Чем опасен боррелиоз от клеща 👌 актуальные факты от экспертов

Клещевой боррелиоз (болезнь лайма)

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)- инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами.

Болезнь Лайма имеет наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Заболеваемость болезнью Лайма в России составляет 1,7-3,5 на 100 тыс. населения. Тот факт, что болезнь Лайма стала широко известна и получила самостоятельный статус лишь сравнительно недавно - с середины 70-х годов, во многом обусловлен экологическими изменениями, вызванными антропогенными воздействиями, приведшими к расширению распространения и росту численности клещей-переносчиков и к возникновению новых очагов. Сокращение пахотных земель, развитие озеленения, увеличение пригородного строительства привели к мозаичному распространению лесов, а значит, к созданию идеальных условий для существования клещей. Если ранее очагиприродно-очаговых инфекций с переносчиков возникали в основном в лесных массивах и в сельской местности, то теперь существует реальная угроза городскому населению.

Зараженные клещи стали проникать из пригородных лесов в городские парки и скверы. Значительная часть случаев заражения людей происходит в пригородной зоне, на садово-огородных участках и в городских рекреационных зонах, на придомовых территориях.

Заболеть болезнью Лайма можно в любом возрасте. Человека заражают боррелиями взрослые иксодовые клещи при укусе. При этом заболеваемость болезнью Лайма гораздо выше, чем клещевым энцефалитом. Болезнь Лайма опасна тем, что она гораздо чаще, чем клещевой энцефалит, дает хронические формы. Взрослые и пожилые люди болеют более тяжело, что объясняется наличием сопутствующей хронической патологии (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Летальные случаи от болезни Лайма до настоящего времени не зарегистрированы.

Причина заболевания клещевым боррелиозом

Возбудителями клещевого боррелиоза являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с иксодовыми клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, и, следовательно, у больных, случаев смешанной инфекции.

Географическое распространение клещевого боррелиоза (болезни Лайма)обширно, заболевание встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по иксодовым клещевым боррелиозам. На территории Адыгеи основными хранителями и переносчиками боррелий являются иксодовые клещи.

Зараженность клещей возбудителями болезни Лайма - в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%).

Больной клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) для окружающих не заразен.

Процесс развития болезни Лайма

Заражение клещевым боррелиозом происходит при укусе инфицированным клещем. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.

Признаки болезни Лайма

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 недели. Характерным признаком начала заболевания является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 30 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем исчезает. Через 1-1,5 месяцев развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.

Распознавание болезни Лайма

Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.

Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционной больнице, где проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности вследствие поражения нервной системы и суставов.

Прогноз для жизни благоприятный.

Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 месяцев и через 2 года.

Профилактика болезни Лайма

Ведущее значение в профилактике болезни Лайма имеет борьба против клещей, где используются, как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе.

Защита в эндемичных очагах может быть достигнута с помощью специальных противоклещевых костюмов.Правильно одевшись, вы также сможете защитить себя от укусов клещей, не давая им «добраться до тела».

Клещи обычно поджидают жертву, сидя на траве или ветке кустарника, и очень редко поднимаются на высоту выше полуметра. Поэтому обычно они цепляются к ногам человека и потом «ползут» вверх в поисках удобного места для укуса и присасывания.

Находясь в местах обитания клещей, избегайте темных тонов в одежде, так как клещей труднее заметить на темном фоне. Заправляйте верхнюю одежду в брюки (спортивные штаны, джинсы), последние - в носки и сапоги. Если нет капюшона - наденьте головной убор.Длинные волосы желательно спрятать под головной убор.

Проводите профилактический осмотр своей одежды, осмотрите голову и тело, в особенности выше пояса, клещи чаще всего присасываются именно там.

Клещей всегда больше на тропах, так им проще найти жертву. Поэтому не стоит отдыхать, «заваливаясь» на траву в метре от тропы. На солнечных, сухих полянах клещей меньше, чем в тени.

После того, как придете домой, снимите одежду вне жилого помещения и тщательно ее осмотрите, обратив особое внимание на складки, швы, карманы.

Большинству видов клещей жилье человека не подходит для комфортного проживания и продолжения рода, однако достаточно длительное время (до нескольких недель) оказавшиеся в помещении клещи могут представлять опасность и при удобном случае напасть на человека. В случае, если клещи оказались в помещении, следует убрать с пола ковры, провести тщательную уборку с использованием пылесоса.

