
При стрессовых ситуациях, напряжении нервной системы дети тоже могут страдать бруксизмом. Родители начинают переживать, как нужно лечить эту патологию и нужно ли вообще? Если причиной появления бруксизма являются проблемы с нервной системой, то здесь сможет помочь лишь невролог. Заболевание может самостоятельно исчезнуть по мере взросления. Неправильный прикус и патологическое строение зубов поможет устранить стоматолог.
Если факторами развития заболевания является нервное перевозбуждение, то обязательно стоит подумать об организации режима дня ребенка. Дети нуждаются в энергичных прогулках на улице. Также малыш должен начать принимать в пищу твердые продукты, которые поспособствуют уменьшению большой активности жевательных мышц. Перед сном не стоит играть в оживленные игры, а отдать предпочтение принятию теплой ванны и массажу.
Родители могут испугаться сильных приступов, продолжительность которых достаточно велика. После таких явлений, малыш может жаловаться на боль в голове и зубах. Также встречаются и прочие последствия заболевания у детей. Факторы, влияющие на развитие бруксизма, и его лечение определит и назначит врач.
Скрип зубами вызывает истончение эмали, и даже выпадение зубов, боли в голове, болезненность в шее и жевательных мышцах. Многие люди при заболевании бруксизмом склонны к утолщению костей челюсти, что зрительно становится очень заметным. Люди с патологией переживают сильное психологическое неудобство, а это серьезно влияет на качество жизни. Дети и молодые люди могут самостоятельно избавиться от бруксизма - заболевание устранится само по себе, без появления каких-либо последствий. Лечение в подобных случаях не назначается, но рекомендуется обратиться к стоматологу за средствами предотвращения нанесению вреда зубам.
Лечение бруксизма у взрослых
Комплексное решение проблемы в специализированном Центре
Опытные врачи с гнатологической подготовкой
Современные эффективные методики
• Диагностика
• Как лечить
• Методы
• Эффективность
• Врачи
• Цены
Записаться на приём Обратный звонок
Лечение бруксизма
• Причины патологии
• Осложнения
• К какому врачу обращаться
• Диагностика
• Как избавиться от бруксизма
• Методы лечения
• Эффективность
• Настораживающие симптомы
• Частые вопросы
• Врачи
• Цены
Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами из-за мышечного спазма, чаще проявляется во сне. Постоянное травмирование зубов и мягких тканей вокруг них приводит к патологической стираемости эмали, болезням десен, расшатыванию и потере зубов, проблемам с челюстным суставом, а на этом фоне — к общему ухудшению состояния здоровья. Лечение патологии в нашем Центре комплексное, включает устранение причины, только потом — последствий.
Причины бруксизма
Выделяют основные группы причин бруксизма:
Стоматологические
У пациентов выявляются:
• Частичная утрата зубов с дефектами зубного ряда
• Воспаление десен и шаткость зубов, пародонтит
• Аномалии прикуса
• Некачественно установленные брекет-системы и зубные протезы
• Боли и ограничение подвижности в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)
ОстеопатическиеБруксизм — это неудачные попытки нервной и мышечной систем снять блок и вернуть «дыхание жизни». Остеопаты считают неправильной установку протезов, соединяющих левую и правую половины черепа, — они тоже провоцируют спазматическое сокращение лицевых мышц.
ПсихологическиеСимптомы болезни впервые появляются после резкой смены эмоционального состояния — стресса или трудной жизненной ситуации. Постоянное психологическое напряжение приводит и к перенапряжению мышц.
Склонность к депрессиям, тревожности четко коррелирует с наличием ночного скрежета: у ¾ пациентов отделений неврозов обнаруживают дисфункции жевательных мышц.
Тип личности, темперамент человека тоже влияют на появление болезни: у холериков при повышенной раздражительности и агрессивной настроенности патология лицевой мускулатуры не является редкостью.
НеврогенныеЭффективное лечение таких состояний приводит к заметному ослаблению симптомов бруксизма.
Осложнения
Частые приступы бруксизма с постоянным травмированием твердых и мягких тканей полости рта становятся причиной преждевременного изнашивания зубов, воспалительных заболеваний мягких тканей, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Повышенная стираемость зубов
В естественных условиях происходят возрастные изменения зубной эмали — она постепенно стирается на жевательных и режущих поверхностях. Зубы адаптируются к нагрузкам и продолжают функционировать. Патологическая стираемость при бруксизме затрагивает не только эмаль, но и дентин, а в дальнейшем обнажает пульпу. Коронка зуба полностью разрушается.
Закономерно появляются проблемы:
• повышение чувствительности зубов, непереносимость горячей и холодной пищи;
• сколы пломб и зубов, их аномальная подвижность, а затем и полная утрата;
• разрушение установленных мостовидных протезов.
