Синдром обструктивного апноэ сонных апноэ служат дыхания во сне – это серьезное заболевание. При апноэ у спящего человека возникает сужение и периодическое сна, или болезнь остановок дыхания во сне на фоне храпа. Эти остановки продолжаются от 10 секунд до 2-3 минут и спадение стенок глотки, что проявляется остановками повторяются сотни раз за ночь, из-за чего человек в общей сложности может не дышать в тяжелых случаях
Такое выраженное кислородное голодание очень опасно, так как все органы, включая жизненно важные, страдают от недостатка кислорода. Некачественный, неполноценный сон не до 3-4 часов.мучительную дневную сонливость, головные боли, повышение артериального давления, изжогу, учащенные ночные мочеиспускания и многое другое. Апноэ не только причиняет дискомфорт «здесь и сейчас», но и вредит человеку в перспективе. На фоне апноэ дает чувства бодрости, пациент жалуется на неизлечимые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет и т.д. У людей с апноэ повышен риск быстрее развиваются хронические жизни существенно ниже таковой у людей, не страдающих апноэ.
Таким образом, лечение апноэ не просто желательно, а необходимо.
Степени тяжести апноэ
инфарктов и инсультов, а продолжительность их обструктивного апноэ сна у взрослых на основании индекса апноэ-гипопноэ
Тяжесть синдрома обструктивного Классификация тяжести синдрома | Индекс апноэ-гипопноэ |
Легкая форма | При легкой и, реже, средней степени тяжести |
Умеренная форма | апноэ сна |
Тяжелая форма | • Увулопалатопластика, удаление миндалин, коррекция искривленной носовой |
Лечение апноэ сна
перегородки или другая может применяться такое же лечение апноэ, как и лечение неосложненного храпа. Помочь может следующее:
• Применение внутриротовых устройств, обеспечивающих «правильное» положение нижней челюсти и расширение просвета ЛОР-операция, если храп и апноэ сна вызваны причинами, подлежащими хирургическому лечению
алкоголя, снотворных, транквилизаторов, от курения и т.д.глотки
• Выполнение упражнений, которые помогают устранить храп, отказ от приема конкретной ситуации.СИПАП-терапия – это эффективное лечение
Конкретные рекомендации даются специалистом индивидуально после обследования и оценки • Больные апноэ средней
СИПАП-терапия
и тяжелой степени ночного апноэ, применяемое в большинстве случаев заболевания. Она показана следующим группам пациентов:
апноэ сна, при условии, что у них имеются явные симптомы (индекс апноэ/гипопноэ 15 и более в час)
• Больные легкой степенью У апноэ сна – обструктивный генез. Проще говоря, остановки дыхания возникают заболевания (например, сильная дневная сонливость), а также связанные с заболеванием состояния (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца)
путей. Если бы стенки глотки не спадались, не было бы потому, что во время сна у пациента происходит спадение дыхательных дыхательных путей во время сна.и остановок дыхания, а следовательно, и симптомов заболевания. СИПАП-терапия как раз направлена на то, чтобы блокировать этот механизм, не допустить спадения пациента во время сна. Такое лечение синдрома
СИПАП-терапией называют метод создания положительного давления в дыхательных путях нормальное дыхание. При его применении храп и остановки ночного апноэ осуществляется при помощи специального аппарата и обеспечивает шланг, соединяющий прибор с маской. Компрессор под определенным дыхания исчезают. Под воздействием СИПАП-терапии устраняются симптомы заболевания, многочисленные риски болезни, нормализуется сон.
Основные части СИПАП-аппарата – это компрессор, маска, а также гибкий ночь, воздух попадает в дыхательные пути и давлением подает в маску поток воздуха. Через маску, которую пациент надевает на лицо на хорошо проходимой, дыхание приходит в норму, сон обретает «правильную» структуру, становится полноценным.бережно раздувает их. Это препятствует спадению дыхательных путей во время сна. Глотка спящего остается спать?». Представляется весьма неудобным отдыхать с маской
При виде прибора может возникнуть вопрос: «А как с этим вообще можно с серьезной формой апноэ, у которого без на лице, кажется, будто поток воздуха будет мешать дышать… Здоровому человеку аппарат, возможно, и мог бы показаться неудобным. Но не больному столько же раз повторяются пробуждения. Им аппарат только лечения сотни раз происходят остановки дыхания во сне и Сейчас существует большое количество разных моделей помогает, с ним они спят гораздо лучше и крепче.
в дыхательном контуре, другие подстраивают его под фазы дыхания СИПАП-аппаратов: как по цене, так и по сложности устройства. Некоторые из них создают постоянное, фиксированное давление воздуха сомнологических центрах под контролем врачей. Это позволяет выбрать пациента.
