Каковы признаки лёгкого отравления
• тупая головная боль (голова «тяжелеет»);
• шум в ушах;
• слабость;
• ухудшение координации.
Каковы симптомы среднего и тяжёлого отравления
Если концентрация угарного газа в крови продолжает увеличиваться, появляются:
• тошнота, позывы к рвоте;
• одышка;
• давящее ощущение в груди;
• спутанность сознания;
• предобморочное состояние и обморок.
Времени на спасение почти не остаётся.
Что ещё можно учесть
• симптомы возникли одновременно у нескольких человек, находящихся в помещении.
Что делать при лёгком отравлении угарным газом
Если проблема ограничилась головокружением и слабостью, обычно достаточно выйти на свежий воздух и вызвать скорую. Потом можно выпить крепкого чая или кофе, понюхать нашатырный спирт.
Если рядом с вами человек с симптомами отравления газом, не оставляйте его одного, пока не прибудут медики. Его состояние может ухудшиться в любой момент, так что, возможно, потребуется ваша помощь.
Как оказать первую помощь при среднем и тяжёлом отравлении угарным газом
Если у вас самого серьёзные симптомы отравления, сделайте то, что сможете.
Обеспечьте приток свежего воздуха
Первый шаг тот же: пострадавший должен как можно быстрее оказаться на свежем воздухе. Ему желательно прилечь на спину. Обязательно расстегните воротник и ремень, чтобы облегчить дыхание, и сразу же вызывайте скорую помощь.
Если пострадавший без сознания, надо придать ему безопасное положение — на правом боку спиной вверх, с согнутыми левой рукой и ногой. Это снизит давление на грудную клетку и дыхательные пути, а также исключит западание языка в гортань.
Иллюстрация: NoPainNoGain/ShutterstockСогрейте пострадавшего
Укутайте человека или приложите к его ногам грелку или бутылку с тёплой водой. Помните: у тех, кто отравился угарным газом, снижается чувствительность к боли и повышается склонность к ожогам. Так что не переусердствуйте.
Сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
Наклонитесь ко рту пострадавшего щекой и постарайтесь ощутить дыхание. Заодно обратите внимание, двигается ли грудная клетка. Выждите 10 секунд. За это время человек должен вдохнуть минимум два раза. Если меньше, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Сердечно‑лёгочную реанимацию надо продолжать до тех пор, пока человек не начнёт дышать самостоятельно или не прибудут медики.
Используйте только исправное оборудование
Засорённый дымоход, трещины в печной кладке или выхлопной трубе автомобиля могут привести к тому, что в воздух попадёт угарный газ и спровоцирует отравление.
Если у вас в доме есть камин или печь, следите за их целостностью и чистите трубу и дымоход ежегодно. Чтобы решить проблему с выхлопной трубой, обратитесь на СТО. Если речь о неисправности газовых бытовых приборов, вам помогут в сервисном центре.
Пользуйтесь газовыми приборами по назначению
Не отапливайте помещение с помощью плиты или духовки. Туристические портативные горелки зажигайте только на открытом воздухе.
Установите детекторы угарного газа
К примеру, на кухне (где часто располагаются газовые плиты, водонагреватели, твердотопливные или газовые котлы), в гостиной (здесь опасны камин или печь), в спальне, гараже. Если датчик работает не от сети, регулярно проверяйте заряд батарей.
Услышав сигнал тревоги, немедленно выйдите на свежий воздух и позвоните по номеру 112.
Будьте осторожны при работе с растворителями
Некоторые растворители, используемые при работе с лаками и красками, выполнены на основе метиленхлорида (он же — дихлорметан, метилен хлористый). При вдыхании это химическое вещество может разлагаться до монооксида углерода и, соответственно, способно привести к отравлению угарным газом.
Если вам приходится работать с такими растворителями, делайте это только на открытом воздухе или в хорошо проветриваемых помещениях.
Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.
Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.
Действие на организм
• СО в 200 раз быстрее О поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
• СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
Где возможны случаи отравления СО?
• На пожарах.
• На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
• Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
• При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
• В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
• При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
• Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
• Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.
Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)
• Истощенные люди
• Люди, страдающие бронхиальной астмой и бронхитами
• Беременные женщины
• Дети и подростки
• Курильщики
• Алкоголики
• Поражение органов и систем быстрее наступает у мужчин, нежели у женщин.
Признаки отравления в зависимости от концентрации СО
Концентрация СО, % | Время наступления клинических проявлений | Признаки |
До 0,009 | 3-5 ч | • Снижение быстроты психомоторных реакций • Компенсаторное усиление кровообращения в жизненно важных органах • Боль в груди и одышка у лиц с выраженной степенью сердечной недостаточности |
До 0,019 | 6 ч | • Снижение работоспособности • Несильная головная боль • Одышка при физической нагрузке средней тяжести • У лиц с тяжелой степенью сердечной недостаточности и у плода может вызвать смерть |
0,019-0,052 | 2 ч | • Выраженная головная боль пульсирующего характера • Головокружение • Эмоциональная нестабильность, раздражительность • Тошнота |
До 0,069 | 2 ч | • Сильная головная боль • Спутанное сознание • Общая слабость • Насморк • Тошнота и рвота |
0,069-0,094 | 2 ч | • Галлюцинации • Тяжелое расстройство моторики (атаксия) • Поверхностное учащенное дыхание |
2 ч | • Обморок • Слабый пульс • Конвульсии • Тахикардия • Редкое поверхностное дыхание • Кома | |
1,5 ч | ||
0,5 ч | ||
0,2-0,29 | 0,5 ч | • Конвульсии • Угнетение сердечной и дыхательной деятельности • Кома • Возможна смерть |
0,49-0,99 | 2-5 мин | • Отсутствие рефлексов • Аритмия • Нитевидный пульс • Глубокая кома • Смерть |
0,5-3 мин | • Конвульсии • Рвота • Смерть |
Симптомы отравления угарным газом
Тяжелое отравление: | ||
• головная боль и головокружение; • стук в височной области; • боли в груди, сухой кашель; • слезотечение; • тошнота и рвота; • покраснение кожи головы, лица и слизистых; • галлюцинации (зрительные и слуховые); • тахикардия; • гипертензия. | • слабость и сонливость; • паралич мышц на фоне сохраненного сознания. | • потеря сознания; • судороги; • коматозное состояние; • неконтролируемые мочеиспускание и дефекация; • расширение зрачков со слабой реакцией на световой раздражитель; • значительное посинение слизистых и кожи. |
Механизм возникновения симптоматики
Неврологические симптомы
• Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
• Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.
Сердечно-сосудистые симптомы
Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.
Дыхательные симптомы
Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.
Кожные симптомы
Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.
Последствия отравления угарным газом
При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.
Тяжелые осложнения чаще всего носят необратимый характер и нередко приводят к смерти:
• кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
• субарахноидальные кровоизлияния;
• отек мозга;
• полиневриты;
• инфаркт миокарда;
• тяжелые пневмонии, осложняющие кому.
Первая помощь при отравлении угарным газом
• Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
• Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
• При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
• При отсутствии или спутанности сознания — уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
• При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.
Что делать при отравлении при пожаре?
Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.
Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!
Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.
Лечение
Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл . Пациент доставляется в стационар (реанимацию).
В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5—2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.
Профилактика отравления СО
• Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
• Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
• Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
• При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.
Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.