Если вы обнаружили клеща, который уже впился вам в кожу:

1. Ни в коем случае не дёргайте его самостоятельно, так как вы можете оторвать тело от головы (голова может существовать без тела).

2. Для удаления клеща, необходимо залить его камфорным или растительным маслом, через 10-15 минут аккуратно вытащить клеща пинцетом.

3. Место укуса смазать зелёнкой или йодом.

4. После того, как вы удалили клеща, как можно быстрее следует явиться в бактериологическую лабораторию для его исследования на наличие боррелий.

Где можно встретить клеща

Фото: Павел Лисицын/ РИА Новости

Распространено заблуждение, что клещи прячутся в кронах деревьев и "прыгают" или падают вниз, когда под ними проходит человек или какое-то животное. Якобы реагируют на тепло. На самом деле клеща чаще можно встретить в траве - просто шагая по дорожке и задевая растительность, или проходя через кустарник. Даже загорая где-нибудь в зоне отдыха на постриженном газоне - есть риск нарваться на это членистоногое. Не случайно парки, скверы, зоны отдыха в городах весной и летом несколько раз обрабатывают специальными препаратами.

Опасен укус любого клеща или нет

Это не так. Далеко не каждая встреча с клещом, даже если он успел присосаться, приведет к заболеванию.

Но, конечно, если вы отправляетесь на природу - беречься от клещей нужно в любом случае и любом месте.

Какие болезни переносят клещи

Эти членистоногие могут стать источником около 1, 5 десятков различных инфекций.

Самые распространенные из них, встречающиеся в России:

• клещевой энцефалит (смертность от него может достигать 1,2 на 100 тысяч населения),

• иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) (им заражается несколько тысяч жителей страны в год, лечится антибиотиками),

• гранулоцитарный анаплазмоз (им. По некоторым данным заражено от 6 до 19 % иксодовых клещей),

• моноцитарный эрлихиоз (также смертельно опасен без лечения, но хорошо купируется антибиотиками тетрациклинового ряда),

• клещевые пятнистые лихорадки.

Что нужно знать о клещевом энцефалите

Чем опасен клещевой энцефалит?

Это самое опасное заболевание из всех, которые переносят клещи. Даже если лечение назначено вовремя, заболевание может привести к инвалидности и даже смерти. Но в целом летальные случаи связаны именно с поздним обращением за медицинской помощью.

Можно ли защититься от клещевого энцефалита?

Фото: Кирилл Брага/ РИА Новости

Да, можно. Это единственная инфекция из передающихся клещами, которую можно предотвратить с помощью прививки.

Большинство всех зарегистрированных случаев КЭ в России приходится на 10 регионов, в основном на Урале и в Сибири. Жителям этих эндемичных регионов проводится плановая вакцинация.

Прививки от клещевого энцефалита делают и в других странах - например, в соседней с Россией Латвии.

Как проводится прививка от клещевого энцефалита?

Прививку делают двукратно, промежуток между введением первой и второй - усиливающей - доз должен составлять минимум один месяц. Детальные схемы вакцинации приводятся в инструкциях к каждой конкретной вакцине.

На следующий год после двукратной прививки вакцина вводится в третий раз - цикл вакцинации считается завершенным.

В дальнейшем каждые три года проводится ревакцинация для поддержания уровня антител к КЭ.

Что делать, если нужно срочно выехать в опасный район?

Для таких случаев предусмотрена "экстренная" схема вакцинации - для людей, отправляющихся в эндемичный регион (в командировку, на отдых, в экспедицию). В срочном порядке проводят две прививки с двухнедельным интервалом. Чтобы обеспечить полноценную защиту, нужно сделать вторую прививку по экстренной схеме не позднее, чем за две недели до поездки.

Что нужно знать о клещевом боррелиозе

Что представляет собой клещевой боррелиоз?

Это самая распространенная "клещевая" инфекция в Европейской России. В разных регионах боррелиями заражены от 25 до 50% клещей. То есть в каких-то местах переносчиком инфекции оказывается примерно один из четырех членистоногих, а в других - добрая половина.

Как проявляется клещевой боррелиоз?

Инкубационный (бессимптомный) период продолжается 10-14 дней после присасывания клеща. Затем появляются первые признаки болезни.