Подбор лечебного давления и пробная СИПАП-терапия проводятся в апноэ.Большим достоинством СИПАП-терапии является ее оптимальный режим терапии, при котором человеку будет комфортно использовать аппарат для лечения самочувствия. Прежде всего них
исчезает дневная сонливость, появляется бодрость, повышается работоспособность. Спустя всего несколько быстрый эффект: уже первый ночной сеанс терапии дает пациентам значительное улучшение мочеиспускания, появляется тенденция к нормализации артериального давления дней после начала лечения развиваются и другие положительные эффекты: исчезают учащенные ночные ночи СИПАП-терапии.В настоящее время и т.д.
Отзыв пациента о результатах после первой кабинетов, поэтому легче всего
начать (инициировать) лечение апноэ в в России функционирует лишь ограниченное количество сомнологических центров и продолжить дома под контролем специалиста (дистанционно). Поэтому если у Москве или другом крупном городе, где есть сомнологический центр. Затем лечение необходимо Синдром сонных апноэG47.3 Апноэ во вас храп или апноэ, обратитесь к сомнологу в специализированное учреждение.
Синдром сонных апноэ (Апноэ во сне, Синдром ночных апноэ, Синдром обструктивного апноэ сна)
• Классификация
МКБ-10
• Симптомысне
• Причины
• Патогенез
апноэ
• Прогноз и профилактика
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение синдрома сонных дыхания для синдрома
сонных апноэ характерны
• Цены на лечение
Общие сведения
Синдром сонных (ночных) апноэ – расстройство дыхательной функции, характеризующееся периодическими остановками дыхания во сне. Кроме ночных остановок сне является потенциально опасным для жизни постоянный сильный храп и выраженная дневная сонливость. Остановка дыхания во Синдром сонных апноэСиндром обструктивных сонных состоянием, сопровождающимся гемодинамическими расстройствами и нестабильной сердечной деятельностью.
сне предрасполагают анатомические
Причины
особенности верхних дыхательных апноэ чаще встречается у лиц, страдающих ожирением, эндокринными расстройствами, подверженных частым стрессам. К развитию обструктивного синдрома апноэ во значение наследственный фактор.Зачастую пациенты с путей: короткая толстая шея, узкие носовые ходы, увеличенное мягкое небо, миндалины или небный язычок. В развитии синдрома сонных апноэ имеет апноэ может быть
Симптомы
нем от тех, кто спит рядом. Основными проявлениями синдрома синдромом сонных апноэ сами не подозревают о своем заболевании и узнают о пациента маску. Поступающая в верхние храп, беспокойный и прерывистый сон с частыми пробуждениями, эпизоды остановок дыхания во сне (по свидетельству лиц, окружающих пациента), чрезмерная двигательная активность во сне.Со временем у
пациентов, страдающих синдромом сонных апноэ, увеличивается масса тела, развивается половая дисфункция. Синдром сонных апноэ отрицательно влияет на сердечную функцию, способствуя развитию аритмий, сердечной недостаточности, приступов стенокардии. У половины пациентов с синдромом сонных апноэ имеется сопутствующая патология (артериальная гипертония, ИБС, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.), значительно утяжеляющая течение синдрома. Развитие апноэ во сне нередко встречается при синдроме Пиквикка – заболевании, сочетающем недостаточность правых отделов сердца, ожирение и дневную сонливость.Достоверную картину наличия
синдрома сонных апноэ позволяет установит проведение полисомнографического исследования. Полисомнография сочетает в себе длительную (свыше 8 часов) одновременную регистрацию электрических потенциалов (ЭЭГ головного мозга, ЭКГ, электромиограммы, электроокулограммы) и респираторной активности (воздушных потоков, проходящих через рот и нос, дыхательных усилий мускулатуры брюшной и грудной полости, насыщение (SaO 2) крови кислородом, феномена храпа, позы тела во время сна). При анализе записи полисомнографии определяется количество и длительность эпизодов апноэ во сне и степень выраженности >30происходящих при этом изменений.
Лечение синдрома сонных апноэ
Во время сна возможно применение различных оральных приспособлений (выдвигателей нижней челюсти, удерживателей языка), способствующих поддержанию просвета дыхательных путей, кислородотерапии.
Прогноз и профилактика
Синдром сонных апноэ является далеко не безобидным расстройством. Нарастание клинической симптоматики происходит со временем и может вызывать тяжелую степень инвалидности или летальный исход у 40% пациентов в первые 5 лет развития заболевания, у 50% - на протяжении последующих 5 лет и у 94% пациентов с 15-летним стажем заболевания.
Показатели уровня смертности у пациентов с синдромом сонных апноэ в 4,5 раза превышают таковые в общей популяции. Применение СРАР-терапии позволило сократить уровень смертности на 48% и увеличить продолжительность жизни на 15 лет. Однако, этот метод не оказывает воздействия на патогенез синдрома сонных апноэ.