На фоне снижения прикуса происходит формирование старческих черт лица с нарушенными пропорциями — уменьшенными размерами нижней челюсти, асимметрией лица.
Проявляется частичной или полной невозможностью жевания и способности внятно разговаривать.
Настораживающие признаки: болезненность жевательных мышц, напряжение и повышенный тонус, быстрая утомляемость мышечного аппарата во время еды.
При отсутствии лечения болезнь прогрессирует:
• твердую пищу разжевать не удается — мешают интенсивные мышечные боли;
• нижняя челюсть смещается в сторону от центральной линии, рот открывается с усилием;
• появляются постоянные головные боли и дискомфорт в шее, области затылка;
• воспаляются околоушные слюнные железы, появляется боль в ушах.
Повторяющиеся эпизоды бруксизма ведут к трудностям в ортопедическом и ортодонтическом лечении — установленные протезы быстро разрушаются, поэтому большинство методов восстановления зубного ряда таким пациентам недоступно. До принятия решения о протезировании необходимо выявить и устранить провоцирующий фактор.
Бруксизм — патология сложная, но не приговор
Заболевание имеет множество причин и следствий, но грамотный подход к диагностике и лечению позволяет избавиться от нее и избежать опасных последствий.
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
К какому врачу обращаться?
ДементьевИлья Игоревич
Стоматолог-гнатолог, стаж 5 лет
Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии.
Гнатолог находит причины бруксизма, планирует стоматологическое лечение. В случае необходимости врач направляет пациента к узкому специалисту. Это может быть:
• Невролог — выявляет аномальную активность мозга, наличие скрытых эпилептических очагов и других органических поражений мозга.
• Психиатр
Смежные специалисты назначают препараты с седативным и миорелаксирующим действием, антидепрессанты и поливитамины.
Диагностика
Диагностика бруксизма сложная и многоуровневая, предусматривает:
• Сбор анамнеза и осмотр
Врач выясняет историю болезни, важна информация о наследственных заболеваниях. Выясняется период возникновения первых симптомов. Исследует мимические, жевательные и височные мышцы, выявляет напряжение и узелки уплотнений в каждой.
• КТ-диагностика
Определяет особенности строения челюстей и ВНЧС, аномалии прикуса и возможные причины заболевания. На 3D-изображении хорошо видны патологические процессы в тканях, четко вырисовывается степень изношенности зубов, скрытые осложнения.
• Оценка окклюзии в артикуляторе
Прибор воспроизводит движения нижней челюсти. Он дает возможность понять, как смыкаются зубы при жевании и разговоре, как координируются движения челюсти и ВНЧС. Более точно это исследование проводят на гипсовых моделях челюсти.
• Каппы брукс-чекеры
На них переносятся усилия при патологическом скрежете. В целях диагностики поверхность капп покрывают красителем для оценки патологического смыкания зубов во время приступа. Краситель стирается и наглядно показывает, что происходит с зубами ночью.
• Гнатодинамометрия
Измеряет силу жевательных мышц при нагрузке. Значения сравнивают со средними показателями. Завышенные величины указывают на излишние усилия, сопровождающие ночной приступ. Производят несколько замеров на разных участках зубного ряда, определяют и переносимость нагрузки тканями пародонта.
• Электромиография
Оценивает электрическую активность жевательных мышц — фиксирует периоды покоя и работы при жевании. Измеряют базовое, привычное состояние мускулатуры. При бруксизме даже при отсутствии жевательной нагрузки мышцы находятся в напряжении, в них спонтанно появляются очаги патологической импульсации.
Как избавиться от бруксизма
Лечение этой патологии комплексное, направлено на устранение выявленной причины и последствий в такой последовательности:
• Защита зубов
В зуботехнической лаборатории изготавливается специальная мягкая каппа от бруксизма, которая надевается на ночь и препятствует стиранию зубов.
• Устранение причины
Проводятся стоматологические мероприятия для снижения гипертонуса мышц, параллельно назначают антидепрессанты, успокоительные, витамины.
• Лечение последствий
Ночные каппы от бруксизма
На первом этапе лечения бруксизма применяются специальные ночные каппы — релаксационные шины на зубы из низкоаллергенного пластика. Их устанавливают на одну или обе челюсти.
Основная роль каппы — дать уцелеть зубам от стирания и смещения ночью, когда человек скрежещет зубами непроизвольно и не контролирует себя.
В случае возникновения приступа каппа:·
• разгружает лицевые мышцы, расслабляет их;
• предохраняет зубы от дальнейшего разрушения.
Ночная каппа не влияет на причину болезни и ее последствия не устраняет.