В месте присасывания проявляется след - бледное пятно, окруженное красноватым кольцом диаметром примерно 5 см, и оно продолжает увеличиваться - это так называемая мигрирующая эритема.

Но бывают и безэритемные формы боррелиоза, без четко выраженного рисунка на коже. Поэтому обычно пациенту с подозрением на боррелиоз выполняют специальный анализ, чтобы подтвердить диагноз.

Насколько опасен боррелиоз?

Заболевание лечится антибиотиком и обычно заканчивается полным выздоровлением. Но бывают и осложнения - инфекция переходит в хроническую форму и может развиться артрит, поражение нервной системы, кожи - вплоть до инвалидности.

Вот почему при укусе клеща важно, сняв его, постараться сохранить и как можно быстрее сдать в лабораторию, чтобы выяснить, является ли он переносчиком инфекций.

Как защититься от укуса клеща

Фото: Владимир Федоренко/ РИА Новости

Как уже сказано выше, клещ чаще всего попадает на свою жертву с травы или кустарника. Он всегда ползет снизу вверх и ищет открытый участок кожи, чтобы присосаться. Любимые места для укуса - те, где тонкая и нежная кожа - в паху, под мышками, на шее, за ушами, в волосяной части головы.

Когда клещ кусает - почувствовать это невозможно. Прокусив кожу, он вместе со слюной вбрасывает в ранку обезболивающее вещество.

Поэтому главная профилактическая мера (конечно, кроме прививки) - это предотвращение возможности укуса.

Главные правила:

• надевайте высокую обувь;

• даже в жару одежда должна быть с длинными рукавами на резинке;

• брюки заправляйте в носки;

• хорошо, если одежда светлая и без рисунка - на ней проще обнаружить клеща;

• прячьте волосы, наденьте кепку или платок;

• есть специальные акарицидные препараты, отпугивающие клещей - ими можно обработать одежду и (некоторыми) - открытые участки кожи. (Лучше проверить средство заранее, не возникнет ли на него аллергия);

• на природе (в походе, на пикнике) не надо сидеть на траве без подстилки.

Самое важное правило - во время прогулки регулярно осматривайте себя и спутников, расчесывайте волосы. Клещ поднимается до места присасывания минимум час - так что если проводить осмотр с периодичностью полчаса - 40 минут, вы успеете заметить и снять клеща еще до того, как он укусит.

Что делать, если клещ присосался

Можно подцепить клеща петлей из нитки

Присосавшегося клеща нужно постараться удалить - делать это быстро и аккуратно. Если есть возможность - лучше в травмпункте или медучреждении, чтобы сразу отправить клеща на анализ.

Если быстро добраться до цивилизации не получается - действуйте сами. Можно подцепить клеща петлей из нитки. Удалить пинцетом или специальным "клещевертом" - этот инструмент продается в аптеках.

Распространен миф, что если на клеща капнуть маслом, спиртом, керосином - он "задохнется" и отвалится. Это не так. Такие манипуляции лишь заставят членистоногое впиться в кожу еще сильнее.

Фото: Артем Геодакян/ТАСС

В идеале нужно довезти извлеченного клеща до лаборатории - лучше живого, но сдать на анализ можно даже его части .

Если тест покажет, что клещ был инфицирован, - пациенту назначают профилактику. Это делает врач-инфекционист.

Для транспортировки клеща подходит герметичный пузырек - например, из-под лекарств, туда надо поместить чуть увлажненную ватку. Если клеща не удалось извлечь живым, его фрагменты можно положить в пакет и транспортировать в термосе со льдом.

Что делать, если анализ не показал, что клещ инфицирован

Все равно нужно наблюдать за состоянием здоровья. Врач может порекомендовать проведение серологической диагностики - исследования крови на наличие специфических антител к боррелиям методом ИФА или иммуночипа с флуоресцентной детекцией.

Следует отметить, что иммуночип дает возможность одновременно определять антитела к восьми группам диагностически значимых белков-антигенов боррелий и дифференцировать их по классам IgM (ранние) и IgG (поздние). По сравнению с традиционными ИФА исследованиями иммуночип показывает более высокие чувствительность и специфичность.

Что делать, если анализ подтвердил, что клещ заражен клещевым энцефалитом