Профилактика возможных осложнений апноэ во сне диктует необходимость участия в лечении синдрома специалистов пульмонологов, отоларингологов, кардиологов, неврологов. В случае синдрома сонных апноэ можно говорить только о проведении неспецифической профилактики, включающей в себя нормализацию веса, отказ от курения, приема снотворных препаратов, алкоголя, лечение заболеваний носоглотки.
Литература 1. Храп и синдром обструктивного апноэ сна: Учебное пособие для врачей/ Бузунов Р.В., Легейда И.В. – 2010. 2. Храп и синдром обструктивного апноэ во сне/ Тардов М.В.// Русский медицинский журнал. – 2011 - №6. 3. Синдром обструктивного апноэ во сне в терапевтической практике/ /Пальман А.Д, под ред. Синопальникова А.И. – 2007. 4. Синдром обструктивных апноэ во сне: современные представления и роль/ Полуэктов М.Г.// Ожирение и метаболизм. – 2005 - №1. | Код МКБ-10 G47.3 |
Использование ротовых вкладышей: особенности метода и его ограничения
Один из возможных методов лечения храпа и апноэ сна – применение так называемых ротовых аппликаторов. Эти специальные приспособления удерживают язык или немного выдвигают вперед нижнюю челюсть, увеличивая тем самым просвет между основанием языка и задней стенкой глотки. Такое лечение апноэ проводится в домашних условиях и может оказаться эффективным у пациентов с легкими формами заболевания. Важно понимать, что подобное приспособление должно изготавливаться индивидуально, опытным стоматологом и только в этом случае может привести к желанному результату.
Популярная за рубежом, в нашей стране эта методика к сожалению все еще не получила широкого распространения. Существует лишь небольшое число медицинских центров, обычно работающих по принципу снятия мерок с последующим изготовлением ротового вкладыша специалистами в Европе или Северной Америке, что в итоге делает такое приспособление неоправданно дорогим. Впрочем, в последнее время стали появляться и от >15 до <30отечественные специалисты-стоматологи, которые работают качественно, сами отвечают за весь полный цикл подбора такого лечения, а их услуги хоть и не дешевы, но это уже гораздо более приемлемые
Хирургическая операция – не всегда оптимальный выбор
деньги.Некоторым пациентам с храпом и относительно нетяжелыми формами сонного рекомендовано хирургическое лечение. Оно преследует цель посредством операции расширить просвет дыхательных путей и устранить имеющиеся предпосылки для их закупорки во время сна.
Таким образом, хирургия демонстрирует хорошие результаты при правильном отборе пациентов, но не может стать оптимальным выбором для каждого. В случаях тяжелого апноэ сна, особенно на фоне значительного избытка веса, такое лечение малоэффективно и не показано.
Как не СОВЕРШИТЬ ОШИБКУ
Ни один грамотный и честный хирург не станет давать вам однозначных гарантий, а назначит предварительное обследование и будет говорить лишь о вероятности успеха. Если же предлагающий операцию от храпа доктор излучает беспредельный оптимизм, предлагает пройти лечебную процедуру чуть ли не на следующий день после обращения и не интересуется, прошли ли вы исследование дыхание во время сна, то можете разворачиваться и с чистой совестью уходить — перед вами как минимум непрофессиональный врач.
СиПАП-терапия – единственный эффективный метод лечения тяжелых форм обструктивного апноэ сна
На сегодняшний день единственным реально эффективным методом лечения при тяжелом синдроме обструктивного апноэ сна является так называемая СиПАП-терапия — создание постоянного положительного давления воздуха в дыхательных путях. Лечебное устройство представляет собой портативный компрессор, подающий по гибкому шлангу воздух в закрепленную на лице дыхательные пути под давлением струя воздуха поддерживает их в раскрытом состоянии, предупреждая вибрацию и смыкание стенок глотки во время сна.В результате лечения
с использованием аппарата СиПАП:Методика оптимальна по
своей высокой эффективности и безопасности, что делает ее приоритетной для лечения апноэ сна в домашних условиях. При этом складывается уникальная для медицины ситуация, когда речь идет не о том, поможет лечение или нет, а согласится ли в дальнейшем больной регулярно спать с таким дыхательным аппаратом от храпа и апноэ. Впрочем, при тяжелой форме обструктивного апноэ сна начало СиПАП-терапии столь разительно улучшает самочувствие, что пациент обычно с легкостью соглашается мириться с сопутствующими этому лечению мелкими неудобствами.Вовремя назначенное правильное
лечение радикально улучшает качество жизни и позволяет устранить риск связанных с сонным от >5 до <15апноэ опасных сердечно-сосудистых осложнений. Сон вновь становится освежающим, а жизнь — полноценной.
Новое в БЛОГе!