Пришлифовка зубов
Метод используют на втором этапе лечения, если причиной болезни признано неправильное соотношение жевательных поверхностей верхних и нижних зубов. В этом случае находят контактирующие зубы и частично стачивают с них твердые ткани.
Основная цель процедуры — создать равномерный контакт по всему зубному ряду.
После пришлифовки:
• снимается чрезмерная нагрузка на челюсть;
• по всем участкам она распределяется равномерно;
• устраняются острые края зубов, которые травмировали язык и слизистую оболочку;
• пациент избавляется от мелких травм и повреждений в ротовой полости.
TENS-терапия
Следующий этап лечения — TENS-терапия, аппаратная электростимуляция жевательных мышц. Она нужна, чтобы расслабить мышцы и вернуть правильное положение нижней челюсти и височно-нижнечелюстному суставу. Процедуру проводят перед ортопедическим или ортодонтическим лечением.
Низкочастотные микротоки усиливают поступление в мышцы кислорода и питательных веществ, ускоряют отток застойной венозной крови.
В результате:
• снимается мышечный спазм, восстанавливается эластичность мышечных волокон;
• устраняются дисфункция ВНЧС и повышенный тонус жевательных мышц;
• челюсти идеально смыкаются и не вызывают болезненных ощущений.
Сплинт-терапия
Сплинт-терапия может использоваться как альтернатива TENS-стимуляции или параллельно с ней. Это метод расслабления мышц и восстановления нормальной функции ВНЧС с помощью индивидуальной силиконовой шины (от англ. splint — шина, накладка). Ее устанавливают на челюсть и носят круглосуточно в среднем 2-6 месяцев. Пациент периодически посещает врача для коррекции положения накладки.
Облегчение наступает уже в первые дни:
• приходят в нормальный тонус жевательные мышцы;
• растягиваются укороченные связки;
• челюсть и головка сустава возвращаются в физиологическое положение;
• быстро уменьшаются головные боли и мышечные спазмы;
• снижается дискомфорт в шейной области.
Ботулинотерапия
Нейропротеины (ботулотоксины) блокируют передачу нервных импульсов по мышцам. Препарат вводят точечно в виде инъекций в определенные зоны лица на этапе устранения причин бруксизма. Такой метод необходим для снятия тонуса напряженных лицевых мышц и налаживания работы ВНЧС.
После одной процедуры:
• жевательные мышцы расслабляются и становятся частично неподвижными;
• исчезают боли и перенапряжение;
• крепко сжать челюсти не удается даже при неосознанных попытках.
Эффект длительный — до нескольких месяцев.
Коррекция прикуса
После улучшения состояния, снижения мышечного тонуса переходят к этапу исправления прикуса с помощью брекет-систем и элайнеров.
• Брекет-системы — ортодонтические устройства с замочками на зубах, соединенные жесткой дугой. Перед установкой ей задают правильное положение по форме будущего зубного ряда. В это положение она стремится вернуться будучи уже на зубах, давит на них. Ортодонт периодически корректирует силу давления, а зубы постепенно перемещаются и выравниваются.
• Элайнеры — прозрачные съемные каппы, изготовленные по компьютерной технологии для постоянного давления на зубной ряд. Обеспечивают перемещение зубов по заранее составленному 3D-плану.
Обе системы носят от года и более.
Процедуры имплантации и протезирования возможны только при устранении первопричин болезни. Иначе никакая ортопедическая конструкция не выдержит и неизбежно разрушится.
Эффективность мероприятий
Эффективность лечения зависит от своевременного начала терапии.
• На начальных стадиях заболевания для выздоровления хватает пришлифовывания зубов, приема медикаментозных средств и нескольких TENS-сеансов.
• При длительном течении заболевания, когда зубы разрушены и появляются многочисленные осложнения, потребуются все составляющие комплекса, в т.ч. дорогостоящее протезирование всех зубов.
Признаки и симптомы, требующие обращения к врачу
Внимательный пациент замечает симптомы, при которых следует незамедлительно прийти в клинику:
Визит в клинику нельзя откладывать надолго: посещение врача должно быть своевременным, чтобы не допустить тяжелых последствий, проблем с тугоподвижностью челюстного сустава и нестабильностью шейного отдела позвоночника, соответственно длительного и финансово затратного лечения.
Частые вопросы пациентов
Можно ли ставить импланты при бруксизме?
Что делать для профилактики, чтобы избежать развития бруксизма?
Если человек или его близкие заметили хотя бы единичные симптомы бруксизма, нужно пройти диагностику. Врач озвучит план, как всесторонне подойти к проблеме и устранить ее.
Со специалистом стоит согласовать и меры самопомощи: перед сном проводить легкий массаж подбородка и висков, делать упражнения на расслабление мышц.
Закрепит эффект и здоровый образ жизни — полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, ограниченное количество кофе и чая, травяные ванны.
Левин Дмитрий Валерьевич
Цены
Диагностика и лечение бруксизма
Сплинт-терапия
Изготовление окклюзионной шины
37 400 ₽
Нейромышечная ТЕНС-терапия
1 процедура
9 350 ₽
Защитная каппа при бруксизме
12 200 ₽
Лечение прикуса на брекет-системах
Установка брекетов
Установка металлической лигатурной брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 51 900 ₽ до 85 200 ₽
Установка металлической самолигирующей брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 65 250 ₽ до 98 500 ₽
Установка керамической брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 86 500 ₽ до 119 800 ₽
Установка сапфировой брекет-системы
На 1 челюсть
106 500 ₽
Установка комбинированной брекет-системы
На 1 челюсть, цена зависит от категории сложности
от 78 550 ₽ до 111 800 ₽
Непрямая фиксация брекетов
47 900 ₽
Плановые коррекции и гигиена
Коррекция, активация лигатурной брекет-системы
Без замены или с заменой отродонтической дуги, 1 челюсть
от 6 650 ₽ до 8 050 ₽
Коррекция, активация самолигирующей брекет-системы
Без замены или с заменой отродонтической дуги, 1 челюсть
от 4 000 ₽ до 5 350 ₽
Профилактическая гигиена при брекет-системах
2 челюсти
10 000 ₽
Снятие брекет-систем
Снятие брекет-системы
С удалением адгезивной подушки, 1 челюсть
10 000 ₽
Снятие зубных отложений
После ношения брекет-систем, 1 зуб
550 ₽
Элайнеры Flexiligner
«FlexiLigner» кейс Quick
Одна или две челюсти (от 1 до 5 элайнеров на челюсть)
от 63 900 ₽ до 91 600 ₽
«FlexiLigner» кейс Easy
Одна или две челюсти (от 6 до 10 элайнеров на челюсть)
от 91 600 ₽ до 153 350 ₽
«FlexiLigner» кейс Light
Одна или две челюсти (от 11 до 16 элайнеров на челюсть)
от 153 350 ₽ до 176 800 ₽
«FlexiLigner» кейс Extra
Одна или две челюсти (от 17 до 32 элайнеров на челюсть)
от 190 350 ₽ до 236 400 ₽
«FlexiLigner» кейс Pro
На одну или две челюсти (от 33 элайнеров на челюсть)
от 219 400 ₽ до 298 150 ₽
Плановый прием врача по плану лечения на элайнерах FlexiLigner
15 500 ₽
Вкладки на зубы
Восстановительные
Реставрационная керамическая накладка E.max
43 300 ₽
Керамическая вкладка E.max Стандарт
44 000 ₽
Культевые
Металлическая культевая вкладка
Сплав кобальт-хром, литая или разборная
от 13 200 ₽ до 13 600 ₽
Керамическая культевая вкладка
Культевая вкладка из сплава CoCr, облицованная керамикой
28 000 ₽
Коронки на зубы
Металлокерамическая коронка
Стандарт или повышенной эстетики, с керамическим плечом
от 36 000 ₽ до 51 150 ₽
Керамическая коронка E.max фрезерованная
Стандарт или повышенной эстетики
от 48 000 ₽ до 63 900 ₽
Керамическая коронка E.max с нанесением индивидуальной расцветки
Стандарт или повышенной эстетики
от 66 000 ₽ до 79 200 ₽
Циркониевая коронка
Коронка из диоксида циркония в полной анатомии (стандарт или Katana Zirconia с многослойным окрашиванием)
от 50 600 ₽ до 69 000 ₽
Циркониевая коронка с нанесением керамики
Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония (стандарт или повышенной эстетики)
от 56 000 ₽ до 76 550 ₽
Временная коронка, изготовленная прямым методом
5 600 ₽
Временная коронка фрезерованная
PMMA длительного ношения или армированная на литом каркасе
от 8 000 ₽ до 12 000 ₽
Виниры
Керамический винир E.max «Стандарт»
63 900 ₽
Керамический винир E.max «Премиум»
73 200 ₽
Ультратонкий винир на рефракторе
Цена за один винир в зависимости от количества единиц — от 4-х или до 3-х
от 93 200 ₽ до 105 200 ₽
Имплантация зубов
Установка имплантата Nobel Biocare Parallel Conical Connection, Active
94 000 ₽
Установка имплантата Nobel Parallel Connection TiUltra, Active
120 000 ₽
Консультация и диагностика
Консультация врача-стоматолога
2 000 ₽
Консультация Главного Врача
5 000 ₽
Рентгенографический снимок 1-го зуба
500 ₽
Ортопантомограмма (ОПТГ)
2 000 ₽
Компьютерная 3D томография
3 000 ₽